人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者外周血Th17/Treg细胞的表达及临床价值

目的探讨HIV/AIDS患者外周血中辅助性T细胞(Th17)和调节性T细胞(Treg)的临床价值。方法将54例未接受过高效抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS患者,依据外周血CD4+T细胞基线水平不同分为3组:A组CD4+T细胞≥500个/μl,B组CD4+T细胞200个/μl~500个/μl,C组CD4+T细胞≤200个/μl,运用流式细胞术检测HIV/AIDS患者和健康对照者外周血Th17和Treg细胞表达频率。结果 AIDS患者、HIV感染者Th17细胞表达频率均显著低于健康对照组(t=3.74,t=4.63,P0.01);Treg细胞的表达水平均显著高于健康对照组(t=6.74,t=2.13,P0.05);A、B及C组患者Th17和Treg细胞表达频率比较均有统计学意义(P0.01)。结论 HIV/AIDS患者Th17和Treg细胞表达异常,Th17和Treg细胞表达水平的变化与HIV疾病进展密切相关。     

HAART治疗AIDS患者基线CD4^+细胞水平对免疫重建效果的预测价值

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)AIDS患者基线CD4+细胞计数和CD4/CD8水平对免疫重建效果的预测价值。方法选取2008年6月至2017年12月于南京市第二人民医院完成24个月HAART治疗且病毒载量<50拷贝/毫升的患者共90例纳入研究,根据其治疗完成后CD4+细胞数分为3组:免疫无反应者(INRs)(<200个/μL),免疫应答不足(IIRs)(200~500个/μL)和免疫应答(IRs)(>500个/μL);比较3组之间的特征及动态CD4+细胞计数,进行免疫重建的因素分析。结果3组基本特征比较发现,CD4+细胞基线值与确认HIV至HAART治疗开始时间的方面差异具有统计学意义(P<0.05)。经抗病毒治疗后,IRs组CD4+细胞计数明显高于INRs和IIRs组,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线下面积表明HAART治疗1年时CD4+细胞数达到最高预测价值。结论早期开启HAART可以减少免疫重建失败率。结合CD4+细胞基线数和CD4/CD8比值可以作为一个有效预测HAART治疗后免疫重建诊断的指标。     

不同CD_4~+基线值艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建效果观察

目的探讨不同CD4+基线值艾滋病患者经过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程后免疫重建效果,分析CD4+与免疫重建效果之间的关系。方法选择2010年1月-2013年9月124例艾滋病患者,所有患者均进行HAART治疗,按照患者CD4+基线值分为低值组和高值组,低值组60例患者CD4+基线值≤100个/μl,高值组64例患者CD4+基线值>100个/μl,HAART治疗后不同时间点分别对比两组患者CD4+、CD8+计数,数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果低值组患者治疗前CD4+为(47.49±8.59)个/μl,明显低于高值组患者的(183.29±26.65)个/μl,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);低值组患者治疗后3、6、9个月CD4+增幅分别为(97.60±11.43)(101.12±18.02)(106.95±22.26)个/μl,低于高值组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CD4+基线值对艾滋病患者HAART治疗后免疫重建速率有影响,CD8+对治疗后免疫重建影响小,恢复缓慢。     

外周血CD_4~+CD_(25)~+Treg细胞在慢性乙型病毒性肝炎患者的表达水平及其与自身抗体的相关关系探讨

目的探讨外周血CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞(Treg细胞)在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中的表达水平及其与自身抗体的关系。方法选取2013年1月至2015年12月于我院首次就诊且未做任何治疗的CHB患者156例,分为A组(自身抗体阳性组,70例)和B组(自身抗体阴性组,86例)。同时,选取同期来院行健康查体的正常人50例作为C组。结果 A组的CD_4~+CD_(25)~+T细胞数显著低于B组和C组(P<0.05)。A组的HBV-DNA和ALT水平均显著高于B组(P<0.05)。随着外周血CD_4~+CD_(25)~+Treg细胞百分数的增加,自身抗体数逐渐降低,二者呈显著负相关关系(r=-0.519,P<0.05)。结论 CD_4~+CD_(25)~+Treg细胞可能具有抑制CHB患者产生自身抗体的作用,可避免机体免疫耐受的产生和发展,从而达到减轻肝炎病情的目的。     

艾滋病合并结核病对CD_4~+/CD_8~+比值的影响

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核(tuberculosis TB)病对CD_4~+/CD_8~+比值的影响。方法选取在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊的单纯HIV感染者、单纯结核病患者及HIV合并TB患者各200例分别作为HIV组、TB组、HIV-TB组,分析各组患者CD_4~+T淋巴细胞和CD_4~+/CD_8~+比值的变化。结果三组患者CD_4~+T淋巴细胞和CD_4~+/CD_8~+比值比较差异均有统计学意义(χ~2=56.141,232.052;P0.001),均为TB组最高,HIV-TB组最低。按照CD_4~+T淋巴细胞计数0～100 cells/μl、101～200 cells/μl、201～350 cells/μl、351～500 cells/μl、500 cells/μl进行分层,分析三组CD_4~+/CD_8~+比值的差异发现,TB组最高,HIV-TB组和HIV组两组间差异无统计学意义(χ_(0-100)~2=11.991,P_(0-100)=0.002;χ_(101-200)~2=47.656,P_(101-200)0.001;χ_(201-350)~2=76.130,P_(201-350)0.001;χ_(351-500)~2=36.895,P_(351-500)0.001;χ_(500)~2=40.926,P_(500)0.001)。在CD_4~+T淋巴细胞500 cells/μl时,HIV-TB组的CD_4/CD_8比值在CD_4任何水平均出现倒置(Z_(0-100)=7.913,P_(0-100)0.001; Z_(101-200)=4.197,P_(101-200)0.001; Z_(201-350)=6.948,P_(201-350)0.001; Z_(351-500)=4.012,P_(351-500)0.001),在CD_4~+T淋巴细胞500 cells/μl时,HIV-TB组的CD_4~+/CD_8~+比值在正常范围内。三组CD_4~+/CD_8~+比值与CD_4~+T淋巴细胞变化趋势的差异分析结果提示,以HIV组为参照,随着CD_4~+T淋巴细胞的下降,CD_4~+/CD_8~+比值HIV-TB组比HIV组下降更缓慢,差异有统计学意义(斜率小0.119,P0.001)。结论三组感染均可导致CD_4~+T淋巴细胞下降,并随着CD_4~+T淋巴细胞的下降,HIV-TB合并感染和HIV感染均可出现CD_4~+/CD_8~+比值倒置,而TB感染CD_4~+/CD_8~+比值无倒置。     

艾滋病患者NK细胞数量与疾病进展及HAART免疫应答相关性研究

目的探讨HIV感染患者NK细胞与疾病进展及HAART免疫应答相关性。方法收集2011年4月-2014年12月HIV感染患者53例,对照组26例;根据HIV感染患者CD4+T淋巴细胞数量分为HIV组和AIDS组;根据HAART时间分为HAART前组、治疗12个月组;根据HAART免疫应答分为有效组和受损组。结果 HIV组和AIDS组NK细胞数量明显低于对照组,AIDS组NK细胞数量明显低于HIV组,差异有统计学意义(P0.05);当NK细胞数量取252.5个/μl时,HIV/AIDS疾病分期的敏感度、特异度分别为71.0%、63.6%。艾滋病患者随着HAART的进行,CD4+T淋巴细胞和NK细胞数量显著增高,HAART前组、治疗12个月组和对照组间差异有统计学意义(F=5.72,P0.05);当NK细胞数量取237.0个/μl时,预判免疫应答有效的敏感度、特异度分别为74.3%、55.6%。结论 HIV感染后NK细胞与疾病进展相关,HAART可部分恢复NK细胞,治疗前NK细胞水平与HAART免疫应答相关。     

南昌市HIV/AIDS患者首次CD_4~+T细胞和病毒载量检测结果及相关性

目的探讨南昌市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)病毒载量(VL)和外周血CD_4~+T细胞计数(CD_4细胞)相关性。方法采用BD流式细胞仪和罗氏全自动核酸检测系统检测135例HIV/AIDS患者同期外周血CD_4细胞及VL,分析其相关性。结果 135例定量检测样品,其中4例高于VL试剂盒检测上限,1例低于VL试剂盒检测下限,130例能被定量检测,结果在2.92×102~3.45×106拷贝/ml范围。CD_4细胞与VL总体呈显著负相关(r=-0.362,P0.01),不同CD_4细胞区间VL值差异有统计学意义(χ~2=11.672,P0.01),在CD_4细胞≤200个/μl区间VL与CD_4细胞呈显著负相关(r=-0.314,P=0.028),在CD_4细胞200~400个/μl区间和400个/μl区间两者无关(r=-0.217,P=0.108;r=-0.047,P=0.820),但是在CD_4细胞200个/μl区间两者呈显著负相关(r=-0.234,P=0.036)。结论 HIV/AIDS患者CD_4细胞与VL在CD_4细胞不同区间相关性表现各异,同时检测CD_4细胞有助于掌握患者病情变化和调整救治措施。     

HIV/AIDS患者经HAART治疗后低病毒载量与免疫重建间的相关性研究

目的 探讨HIV/AIDS患者经抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）后低病毒载量与免疫重建的相关性,为HIV低病毒载量人群在临床治疗和病毒学失败方面提供科学依据。方法 以2017—2020年在云南省传染病医院抗病毒治疗12个月后且HIV病毒载量<1 000拷贝/ml的所有HIV/AIDS患者作为研究对象,收集其HIV病毒载量和CD4+、CD8+T淋巴细胞数;对不同的CD4+T淋巴细胞数分组,用Spearman分析HIV低病毒载量与CD4+、CD8+T淋巴细胞的相关性,用卡方检验比较不同低病毒载量组与免疫重建之间的组间差异。结果 2017—2020年云南省传染病医院抗病毒治疗12个月后的HIV/AIDS患者共741例,按照治疗完成后CD4+T淋巴细胞数分为3组：免疫无应答（INRS）(<200个/μl)79例,免疫应答不足（IIRS）(200～500个/μl)289例和免疫应答（IRS）(>500个/μl)373例。统计分析发现,HIV低病毒载量与CD4+T淋巴细胞存在负相关性（r=-0.484,P&l...     

不同基线CD_4~+T细胞水平抗逆转录病毒治疗 HIV/AIDS患者合并机会性感染的临床特点

目的探究不同基线CD_4~+T细胞水平接受抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)的HIV/AIDS患者与合并机会性感染(Opportunistic infections,OIs)的关系。方法选取2018年9月-2019年5月于义乌市中心医院感染科接受治疗的126例HIV/AIDS患者,经筛选后收集其基线CD_4~+T细胞计数结果,随后进行每隔3个月的随访调查并对其OIs的情况进行记录分析。结果 126例HIV/AIDS患者共发生OIs 118例次,发生率93.65%;以口腔感染、结核菌感染、病毒性腹泻发生为主;基线CD_4~+T细胞数量500个的患者OIs发生率为38.46%,低于其他各组(P0.05),基线CD_4~+T细胞数量50个的患者OIs发生率为160.00%,基线CD_4~+T细胞水平的越低,OIs的发生率越高(P0.05);相同治疗时间,基线CD_4~+T细胞水平越低,OIs发生的例数越多(P0.05);各基线CD_4~+T细胞水平以肺、口腔、胃肠道的部位感染为主,病原类型以细菌感染为主;基线CD_4~+T细胞500的患者各数量感染人数均为最少,基线CD_4~+T细胞水平越低,患者出现OIs的部位越多(P0.05)。结论基线CD_4~+T细胞水平与HIV/AIDS患者发生OIs密切相关,尽早开始ART治疗对减少OIs的发生,提升HIV/AIDS患者的生存质量,减少疾病的传播具有重要价值。     

艾滋病毒1型感染者外周血T细胞和B细胞及NK细胞亚群分析

目的 检测和分析不同进展阶段的HIV-1感染者外周血T细胞、B细胞和NK细胞亚群变化.方法 用全自动血液分析仪和流式细胞仪分别检测253例HIV-1感染者血常规和外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD19+B细胞、CD16+CD56+NK细胞亚群,其中CD4+T细胞数超过500个/μL 37例(A组),在200～ 500个/μL之间的152例(B组),低于200个/μL 64例(C组).对照组为40例排除HIV、HCV、HBV感染的健康人(N组).多组比较采用单因素方差分析.结果 A、B、C三组中,CD4+T细胞数越低的组,淋巴细胞占白细胞的百分比和总淋巴细胞数也越低,且差异均有统计学意义(PABCN＜ 0.01).HIV 感染A、B、C组CD3+T细胞、CD3+ CD8+T细胞、CD19+B细胞占淋巴细胞的百分比均高于对照组(PAN＜0.05,PBN＜ 0.01,PCN＜ 0.01);CD4+T细胞数越低的组,CD3+T细胞、CD3+ CD8+T细胞和CD19+B细胞绝对计数也相应越低,各组相比差异有统计学意义(PABCN＜ 0.01).A、B、C三组CD16+CD56+NK细胞占淋巴细胞的百分比与NK细胞绝对计数变化呈相反趋势,CD4+T细胞数越低的组,CD16+ CD56+ NK细胞百分比越高,而其绝对计数越低,且CD16+ CD56+ NK细胞占淋巴细胞的百分比与NK细胞绝对计数均低于正常对照组水平(PABCN＜ 0.01).结论 HIV-1感染不仅影响人体细胞免疫,可能还影响人体的体液免疫和天然免疫.