2020-2022年某三甲医院血培养病原菌分布及耐药特征分析

目的 分析2020-2022年中铁十二局集团中心医院血培养病原菌分布及耐药特征,为临床血流感染的治疗提供依据。方法 收集中铁十二局集团中心医院2020年1月-2022年12月门、急诊和住院患者送检的26781份血培养标本。采用WHONET 5.6软件对标本血培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 2020-2022年本院血培养标本共分离出病原菌2056株,其中革兰阴性杆菌1208株,占58.75%,分离率居前3位的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌725株,占35.26%。分离率居前3位的革兰阳性球菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌。凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、苯唑西林和青霉素G的耐药性强,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素G的耐药性强。肺炎克雷伯菌对多数常用抗菌药物的耐药率低于大肠埃希菌。结论 本院血培养病原菌种类多、分布广、耐药率高,定期对血培养病原菌分布及耐药特征进行分析,为提高血流感染诊治效果提供参考。     

耳鼻喉科患者病原菌分布与耐药性分析

目的调查耳鼻喉科住院患者病原菌分布和耐药性,为防治医院感染提供理论依据。方法回顾性分析医院耳鼻喉科2012年4月-2015年4月收治1 293例患者的临床资料,调查分析感染部位、病原菌分布与耐药性;采取法国生物梅里埃公司VITEK-2细菌鉴定仪进行菌株鉴定,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 1 293例患者中发生医院感染98例,感染率为7.6%;共分离出病原菌84株,其中革兰阴性菌46株占54.8%,革兰阳性菌28株占33.3%,真菌10株占11.9%;铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林和阿莫西林/克拉维酸等抗菌药物耐药率较高,70.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为92.3%,金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素G高度耐药,耐药率为50.0%和91.7%,表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素G和苯唑西林等抗菌药物高度耐药,耐药率≥80.0%。结论耳鼻喉科患者医院感染率高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应加强病原菌监测,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗。     

2010-2012年革兰阳性球菌的分布及耐药性变迁

目的了解医院2010-2012年临床分离主要革兰阳性球菌的分布及耐药性变迁,为临床用药提供依据。方法收集2010-2012年418例住院患者各类标本中分离的革兰阳性球菌相关资料进行回顾性分析,细菌鉴定采用API系统,细菌对药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2010-2012年分离革兰阳性球菌418株,其中葡萄球菌属占79.9%,肠球菌属占13.4%,链球菌属占6.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率3年分别为68.6%、52.3%、64.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率3年分别为84.1%、75.4%、74.3%;MRSA对抗菌药物耐药性显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),MRCNS对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感率较高,未发现利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药株;肠球菌属对青霉素、红霉素、左氧氟沙星和氨苄西林耐药率>50.0%,链球菌属对青霉素和红霉素耐药率均>70.0%,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。结论 2010-2012年分离出的革兰阳性球菌对抗菌药物耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌耐药性监测,及时了解耐药性变迁,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓耐药菌的产生尤为重要。     

973份脑脊液标本病原菌的检测与耐药性分析

目的 调查本院973份脑脊液标本病原菌的检出率及耐药谱,为临床诊断和合理用药提供依据。方法 采用VITEK全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果 973份脑脊液标本中,分离出病原菌153株,阳性率为15.7%,前5位分离菌种为凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌属、新型隐球菌和肺炎克雷伯菌,分别占32.7%、15.0%、11.1%、10.5%和9.8%。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率达100.0%,对红霉素、苯唑西林和克林霉素的耐药率高达80.0%。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、红霉素、苯唑西林的耐药率达70.0%以上。屎肠球菌对莫西沙星、红霉素、左旋氧氟沙星等耐药率高达70.0%以上。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和厄他培南的耐药率分别为54.5%和100.0%。肺炎克雷伯菌对环丙沙星、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等的耐药率达60.0%以上。结论 脑脊液标本病原菌以革兰阳性菌多见,鲍曼不动杆菌在革兰阴性菌中占首位,新型隐球菌占一定比例。本研究为中枢神经系统感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供可靠的数据资料。     

结核病患者金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的研究结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌的耐药性,为结核病患者的诊治提供依据。方法2009年1月-2012年12月采用K-B法检测120例结核病患者体液标本,痰液28份、胸水34份、脓汁30份及血液28份标本中检出的金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药性,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2007年版标准进行判断,进而对其检测结果进行相互对比分析。结果培养分离鉴定出的120株标本中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83株,占69.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)37株占30.8%;MSSA对青霉素G、苯唑西林、红霉素,耐药率分别为100.00%、97.30%及89.19%;MRSA对头孢西丁、青霉素G和红霉素,耐药率分别为100.00%、98.80%及93.98%;MRSA、MSSA均对万古霉素敏感,差异无统计学意义。结论结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌的耐药性严峻,临床诊疗过程中应严格规范使用抗菌药物并加强细菌耐药监测。     

心血管病医院心外科术后医院感染病原菌耐药分析

目的了解心血管病医院心外科术后医院感染病原菌及其耐药性。方法对医院2007~2008年心外科术后患者送检标本分离的病原菌进行分类,并对其耐药性进行分析。结果医院外科分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率较高,敏感率为62.7%~97.6%;除铜绿假单胞菌外,对碳青酶烯类抗菌药物敏感率最高,可达95.2%~100.0%;革兰阳性球菌中,屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌多为苯唑西林耐药株,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药率为100.0%,金黄色葡萄球菌对其敏感率仅为35.0%,葡萄球菌属对多数抗菌药物敏感率低,未出现万古霉素耐药菌株。结论了解心血管病术后主要病原菌对抗菌药物的敏感率,为临床合理使用抗菌药物提供依据,能有效预防与控制医院感染。     

细菌性乳腺炎患者临床病原菌分析及诊治对策

目的 分析细菌性乳腺炎患者病原菌分布及其耐药性现状,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 收集医院2010年1月-2011年12月细菌性乳腺炎患者的脓液标本进行细菌培养及药敏试验.结果 124例标本病原菌的分离率为47.6％,以金黄色葡萄球菌为主,占72.88％;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率分别为90.70％和76.74％,而对万古霉素、左氧氟沙星、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因及苯唑西林等的耐药率均＜20.00％;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为20.93％,44.19％可产生β-内酰胺酶.结论 细菌性乳腺炎以金黄色葡萄球菌检出率最高,对青霉素、红霉素有较高耐药性,可将苯唑西林作为治疗细菌性乳腺炎首选药物;应加强细菌培养及药敏检查,根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

镇江市三所二级医院监测病原菌分布及耐药性分析

目的对镇江市3所二级医院临床标本细菌分离和耐药性进行监测分析,了解病原菌的分布、常见致病菌耐药性变化趋势。方法对2002~2004年从临床标本分离出1 661株细菌统计及常见细菌耐药率分析。结果1 661株细菌中革兰阳性细菌634株,占38.2%,其中以凝固酶阴性表皮葡萄球菌为首312株,其次凝固酶阳性金黄色葡萄球菌有148株;两种葡萄球菌的耐药率相似,对青霉素及苯唑西林的耐药率>85%,对红霉素>75%,对头孢菌素类和喹诺酮类>30%和35%,对万古霉素耐药率为零;革兰阴性细菌1 027株,占61.8%,前5位依次为肠杆菌属249株、克雷伯菌属226株、埃希菌属167株、铜绿假单胞菌136株、变形菌属62株;前5位革兰阴性细菌对常用抗菌药物的耐药性以半合成青霉素较明显,变形菌属的耐药率较突出。结论临床医师、实验人员、医院感染监测部门要高度重视细菌耐药性监测工作,掌握细菌变迁及细菌耐药性变化动向,提高抗菌药物合理使用水平。     

小儿败血症革兰阳性病原菌构成及耐药性

目的了解湖南地区小儿败血症中革兰阳性病原菌的构成及耐药性。方法对2007年1-11月临床疑为败血症的患儿无菌抽取静脉血,用全自动血培养仪BACTEC9120或BacT/ALERT3D120进行培养,用全自动微生物分析仪VITEK2compact进行病原菌鉴定和药敏试验。结果8 264份不同患儿血液标本有876例检出病原菌,阳性率10.60%,其中革兰阳性球菌有22个菌种,计334株,占检出菌38.13%,排前6位的是人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌。葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药性高,对替考拉宁、万古霉素、亚胺培南高度敏感;链球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药性高,对苯唑西林、环丙沙星、替考拉宁、万古霉素、亚胺培南高度敏感。结论湖南地区小儿败血症以28 d~1岁组感染率最高,但新生儿败血症以感染凝固酶阴性葡萄球菌为主。加强细菌学检测,减少耐药菌株的产生。     

衡阳地区儿童血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院2007-2009年小儿血培养病原菌菌群分布及其耐药性。方法 3522份小儿血标本经BACTEC 9120全自动血培养仪培养检测,分离出的病原菌用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出212株病原菌,血培养阳性率6.02%,其中革兰阳性菌145株,占68.4%,革兰阴性菌67株,占31.6%,检出前5位的病原菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、大肠埃希菌、肠球菌属、克雷伯菌属,分别占49.5%、10.8%、8.0%、7.6%、6.6%;各主要致病革兰阳性菌对万古霉素敏感;葡萄球菌属的耐药情况严重,对苯唑西林、青霉素、红霉素及庆大霉素的耐药率>75.0%,肠球菌属对青霉素与左氧氟沙星耐药率为100.0%,链球菌属对克林霉素和红霉素的耐药率为100.0%;常见革兰阴性菌对头孢呋辛与头孢噻吩均耐药,各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、奈替米星、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸及哌拉西林/他唑巴坦敏感。结论小儿血培养病原菌以革兰阳性菌占优势,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。