骨科患者手术切口感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨骨科患者手术切口感染病原菌分布,并对其药敏性进行研究,为其临床抗菌药物的应用提供参考依据。方法随机选择2012年12月-2013年12月入住骨科行手术治疗且切口发生感染的120例患者作为观察对象,对患者的切口渗液进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析系统ATB VlTEK-2Compact及配套的鉴定卡和英国Oxoid公司的药敏卡进行药敏试验。结果 120例骨科手术患者共分离出病原菌144株,其中革兰阴性菌78株占54.2%,革兰阳性菌46株占31.9%,真菌20株占13.9%;革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南最敏感,敏感率分别为84.6%、78.2%,对头孢拉定的耐药率最高,耐药率达84.6%;革兰阳性菌对万古霉素最敏感,敏感率为97.8%,对氨苄西林的耐药率最高,达71.7%;真菌对氟康唑最敏感,敏感率为90.0%。结论骨科患者手术切口感染病原菌种类多,耐药性较高,临床实际工作中需要加强病原菌的检测及药敏试验,以便及时选择合适的抗菌药物进行治疗。     

脊柱后路内固定植骨融合术后深部感染病原菌与耐药性分析

目的探讨脊柱后路内固定植骨融合术后切口深部感染病原菌分布及耐药性,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2005年3月-2013年3月1 315例脊柱后路内固定植骨融合术患者为研究对象,对其中出现切口深部感染的55例患者进行病原菌和耐药性分析,数据采用PPMS软件进行统计分析。结果 1 315例患者中发生切口感染55例,感染率为4.18%;55例感染患者共培养出病原菌66株,其中革兰阴性菌37株占56.06%、革兰阳性菌29株占43.94%,革兰阴性菌中以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、变形菌属为主,而革兰阳性菌中主要病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;常见革兰阴性菌对青霉素G的耐药率最高,为90.91%~100.00%,对利福平、米诺环素的耐药率最低,为0~11.11%,常见革兰阳性菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0,对其他抗菌药物的耐药率均较高为28.57%~100.00%。结论脊柱后路内固定植骨融合术后切口深部感染病原菌较复杂,在临床上要加强细菌培养和药敏试验,应用敏感抗菌药物。     

剖宫产术后切口感染产妇病原菌分布与药敏分析

目的通过检测和分析剖宫产术后切口感染产妇细菌种类和药敏结果,为指导临床治疗和合理应用抗菌药物提供参考依据。方法对2010年1月-2013年12月医院剖宫产术后发生切口感染的105例产妇进行切口分泌物细菌培养及药敏试验,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果送检的105份标本共检出105株病原菌,以革兰阴性菌为主,共70株占66.67%,其次为革兰阳性菌34株占32.28%,真菌1株占0.95%;革兰阴性菌对氨苄西林普遍耐药,对一~三代头孢菌素耐药性增高,耐药率均>70.00%;金黄色葡萄球菌对苄星青霉素耐药率较高,>70.00%。结论剖宫产术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,正确采集标本,及时送检,根据细菌培养及药敏结果指导临床用药,合理选择抗菌药物,可提高疗效,缩短病程。     

骨科患者手术切口感染的病原菌分布及耐药性变迁

目的探讨骨科患者手术切口感染病原菌分布及耐药性变迁,以指导临床科学选用抗菌药物。方法通过回顾性调查方法,对某医院骨科术后切口感染患者送检标本细菌培养及药敏试验结果进行统计分析。结果革兰阳性菌的检出率逐年上升,革兰阴性菌的检出率逐年下降。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的检出率逐年下降,金黄色葡萄球菌的检出率有升高趋势;革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率有增高趋势,对头孢拉定的耐药率最高;革兰阳性菌对万古霉素敏感率为100.0%,对克林霉素的耐药性有增高趋势。结论骨科患者手术切口感染病原菌金黄色葡萄球菌检出率有增高趋势,而革兰阴性菌的检出率有下降趋势,革兰阳性菌对克林霉素的耐药性增高,革兰阴性菌对碳青霉烯类的耐药性有增高趋势,对其他抗菌药物耐药性变化不显著。     

老年患者下呼吸道感染的常见病原菌及耐药性分析

目的分析老年患者下呼吸道感染的常见病原菌分布情况及耐药性。方法选择2014年4月-2016年12月医院就诊48例老年急性下呼吸道感染患者,采用微生物半自动鉴定系统进行细菌分离及鉴定,通过K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验,分析患者感染病原菌的分布情况及药敏试验结果。结果 48例老年急性下呼吸道感染患者痰培养标本中共分离出病原菌76株,其中革兰阴性菌46株,占60.5%;革兰阳性菌30株,占39.5%;老年急性下呼吸道感染患者分离的病原菌中革兰阴性菌对青霉素类,喹诺酮类,第三代以下头孢菌素,四环素类,部分氨基糖苷类等抗菌药物耐药性较高,部分可达100.0%,而对青霉素类+酶抑制剂、头孢菌素类+酶抑制剂、碳青霉烯类、阿米卡星等仍然较敏感,革兰阳性菌对青霉素类普遍耐药,但对部分头孢菌素类、万古霉素、替考拉宁、利福平、部分喹诺酮类等仍然较敏感。结论老年患者下呼吸道感染血培养分离的病原菌中以革兰阴性菌为主,且存在较严重的耐药现象,而部分氨基糖苷类,阿米卡星,青霉素类+酶抑制剂、头孢菌素类+酶抑制剂抗菌药物敏感性较高,应结合医院药敏试验结果针对性选用抗菌药物。     

产褥期感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的研究产褥期感染患者的临床资料,分析病原菌分布及耐药情况。方法选取2015年1月-2016年12月于医院实施分娩的产妇共2846例,其中产褥期感染者37例。采集临床标本进行细菌培养及药敏试验。结果产褥期感染患者37例,感染率1.30%,共检出病原菌37株,其中革兰阴性菌26株占70.27%,革兰阳性菌11株占29.73%。主要革兰阴性菌对氨苄青霉素出现较强耐药,其中大肠埃希菌对头孢吡肟和左氧氟沙星较为敏感,阴道加德纳菌对左氧氟沙星较为敏感;主要革兰阳性菌对氨苄西林出现较强耐药,其中溶血性链球菌对头孢他啶较为敏感;四种病原菌对哌拉西林舒巴坦、亚胺培南及万古霉素较为敏感或未出现耐药。结论对于产褥期感染患者要早期预防,合理用药,及时处置,本研究药敏结果为产褥期感染患者更换或经验性使用抗菌药物提供一定参考依据。     

ICU患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 探讨ICU中下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法 对2011年1月-2013年12月医院ICU 500例患者中选择120例下呼吸道患者的痰标本细菌培养结果、鉴定及药敏试验进行回顾性分析,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 120例患者共分离出468株病原菌,其中革兰阴性菌297株占63.46%、革兰阳性菌102株占21.80%、真菌69株占14.74%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感,其中金黄色葡萄球菌对替考拉宁、夫西地酸及万古霉素的耐药率为0,对其余抗菌药物耐药率均较高达13.16%~100.00%。结论 ICU患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,多数细菌耐药性严重,临床上应参照药敏试验结果合理应用抗菌药物,加强细菌流行病学监测,以减少耐药现象。     

创伤骨科患者医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的分析创伤骨科患者发生医院感染病原菌的分布及药敏性,以期为临床合理用药及减少耐药菌的产生提供参考依据。方法对医院2008年1月-2012年12月创伤骨科患者发生医院感染的病原菌监测资料作回顾性分析,并采用纸片扩散法检测药物敏感性。结果 41例创伤骨科患者发生医院感染中,感染部位以手术部位为主,占65.85%,其次呼吸道、皮肤软组织、泌尿道,分别占20.83%、16.66%、2.44%,共分离出病原菌44株,其中革兰阳性菌24株占54.55%,革兰阴性菌19株占43.18%,真菌1株占2.27%;主要革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素和呋喃妥因高度敏感;主要革兰阴性菌对头孢哌酮、亚胺培南和头孢他啶高度敏感。结论创伤骨科患者发生医院感染的病原菌以革兰阳性菌为主,应加强医院病原菌培养及药敏监测,指导临床上合理选用抗菌药物,以减少耐药菌的发生。     

急诊严重胸外伤患者切口感染影响因素及病原学分析北大核心CSCD

目的探讨急诊严重胸外伤患者切口感染影响因素及病原学特征,为抗菌药物的合理应用及临床诊治提供依据。方法选择2013年5月-2016年5月于医院就诊的220例胸外伤患者,分析患者术后切口感染的病原菌分布及药敏;同时搜集患者的病例资料,分析发生切口感染的危险因素。结果 220例急诊严重胸外伤患者术后发生切口感染26例,感染率为11.82%;切口感染患者分泌物培养共分离出58株病原菌,其中革兰阴性菌35株,占60.34%,革兰阳性菌23株,占39.66%;主要革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别占25.86%、15.52%和6.90%;主要革兰阳性菌依次为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,分别占18.97%和10.34%;革兰阴性菌对青霉素类、喹诺酮类、第三代以下头孢菌素、四环素类、部分氨基糖苷类等抗菌药物耐药性较高,部分可达100.00%,而对碳青霉烯类、青霉素类+酶抑制剂、头孢菌素类+酶抑制剂及阿米卡星等仍然较敏感;革兰阳性菌对青霉素类、克林霉素等普遍耐药,但对部分头孢菌素类、万古霉素、替考拉宁、利福平、部分喹诺酮类等仍然较敏感;单因素分析结果显示,年龄、糖尿病病史、术中输血、切口类型、留置引流管、患者意识状态及静脉营养与患者术后发生切口感染具有相关性(P<0.05);非条件Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、糖尿病病史、切口类型及留置引流管是引起急诊严重胸外伤患者出现切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论临床应重视对切口感染的监测,并针对引起急诊严重胸外伤患者合并切口感染的高危因素进行有效控制。     

骨科患者医院感染病原菌分布及耐药性变迁

目的分析骨科患者医院感染流行病学分布及耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物。方法通过细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测和分析。结果 2015年-2017年骨科住院患者医院感染平均感染率为1. 61%,感染部位以皮肤软组织感染最多,占26. 88%;表浅切口感染占22. 11%;下呼吸道占17. 17%;以男性患者居多,革兰阴性菌检出1 199株,占51. 75%;其中以肺炎克雷伯菌最常检出(229株),占9. 88%;革兰阳性菌检出964株,占41. 61%,金黄色葡萄球菌检出329株,占14. 20%,真菌154株,占6. 65%;不同标本来源检出病原菌有所差异;病原菌对万古霉素无耐药菌检出,对青霉素类抗菌药物耐药率最高。结论骨科患者医院感染病原菌对抗菌药物的耐药性高,因此应严格按照细菌培养结果和耐药试验结果合理应用抗菌药物,降低骨科患者耐药率。     

急诊严重胸外伤患者切口感染影响因素及病原学分析

目的探讨急诊严重胸外伤患者切口感染影响因素及病原学特征,为抗菌药物的合理应用及临床诊治提供依据。方法选择2013年5月-2016年5月于医院就诊的220例胸外伤患者,分析患者术后切口感染的病原菌分布及药敏;同时搜集患者的病例资料,分析发生切口感染的危险因素。结果 220例急诊严重胸外伤患者术后发生切口感染26例,感染率为11.82%;切口感染患者分泌物培养共分离出58株病原菌,其中革兰阴性菌35株,占60.34%,革兰阳性菌23株,占39.66%;主要革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别占25.86%、15.52%和6.90%;主要革兰阳性菌依次为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,分别占18.97%和10.34%;革兰阴性菌对青霉素类、喹诺酮类、第三代以下头孢菌素、四环素类、部分氨基糖苷类等抗菌药物耐药性较高,部分可达100.00%,而对碳青霉烯类、青霉素类+酶抑制剂、头孢菌素类+酶抑制剂及阿米卡星等仍然较敏感;革兰阳性菌对青霉素类、克林霉素等普遍耐药,但对部分头孢菌素类、万古霉素、替考拉宁、利福平、部分喹诺酮类等仍然较敏感;单因素分析结果显示,年龄、糖尿病病史、术中输血、切口类型、留置引流管、患者意识状态及静脉营养与患者术后发生切口感染具有相关性(P<0.05);非条件Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、糖尿病病史、切口类型及留置引流管是引起急诊严重胸外伤患者出现切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论临床应重视对切口感染的监测,并针对引起急诊严重胸外伤患者合并切口感染的高危因素进行有效控制。     

骨外科患者术后切口感染病原菌与药敏及炎性因子分析

目的探讨骨外科患者术后切口感染病原菌与药敏及炎性因子分析。方法选择医院2013年1月-2017年12月收治的骨外科手术患者941例为研究对象,观察患者术后切口感染情况。采集患者切口感染部位标本,分离培养病原菌及进行药敏试验。采用速率散射比浊法测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量,采用Westergren试管测定法定量测定红细胞沉降率(ESR)含量,采用免疫化学发光法测定降钙素原(PCT)含量,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果骨外科患者术后切口感染率7.33%(69/941);关节骨科感染20例、脊柱骨科感染14例、创伤骨科感染35例。共培养分离病原菌78株,其中革兰阳性菌31株占39.74%,以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌42株占53.85%,以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主;真菌5株占6.41%。主要革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢曲松和头孢他啶等的耐药性较强,对美罗培南和氨曲南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药性较强,未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。切口感染患者血清hsCRP、ESR、PCT和TNF-α分别为(37.89±6.71)mg/L、(43.21±4.13)mm/h、(0.72±0.14)ng/mL和(19.48±4.31)ng/L高于未感染患者(P<0.001)。结论骨外科患者术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主;应严格按照耐药试验结果合理应用抗菌药物,感染患者炎性因子高于未感染患者,具有一定的临床价值。     

胃肠恶性肿瘤患者术后切口感染的监测与分析

目的分析胃肠恶性肿瘤患者术后切口感染的病原菌及药敏分析。方法选择2003年6月-2011年6月医院收治的223例胃肠恶性肿瘤患者,其中男98例,女125例,年龄25～78岁,平均(44.5±5.2)岁,回顾性分析胃肠肿瘤患者术后切口感染的病原菌种类及药敏结果。结果 223例患者手术后病原学检测有45例出现切口感染,感染率为20.2%;共检出病原菌71株,其中革兰阳性菌20株,占28.2%,主要为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.3%、9.9%,革兰阴性菌51株,占71.8%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占23.9%、16.9%、15.5%、8.5%、7.0%;切口感染的病原菌中对常用的抗菌药物耐药性较高;革兰阳性菌对青霉素类、氨基糖苷类和喹喏酮类较敏感,敏感率最高的是万古霉素,为100.0%,革兰阴性菌对亚胺培南最为敏感,敏感率为100.0%。结论胃肠肿瘤患者术后切口感染主要致病菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,临床上切口感染较轻时,可选用氨基糖苷类或喹诺酮类,若切口感染呈中重度,则可选用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,严重感染时可选用亚胺培南。     

儿童腹部手术术后切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童腹部手术术后切口感染病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2016年12月期间920例行腹部手术患儿临床资料,分析术后切口感染发生率,采集切口分泌物、切口部位皮下穿刺液、切口部位引流液及切口部位清创组织,进行细菌鉴定及药敏试验。结果 920例患儿术后发生切口感染21例,切口感染发生率为2.28%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为0.84%、1.10%、6.19%,Ⅲ类切口感染率明显高于Ⅰ、Ⅱ类切口(P0.05);共分离出病原菌22株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占68.18%、31.82%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星耐药率分别为71.43%、57.14%,阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率在66.67%~100.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、莫西沙星耐药率在50.00%~100.00%,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、氯霉素及万古霉素等耐药率在50.00%~100.00%。结论儿童腹部手术切口感染发生率较低,切口感染以Ⅲ类手术切口为主,感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,感染病原菌对临床常用药物耐药率高低不同。     

下呼吸道感染患儿常见病原菌分布与耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染患儿常见病原菌分布及其耐药性,为合理选择抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年6月-2013年6月收治的75例下呼吸道感染患儿,采集患儿痰液标本进行细菌培养及药敏试验,对感染病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 75例感染患儿培养出病原菌81株,其中革兰阴性菌53株占65.43%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌19株占23.46%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌9株占11.11%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率<5.26%,对氨苄西林、头孢唑林及头孢呋辛耐药率均较高,革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁最为敏感,均为0,而对青霉素G、克林霉素和甲氧苄啶的耐药率较高,>81.82%。结论下呼吸道感染患儿的常见病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药时应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物。     

电视胸腔镜辅助微创肺癌根治术后患者切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析电视胸腔镜辅助微创肺癌根治术后患者切口感染的临床特点并探究预防对策。方法选取医院2010年9月-2016年2月行电视胸腔镜辅助微创肺癌根治术患者1120例,分析患者术后切口感染率,并分析患者感染病原菌分布及耐药性。结果行电视胸腔镜辅助微创肺癌根治术患者术后感染76例,感染率为6.79%;76例感染患者共检出病原菌98株,病原菌主要为革兰阴性菌55株,占56.1%,革兰阳性菌43株,占43.9%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高为93.3%,对头孢他啶和万古霉素的耐药性为0,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率为100%。革兰阴性菌中大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率最高分别为64.7%、100.0%。结论电视胸腔镜辅助微创肺癌根治术可降低患者术后切口感染率,但临床治疗中应重视术后切口感染病原菌的监测,依据切口感染病原菌的特点及耐药性,合理应用抗菌药物。     

胆道感染细菌学检验与耐药性分析

目的 了解胆道感染病原菌的种类及其对抗菌药物的耐药性,以指导临床用药.方法 调查医院2009年9月-2011年9月收治的170例胆道感染患者,所有患者均通过抽取病变胆囊内胆汁4～6 ml进行细菌培养以及药敏试验.结果 170例患者共培养出病原菌120株,检出率为70.6％;其中革兰阳性菌42株占35.0％;革兰阴性菌78株占65.0％;革兰阳性菌对青霉素类和喹喏酮类敏感率均＞80.0％,对万古霉素敏感率为100.0％;革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率为100.0％.结论 胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主,普通感染可选用喹喏酮类或氨基糖苷类抗菌药物,中、重度感染可选用头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦,严重感染可选用亚胺培南.     

直肠癌根治术会阴感染的病原学分析

目的探讨直肠癌根治术会阴切口感染的病原学特点及抗菌药物应用选择,以提高直肠癌根治术会阴切口感染的诊治水平。方法选取直肠癌根治术患者813例,对其中发生切口感染患者取局部分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果 813例患者中32例发生会阴部切口感染,发生率为3.94%;共分离出病原菌193株,其中革兰阴性菌147株占76.17%,以大肠埃希菌、肠杆菌属和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌44株占22.79%,以金黄色葡萄球菌和肠球菌属为主,真菌2株占1.04%;常见革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶较敏感,敏感率>85.71%,而对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和庆大霉素敏感性较低,敏感率<55.10%;常见革兰阳性菌对万古霉素、利福平和庆大霉素较敏感,敏感率>86.36%,而对青霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及红霉素敏感性较低,敏感率<52.27%;肠球菌属对阿奇霉素敏感性较高,达100.00%,明显高于其他革兰阳性菌(P<0.05),而对四环素、多西环素敏感性较低,分别为38.46%和61.54%,明显低于其他革兰阳性菌(P<0.05)。结论会阴切口感染率不高,但复合感染常见,临床应早期给予经验性的联合应用,达到广谱抗菌的目的,然后根据药敏结果对用药进行适当调整。     

系统性红斑狼疮患者合并感染的病原菌及耐药性分析

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者感染的病原菌分类及耐药性,为临床诊断及经验性使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2011年11月-2014年3月,在本院就诊的SLE患者合并感染时的病原菌分类及耐药情况。结果632例SLE患者中210例合并感染,感染率为33.23%,例次感染率为46.20%;共分离出病原菌292株,其中革兰阴性菌119株(40.75%)、革兰阳性菌94株(32.19%)。革兰阴性菌对广谱青霉素、第一代及第二代头孢、磺胺类抗菌药物有较高的耐药率;对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率低。革兰阳性菌对普通青霉素、广谱青霉素耐药率极高;对第一代头孢、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗菌药物均具有较高的耐药率;而革兰阳性菌对万古霉素最敏感。结论 SLE合并感染者以革兰阴性菌为主,主要病原菌对抗菌药物的耐药率增高,监测病原菌及耐药性对合理选用抗菌药物具有重要的意义,同时不能忽视结核感染的可能。     

ICU中心静脉导管相关性感染及病原学分析

目的分析危重患者中心静脉导管相关性感染的临床特点,菌群分布及药敏情况。结果细菌培养阳性233例,培养细菌296株,其中革兰阴性菌181株,占61%;革兰阳性菌52株,占18%;真菌63株,占21%。药敏结果提示革兰阴性菌耐药率极高,最常见的病原菌是铜绿假单胞菌。革兰阳性菌最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感率100%。革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率为15%。结论中心静脉导管相关性感染的有效处理方式是拔除感染的导管,临床应以预防为主,革兰阳性菌对万古霉素敏感性高,对革兰阴性菌效果较好的抗生素是亚胺培南。