阿帕替尼联合GP方案二线及以上治疗晚期复发三阴性乳腺癌的疗效分析

目的分析阿帕替尼联合吉西他滨联合顺铂(GP)方案二线及以上治疗晚期复发三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效。方法 46例晚期复发三阴性乳腺癌患者,按照治疗方案不同分为对照组与观察组,各23例。对照组给予GP方案化疗,观察组给予GP方案联合阿帕替尼治疗。比较两组患者近期临床疗效、无进展生存期(PFS)及不良反应发生情况。结果对照组患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为30.4%和60.9%,观察组患者的ORR和DCR分别为60.9%和87.0%,观察组患者的ORR及DCR均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的随访时间为3~13个月,对照组无进展生存期为(4.3±1.5)个月,观察组患者的无进展生存期为(7.9±1.8)个月,观察组患者的无进展生存期显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的高血压、手足综合征、乏力、消化道反应、出血发生率分别为73.9%、56.5%、73.9%、82.6%、21.7%,均高于对照组的4.3%、8.7%、39.1%、43.5%、0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼联合GP方案二线及以上治疗晚期复发三阴性乳腺癌患者,可显著提高ORR及DCR,且对乳腺癌脑转移显示较好的疗效;不良反应可耐受,安全性好。     

奥沙利铂联合替吉奥和吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床效果对比分析

目的对比分析奥沙利铂联合替吉奥和吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床效果及安全性。方法三阴性乳腺癌患者100例,随机分成观察组和对照组。观察组给予奥沙利铂联合替吉奥,对照组予吉西他滨联合顺铂。比较两组近远期临床疗效及不良反应情况。结果观察组有效率、疾病控制率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中位TTP较对照组有所延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻、肝毒性、神经毒性及手足综合征发生率显著高于对照组,但血小板减少、恶心呕吐、肾毒性、皮疹发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥和吉西他滨联合顺铂作为治疗晚期三阴性乳腺癌的方法均可有效控制患者病情,不良反应少。     

抗VEGF靶向药物联合化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及实验室指标的影响

目的研究贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及VEGF蛋白的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的60例晚期NSCLC患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予培美曲塞+顺铂治疗,观察组给予贝伐单抗+培美曲塞+顺铂治疗。比较两组患者的近期疗效、生存率、VEGF蛋白水平、不良反应及脑转移发生率。结果观察组患者的ORR、DCR高于对照组(53. 33%vs. 26. 67%,86. 67%vs. 63. 33%)(P <0. 05)。观察组患者1年、2年、3年生存率高于对照组(66. 67%vs. 40. 00%,40. 00%vs. 16. 67%,26. 67%vs. 6. 67%)(P <0. 05)。观察组患者的VEGFA、VEG-FB、VEGFC蛋白水平[(87. 51±10. 36)、(78. 42±9. 48)、(50. 17±7. 34) pg/ml]低于对照组[(160. 37±18. 95)、(129. 74±11. 87)、(89. 74±10. 23) pg/ml](P <0. 05)。观察组患者高血压发生率高于对照组(P <0. 05),两组患者恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、贫血、蛋白尿、出血的发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗1年后,观察组脑转移2例(6. 67%),对照组脑转移5例(16. 67%),两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗2年后,观察组脑转移发生率低于对照组(10. 00%vs. 33. 33%,P <0. 05)。结论贝伐单抗联合培美曲塞、顺铂化疗可以提高NSCLC患者的近期疗效,降低脑转移发生率,抑制血管内皮细胞生长因子,且患者耐受性较好,值得在临床推广应用。     

替吉奥维持治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的本课题拟研究替吉奥维持治疗转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法将62例患者分2组,替吉奥组(31例)患者口服替吉奥维持治疗,对照组(31例)患者仅随诊观察。每2个周期化疗后评效。结果替吉奥组的中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为13个月,对照组的TTP为7个月,两组有统计学差异(P<0.05)。替吉奥组有效率为19.4%,肿瘤控制率为77.4%。其不良反应有手足综合征、骨髓抑制、胃肠道反应等,均较轻,耐受性好。结论替吉奥维持治疗转移性乳腺癌耐受性和安全性好,是转移性乳腺癌维持治疗的新选择。     

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥对于胃癌腹膜转移临床疗效及不良反应研究

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥对于胃癌腹膜转移临床疗效及不良反应。方法 选取2015年1月～2018年1月收治的64例胃癌腹膜转移患者作为研究对象,将所有患者随机分为研究组（n=32）与对照组（n=32）。对照组患者应用紫杉醇联合替吉奥治疗,研究组患者应用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗,对比两组患者的治疗效果、生存率以及不良反应。结果 研究组患者病情缓解率（ORR）为50.00%,疾病控制率（DCR）为93.75%,对照组患者ORR为37.50%,DCR为62.50%,研究组明显高于对照组（P <0.05）;对所有患者进行3年随访发现,两组患者1年内生存率对比无明显差异（P> 0.05）,研究组患者2年和3年生存率明显高于对照组（P <0.05）;对所有患者在治疗过程中应用美国NCI制定的不良反应评价标准,评价患者的不良反应情况,并依照WHO标准将不良反应分为0～Ⅳ级,两组患者腹泻、手足综合征、周围神经毒性、肾功能损害、肝功能损害、恶心、呕吐、血红蛋白减少、血小板减少以及白细胞减少等不良反应发生率对比无明显差异（P> 0.05）。结论 对胃癌腹膜转移患...     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床效果及生存效益

目的 观察替吉奥(S-1)联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌(CRC)的临床效果及生存效益。方法 回顾性选取2018年2月—2020年2月重庆市铜梁区中医院收治的晚期CRC患者80例,按照治疗方案不同分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗,试验组予替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗,2组均治疗2个周期。比较2组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应,随访3～24个月,评估患者无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)。结果 试验组ORR为75.0%,高于对照组的47.5%(χ²=6.373,P=0.012);试验组与对照组DCR比较差异无统计学意义(90.0%vs. 82.5%,χ²=0.823,P=0.364)。2组白细胞减少症、血小板减少症、天冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、口腔黏膜炎、手足综合征、恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中位PFS为6.4个月(95%CI:5.5～7.3个月),中位OS为18.1个月(95%CI:15.7～20.5...     

替吉奥联合顺铂治疗老年人进展期胃癌

目的 探讨替吉奥联合顺铂治疗老年人进展期胃癌的临床疗效.方法 85例老年进展期胃癌患者根据治疗方案的不同将患者分为观察组(43例)和对照组(42例),观察组给予替吉奥联合顺铂治疗,对照组给予氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察两组临床疗效、不良反应及生存情况.结果 所有患者均完成化疗周期.观察组和对照组有效率分别为67.4％和52.4％,观察组优于对照组(x2=2.491,P＜0.05);观察组和对照组控制率分别为93.0％和81.0％,观察组优于对组组(x2=2.827.P＜0.05).两组不良反应前三位依次是恶心呕吐、白细胞减少及血红蛋白降低,两组不良反应发生率差异无统计学意义(均P ＞0.05).全部患者均获得全程随访,随访时间(15.5±2.7)个月,观察组1年生存率60.5％(26/43),对照组1年生存率52.4％(21/42),两组差异无统计学意义(x2=1.093,P＞0.05).结论 替吉奥联合顺铂治疗老年人进展期胃癌具有较好的疗效,且其不良反应可以耐受.     

替吉奥与顺铂分别联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌疗效比较

目的：评价吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨联合顺铂治疗局部晚期或转移性胰腺癌临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2012年12月收治的42例不可切除的胰腺癌,分为吉西他滨+顺铂（GP组）18例与吉西他滨+替吉奥（GS组）24例。GP组：吉西他滨1000mg/m2,第1,8d,顺铂30mg/d,第4-6d,每3周重复;GS组：吉西他滨1000mg/m2,第1,8d,替吉奥根据体表面积,予80-120mg/d,口服,第1-14d,每3周重复。结果 GS组和GP组总有效率(CR+PR)分别为37.3%和33.3%(P>0.05)。 GS组和GP组6个月生存率分别为79.2%和83.3%(P>0.05),1年生存率分别为29.2%和22.2%(P>0.05)。中位无疾病进展时间分别为5.5个月和4.5个月(P<0.05),中位总生存时间分别为8.8个月和8.15个月(P>0.05)。两种方案毒副反应：GP组恶心、呕吐发生率明显高于GS组(83.3%vs 45.8%,P=0.024),差异有统计学意义。结论吉西他滨联合替吉奥或联合顺铂治疗晚期胰腺癌安全有效,在延长生存期方面也显示出一定的优势,但差异无统计学意义。     

来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效观察

目的 观察来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法 我院62例转移性乳腺癌患者随机分成2组.观察组31例,采用来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗;对照组31例,以紫杉醇化疗为主,加来曲唑进行内分泌治疗.观察两组患者预后及不良反应发生情况.结果 采用来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗组患者缓解率及生存率明显高于对照组,且不良反应较少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 来曲唑与紫杉醇联合顺铂治疗转移性乳腺癌效果显著,不良反应较少.     

Lapatinib靶向治疗联合顺铂+卡培他滨化疗方案治疗HER-2阳性乳腺癌伴肺转移的价值分析

目的 观察人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌伴肺转移患者应用拉帕替尼(Lapatinib)靶向治疗联合顺铂+卡培他滨化疗方案的效果.方法 118例HER-2阳性乳腺癌伴肺转移患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各59例.对照组给予顺铂+卡培他滨化疗方案治疗,观察组在对照组基础上另予拉帕替尼治疗.对比两组...     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。