磁共振扩散张量成像在婴幼儿脑瘫诊断中的应用价值

目的探讨磁共振张量成像(DTI)在婴幼儿脑瘫诊断中的应用价值。方法选取33例脑瘫婴幼儿作为脑瘫组,33例正常婴幼儿作为对照组,分别对其行DTI检查。观察神经纤维束的改变,研究DTI成像特点及其与脑瘫的相关性,并采用统计学方法比较脑瘫组和对照组感兴趣区的各向异性(FA)值。结果 33例脑瘫患儿中,23例伴有不同部位和不同程度的神经纤维束稀疏、中断及走行异常,10例患儿神经纤维束改变不明显;脑瘫组患儿感兴趣区的FA值较低,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论 DTI异常表现与脑性瘫痪具有相关性,DTI检查有助于对婴幼儿脑瘫做出早期诊断,为制定合理的诊疗方案提供依据。     

磁共振动态增强和弥散加权成像在颅内感染诊断中的应用价值

目的探讨磁共振动态增强和弥散加权成像在颅内感染诊断中的应用价值。方法研究收集2015年11月-2017年8月于中山一院神经内科/外科经手术或脑脊液细菌学培养明确诊断为中枢神经系统感染患者68例,所有入组患者均行常规磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查、弥散加权成像及动态增强扫描,分析各类颅内感染性病变的影像特征、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值变化情况,比较弥散加权成像及动态增强扫描在颅内感染性疾病中的应用价值。结果颅内感染性病变可因致病因素的不同而表现出不同的影像征象,如病毒性感染的发病部位多位于边缘系统(颞叶、岛叶等区域),而结核感染则好发于脑底部(鞍上池等),DWI序列除寄生虫感染外,其他类圆形病原体感染均表现为高/稍高信号,ADC值不同程度减低,增强扫描呈轻度强化。病毒性脑炎、化脓性细菌感染、结核杆菌感染及真菌感染的患者ADC值分别为0.571×10~(-3)mm~2/s、0.347×10~(-3)mm~2/s、0.621×10~(-3)mm~2/s、0.578×10~(-3)mm~2/s,较正常脑实质的ADC值0.980×10~(-3)mm~2/s均减低,其中以化脓杆菌感染患者ADC值减低为著(P<0.05);MRI DWI序列及动态增强扫描序列对病毒、化脓性细菌、结核、真菌以及寄生虫感染的诊断符合率均要高于常规MRI序列,但MRI动态扫描在鉴别病毒、化脓性细菌、结核及寄生虫感染方面,优于DWI序列(P<0.05)。结论 MRI DWI序列及动态增强扫描序列能够显著提高各类颅内感染性病变的诊断符合率,且MRI动态扫描在鉴别病毒、化脓性细菌、结核及寄生虫感染方面,要优于DWI序列。     

磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值

目的探讨分析磁共振（MRI）在膝关节损伤诊断中的应用价值。方法对我院2009年2月-2012年10月收治的60例膝关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例膝关节损伤患者中,MRI检查示：韧带损伤5l例、关节腔积液43例、骨质改变37例、半月板损伤28例,以上经过关节镜和手术均得到证实。结论MRI检查在诊断韧带损伤、关节软骨、半月板损伤等各类膝关节损伤中发挥着重要作用,值得临床推广。     

快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI对脑膜病变的诊断价值

目的 评价快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI对脑膜病变的诊断价值。方法 对比分析38例脑膜病变的快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI图像表现。结果 38例患者在快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI均发现病灶，分别发现病灶55个和59个。结论 快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI均有利于提高对脑膜病变的检出。     

降低婴幼儿磁共振检查失败率

针对临床婴幼儿磁共振检查失败率高的问题开展品管圈活动。从现状出发,寻找问题改善重点,通过原因分析、要因评选、真因验证,确定预约流程不规范、缺乏镇静评估工具、序列顺序不合理为问题真因。对此展开对策拟定,从构建婴幼儿磁共振检查宣教体系;建立婴幼儿磁共振检查镇静标准;调整婴幼儿磁共振扫描方案3方面改进,使婴幼儿磁共振检查失败率从29.1%降低为13.6%,取得了较好效果。     

磁共振成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振成像在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 选取2019年4月至2020年4月福州市第二医院收治的经病理学检查证实的100例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均行CT检查和磁共振成像检查,比较两种检查方式的诊断准确度,分析磁共振成像对病变部位的检出情况及T2 WI、T1 WI信号显示情况.结果 磁共振成像...     

磁共振波谱在脑膜瘤中的应用价值

目的：研究质子磁共振波谱对脑膜瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：应用GE Hde1．5T超导MR机对28例临床拟诊脑膜瘤患者进行常规MRI检查及质子磁共振波谱检查。肿瘤波谱代谢物与对侧相应部位进行对照研究。结果：常规MRI：T1WI21例表现为等信号,5例表现为稍低信号,2例为混杂信号。T2WI19例表现为等信号,7例为略高信号,2例为混杂信号。增强后MRI：全部病例均表现为明显强化,2例平扫为混杂信号病例肿瘤实质部分明显强化。26例出现“脑膜尾征”。16例肿瘤周围可见不同程度水肿。质子磁共振波谱：28例均表现为胆碱（Cho）峰明显升高,N-乙酰天门冬氨酸（NAA）明显降低或缺失,Cho／Cr（肌酸）比值升高,NAA／Cho比值明显降低,3例出现Ala峰,5例出现Lac峰。结论：质子磁共振波谱是唯一在活体能无创显示组织代谢物的影像方法,可以作为常规MRI在脑膜瘤诊断及鉴别诊断的重要补充。     

磁共振成像在乳腺癌的诊断应用价值

目的 评价MRI在乳腺癌临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析12例经手术或活检病理证实为乳腺癌的MRI特征.结果 12例乳腺癌患者共检出18个病灶,包括4例多灶性乳腺癌和8例单发病灶.1例出现胸肌浸润,8例合并腋窝淋巴结转移.病例分型中浸润性导管癌10例,浸润性小叶癌1例,粘液腺癌1例.病灶边界不清晰,部分可见分叶和毛刺征.T2WI7例呈不均匀高信号,5例呈等、低信号,DWI均为高信号,ADC值在(0.905±0.250)×10-3范围.动态增强扫描病灶8例时间信号强度曲线(TIC)呈“流出型”Ⅲ型曲线,4例呈“平台型”Ⅱ型曲线.2例行MRS检查,1例胆碱峰明显升高,1例轻度升高.结论 乳腺MRI对乳腺癌的检出,评估肿瘤侵犯范围以及腋窝淋巴结有无转移具有重要价值.     

磁共振在胎儿胸腹部畸形诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振在产前胎儿胸腹部畸形诊断中的应用价值。方法:从2005年8月~2006年5月期间在上海市第一妇婴保健院产前诊断中心经超声检查诊断或怀疑有胸腹部畸形的59例胎儿,在超声检查后2天内进行MR I检查并作出诊断。59例中,胸部异常9例,腹部胃肠道系统畸形10例,腹壁畸形4例,泌尿系统畸形36例。结果:胸部畸形诊断准确率100%,胃肠道系统、腹壁畸形、泌尿道畸形不论孕妇的何种体位或胎儿何种胎位情况下都可以清晰显示。结论:磁共振可以清晰显示胎儿肺部、胃肠道、泌尿系统结构,为胎儿胸腹部畸形的病因诊断提供重要依据。磁共振值得在胎儿胸腹部畸形的诊断中推广应用。     

消化道造影在婴幼儿呕吐疾病中的诊断价值

【目的】探讨婴幼儿呕吐疾病的X线特征以提高对疾病的诊断水平。【方法】临床以呕吐为主要症状的361例病例，进行胸腹平片、胃肠钡餐、钡剂灌肠、空气灌肠造影，50例经手术证实，回顾分析其X线表现。【结果】胸腹平片36例有阳性表现，所有病例造影均有特征性表现。单纯食管闭锁13例、食管闭锁伴食管气管瘘6例、胃食管返流18例、食管裂孔疝8例、胃扭转5例、先天性幽门肥厚5例、十二指肠闭锁3例、十二指肠壅积症4例、先天性巨结肠18例、肠套叠281例。【结论】消化道造影是诊断婴幼儿呕吐疾病的重要方法，绝大多数具有典型的表现。     

血清降钙素原对颅脑术后感染的诊断价值分析

目的分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对颅脑手术后感染的诊断价值及颅内感染疗效评估价值。方法回顾性分析医院2014-2017年收治的57例颅脑手术后患者的临床资料,将患者分为颅内感染组(16例)、肺部感染组(17例)、中枢性发热无感染组(11例)以及无发热无感染组(13例)。比较患者血清PCT、外周血白细胞计数(WBC)以及脑脊液常规检查指标,评估血清PCT对颅脑术后感染的诊断价值。结果四组患者PCT、WBC计数比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染组PCT水平高于其他三组(P<0.05),颅内感染组与中枢性发热无感染组和无发热无感染组比较差异无统计学意义。颅内感染组患者WBC计数高于中枢性发热无感染组和无发热无感染组患者(P<0.05),与肺部感染组WBC计数比较差异无统计学意义;以颅内感染组为对照组,ROC曲线诊断肺部感染的敏感性为94.1%,特异性为62.5%。颅内感染患者治疗前与治疗后5 d血清PCT水平比较差异无统计学意义,脑脊液白细胞、葡萄糖水平治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT对于颅脑术后颅内感染无诊断价值。血清PCT升高与否可用于颅脑术后肺部感染和颅内感染的鉴别。     

磁共振动态增强和弥散加权成像在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断的应用价值

目的探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和磁共振动态增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断中的价值,为乳腺炎性疾病的诊断提供依据。方法选择湖州市妇幼保健院2013年5月-2016年6月非特异性乳腺炎患者、乳腺脓肿患者和肉芽肿性乳腺炎患者各50例为研究对象,将其分为A组(非特异性乳腺炎组)、B组(乳腺脓肿组)和C组(肉芽肿性乳腺炎组),磁共振扫描测量各组的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和时间-信号强度曲线(Time-signal strength curve,TIC)。结果 A、B、C组非肿块强化率分别为60.0%、68.0%、86.0%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组非肿块强化率高于A和B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组ADC值(1.098±0.476、1.254±0.363)低于A组(1.463±0.189),差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组、A组和C组、B组和C组ADC比较ROC曲线下面积分别为0.796、0.728、0.655,其中A组和B组ADC比较ROC曲线下面积最大,其最佳诊断界值为1.352×10-3 mm2/s,灵敏度为0.807,特异度为0.829;3组患者TIC曲线类型比较差异有统计学意义(P<0.05),A组TIC以Ⅰ型为主,占68.0%,C组TIC以Ⅱ型为主,占66.0%。A组和B组、A组和C组、B组和C组TIC曲线比较ROC曲线下面积分别为0.721、0.779、0.526,其中A组和C组TIC曲线比较ROC曲线下面积最大,其最佳诊断界值为1.5,灵敏度为0.827,特异度为0.693。结论 DCEMRI、DWI在非特异性乳腺炎、乳腺脓肿和肉芽肿性乳腺炎的诊断及鉴别诊断中具有一定价值,两者结合可以对三种类型乳腺炎进行更准确的鉴别。     

磁共振波谱成像对前列腺癌诊断价值的研究

目的 探讨磁共振波谱(MRS)在前列腺癌及良性前列腺增生诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的55例(良性前列腺增生36例,前列腺癌19例)患者的临床资料、磁共振成像(MRI)和MRS所见.检测代谢产物包括枸橼梭盐(Cit)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cre)的波谱图.MRI观察前列腺的大小、信号特点、病变位置及肿瘤侵犯程度.MRS观察Cit、Cho、Cre的峰值及(Cho+Cre)/Cit.结果 MRI对前列腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为78.9%(15/19)、66.7%(24/36)、70.9%(39/5).MRI+MRS分别为84.2%(16/19)、88.9%(32/36)、87.3%(48/55). MRI与MRI+MRS两种方法在诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确率方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创的MRS可以提示病变部位的代谢及其成分的改变,结合影像学表现有助于对良性前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断.     

核磁共振成像术在急性骨感染中的诊断价值研究

目的 探讨核磁共振成像术(MRI)在急性骨感染中的诊断价值,为骨感染的早期治疗提供诊断依据.方法 选取2007年4月-2011年12月于医院进行检查的26例疑似急性骨感染患者为研究对象,将其分别采用X线、MRI进行检查,并与手术探查病理结果进行对比.结果 经与手术病理最终所得结果对比发现,MRI在急性骨感染部位、大小、范围及周围组织受累情况方面的诊断准确率分别为92.31％、96.15％、96.15％、96.15％,X线平片诊断率分别为73.08％、84.62％、80.77％、76.92％,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI在急性骨感染中的诊断价值较高,对于疾病诊断的各个细节的了解均有着积极的作用,尤其对于感染是否累及周围组织的诊断有较高的价值,为疾病的早期治疗提供了重要的依据.     

视频脑电图在儿童重症颅内感染中的诊断价值研究

目的研究视频脑电图在儿童重症颅内感染中的诊断价值,旨在明确其临床价值,提高早期诊断率。方法选取2013年7月-2016年7月医院住院治疗的重症颅内感染患儿35例,记录和分析其视频脑电图检查、MRI检查异常分布及构成,以及重症颅内感染儿童急性期及恢复期视频脑电图特征、视频脑电图异常与治愈时间相关性。结果视频脑电图监测异常率为88.57%,高于头颅MRI的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);重症颅内感染儿童急性期视频脑电图背景脑电图异常31例、占88.57%,均见与年龄不符的广泛高-极高波幅或低波幅的慢活动,伴发尖棘波22例、占62.86%;恢复期视频脑电图乙型脑炎背景异常率93.75%、化脓性脑膜炎91.67%、结核性脑膜炎75.00%、单纯疱疹病毒性66.67%;重症颅内感染儿童治愈时间与视频脑电图监测异常程度具有正相关性(r=0.528,P<0.05)。结论视频脑电图在儿童重症颅内感染中能敏感捕捉轻微或早期脑功能变化,有助于儿童重症颅内感染早期诊断、病情判断、临床治疗指导、预后评价,其效果显著、作用明确。     

MR水成像技术在四肢血管瘤诊断中的应用价值

目的：研讨磁共振水成像技术（MRH）在四肢血管瘤诊断中的价值。方法：选取2013年1-5月因血管瘤在四川省肿瘤医院影像科做磁共振成像（MRI）检查的20例患者资料,分别进行MRI检查,分析图像质量及对诊断与手术的价值。结果：20例患者经手术证实：蔓状血管瘤7例、海绵状血管瘤9例、毛细血管瘤4例。结论：MRI对蔓状血管瘤成像效果最佳;襻状瘤体成像清晰,对比度高,吻合瘤体的动静脉亦可同时显影,经三维-最大信号强度投影（3D-MIP）重建后可以达到磁共振血管造影（MRA）的效果,有较大的手术指导价值;海绵状血管瘤成像为散在分布的高信号影,易与关节积液混淆,诊断特异性不高;毛细血管瘤基本不显影。     

苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌感染危险因素研究

目的 了解苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌(Hp)感染危险因素,为婴幼儿Hp感染的预防提供积极有效的措施,降低儿童Hp的感染率。方法 随机抽取441名在苏州市立医院儿童保健科进行健康体检的婴幼儿进行问卷调查,并采用幽门螺杆菌唾液检测试剂(HPS)方法检测口腔Hp感染。通过单因素配对资料χ²检验及多因素Logistic回归分析筛选出危险因素。结果 441名婴幼儿HPS检测阳性者212例(48.1%),其中0月～、6月～、1岁～、2～3岁HPS的阳性率分别为27.6%、56.1%、56.7%、63.5%,感染率呈现随年龄增长而增加的趋势。而辅食添加、年龄、家庭人口数多、儿童的个人卫生如爱啃手指等、照养人的带养方式如喂食前咀嚼或咬断食物等,照养人的个人习惯如饭前不洗手,父母及家庭成员胃病史等为婴幼儿幽门螺杆菌感染的高危因素。结论 婴幼儿的Hp感染主要通过口-口和粪-口途径传播。实行家庭分餐制或应用公筷,注意手卫生(母乳喂养前和准备食物前应洗手),教育小儿从小养成良好的饮食卫生习惯,改善家庭生活水平,对预防感染有重要意义。