骨科医院感染病原菌及药敏结果分析

目的 调查医院骨科手术患者的医院感染病例分离出的病原菌菌谱及药敏试验情况。方法 对病原学标本进行常规细菌培养鉴定，K－B法药敏试验。结果 G^ 球菌感染占45．1％，G^-菌感染占54．9％，其中金黄色葡萄球菌占23．2％，铜绿假单胞菌18．3％；金黄色葡萄球菌对青霉素仅有21％敏感而对万古霉素100％敏感，对喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素也有60％以上的敏感率；G^-杆菌对喹诺酮类的敏感性呈下降趋势为65．2％，对头孢三代有较高的敏感率为86．9％。结论 骨科切口感染菌谱发生变化，金黄色葡萄球菌感染呈下降趋势；非发酵菌、表皮葡萄球菌等机会致病菌感染增加；应在药敏提示下使用抗生素。     

骨科患者手术切口感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨骨科患者手术切口感染病原菌分布,并对其药敏性进行研究,为其临床抗菌药物的应用提供参考依据。方法随机选择2012年12月-2013年12月入住骨科行手术治疗且切口发生感染的120例患者作为观察对象,对患者的切口渗液进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析系统ATB VlTEK-2Compact及配套的鉴定卡和英国Oxoid公司的药敏卡进行药敏试验。结果 120例骨科手术患者共分离出病原菌144株,其中革兰阴性菌78株占54.2%,革兰阳性菌46株占31.9%,真菌20株占13.9%;革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南最敏感,敏感率分别为84.6%、78.2%,对头孢拉定的耐药率最高,耐药率达84.6%;革兰阳性菌对万古霉素最敏感,敏感率为97.8%,对氨苄西林的耐药率最高,达71.7%;真菌对氟康唑最敏感,敏感率为90.0%。结论骨科患者手术切口感染病原菌种类多,耐药性较高,临床实际工作中需要加强病原菌的检测及药敏试验,以便及时选择合适的抗菌药物进行治疗。     

创伤骨科患者医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的分析创伤骨科患者发生医院感染病原菌的分布及药敏性,以期为临床合理用药及减少耐药菌的产生提供参考依据。方法对医院2008年1月-2012年12月创伤骨科患者发生医院感染的病原菌监测资料作回顾性分析,并采用纸片扩散法检测药物敏感性。结果 41例创伤骨科患者发生医院感染中,感染部位以手术部位为主,占65.85%,其次呼吸道、皮肤软组织、泌尿道,分别占20.83%、16.66%、2.44%,共分离出病原菌44株,其中革兰阳性菌24株占54.55%,革兰阴性菌19株占43.18%,真菌1株占2.27%;主要革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素和呋喃妥因高度敏感;主要革兰阴性菌对头孢哌酮、亚胺培南和头孢他啶高度敏感。结论创伤骨科患者发生医院感染的病原菌以革兰阳性菌为主,应加强医院病原菌培养及药敏监测,指导临床上合理选用抗菌药物,以减少耐药菌的发生。     

呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的 了解呼吸内科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况.方法 对2003年1月-2007年12月呼吸内科下呼吸道感染住院患者的痰菌培养及药敏结果进行回顾性统计分析.结果 1537份痰标本中672份培养阳性,阳性率为43.72%;672份阳性标本中检出病原菌782株,其中革兰阴性杆菌546株(69.82%),主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌;革兰阳性球菌157株(20.08%),主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌;真菌79株(10.10%),主要为白色假丝酵母菌;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星敏感;葡萄球菌属对万古霉素均敏感;肺炎链球菌对亚胺培南、左氧氟沙星、二、三代头孢菌素敏感性好,对青霉素大部分耐药.结论 呼吸内科住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,病原菌药物敏感性已发生了一系列变化,临床上应合理应用抗菌药物以延缓病原菌耐药性的产生.     

糖尿病足感染病原菌特点及药敏分析

目的 了解糖尿病足合并感染患者的病原菌分布与药敏状况.方法 对2000年6月-2007年12月收治的102例糖尿病足感染患者的创面分泌物,进行病原菌培养和药敏结果分析.结果 102例患者分泌物标本中70例患者(68.6%)培养出病原菌109株,其中革兰阳性菌61株,革兰阴性菌43株,真菌5株;单一菌感染37例,混合菌感染33例,其中Wagner分级≥3级糖尿病足者28例(84.85%),药敏试验结果提示多药交叉耐药,革兰阳性菌对万古霉素、氯霉素及头孢菌素较敏感;革兰阴性菌对亚胺培南及加伊内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感.结论 糖尿病足感染的病原菌分布广泛,对抗菌药物耐药率高,早期联合选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键.     

骨科患者医院感染病原菌分布及耐药性变迁

目的分析骨科患者医院感染流行病学分布及耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物。方法通过细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测和分析。结果 2015年-2017年骨科住院患者医院感染平均感染率为1. 61%,感染部位以皮肤软组织感染最多,占26. 88%;表浅切口感染占22. 11%;下呼吸道占17. 17%;以男性患者居多,革兰阴性菌检出1 199株,占51. 75%;其中以肺炎克雷伯菌最常检出(229株),占9. 88%;革兰阳性菌检出964株,占41. 61%,金黄色葡萄球菌检出329株,占14. 20%,真菌154株,占6. 65%;不同标本来源检出病原菌有所差异;病原菌对万古霉素无耐药菌检出,对青霉素类抗菌药物耐药率最高。结论骨科患者医院感染病原菌对抗菌药物的耐药性高,因此应严格按照细菌培养结果和耐药试验结果合理应用抗菌药物,降低骨科患者耐药率。     

骨科手术患者医院感染病原菌分布与危险因素分析

目的分析医院骨科手术后住院患者医院感染的状况,医院感染的病原菌及其耐药性,并对感染发生的危险因素进行分析,以降低感染率。方法选取2011年1月-2012年12月在骨科进行手术治疗的987例患者,将其进行分组,其中感染组105例、未感染组882例,对感染患者的病原菌进行耐药性分析,数据采用SPSS 18.0进行处理。结果 987例骨科手术后住院患者发生医院感染105例,感染率10.60%,对感染患者送检标本进行分离培养,分离出病原菌112株,革兰阳性菌47株占41.96%,革兰阴性菌65株占58.04%;主要革兰阳性菌对乙酰唑胺和替考拉宁的耐药率较低,革兰阴性菌对美罗培南和阿米卡星的耐药率较低,均<5.00%;患者年龄大、住院时间长、合并有其他疾病、应用呼吸机和导尿管以及未进行预防性应用抗菌药物等,是医院骨科手术住院患者医院感染的危险因素。结论骨科手术患者医院感染的发生率高,临床应根据骨科手术患者医院感染发生的危险因素,分离培养病原菌并进行药敏试验,选用耐药率低的抗菌药物进行及时的治疗,控制感染的发生。     

胆石症患者胆道感染的病原菌药敏分析

目的分析胆石症患者胆道感染的病原菌分布及其药敏分析,进一步指导临床用药,有效控制胆道感染。方法收集2008-2012年胆石症并胆道感染患者胆汁进行培养,对分离出的2 154株病原菌进行鉴定和药物敏感试验;数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2 154株胆道感染病原菌中革兰阴性菌占56.3%,革兰阳性菌占41.7%,真菌占2.0%,常见的病原菌是肠球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等;5年克雷伯菌属及真菌所占的比率上升(P<0.05),而肠球菌属所占的比率未再出现上升趋势;病原菌对抗菌药物的敏感率均有逐渐下降趋势;革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、碳青酶烯类、氨基糖苷类抗菌药物敏感率分别为86.3%、90.8%、94.5%;革兰阳性菌对呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率分别为93.3%、95.8%、97.5%、98.2%,但对利奈唑胺敏感率逐渐下降趋势;真菌的药物敏感性很好。结论 5年胆道感染菌群变迁,临床应用的抗菌药物敏感率下降;动态监测菌群和药物敏感性的变化,正确合理使用抗菌药物以有效控制胆道感染。     

骨科创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的回顾性观察骨科创伤患者感染病原菌分布情况及耐药性特点,为临床合理选取抗菌药物提供参考依据。方法选取2013年6月-2016年5月医院骨科创伤患者1196例,分析其感染患者病原菌分布及耐药率。结果 1 196例骨科创伤,感染率为2.01%;24例感染患者共分离病原菌36株,其中革兰阴性菌25株占69.44%,高于革兰阳性菌的27.78%、真菌的2.78%,差异有统计学意义(P<0.05);铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢西丁耐药率均达100.00%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁耐药率达100.00%,鲍氏不动杆菌对头孢唑林、头孢西丁、呋喃妥因耐药率为100.00%,阴沟肠杆菌对头孢唑林和头孢西丁耐药率达100.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林耐药率均为100.00%。结论骨科创伤患者感染后尽快采集标本实施病原菌培养及鉴定,严格遵循药敏试验结果及时调整抗菌药物,避免耐药菌产生。     

骨科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的评估骨与关节化脓性感染的主要病原菌、耐药性演变情况,为临床抗菌药物治疗提供依据。方法回顾性分析2004年4月-2007年4月骨科感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用VITEK-32进行细菌鉴定和药敏分析,部分药敏采用K-B纸片扩散法和Etest法进行。结果铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌和鲍氏不动杆菌检出率最高,分别为17.08%、14.76%、12.94%、12.27%、9.65%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〉60.00%,革兰阳性球菌占47.76%,革兰阴性杆菌占43.78%,假丝酵母菌属占7.96%;葡萄球菌属是骨科患者感染的主要病原菌,对多种抗菌药物耐药。结论耐药的葡萄球菌属是骨与关节化脓性感染的主要病原菌;其次是鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌;抗菌药物使用前应常规进行培养,选用敏感的抗菌药物并根据药敏试验结果调整用药,以减少慢性病变的发生。     

手术切口感染病原菌分布及药物敏感性研究

目的：分析手术切口感染病原菌的分布及药物敏感性,为预防和治疗术后感染提供依据。方法：统计分析不同的手术部位术后切口感染病原菌的分布情况及药敏试验。结果：不同的手术部位切口感染的病原菌种类不同,不同的病原菌药物敏感性不同,感染菌以革兰氏阴性菌为主,占76．6％,感染比例较高的依次有铜绿假单胞菌（17．8％）、大肠阴沟（15．0％）、肺炎克雷伯（13．1％）、大肠埃希（12．1％）;革兰氏阳性菌占23．4％,感染比例较高的依次有金葡菌（9．3％）、粪肠球菌（7．4％）。头颈部感染菌主要为大肠阴沟菌、金葡菌,腹部及盆腔感染菌主要为大肠埃希菌（25．9％）,四肢及关节感染菌主要为铜绿假单胞菌（9.3％）、大肠阴沟菌（7．4％）。革兰氏阴性菌抗生素敏感性较高的依次有美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮、氨曲南、头孢吡肟,耐药率较高的依次有复方新诺明、头孢噻亏、头孢西丁、哌啦西林;革兰氏阳性菌抗生素敏感性较高的依次有万古霉素、头孢西丁、头孢噻肟、克林霉素。结论：本调查结果可为外科抗生素的选择作参考,根据不同的手术部位选择敏感性高的抗生素,但细菌对抗生素的耐药性在不同地区、不同医院可有较大差异,应参考本地区、本医院的监测结果。     

眼科感染患者病原菌分布及药敏性

目的 分析眼科患者感染的病原菌分布及对抗菌药物的敏感性,为临床医师合理用药提供指导.方法 对2011-2012年120例患者眼部感染病原菌,依照微生物临床常规鉴定程序和全国临床检验操作规程操作进行分离培养、鉴定,采用法国生物梅里埃公司生产的全自动鉴定及药敏分析仪VITEK-32鉴定,药物敏感判断采用美国临床实验室标准化委员会的判定标准执行.结果 2011-2012年眼科患者眼部分泌物检出病原菌94株,其中革兰阳性菌44株占46.81％,革兰阴性菌27株占28.72％,真菌23株占24.47％,排名前5位病原菌依次为表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血菌、曲霉菌属,分别占28.72％、14.89％、13.83％、12.77％、11.70％,革兰阳性菌明显高于革兰阴性菌和真菌(P＜0.05);金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感性均为100.00％,铜绿假单胞菌对哌拉西林、阿米卡星的敏感率为100.00％.结论 目前眼部感染病原菌耐药性在逐渐增强,临床治疗中应了解患者眼部感染的病原菌分布,通过药敏试验掌握常见病原菌的药敏性,根据药敏结果合理使用抗菌药物,使患者减少痛苦,控制眼部疾病的发展.     

骨科患者感染的病原菌分布与耐药性研究

目的掌握医院骨科患者感染病原菌分布,降低和减少骨科患者发生感染的危险性,为临床治疗中抗菌药物的合理使用提供指导。方法选取2011年3月-2013年9月骨科病房患者1 000例作为观察对象,对患者伤口分泌物进行收集,严格无菌操作并立即送检,参考《全国临床检验操作规程》对患者送检的痰液、尿液、伤口渗出液等标本进行细菌分离培养纯化,对病原菌的检测和耐药性分析通过全自动微生物鉴定仪和K-B试验法进行,采用SPSS19.0进行统计分析。结果调查1 000例患者中共348例发生感染,感染率为34.80%;分离出426株病原菌,以革兰阴性菌为主,240株占56.34%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对美罗培南和亚胺培南均无耐药菌检出,对青霉素类抗菌药物耐药率最高。结论骨科感染的影响因素多,不同细菌对同种抗菌药物的敏感性差异很大,因此应严格按照细菌培养结果和耐药试验结果合理应用抗菌药物,降低骨科患者感染率。     

骨科感染的病原菌分布及耐药性研究

目的了解医院骨科感染患者的常见病原菌分布及其耐药性变化。方法对医院2007年1月-2009年8月骨科患者因感染而分离出的330株病原菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏系统进行菌种鉴定?药敏分析和耐药机制检测,采用WHONET软件进行统计分析。结果从骨科感染患者的715份标本中共分离出330株病原菌,分离率较高的病原菌分别是金黄色葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(17.9%)、鲍氏不动杆菌(14.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌(11.2%)、肺炎克雷伯菌(9.7%)、铜绿假单胞菌(7.6%),药物敏感试验提示所分离到的病原菌绝大多数呈现多药耐药性,特别是对临床上最常使用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物有较高的耐药率。结论从分离到的病原菌来看,其耐药问题相当严重,应加强病原菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效的预防和控制感染。     

骨科患者术后医院感染病原菌分布与耐药性

目的探讨骨科患者术后医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物应用提供依据。方法选择2011年4月-2014年12月于医院择期行手术治疗的1 472例骨折患者为研究对象,调查分析患者医院感染率、感染部位、感染病原菌种类及其耐药性,调查数据统计分析采用Excel 2007软件进行。结果 1 472例患者发生医院感染42例,感染率为2.9%;感染部位以下呼吸道、皮肤及黏膜组织、胃肠道为主,分别占35.7%、28.6%、14.3%;共分离出病原菌76株,其中革兰阳性菌31株占40.8%,革兰阴性菌45株占59.2%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌及屎肠球菌对头孢唑林、头孢哌酮、氨苄西林、苯唑西林、青霉素G的耐药率均>60.0%,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌及肺炎克伯菌对头孢他啶、头孢哌酮、氨苄西林和阿莫西林的耐药率均>45.0%。结论骨科患者术后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应加强病原菌监测,掌握感染病原菌分布及其耐药性,对患者的预后具有重要意义。     

我院骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物状况

目的：了解笔者所在医院骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况.方法：收集笔者所在医院骨科2010 年1-12 月完成的386 例Ⅰ类切口手术患者病历资料,并对数据进行整理分析.结果：骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用率达100%,用药频度前3 位依次为头孢甲肟、左氧氟沙星、头孢唑啉;术前0.5~2 h 内预防用药只占全部预防用药的1.81%,平均用药时间为6.71 d ;联合用药率51%.结论：骨科Ⅰ类切口手术在预防性应用抗菌药物方面存在明显不合理现象.     

骨科患者医院感染的病原菌分布及耐药性特点分析

摘要:目的　了解该院骨科住院患者医院感染的病原菌分布并对耐药性特点进行分析,为临床合理用药提供理论依据。方法　对2012年12月-2014年12月该院骨科2389例住院患者的医院感染情况进行临床分析。结果　2389例患者发生医院感染 100例,医院感染例次125例次,医院感染率 4.19%,医院感染例次率 5.23%;感染部位以手术切口57例（45.6%）为主,其次是下呼吸道30例（24.0%）及泌尿道14例（11.2%）。125份送检标本检出病原菌118株,革兰氏阴性菌62例（52.5%）居首位,其次是革兰氏阳性菌51例（43.2%）,分布最少的是真菌5例（4.2%）;排前六位的病原菌分别是大肠埃希菌24例（20.3%）、金黄色葡萄球菌18例（15.3%）、铜绿假单胞菌15例（12.7%）、粪肠球菌13例（11.0%）、表皮葡萄球菌11例（9.3%）、肺炎克雷伯菌9例（7.6%）;药敏结果显示主要病原菌对多种常用抗菌药物普遍耐药,其中万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性菌、革兰阴性菌耐药率最低的抗菌药物。结论　骨科患者医院感染多见,感染的病原菌种分布广泛,耐药情况复杂,临床应根据对感染菌的检测及抗菌药物敏感性分析结果合理使用抗菌药物,从而降低骨科住院患者医院感染的发生。     

骨科无菌手术切口感染的病原菌及耐药率分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌种类及其对常用抗菌药物耐药谱等,为临床和医院感染管理提供第一手资料。方法对124例骨科住院患者手术后切口感染的病原菌分布及耐药性进行分析。结果培养出病原菌89株,其中革兰阴性杆菌62株,占69.66%,革兰阳性球菌26株,占29.21%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌(42.70%)、铜绿假单胞菌(12.36%)、肺炎克雷伯菌(8.99%)为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(19.10%)、表皮葡萄球菌(6.74%)为主,大肠埃希菌以亚胺培南最敏感(100.00%),金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感(100.00%)。结论骨科无菌手术切口术后感染问题值得高度重视,应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗菌药物。     

骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物应用方案的研究

目的 研究骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物应用方案,提供科学使用依据.方法 收集骨科Ⅰ类切口手术患者资料,将抗菌药物使用方案分类:方案1按《抗菌药物临床应用指导原则》使用,方案2为未达到方案1标准但术后使用≤3d,方案3为抗菌药物术后使用≥4 d;分析不同方案与术后感染的关系及相关影响因素.结果 方案1～3术后切口感染率分别为5.23％、5.65％、1.21％;脊柱类疾病中,方案1感染率为6.06％,高于方案3的0;术后抗菌药物使用0、1 d感染率分别为5.39％、6.76％,均高于方案3的1.21％;logistic回归分析提示关节成形与关节疾病、手、显微外科疾病比脊柱类疾病术后感染风险低.结论 脊柱类疾病Ⅰ类切口手术术后抗菌药物使用2d能有效预防切口感染,其他骨科手术抗菌药物使用应参照《抗菌药物临床应用指导原则》.