马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床效果

目的 研究马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压患者的治疗效果。方法 100例短暂性脑缺血发作伴H型高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用阿托伐他汀治疗,观察组患者采用马来酸依那普利叶酸片治疗。比较两组患者脑血管不良事件发生情况及治疗前后平均动脉压(MAP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平。结果 观察组患者的脑血管不良事件发生率为8.0%(4/50),低于对照组的22.0%(11/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MAP、Hcy水平均低于本组治疗前,且观察组MAP(118.03±10.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、Hcy(12.81±2.96)μmol/L均低于对照组的(124.96±10.35)mm Hg、(20.52±4.17)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP水平均低于本组治疗前,且观察组患者SBP(116.84±4.24)mm Hg、DBP(79.24±3.13)mm Hg低于对照组的(125...     

马来酸依那普利叶酸片在H型高血压中的临床应用分析

伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压被定义为“H型”高血压,约占我国成年人高血压的75％,具有原发性高血压和高同型半胱氨酸的双重叠加的危害,与脑卒中及其他心血管疾病密切相关,可能是一个重要的、独立的危险因素。药物治疗H型高血压时以同时降低血压及血浆同型半胱氨酸水平为最佳方案。近年来,新的复方降压药马来酸依那普利叶酸片开始在 H型高血压治疗中应用,本文结合文献分析其在H型高血压中的临床应用情况,相信随着更多的流行病学和临床大样本、多研究中心的试验研究的进展,必将为H型高血压治疗提供更有利、更有力的证据。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果研究

目的 探讨H型高血压患者采取马来酸依那普利叶酸片进行治疗的临床效果.方法 100例H型高血压患者,根据入院顺序不同分为对照组与研究组,各50例.对照组患者接受马来酸依那普利片进行治疗,研究组患者接受马来酸依那普利叶酸片进行治疗.对比两组患者心脑血管事件发生情况、治疗效果、血浆同型半胱氨酸水平改善情况及治疗前后血浆同型半...     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床观察

目的探讨马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压的疗效及安全性。方法将本院94例高血压患者随机分为实验组和对照组,各47例。实验组应用依那普利叶酸片10.0mg/0.8mg治疗,对照组应用依那普利10.0mg治疗,每日1次,疗程为8周。在治疗前、治疗后4、8周测定血压和血浆中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平,比较两组的临床效果。结果两组患者经8周的治疗,血压均有显著下降,实验组能有效地降低血浆同型半胱氨酸水平,和对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片可有效降低患者的血压和血浆Hcy水平,疗效良好,安全性高。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床研究

目的:观察对比马来酸依那普利叶酸片及依那普利用于H型高血压的临床疗效.方法:选取我院90例H型高血压患者随机分为观察组和对照组各45例,分别予以马来酸依那普利叶酸片和依那普利进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析观察.结果:经过3个月、6个月、12个月的治疗,观察组的SBP、DBP控制情况及HCV降低水平明显优于对照组(P＜0.05);随访1、2、3年观察组脑卒中事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:马来酸依那普利叶酸片对H型高血压控制效果优于常规依那普利治疗,还能减少心脑血管事件的发生.     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压脑卒中的预防性应用价值分析

目的探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压脑卒中的预防性应用价值。方法选取我院2012年1月~2015年1月收治的H型高血压患者223例作为研究对象。采用随机数字法分为观察组112例和对照组111例。观察组应用马来酸依那普利叶酸片(规格:10mg/0.8mg/片),口服,1片/次,1次/d;对照组应用马来酸依那普利片(规格:10mg/片),口服,1片/次,1次/d。疗程12个月,于第1个月和治疗开始后的每3个月随访一次。比较两组患者治疗后血压的变化,脑卒中的发生率和不良反应的发生率。比较两组患者治疗后血液中Hcy、叶酸、维生素B12水平和CIMT。结果治疗后两组患者SBP和DBP显著下降(P0.05),但是两组患者治疗后SBP和DBP差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者血液中Hcy显著低于对照组,叶酸水平显著高于对照组(P0.05),血液中维生素B12水平和CIMT两组之间差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者脑卒中的发生率显著低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片可以有效降低H型高血压患者血浆中Hcy水平和脑卒中的发生率,预防性应用效果显著,安全可靠,适于临床应用。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的系统评价

目的 系统评价马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效和安全性。方法 计算机检索CNKI、维普、万方、PubMed、Medline、EMbase和相关数据库,辅以文献追溯、网上查询等方法,检索建库至2015年5月31日国内外公开发表的马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压随机对照研究,采用RevMan 5.0软件进行定量综合分析。结果 共纳入17篇对照研究,合计H型高血压患者2 323例。其中14项研究介绍了SBP改变情况,结果显示：WMD=-6.73,95%CI：-10.13~-3.39,Z=3.93,P<0.05;14项研究介绍了DBP改变情况,结果显示：WMD=-6.76,95%CI：-10.23~-2.51,Z=5.96,P<0.05;17项研究介绍了Hcy改变情况,结果显示：WMD=-4.18,95%CI：-6.58~-3.03,Z=5.32,P<0.05;7项研究介绍了心脑血管事件发生情况,结果显示：OR=0.28,95%CI：0.18~0.43,Z=5.96,P<0.05。常见不良反应无显著性差异。结论 马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效和安全性优于马来酸依那普利。     

H型高血压患者口服马来酸依那普利叶酸片预防脑卒中疗效观察

目的考察在当地的150例H型高血压患者中,口服马来酸依普那利叶酸片（简称依叶）能否有效的降低脑卒中的发生率,并对比三组方法的治疗效果。方法 150例H型高血压患者分三组,分别为复方制剂马来酸依那普利叶酸片（10 mg/0.8 mg）组、组合配方马来酸依那普利片（10 mg）及叶酸片（0.8 mg）组、单纯依那普利片（10 mg）组,每组50例患者。均用于治疗H型高血压患者,于入选时测定血压、血浆同型半胱氨酸水平及脑卒中的发生率,治疗后第3、6、9、12个月末分别复测血压、血浆同型半胱氨酸水平及脑卒中的发生率,进行统计学分析,分析三组治疗效果。结果三组方法均能有效地降低血压,但复方制剂马来酸依那普利叶酸片组、组合配方马来酸依那普利片及叶酸片组能更有效地降低血浆同型半胱氨酸水平,下降率分别为41%和39%,优于单纯依那普利片组（2%）,此两组的脑卒中的发生率分别为2%、4%,单纯依那普利片组脑卒中发生率则为10%,三组间降同型半胱氨酸（HCY）水平的疗效及脑卒中发生率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口服马来酸依那普利叶酸片对预防H型高血压患者脑卒中的效果更好。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床分析

目的探讨H型高血压应用马来酸依那普利叶酸片治疗的临床效果。方法本次共选取100例H型高血压患者作研究对象,均为我院2012年5月至2013年5月收治,随机分组就依那普利治疗(对照组)和马来酸依那普利叶酸片治疗(观察组)临床效果进行对比。结果本组选取的两组病例在治疗前Hcy水平、收缩压水平、舒张压水平差异均不明显,不具统计学意义(P>0.05),疗后4周、疗后8周后均有不同程度的下降,但观察组下降幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经密切观察显示,两组均无明显不良反应发生,观察组轻微干咳嗽1例,对照组2例,后对症处理后均消失,无统计学差异(P>0.05)。结论 H型高血压采用马来酸依那普利叶酸片治疗,可显著控制血压水平,降低Hcy,无明显不良反应,显著降低了心脑血管疾病发生几率,对改善预后具有非常重要的价值,值得临床广泛推广应用。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压并发2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响及可能机制

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压并发2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的影响及可能机制。方法:采用前瞻性对照研究。选择2014年1月-2016年1月于重庆市人民医院诊治的H型高血压并发T2DM患者182例,随机分为观察组与对照组各91例。所有患者在采用基础或预混胰岛素降血糖基础上,观察组患者口服马来酸依那普利叶酸片(每片含马来酸依那普利10 mg、叶酸0.8 mg)1片,每日1次;对照组患者口服马来酸依那普利片(每片含马来酸依那普利10 mg)1片,每日1次。疗程均为12个月。测定两组患者治疗前和治疗12个月后血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)水平和颈动脉斑块积分。结果:与治疗前比较,治疗12个月后,两组患者收缩压、舒张压均显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血浆的Hcy、FBG、CRP水平和颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片可通过降低血浆Hcy、FBG和CRP水平来缓解炎症反应,从而对H型高血压并发T2DM患者颈动脉粥样硬化发挥治疗作用。     

马来酸依那普利叶酸片治疗慢性肾功能衰竭高血压的疗效观察

目的观察马来酸依那普利叶酸片治疗慢性肾功能衰竭高血压的疗效。方法选用马来酸依那普利叶酸片对120例慢性肾功能衰竭高血压患者进行治疗,治疗前后进行相关指标比较。结果经治疗后,患者在控制血压、改善肾功能、降低同型半胱氨酸氨酸水平有明显疗效。结论依那普利叶酸片治疗慢性肾功能衰竭高血压方法安全有效,改善患者预后。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平检测及马来酸依那普利叶酸片治疗后的疗效研究

目的：观察急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平以及马来酸依那普利叶酸片治疗对于高同型半胱氨酸血症脑梗死患者血清 HCY 水平的影响。方法选取160例急性脑梗死患者为治疗组,选取同期160例健康体检者为对照组,测定两组血清 HCY 水平;对于高 HCY 的脑梗死患者随机分成两个治疗组,观察组接受马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组接受马来酸依那普利片治疗,治疗4周后检测 HCY 水平。结果脑梗死组血 HCY 水平为（23.98+6.96）μmol/ L,正常对照组为（12.76±3.57）μmol/ L,脑梗死组 HCY 水平显著高于正常对照组（P ﹤0.05）。96例高同型半胱氨酸血症的脑梗死患者随机分成两个治疗组,接受马来酸依那普利叶酸片治疗组治疗后血 HCY 水平较治疗前明显下降（P ﹤0.05）,接受马来酸依那普利片治疗组治疗后血 HCY 水平与治疗前比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 HCY 是脑梗死发病的重要危险因素,马来酸依那普利叶酸片治疗有助于降低血清 HCY 水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义。     

MTHFR和MTR的基因多态性对马来酸依那普利叶酸片药动学影响的研究

目的:考察亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和蛋氨酸合成酶(MTR)的基因多态性对中国健康成年人口服马来酸依那普利叶酸片后依那普利药动学的影响。方法:36名健康志愿者单剂量口服10mg/0.8mg马来酸依那普利叶酸片后,于不同时间点取血,采用液-质联用法测定血药浓度,并进行血样基因型分析及同型半胱氨酸水平测定。结果:MTHFR存在CC、CT和TT3种基因型,其多态性对依那普利的主要药动学参数未见显著影响;而MTR存在AA、AG2种类型,与AA型相比,AG型对依那普利吸收很好,但排泄较慢。结论:MTHFR基因多态性不影响所研究人群的依那普利药动学,而MTR的AA和AG基因型引起依那普利药动学的差异。     

马来酸依那普利片稳定性研究

目的 提高马来酸依那普利片的稳定性。方法 将马来酸依那普利原料和碳酸氢钠以1:3的摩尔比溶解在水中,作为粘合剂使用。结果 通过原辅料相容性试验表明,处理后的API与各辅料相容性较好,杂质没有明显变化;通过制剂的加速6个月试验表明：杂质C由0.15%增长至0.61%,杂质D由未检出增长到0.48%;通过长期12个月的数据表明：杂质C由0.15%增长至0.42%,杂质D由未检出增长至0.1%。结论 通过原辅料相容性和稳定性考察结果显示,该工艺有效解决了马来酸依那普利制剂稳定性不好的问题。     

马来酸依那普利叶酸片预防H型高血压脑卒中的价值

目的探讨马来酸依普那利叶酸片在预防H型高血压患者并发脑卒中及降低血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平中的临床价值。方法将所选H型高血压患者分为依那普利组和依那普利叶酸片组,于入选时测定血浆同型半胱氨酸水平,治疗后1个月、6个月分别复测血浆同型半胱氨酸水平,并观察6个月后各组脑卒中发生情况。结果依那普利叶酸组血浆同型半胱氨酸水平及脑卒中发生率显著低于依那普利组(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片能有效地降低H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及脑卒中发生率。     

马来酸依那普利叶酸片的溶出度测定

目的:考察马来酸依那普利叶酸片的体外溶出度。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent HC-C18,流动相A为乙腈-磷酸盐缓冲液(70∶30,V/V),流动相B为乙腈-磷酸盐缓冲液(5∶95,V/V),进行梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长为215nm,柱温为50℃,进样量为80μl。以水、盐酸溶液(p H 1.2)、磷酸盐缓冲液(p H 5.0)、磷酸盐缓冲液(p H 6.8)为溶出介质,溶出介质体积为900 ml,转速为50 r/min。考察马来酸依那普利叶酸片在4种溶出介质中马来酸依那普利的溶出行为,并与马来酸依那普利片原研制剂的体外溶出行为进行对比,同时,考察马来酸依那普利叶酸片在磷酸盐缓冲液(p H 5.0)中叶酸的溶出行为,并与日本橙皮书中叶酸单方制剂的溶出度数据进行比较,以评价该制剂的内在质量。结果:马来酸依那普利与叶酸检测质量浓度线性范围分别为0.561~14.03、0.043~1.085μg/ml(r均为0.999 9);仪器精密度、稳定性试验的RSD<2.0%;上述4种溶出介质中马来酸依那普利的加样回收率依次为100.63%~102.33%、99.27%~100.44%、99.71%~100.29%、96.74%~99.19%,RSD分别为0.72%、0.41%、0.15%、0.79%(n=9),叶酸的加样回收率依次为100.18%~101.63%、97.73%~101.81%、99.60%~102.24%、100.00%~102.76%,RSD分别为0.48%、1.32%、0.74%、0.90%(n=9)。马来酸依那普利叶酸片与原研制剂在4种溶出介质中15min时马来酸依那普利溶出度均大于85%;马来酸依那普利叶酸片在磷酸盐缓冲液(p H 5.0)中的叶酸溶出明显快于且高于叶酸单方制剂。结论:该方法适用于测定马来酸依那普利叶酸片的溶出度;马来酸依那普利叶酸片中的马来酸依那普利与原研制剂的体外溶出曲线具有相似性,叶酸的体外溶出优于叶酸单方制剂。     

短暂性脑缺血发作患者的临床处理体会

目的总结和探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者在不同治疗方式下的疗效比较。方法将2008年6月至2010年6月在我院住院的63例短暂性脑缺血发作患者随机分为两组,观察组和对照组,两组均给予抗血小板药物阿司匹林治疗,观察组加用低分子肝素钠治疗,治疗2周后随访1年观察两组疗效。结果观察组患者有效率为90.32%,对照组患者有效率为59.38%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗血小板治疗联合扩容抗凝治疗比单独抗血小板治疗对短暂性脑缺血发作患者疗效更好,值得临床推广应用。     

叶酸片治疗H型高血压的临床效果分析

目的观察分析叶酸片治疗H型高血压的临床效果。方法 110例H型高血压患者随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患者予依那普利片;观察组患者予叶酸片,治疗后分析两组血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、血压改善情况以及随访期间心脑血管事件发生率。结果治疗后观察组患者HCY水平明显低于对照组(P<0.05),血压改善情况也优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间观察组心脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸片用于H型高血压的治疗临床效果显著,值得临床推广。     

卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病尿微量白蛋白的临床观察

目的:观察卡托普利联合硝苯地平缓释片对原发性高血压合并2型糖尿病尿微量白蛋白的影响。方法:100例原发性高血压合并2型糖尿病微量白蛋白尿阳性住院及门诊患者,在严格控制血糖的基础上,随机分成3组(联合治疗组50例、硝苯地平组26例、卡托普利组24例),分别用卡托普利+硝苯地平缓释片、硝苯地平缓释片、卡托普利治疗6个月,观察治疗前、后3组患者24h动态血压、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白的变化。结果:3组患者血压均较治疗前降低,联合治疗组比单药治疗组下降明显(P<0.05)。治疗后联合治疗组尿微量白蛋白比单药治疗组下降明显(P<0.05)。结论:卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压合并2型糖尿病,既能很好地控制血压,又能明显地降低尿微量白蛋白,保护肾功能。