乌梅丸方加减对比5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎疗效及安全性的Meta分析

摘要：目的:运用Meta分析的方法综合评价乌梅丸方加减对比5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed、VIP、PubMed和the Cochrane Library数据库,搜集有关乌梅丸方加减对比5-氨基水杨酸治疗UC的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年7月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,共1 219例患者。Meta分析结果显示,对比5-氨基水杨酸类药物,乌梅丸方加减治疗UC在总体有效率[RR=1.24,95%CI(1.18,1.30),P<0.01]、中医证候积分[MD=-3.07,95%CI(-3.71,-2.43),P<0.01]、肠镜疗效[RR=1.26,95%CI(1.10,1.44),P<0.01]、复发率[RR=0.30,95%CI(0.15,0.60),P<0.01]、药品不良事件发生率[RR=0.23,95%CI(0.06,0.85),P<0.05]方面,差异均有统计学意义。结论:乌梅丸方加减治疗UC具有良好疗效,不仅在缓解临床症状及改善中医证候方面优于对照组,并且在复发和不良事件发生方面低于对照组。受纳入研究质量的限制,上述结论仍需更多高质量RCT加以验证。     

氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)是一种病因尚未完全明确的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变。可能是通过环境因素中的感染、细菌产物等作用于宿主的免疫系统 ,由于遗传的易感性而使免疫应答的调节出现异常 ,反馈机制失调 ,从而激活靶细胞作出持续和明显的免疫反应导致发病[1 ] 。近年来 ,为了增强该类药物的效力 ,降低毒副作用 ,并扩大其治疗范围 ,人们一直在继续寻找更为有效的前体药物 ,并已取得了一定的进展 ,本文现对治疗ＵＣ的氨基水杨酸类药物的研究开发情况作一综述。1　柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶 (ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ ,ＳＡＳＰ)是目前治疗…     

参苓白术散治疗轻中度溃疡性结肠炎临床疗效分析及对预后的影响

目的 探讨参苓白术散治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效及其对疾病预后的影响.方法 选取UC病人60例,随机数字表法分为对照组30例,予以美沙拉嗪口服治疗;治疗组30例,加用参苓白术散颗粒冲服,观察两组总体疗效、各症状改善及复发情况.结果 治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在腹泻、脓血便、腹胀、纳差、乏力的改善方面与对照组比较,差异无统计学意义;治疗组复发率为4.2%,低于对照组33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参苓白术散能够明显改善UC病人的主要临床症状,安全性好,复发率低,有较好的临床使用价值.     

参苓白术散加减配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎46例

目的：比较参苓白术散加减配合中药灌肠与单用西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：随机抽取我院2013年1月～2015年1月溃疡性结肠炎患者92例分为治疗组和对照组,对照组（n=46例）采用常规西药治疗加柳氮磺胺吡啶栓每晚睡前塞入肛门,治疗组（n=46例）在西药治疗基础上加用参苓白术散口服以及中药灌肠,对比两组患者的住院时间、体征消失时间、住院费用、治疗效果。结果：治疗组腹痛腹泻、黏液脓血便等症状改善时间均少于对照组（P<0.05）;住院时间及住院费用均少于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为80.4%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：参苓白术散加减配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎,可以有效缓解患者的各项症状,减轻了患者的痛苦,使患者早日康复,没有不良反应,值得临床推广。     

参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效观察

目的 探究对溃疡性结肠炎患者予以参苓白术散治疗方法的治疗效果.方法 择取我院及社康中心于2012年11月到2014年4月收治的患者100例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各50例.对照组患者予以美沙拉嗪治疗,实验组患者接受美沙拉嗪基础上予以参苓白术散治疗,对比两组患者的临床效果.结果 实验组临床效果明显高于对照组.实验组DAI评分、CRP评分以及ESR评分改善程度均显著于对照组.P<0.05,两组差异于统计学而言有意义.结论 对于溃疡性结肠炎患者予以参苓白术散治疗方法能够有效改善患者各项评分水平,值得临床推广和使用.     

参苓白术散加大黄治疗慢性溃疡性结肠炎

笔者2001年4月～2003年10月，选用《太平惠民和剂局方》之参苓白术散加大黄治疗慢性溃疡结肠炎病人46例，并选取44例西药对照治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。     

参苓白术散治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者免疫状态的影响

目的 探讨参苓白术散对溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果以及对免疫状态的影响.方法 将60例UC患者随机分为对照组与观察组,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,观察组则在对照组治疗基础上联用参苓白术散治疗.观察并比较两组总有效率、治疗前后血清白介素-6(IL-6)、IL-10以及外周血CD4+、CD25+T细胞(Treg细胞)水平.结果 观察组总有效率为90.00％,显著高于对照组的76.67％(P＜0.05);与治疗前相比,两组血清IL-6水平均显著降低(均P＜0.05),但以观察组更为明显(P＜0.05);与治疗前相比,观察组血清IL-10水平显著升高(P＜0.05),外周血Treg细胞所占比例显著升高(P＜0.05).结论 西药联合参苓白术散治疗UC疗效肯定,疗效显著优于单用西药,可能通过调节免疫状态产生治疗效果.     

5-氨基水杨酸肠溶片治疗溃疡性结肠炎

目的 :比较 5 氨基水杨酸肠溶片和柳氮磺吡啶 (SASP)治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法 :采用随机对照、双盲双模拟的临床试验设计。试验组 2 0例病人服 5 氨基水杨酸肠溶片 ,0 .8g ,tid ;对照组 19例病人服SASP片 1g ,qid。疗程均为 6wk。结果 :试验组无效 3例 ,有效 1例 ,显效 8例 ,临床治愈 8例 ,总有效率为 80 % ;对照组无效 5例 ,有效 4例 ,显效 8例 ,临床治愈 2例 ,总有效率为5 3%。 2组不良反应发生率分别为 10 %和 2 5 %。结论 :5 氨基水杨酸肠溶片和SASP对溃疡性结肠炎具有明显治疗作用 ,前者的疗效好于后者 ,两者的安全性相似     

参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎分析

目的研究参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎的疗效。方法将我院2009年2月~2013年3月间住院治疗的脾胃气虚型溃疡性结肠炎96例患者分成正常组和对照组各48例,正常组给予美沙拉嗪治疗,对照组给予参苓白术散联合美沙拉嗪治疗,比较两组疗效。结果对照组治疗效果良好的有32例(占66.67%),远远优于正常组的14例(占29.17%),对照组治疗效果的显效率为87.50%,明显高于正常组68.75%的显效率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散联合美沙拉嗪对于脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者的治疗效果显著、不良反应少,值得临床推广应用。     

复方黄柏液联合化学药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:系统评价复方黄柏液联合化学药治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CJFD)、PubMed、EMBase和Cochrane图书馆,收集复方黄柏液联合化学药(试验组)对比单纯化学药(对照组)治疗UC的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并按照Cochrane reviewer’s handbook 5.1.0评价质量后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计737例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.69,95%CI(3.00,7.34),P<0.001];两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.94,95%CI(0.48,1.84),P=0.86]。结论:复方黄柏液联合化学药治疗UC疗效优于单纯化学药,但两者安全性相当。     

美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的效果研究

目的:探讨美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的效果研究。方法:选择2017年10月～2018年11月治疗的112例溃疡性结肠炎患者作为对象,按照随机数字表分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组给予单一美沙拉嗪颗粒治疗,观察组采用美常安联合美沙拉嗪治疗。1个月治疗后对患者效果进行评估,比较两组血清中炎性因子含量、临床症状改善状况。结果:治疗前两组患者中各种血清炎性因子含量均相近(P0.05);治疗后,观察组血清中IL-8、TNF-α和MIF含量均低于对照组(P0.05);经1个月联合治疗后,观察组腹泻改善率、腹痛改善率均显著高于对照组(P0.05)。结论:将美常安联合美沙拉嗪治疗用于溃疡性结肠炎患者术后治疗中,能提高治疗效果,减轻炎症反应,值得推广应用。     

美沙拉嗪联合云南白药灌肠对溃疡性结肠炎患者的临床研究

目的观察美沙拉嗪联合云南白药灌肠对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法 42例UC患者随机分对照组和治疗组,每组21例,前组予美沙拉嗪,后组予美沙拉嗪联合云南白药保留灌肠,观察患者治疗前后临床症状,血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及结肠的病理变化。结果两组患者治疗后临床症状、血清CRP和TNF-α水平,以及结肠病理损伤均较治疗前均改善,治疗组疗效更佳,总有效率为95.23%,与对照组比较有统计学意义(76.2%,P<0.05)。结论美沙拉嗪联合云南白药保留灌肠对减轻UC患者的炎性反应,改善临床症状和肠道病理损伤疗效显著,该疗法值得临床推广。     

参苓白术散治疗口腔溃疡的疗效观察

目的 研究参苓白术散治疗脾虚型口腔溃疡的治疗效果.方法 选取2011年6月-2013年4月本院收治的138例脾虚型口腔溃疡患者,按照患者治疗期间采用的不同治疗方案,将患者分为对照组和观察组,每组69例.对照组采用维生素C治疗,观察组采用参苓白术散治疗.比较两组患者的溃疡改善情况和治疗效果.结果 观察组患者的溃疡间歇时间长于对照组,平均溃疡个数少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组患者的临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 参苓白术散能够有效减少脾虚型口腔溃疡患者的溃疡症状,延长间歇时间,疗效显著,值得临床推广.     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效探讨

目的探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用中药,观察两组临床疗效。结果两组患者临床疗效的总有效率治疗组为93.3%和对照组70.0%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,值得临床推广应用。     

美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗重度溃疡性结肠炎的疗效评价

目的探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗重度溃疡性结肠炎的临床效果。方法将重度溃疡性结肠炎患者120例随机分为两组,观察组采用美沙拉嗪联合双歧三联活菌给药方案,对照组只给予美沙拉嗪。结果观察组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);两组血清中的C反应蛋白含量均明显降低,观察组含量明显较对照组小(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗重度溃疡性结肠炎的临床效果显著。     

双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的 探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群和血清纤维蛋白原(Fib)水平的影响.方法 选取医院2018年3月至2020年3月收治的溃疡性结肠炎患者102例,随机分为观察组和对照组,各51例.两组患者均口服美沙拉嗪肠溶片,观察组患者加服双歧杆菌三联活菌胶囊,均连续治疗4周.结果...     

双歧三联活菌辅助美沙拉嗪治疗难治性溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察双歧三联活菌辅助美沙拉嗪治疗难治性溃疡性结肠炎(RUC)的临床疗效和安全性。方法:78例RUC患者随机均分为对照组和联合组。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片1 g,餐前口服,每日3次;联合组患者在对照组治疗的基础上给予双歧三联活菌胶囊420 mg,餐前口服,每日3次。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后各临床症状评分、疾病活动指数(DAI)、C反应蛋白(CRP)水平,记录复发情况及不良反应发生情况。结果:联合组患者总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各临床症状评分、DAI、CRP水平均显著低于同组治疗前,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧三联活菌辅助美沙拉嗪治疗RUC的疗效显著,可降低患者复发率,且安全性更好。     

参苓白术散治疗慢性肠炎的临床疗效观察

目的 观察参苓白术散治疗慢性肠炎的临床疗效.方法 将2010年1月～2011年12月在本院接受治疗的慢性肠炎患者224例随机分成中药治疗组和西药治疗组,观察两组临床疗效.结果 中药治疗组的治疗总有效率为87.50%,半年复发率为2.68%;西药治疗组的治疗总有效率为75.89%,半年复发率为67.86%;组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 参苓白术散治疗慢性肠炎,疗效显著,复发率低,能够彻底根除慢性肠炎.     

参苓白术颗粒治疗功能性腹胀的临床观察

目的:观察参苓白术颗粒治疗功能性腹胀的临床疗效。方法:将符合功能性腹胀诊断标准的65例患者随机分为2组,治疗组30例、对照组35例。治疗组给予口服参苓白术颗粒,每次3g,tid;对照组给予口服莫沙必利,每次10mg,tid。疗程均为4周。治疗前、后2组患者按胃肠症状评分法及腹部膨胀评分法分别评分,比较2组患者的评分结果,并计算总有效率。结果:治疗组所有患者均完成治疗,对照组有32例完成治疗,其余3例患者因不良反应退出治疗。疗程结束后,2组胃肠症状评分、腹部膨胀评分汇总后评分分别为(1.33±0.52)、(3.10±0.78),总有效率分别为86.67%、56.37%。各项疗效结果组间比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。治疗组未见明显不良反应,对照组有12例患者出现不同程度的不良反应。结论:参苓白术颗粒治疗功能性腹胀疗效好,且未见明显不良反应。