“三明医改”患者满意度调查研究

目的:为进一步深化医改提供科学依据和参考。方法:结合"三明医改"背景,采用自行设计的问卷对当地患者进行相关认知情况及满意度调查,并对调查结果进行统计和分析。结果:共发放纸质问卷275份,回收275份;并通过微信发放电子问卷,回收345份,共计回收620份,其中有效问卷372份,回收问卷有效率为60.00%。认为就诊费用减少的受访患者(31.45%)多于认为就诊费用增加的受访患者(22.31%),其中高收入者认为费用减少的比例显著高于低收入者(P=0.018)。27.42%的受访患者认为存在药品短缺,其中在三级医院比在其他类型医疗卫生机构更容易遇到药品短缺(P=0.062)。受访患者对医护人员和医改的满意度都较高,分别为86.56%和79.03%,其中农村患者对医护人员的满意度低于城镇患者(P=0.051)。受访患者对"三明医改"的了解程度总体上较低,仅有20.70%的受访患者完全了解或基本了解"三明医改"。受访患者中认为医护人员技术水平升高的(40.32%)多于认为医护人员技术水平降低的(5.91%)。结论:患者对"三明医改"的总体满意度较高,认同改革取得的成效,但仍存在部分药品短缺、基层医护人才匮乏、患者对医改政策不了解等问题。     

某医学院校医学生对非处方中成药类感冒药认知和使用情况的调查

目的:为进一步促进非处方中成药类感冒药的合理使用提供参考。方法:采用整群抽样方法,随机抽取成都医学院临床医学本科四年级学生126名,通过问卷调查法(126名学生)和访谈法(其中20名学生)就其对非处方中成药类感冒药认知和使用情况进行调查,并就相关数据进行统计和分析。结果:共发放问卷126份,回收有效问卷126份,有效回收率为100%;所选取的20名受访学生均配合完成访谈。问卷调查结果显示,受访学生中有88.1%购买和服用过非处方中成药类感冒药;有78.6%不知道药品通用名含有"感冒""抗感""感"等字样的感冒药都是中成药;有71.4%认为自己至少能判断一种类型的感冒,而其中有87.8%表示对能判断的全部或部分类型感冒可以选择合适的非处方中成药类感冒药。访谈调查结果显示,受访学生均不能利用中医理论来确切描述相关类型感冒的含义,也不能完整、全面、准确地描述相关类型感冒的症状,在正确选择用于风寒感冒、风热感冒、体虚感冒的合适的非处方中成药类感冒药方面的情况也很不理想。结论:该医学院校医学生对非处方中成药类感冒药的通用名了解不够,对中医有关感冒的理论认识不够,且对非处方中成药类感冒药的选择情况不令人满意。     

昆明市基层医务人员对国家基本药物制度认知情况调查分析

目的：了解昆明市基层医务人员对国家基本药物制度的认知情况,为昆明市进一步贯彻落实国家基本药物制度提供参考。方法：采用自制问卷以分层随机抽样方法,对昆明市72家基层医疗卫生机构医务人员的基本药物制度的认知和执行情况进行调查,并对调查数据进行统计分析。结果：共回收有效问卷891份,受访医务人员对基本药物制度的总体知晓率为89%,平均认知情况得分为（7.87±1.67）,与学历、专业技术资格、专业类别、参加培训次数、经济发展水平和所在单位对基本药物制度的执行情况等因素有相关性（P<0.05）。调查显示,40%的受访医务人员不知道基本药物目录包含药品数量,33%的受访医务人员不知道基本药物遴选原则或知道不全等。结论：昆明市基层医务人员对国家基本药物制度认知水平提升明显,但对基本药物相关知识掌握不及时、不准确;在执行情况方面,对基本药物制度的执行力度不够,宣传频率及主动性不足。建议卫生健康部门提高对基层医疗机构的管理水平,加强对基层医务人员的培训。     

医护专业实习生人乳头瘤病毒及其疫苗相关认知的研究

目的 调查医护专业实习生对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗相关认知,探讨接种意愿及其影响因素.方法 2020年12月随机调查在南京市4所综合性医院的临床医学相关专业和护理专业1020名实习生,发放问卷1020份,回收有效问卷1009份.采用自行设计问卷进行匿名调查.结果 HPV知晓率为36.6％,HPV疫苗知晓率为58....     

广州和佛山部分医院药师对老年人合理用药知识掌握现状的调查分析

目的:了解药师对老年人合理用药知识的掌握情况及影响因素,为促进药师在老年人合理用药中的作用发挥提供参考。方法:根据2012版Beers标准设计问卷,调查广州市部分"三甲"医院和佛山市部分"二甲"医院的药师对老年人合理用药知识的掌握现状,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷190份,回收有效问卷176份,有效回收率为92.63%。受访药师中,答题较好的占30.11%,答题差的占23.30%,其余答题一般。20道题目中,答题正确率超过80%的仅5题。其中临床药学部门受访药师较非临床药学部门受访药师得分高,差异有统计学意义(P<0.05);职称越高、工作时间越久的受访药师得分越高,不同职称、工作时间的受访药师得分差异有统计学意义(P<0.05);而不同等级医院、不同学历的受访药师得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药师对老年人合理用药知识掌握一般,且其掌握情况与工作部门、职称、工作时间存在相关性。医院应加强药师关于老年人合理用药知识的培训和考核,重视并积极针对老年人开展以合理用药为中心的临床药学工作。     

我院患者用药习惯及对用药知识的了解现状与需求调查

目的:为有针对性地开展和完善我院的药学服务工作提供参考。方法:采用问卷调查的形式,随机选取我院患者面对面或通过网络平台就其用药习惯及对用药知识的了解现状与需求进行调查,并对结果进行统计和分析。结果:本调查面对面发放问卷289份,回收有效问卷282份,有效回收率为97.58%;通过网络平台回收有效问卷51份,两种途径共回收有效问卷333份。问卷调查结果显示,44.14%的受访患者会在服药前仔细阅读药品说明书;41.14%的受访患者会特别关注药品说明书上标注的不良反应及注意事项;超过60%的受访患者出现过各种不良服药方式;病情好转后66.07%的受访患者会自行停药或减量;病情未好转时26.73%的受访患者会自行换药或加量。"向医护人员咨询"是受访患者最主要的(69.07%)也是信任度最高的(84.08%)的用药知识来源。受访患者最希望了解的用药知识是"不良反应和副作用"(65.46%),且"适应证和适用人群""注意事项""服用多种药物时药物的相互作用""用法用量"等的选择率也较高;其中年龄和学历等人群特征对于患者某些选项的选择存在显著影响(P<0.05)。"当面咨询"是受访患者期望获取用药知识的最主要的渠道(72.97%),其余还有"电话咨询""网络咨询"等,且年龄和学历等人群特征对于患者某些选项的选择均存在显著影响(P<0.05)。结论:我院患者对药品说明书及其内容关注度还不够高,不良用药习惯仍普遍存在;其用药知识来源多样,但对于除医护人员外的其余来源信任度均不高;其对于用药知识需求呈多样性,而我院目前提供的药学服务形式及内容还不能充分满足患者的需要。     

广州市基层医务人员对国家基本药物制度认知情况的KAP调查

目的:了解广州市基层医务人员对国家基本药物制度的认知情况,为广州市进一步实施国家基本药物制度提供参考。方法:采用自制问卷,以多阶段分层随机抽样方法对广州市145家基层医疗卫生机构的医务人员进行知识-态度-行为(KAP)调查,并对调查数据进行统计分析。结果:共发出问卷1 450份,回收有效问卷1 428份,有效回收率为98.5%。受访者对基本药物的品种和疗效知晓率总体较高,其中24.5%的人非常熟悉,60.5%的人知道大部分。受访者对国家基本药物制度的认同度平均得分为(20.95±4.92)分(经百分制转化后得分为69.8分);通过组间比较,不同教育程度、技术职称、专业类别、认知程度和收入状况人群的得分差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,国家基本药物制度培训次数多、认知程度高、收入上升和年长是受访者主动宣传国家基本药物制度的促进因素。结论:建议进一步加强国家基本药物制度的宣传和培训工作,完善基层医疗卫生机构医务人员的薪酬机制,以提高基层医务人员尤其是临床医师的工作积极性。     

广西玉林市4家三级甲等医院临床药学工作开展现状调查

目的:了解广西玉林市三级甲等医院临床药学工作开展现状,为促进国内发展中城市及地区医疗卫生机构临床药学工作的开展提供参考。方法:采用问卷调查和访谈相结合的方式,对广西玉林市4家三级甲等医院的医护人员(部分)、临床药师和药学部门负责人进行调查,并对数据进行统计和分析。结果:共发放医护人员调查问卷242份,回收有效问卷238份,有效回收率为98.35%;发放临床药师调查问卷15份,回收有效问卷15份,有效回收率为100%;对4家医院药学部门负责人的访谈完成良好。4家受访医院均有临床药师,但仅其中2家医院人数符合要求;临床药师学历均为本科及以上,无高级职称者。在临床药师职能认知方面,对于处方调剂、静脉药物配置、医院制剂、医院药品供应与管理、药品质量检测五项,均有超过50%的受访医护人员认为是临床药师的职能,而认为是自身职能的受访临床药师比例最高也不超过20%。在临床药师服务能力方面,通过访谈得知目前仅1家医院能开展万古霉素治疗药物监测;受访医护人员对本科室的临床药师工作比较满意和非常满意的共占58.82%。在开展临床药学工作面临的困难方面,受访临床药师认为参与临床工作的困难主要为自身能力不足(93.33%)和医护人员、患者的不理解(均为60.00%);在面向医护人员的信息咨询中最突出的困难为信息查询资源限制(100%)。结论:广西玉林市三级甲等医院的临床药师在工作中基本能完成其任务,临床药学工作进展情况较好,但在临床药师数量与质量、医护人员对临床药师认知、硬件设施等方面仍有较大发展空间。     

北京市某“三甲”中医专科医院医师对常用中药饮片处方应付的认知情况调查分析

目的:为促进中药饮片合理使用提供参考。方法:以《北京市中药饮片调剂规程》为依据,分层随机抽取我院("三甲"中医专科医院)部分医师,就其对黄芩、当归、贝母、黄柏、附子、杜仲、大枣、大黄8种常用中药饮片处方应付的认知情况进行问卷调查,并就调查数据进行统计和分析。结果:共发放问卷81份,回收有效问卷81份,有效回收率为100%。职称方面,受访副主任医师对常用中药饮片处方应付的认知平均错误率(27.5%)低于受访医师(35.8%)和主治医师(37.0%),受访副主任医师对贝母、杜仲认知错误率较高;受访医师和主治医师均对杜仲认知错误率最高。工作年限方面,不同工作年限受访医师对常用中药饮片处方应付的认知平均错误率(31.3%～38.8%)差别不大,各工作年限受访医师均对黄柏、杜仲认知错误率较高。专业方向方面,西医内科受访医师对常用中药饮片处方应付的认知平均错误率(43.8%)相对高于中医内科(36.8%)、中医骨伤(31.8%)、针灸(36.5%)等专业方向受访医师,各专业方向受访医师均对杜仲认知错误率较高。受访医师对8种中药饮片处方应付的认知总体错误率由高到低依次为杜仲、黄柏、贝母、大黄、黄芩、附子、大枣、当归。结论:"三甲"中医专科医院中不同职称、不同工作年限、不同专业方向医师对8种常用中药饮片处方应付的认知均存在不同程度的欠缺,对杜仲总体认知情况最差。     

妊娠妇女皮肤科外用药知识、态度、行为调查

目的:了解妊娠妇女皮肤科外用药常用知识掌握水平、用药态度及行为,从而为孕期安全用药宣教提供依据。方法:设计皮肤科外用药知识-态度-行为调查问卷,并对成都市520名妊娠妇女进行调查。结果:共发放问卷520份,回收有效问卷514份,有效回收率为98.85%。受访妊娠妇女对皮肤科外用药的安全用药知识有所欠缺,半数问题的答对率低于60.00%,如88.52%的受访妊娠妇女认为"孕期使用激素类软膏一定不安全";用药存在过度谨慎现象,如在病情需要使用外用药时仍有14.59%的受访妊娠妇女拒绝用药,且20.04%的受访妊娠妇女期望使用"绝对安全的药";在希望获得安全用药知识的途径方面仍较单一,选择"咨询医师"这种传统模式仍为主流,占78.21%。结论:建议妊娠妇女学校、产科门诊及皮肤科门诊对妊娠妇女加强皮肤科外用药知识宣教和普及,以此来保证妊娠妇女外用药安全。     

中药师开展中药临床药学服务探讨

目的:探讨中药师提供优质中药临床药学服务的有效途径和方法。方法:从开展中药临床药学服务的重要性和必要性进行分析,结合实践阐述中药临床药学工作的切入点和主要内容,明确实际工作中的难点以及应对策略。结果与结论:综合性医院的中药师以合理用药为核心开展中药临床药学工作,不仅可以为患者提供高质量的中药学服务,而且可以提高中药师的业务能力,促进中药临床药学的发展和药学服务水平的提升。     

中药师在中医科的临床实践与体会

目的:探讨中药师在中医科开展临床药学服务的工作方式。方法:中药师深入临床开展针对医师、护士、患者的药学服务,并关注中药注射剂、化学药品的合理使用及不良反应。结果:中药师提供的药学服务可提高中医科临床药物治疗效果并减少用药风险。结论:中药师深入临床开展药学服务工作,可为患者用药的安全性、合理性、有效性发挥应有的作用。     

中药代煎与传统煎煮的研究现状

本文分析了中药代煎的应用调查数据,以及有关代煎方法与传统方法比较研究的文献。两种煎药方法各有利弊,各有市场。以理化手段评价两种方法的文献因评价指标不同而有不同结果,而以药效药理手段为评价标准的研究较少。认为仍需针对两种煎药方式探讨适合的研究方法,并对中药代煎业务加强监管。     

医院中药房开展中药临床药学模式探讨

目的为医院中药房开展中药临床药学工作提供参考。方法查阅近年相关文献,并结合自身工作,对中药房如何立足现有条件开展中药临床药学工作的情况进行归纳、整理、分析。结果作为一种促进中药临床合理用药手段,中药房可以从转变观念,不断提升自身素质;严把中药饮片质量、调剂关;向医护人员和患者提供药物信息;中药不良反应监测等方面逐步开展中药临床药学工作。结论中药房在中药临床药学有很大的发展空间,应当加以重视,积极开展。优质有效的中药临床药学工作能够更好地服务于临床和患者,值得推广和借鉴。     

中药品种保护对我国中药标准提高的促进作用

目的研究国家中药品种保护制度实施以来对提高中药质量标准的推动作用。方法对《中药品种保护条例》实施前后各阶段的质量标准以及获得保护的品种与未获得保护的品种质量标准进行对比研究。结果获得中药保护的品种质量标准有明显提高,可控性明显高于非中药保护品种。结论分析数据说明,中药品种保护工作有力地促进了整个中药行业质量标准的提高。     

中药不能与国际接轨

不少论者一再强调:“中药要走向世界,必须与国际接轨。”“重点支持一批符合国际质量标准、疗效确切的现代中药新品种。”“培育20个左右符合国际质量标准的现代中成药品种,争取有2～3个中成药品种正式进入国际医药市场。”     

中药指纹图谱的检测方法

随着中药分析检测技术的不断发展,中药指纹图谱技术已成为中药质量控制的重要手段之一,也是中药现代化关键问题之一.本文简述了各种中药指纹图谱检测方法及特点.     

中药指纹图谱的检测方法

随着中药分析检测技术的不断发展 ,中药指纹图谱技术已成为中药质量控制的重要手段之一 ,也是中药现代化关键问题之一。本文简述了各种中药指纹图谱检测方法及特点。     

中药现代化与GEP探析

中药现代化以什么标准衡量,长期以来在中医药界进行着热烈的讨论。去年,全国各地举办的许多中医药论坛及国家一些课题组和企业等,也都想对中医药定下一个“现代化标准”。坦率地说,要在短期内,不顾中药（Traditional Chinese Medicine）的历史渊源,仅参照西药来给中药确定个适用的现代化标准仍然是困难的。 因为,普遍的技术标准以什么作为依据难以制定。几年来,政府和中医药界不断地探索了一些行之有效的、用以促进中药现代化进程的方法和试验,但还远没有被公认为是中药现代化的标准,这只能是一些有益的探索。     

基层中医医院中药药事管理的现状分析

目的:提高基层中医医院中药药事管理水平。方法:根据2010年国家中医药管理局"中医医院管理年"活动督导要求,按照检查细则对某市6家中医医院的中药药事管理工作逐条打分并进行统计分析。结果与结论:多家医院在中药调剂准确率、煎药室布局、煎药质量控制等方面存在不足。基层中医医院应加大中药专业人员配备,提高调剂水平、加强煎药质量管理。