糖尿病患者冠脉旁路移植术后切口感染状况分析

目的探究糖尿病患者冠脉旁路移植术后切口感染的状况,以期能为后期临床治疗提供参考。方法回顾性分析2013年6月-2015年6月医院收治的108例冠脉旁路移植术合并糖尿病患者的临床资料,其中9例患者发生术后切口感染,分析术后切口感染患者的病原菌类型,并分析冠脉旁路移植术合并糖尿病患者术后切口感染的相关危险因素。结果 108例冠脉旁路移植术合并糖尿病患者中,9例患者发生术后切口感染,感染率为8.33%;共分离出病原菌17株,其中革兰阴性菌9株占52.94%,主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌6株占35.29%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌2株占11.76%;高龄、高BMI、糖尿病病程长、空腹血糖低、糖尿病治疗状态不佳、主动脉阻断时间长、体外循环时间长、抗菌药物应用时间短、住院天数长为冠脉旁路移植术合并糖尿病患者术后切口感染的危险因素(P<0.05)。结论冠脉旁路移植术合并糖尿病患者术后切口感染的病原菌主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,应对高龄、高BMI、糖尿病病程长、空腹血糖低、糖尿病治疗状态不佳、主动脉阻断时间长、体外循环时间长、抗菌药物应用时间短、住院天数长的患者加强干预,降低术后切口感染率。     

良性前列腺增生患者术后尿源性感染病原菌及危险因素

目的分析良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后尿源性感染病原菌分布及高危因素。方法选择2018年1月-2019年12月衡水市人民医院泌尿外科接受经尿道前列腺切除术治疗的204例BPH患者,根据术后是否发生尿源性感染,分为感染组37例和未感染组167例,无菌留取感染患者中段尿进行病原菌培养与鉴定,回顾性分析患者年龄、体质量指数(BMI)、基础合并症、是否进行术前导尿、前列腺大小、手术时间、术中出血量、术后留置导管时间等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析患者术后尿源性感染的危险因素。结果 204例BPH患者发生尿源性感染37例,感染率为18.14%;中段尿共分离出病原菌43株,主要为大肠埃希菌(27.91%)、屎肠球菌(20.93%)和肺炎克雷伯菌(18.60%);合并糖尿病、术前导尿和术后留置导尿管时间>3 d是BPH患者尿源性感染的独立危险因素。结论 BPH患者术后尿源性感染病原菌以大肠埃希菌为主,临床需重点关注合并糖尿病、术前导尿和术后留置导尿管时间>3 d的患者。     

大肠埃希菌定植对卵巢癌患者术后泌尿系统感染的影响

目的探讨大肠埃希菌定植对卵巢癌患者术后泌尿系统感染的影响,分析临床情况并筛选影响因素。方法选取2015年6月-2017年1月苏州大学附属第二医院妇科收治的确诊为卵巢癌并行手术治疗的患者98例(病例组),同时配对对照组98例。统计两组发生泌尿系统感染的例数,纸片扩散法进行药敏检测。同时进一步进行卵巢癌患者术后大肠埃希菌定植与泌尿系统感染的单因素分析和多因素分析。结果病例组患者的感染率、感染情况和泌尿系统感染临床症状发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。药敏结果显示,对常用抗菌药物耐药率最高的是氨苄西林和一代头孢菌素类抗菌药物。大肠埃希菌定植患者的病原菌培养对常用抗菌药物敏感性最高的是亚胺培南。多因素Logistic回归分析显示,患者的导尿管留置时间、合并基础性疾病(如糖尿病、高血压、肿瘤、结核等)、多种抗菌药物的使用是影响患者术后泌尿系统感染的因素。结论医院感染大肠埃希菌定植发生时,卵巢癌手术患者术后泌尿系统感染发生率升高。大肠埃希菌定植与感染的发生与留置导尿管时间、使用多种抗菌药物、合并基础性疾病等相关。     

直肠癌患者术后切口感染的病原学特点与影响因素分析

目的研究直肠癌患者术后切口感染的病原学特点与影响因素,进而有针对性的采取相应措施减少直肠癌患者术后的感染。方法选取2003年1月-2014年11月在医院接受治疗的180例直肠癌患者临床资料进行研究,使用ATB细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定,用χ2检验对单因素进行分析,再选择有差异的因素进行logistic回归分析。结果 180例直肠癌患者术后发生切口感染30例,感染率为16.7%;共检出35株病原菌,排前3位的病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,分别占48.6%、14.2%、11.4%;单因素分析显示,有糖尿病、术后造痿以及手术时间长患者术后切口感染率较高,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,手术持续时间长及有糖尿病为直肠癌患者手术切口感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者术后切口感染的病原菌主要为大肠埃希菌,经过对相关因素进行分析,应采取一定措施减少直肠癌患者术后切口感染的发生。     

结直肠癌患者术后切口感染病原菌分布、药敏性特征及多重耐药菌感染的影响因素分析

目的 探讨结直肠癌患者术后切口感染病原菌分布、药敏性特征及多重耐药菌感染的影响因素。方法 选择2016年10月-2019年3月本院374例结直肠癌患者,统计术后切口感染病原菌、药敏性及影响因素。结果 革兰阳性菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性最强;金黄色葡萄球菌对阿莫西林存在强耐药性;结直肠癌术后切口感染多重耐药菌感染与年龄、BMI、手术类型、TNM分期、手术时间、腹部手术既往史、糖尿病、术后造瘘存在相关性(P 0. 05); Logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁、BMI 24 kg/m2、开腹手术、临床TNM分期、手术时间≥1. 5 h、腹部手术既往史、糖尿病、术后造瘘为结直肠癌术后切口感染多重耐药菌感染的独立影响因素(P 0. 05)。结论 结直肠癌患者术后切口感染风险较高,病原菌常见为革兰阴性菌,对多种抗菌药物存在较强耐药性。     

结直肠癌患者手术部位感染的病原菌特点及相关因素分析

目的分析结直肠癌患者手术部位感染的病原菌特点及相关因素,为临床干预提供依据。方法选择2005年7月-2011年12月在浙江省舟山医院接受手术治疗的结直肠癌患者519例作为研究对象,根据是否并发术后手术部位感染将其分为两组,其中感染组57例,非感染组462例;病原菌鉴定采用ATB细菌鉴定仪,相关因素分析先采用χ2检验进行单因素分析,然后选择差异有统计学意义的相关因素进行非条件logistic回归分析。结果 57例患者发生术后手术部位感染,感染率为11.0%,共检出66株病原菌,前3位的病原菌分别为大肠埃希菌32株占48.5%、金黄色葡萄球菌9株占13.6%、表皮葡萄球菌7株占10.6%;经单因素分析发现,糖尿病、腹腔镜手术、手术持续时间、术后造瘘等两组差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析发现,糖尿病、手术持续时间是结直肠癌手术部位感染的独立危险因素(P<0.05),腹腔镜手术则是独立的保护因素(P<0.05)。结论大肠埃希菌是结直肠癌手术部位感染最常见的病原菌;根据相关因素的分析结果,采取相应的干预措施以降低结直肠癌手术部位感染的发生率。     

结直肠癌患者手术部位感染病原菌分布与危险因素分析

目的分析结直肠癌患者手术部位感染的病原菌分布及相关危险因素,为临床干预提供参考依据。方法收集2012年1月-2015年1月在河南省中医院诊治的结直肠癌患者284例临床资料,对手术部位送检标本进行病原菌培养与鉴定,分析患者手术部位感染的病原菌分布及相关危险因素。结果 284例患者发生感染80例,感染率为28.17%;共检出病原菌94株,其中大肠埃希菌43株占45.74%、金黄色葡萄球菌11株占11.70%、粪肠球菌9株占9.57%;经过多元logistic回归分析后发现,合并糖尿病、未进行腹腔镜手术以及手术持续时间≥3h均是患者手术部位发生感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论导致结直肠癌患者手术部位感染的病原菌主要为大肠埃希菌,应重点防范影响感染的危险因素,以降低感染率。     

结直肠癌手术部位感染危险因素及预测模型

目的分析结直肠癌患者手术部位感染(SSI)的特点,建立预测模型并验证。方法选取2017年4月-2020年5月结直肠癌外科手术患者85例,分为SSI感染组(n=18)、未感染组(n=67),比较两组临床资料,分析SSI危险因素并建立预测模型,进行验证。结果18例SSI患者共检出病原菌27株,其中革兰阴性菌(18株)以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌(8株)以金黄色葡萄球菌为主;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、第三代头孢、四环素、氧氟沙星耐药率较高,对亚胺培南耐药率低,金黄色葡萄球菌对阿莫西林、头孢噻肟、阿米卡星均耐药;年龄、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、Dukes分期、手术时间、手术类型、手术切口类型为结直肠癌患者术后发生SSI的独立危险因素,而术前白蛋白水平、补充益生菌为保护因素(P<0.05);经Logistic回归得到的9个相关因素建立SSI预测模型,其预测SSI的接受者工作特征曲线(ROC)下面积为0.869,该模型SSI预测值与实际发生率比较,无统计学差异。结论结直肠癌患者术后发生SSI易受较多因素影响,且SSI感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,经多因素分析结果建立的预测模型有较好符合度,对筛选结直肠癌术后发生SSI高危人群有一定参考价值。     

结直肠癌患者术后腹腔感染病原菌及其危险因素

目的 探讨结直肠癌患者术后腹腔感染病原菌和危险因素及其HIPPO通路基因。方法 回顾性分析2019年5月-2022年11月东营市东营区人民医院收治的198例结直肠癌术后患者的临床资料，根据腹腔感染情况分为感染组34例和未感染组164例；统计腹腔感染病原菌，比较两组HIPPO通路基因及临床资料，并予以多因素Logistic回归分析法分析结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素。结果 34例感染患者共培养分离病原菌37株，其中革兰阴性菌28株占75.68%,革兰阳性菌8株占21.62%,真菌1株占2.70%,以大肠埃希菌为主；多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、引流管留置时间、术前肠梗阻是结直肠癌患者术后腹腔感染的危险因素(OR=1.726、1.960、2.683,P<0.05);感染组Yes相关蛋白(Yap)、PDZ结合基序转录共激活因子(TAZ)、哺乳动物不育系20样激酶1(mst1)信使核糖核酸(mRNA)水平均高于未感染组(P<0.05)。结论 结直肠癌根治术后腹腔感染的风险较高，HIPPO通路可能与腹腔感染的发生有关，而合并糖尿病、引流管留置时间、术前肠梗阻...     

结直肠癌患者腹腔镜术后医院感染的影响因素分析

目的分析结直肠癌患者术后医院感染的影响因素,并针对主要影响因素做出相应预防对策。方法回顾性分析2015年3月-2018年2月医院收治的287例行腹腔镜手术的结直肠癌患者临床资料,分析患者感染部位及病原学特点,单因素以及多因素Logistic分析患者术后发生医院感染的影响因素。结果 287例结直肠癌患者,共有49例发生术后感染,感染率为17.07%;患者主要以呼吸道和消化道感染为主,分别占38.78%、22.45%,共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌38株占66.67%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;多因素Logistic回归分析结果,吸烟、体质量指数(BMI)、术前未预防使用抗菌药物、糖尿病、手术时间、引流时间是结直肠癌患者术后感染的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者行腹腔镜手术后感染风险高,影响感染因素较多,通过采取戒烟、保证足够的营养支持、术前预防使用抗菌药物、缩短手术时间和引流时间等相关措施,有利于减少和预防结直肠癌患者行腹腔镜手术后感染的发生。