肿瘤患者医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 分析肿瘤患者医院感染的病原菌分布及临床危险因素,为有效预防控制医院感染制定干预措施.方法 回顾性调查分析肿瘤合并医院感染患者的病历资料,危险因素的分析采用多因素logistic回归分析法.结果 肿瘤合并医院感染患者标本中分离出134株病原菌,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,分别占29.9％、19.4％、17.2％、16.4％;多因素logistic回归分析医院感染危险因素为:高龄、罹患慢性疾病、住院时间长、留置导管、大量使用抗菌药物、放疗、化疗.结论 肿瘤患者医院感染的病原菌均为多药耐药菌,而高龄、罹患慢性疾病、住院时间长、留置导管、大量使用抗菌药物、放疗化疗是肿瘤患者医院感染的独立危险因素.     

妇科肿瘤患者术后盆腔病原菌感染特点及危险因素分析

目的 探讨妇科肿瘤患者术后盆腔感染的病原菌特点,分析造成其感染的危险因素.方法 统计285例妇科肿瘤患者术后盆腔感染及病原菌分布情况,分析主要病原菌耐药情况.采用单因素和Logistic回归分析影响术后盆腔病原菌感染的危险因素.结果 285例患者中,有32例(11.2％)术后发生盆腔感染,共分离出病原菌56株,其中革兰...     

肿瘤患者医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 探讨医院肿瘤患者医院感染病原菌的分布及危险因素,为预防与控制医院感染提供参考依据.方法 回顾性调查分析肿瘤合并医院感染的93例患者的病案资料,细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,采用单因素分析法分析气管切开术后医源性感染发生的可能相关的几个因素:包括年龄、抗菌药物使用、住院时间、侵入性诊疗操作、并发症.结果 从肿瘤合并医院感染患者标本中分离出93株病原菌,主要病原菌有大肠埃希菌占19.3％、肺炎克雷伯菌占15.0％、铜绿假单胞菌占10.7％、金黄色葡萄球菌占16.1％、凝固酶阴性葡萄球菌占8.6％、粪肠球菌占6.5％等,均为多药耐药菌;肿瘤患者发生医院感染与住院时间长、侵入性诊疗操作、放化疗、患有严重并发症、年龄大等危险因素密切相关.结论 医院肿瘤患者医院感染病原菌的分布以革兰阴性杆菌最多,革兰阳性球菌次之,真菌最少,合理使用抗菌药物、控制和减少侵入性诊疗操作、积极治疗并发症,是有效降低肿瘤患者发生医院感染的有效措施.     

泌尿系感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的分析泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物治疗。方法对医院2011年7月-2013年12月采集的2 401份尿液标本进行分离培养,并进行病原菌菌种鉴定和药敏试验分析,采用Whonet 5.3软件进行数据分析。结果 2 401份尿液标本检出病原菌638株,阳性检出率为26.6%;检出的病原菌中革兰阴性菌452株占70.8%,革兰阳性菌159株占24.9%,真菌27株占4.3%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢类抗菌药物具有较高的耐药性,耐药率均>49.0%,对亚胺培南的耐药率为0;革兰阳性菌对青霉素G、红霉素普遍耐药,耐药率均>65.0%,对万古霉素的耐药率为0。结论重视泌尿系感染病原菌耐药性的检测,有助于临床医师对病原菌的分布和耐药性进行分析,为临床合理使用药物提供依据。     

肿瘤患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗泌尿系感染提供参考依据.方法 对医院2008年1月-2011年12月肿瘤患者尿标本中分离的病原菌,采用纸片扩散法K-B法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET 5.4软件分析数据.结果 2008-2011年肿瘤住院患者尿标本中分离出病原菌359株,其中大肠埃希菌最多148株占41.2％,其次为肺炎克雷伯菌55株占15.3％,凝固酶阴性葡萄球菌39株占10.9％,肠球菌属细菌31株占8.6％,酵母样真菌24株占6.7％和铜绿假单胞菌19株占5.3％;耐药性分析显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉两林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率均＜20.0％;对呋喃妥因耐药率分别为8.8％和52.8％,对亚胺培南保持高度敏感;铜绿假单胞菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率均＜20.0％、屎肠球菌的耐药率均＞60.0％,凝同酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因较敏感;除检出1株耐万占霉素母鸡肠球菌外,未检出糖肽类耐药的革兰阳性球菌.结论 革兰阴性杆菌为肿瘤患者泌尿系感染的主要病原菌,临床分离菌株对多数常用抗菌药物耐药率均呈上升趋势,重视病原菌的监测和合理用药具有重要意义.     

妇科患者泌尿系感染病原菌分布及血清炎症因子水平的变化研究

目的 探讨妇科患者泌尿系感染病原菌分布及血清炎症因子水平的变化,为妇科泌尿系感染患者的临床诊治提供参考。方法 选取2016年1-8月在医院诊治的100例妇科泌尿系感染患者(研究组)与50例单纯妇科生殖道感染患者(对照组),检测降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),对研究组患者中段尿进行细菌培养及菌株鉴定。结果 研究组患者中4例为多重病原菌感染,17例为双重病原菌感染,79例为单纯病原菌感染,分别占4.00%、17.00%、79.00%,共培养出病原菌125株,其中革兰阴性菌71株、革兰阳性菌25株、真菌4株、衣原体7株、支原体18株,分别占56.80%、20.00%、3.20%、5.60%、14.40%;研究组患者PCT、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。结论 妇科泌尿系感染患者主要表现为大肠埃希菌、支原体、粪肠球菌为主的单纯感染,可引起血清炎性因子进一步升高,同时支原体与衣原体检测应作为常规检测项目。     

老年抑郁症患者肺部感染病原菌分布及相关因素分析

目的 研究老年抑郁症患者肺部感染病原菌分布及危险因素。方法 回顾性分析宁波市康宁医院2015年1月—2021年6月收治的250例老年抑郁症患者发生肺部感染的危险因素及病原菌分布。结果 老年抑郁症患者肺部感染发生率为18.40%。分离出病原菌68株,革兰阴性菌38株,以肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主;革兰阳性菌21株,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,真菌9株。肺部感染与年龄、性别、长期卧床、滥用抗菌药物、低蛋白血症、糖尿病、病程时间、吸烟、抑郁症状控制有关(P <0.05)。多因素Logistic回归显示,长期卧床、病程时间长、抑郁症状控制差、糖尿病、吸烟、滥用抗菌药物是肺部感染的危险因素(P <0.05)。结论 老年抑郁症患者肺部感染致病菌主要为革兰阴性菌,肺部感染与长期卧床、滥用抗菌药物、糖尿病、病程时间、吸烟及抑郁症状控制有关,临床应对肺部感染的危险因素针对性预防和治疗。     

胆结石并胆道感染患者病原菌分布及相关危险因素分析

目的 分析胆结石并胆道感染患者病原菌分布情况及危险因素。方法 选取226例胆结石患者作为研究对象,分析临床资料,调查病原菌分布情况,总结患者胆结石并胆道感染的相关危险因素,并给予相应的干预对策。结果 226例胆结石患者中发生胆结石并胆道感染患者的有119例,感染发生率为52.65%。119例胆汁培养基结果呈阳性患者中共分离出137株病原菌,其中以革兰阴性菌（94株）为主,占比68.61%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、既往肝胆手术史、既往ERCP操作、肝硬化以及免疫功能低下均为诱发胆结石并胆道感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 胆结石并胆道感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,而高龄、有既往肝胆手术史和既往ERCP操作、肝硬化、免疫功能低下均会造成胆结石患者合并胆道感染,若采取积极有效的干预对策,可明显降低感染风险。     

妇科肿瘤术后盆腔感染的病原菌分布及影响因素分析

目的分析妇科肿瘤患者术后盆腔感染的病原菌分布及影响因素。方法选择2014年5月-2018年3月在医院接受手术治疗的妇科肿瘤患者626例进行研究。收集并统计患者的基本资料,统计患者在术后发生盆腔感染的感染率,分析患者感染的病原菌分布情况以及患者术后盆腔感染的危险因素。结果 626例患者中,共有71例发生术后盆腔感染,感染率为11.34%;71例盆腔感染患者的标本检测出病原菌共95株,其中革兰阴性菌占62.11%,革兰阳性菌占28.42%,真菌占9.47%;Logistic回归分析结果显示,妇科肿瘤患者术后盆腔感染的危险因素为:年龄≥60岁、手术时间≥120 min、合并慢性疾病、有盆腔感染史、手术方法为开放式、术前化疗、术后未使用抗菌药物、有术后置管以及术后卧床时间≥7 d(P<0.05)。结论妇科肿瘤患者发生术后盆腔感染的主要病原菌为以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌,且多种因素均可导致此种感染,临床上可通过强化无菌操作、合理应用抗菌药物,以及尽可能地减少病原菌定植等方式预防感染,从而更好地促进患者的康复进程。     

老年妇科肿瘤手术患者术后盆腔感染的病原菌特点及高危因素分析

目的探讨老年妇科肿瘤手术患者术后盆腔感染的病原菌特点及高危因素。方法对医院2012年2月至2015年6月收治584例老年妇科肿瘤患者为研究对象,分析术后发生盆腔感染率,分析感染危险因素,并对感染患者的致病菌进行药敏分析。结果 62例出现感染的患者体液或阴道分泌物共培养出致病菌82株,其中革兰阳性菌22株,革兰阴性菌53株,真菌7株;患者的年龄、手术持续时间、合并慢性疾病、术前感染病史、手术方式、术前化疗、术后抗菌药物使用、术后留置导管以及术后卧床时间均是导致老年妇科肿瘤患者术后盆腔感染的危险因素。结论导致老年妇科肿瘤患者术后盆腔感染的独立危险因素较多,应针对危险因素,合理选择抗菌药物,提高治疗效果。     

妇科术后尿道感染高危因素分析

目的 分析妇科肿瘤患者术后泌尿系统感染的高危因素,为临床控制医院感染提供参考.方法 回顾性调查医院2006年2月-2012年2月收治的妇科肿瘤并行手术患者58例,收集其临床资料.结果 妇科手术后发生泌尿系统感染12例,发生率20.69％;平均年龄63.58岁,其中子宫内膜癌4例占33.3％,宫颈癌3例占25.0％,卵巢癌5例占41.7％;病原菌以大肠埃希菌为主,检出率为75.0％.结论 妇科手术后泌尿系统感染主要危险因素包括年龄、癌症类型和分期、绝经、泌尿系统既往感染史、糖尿病病史、泌尿系统畸形、肾脏问题、子宫脱垂、体重指数和术前留置导尿管;控制妇科手术后泌尿系统感染高危因素可以减低感染发生率.     

经尿道前列腺切除术后患者泌尿系感染病原菌分布及危险因素分析

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)患者术后泌尿系感染的病原菌分布及药敏特征,并分析感染的危险因素及护理对策,根据相关因素制定预防和控制措施,以期降低感染率。方法选取2011年4月-2016年4月480例良性前列腺增生症(BPH)并接受TURP治疗的患者纳入研究,分析患者泌尿系统感染率、耐药菌分布、药敏特征及相关危险因素。结果 480例BPH患者术后发生泌尿系统感染76例,感染率为15.8%;76例患者标本中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌44株,占55.0%,革兰阳性菌34株,占42.5%,真菌2株,占2.5%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高为88.9%,铜绿假单胞菌对头孢唑林耐药率最高为50.0%,二者均对亚胺培南敏感;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率最高为60%,对万古霉素敏感;患者年龄≥60岁、合并糖尿病、合并高血压、术前导尿、前列腺≥30g、手术时间≥1h、术后导尿管留置时间>3d、术前应用抗菌药物是TURP术后发生泌尿系感染的相关因素;多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.412,95%CI:0.378~8.207)、术前未应用抗菌药物(OR=3.374,95%CI:1.977~16.884)、术前导尿(OR=3.579,95%CI:0.884~9.693)以及术后导尿管留置时间>3d(OR=2.864,95%CI:1.413~10.442)是TURP术后发生泌尿系感染的独立危险因素(P<0.05)。结论应针对TURP术后发生泌尿系感染的高危因素,加强基础护理及专科护理,最大程度降低感染率。     

妇科肿瘤患者医院感染病原菌分布及治疗疗效研究

目的探讨妇科肿瘤患者医院感染菌种、部位分布及药物治疗疗效。方法选取2014年2月-2016年12月医院治疗的950例妇科肿瘤患者作为研究对象,观察患者的医院感染率,统计患者感染病原菌类型及部位分布,将发生医院感染的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用克霉唑阴道片联合奈达铂治疗,对照组患者采用奈达铂静脉滴注治疗,比较两组患者的治疗效果。结果患者医院感染率为9.47%;患者感染革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌,分别占66.94%、25.62%及7.44%;患者感染部位以泌尿道和手术切口为主,分别占35.56%及31.11%;治疗后,两组患者白带增多、外阴瘙痒、手术切口红肿及阴道黏膜充血等症状发生率均有所降低,观察组患者各症状发生率均低于对照组患者(P0.05)。结论妇科肿瘤患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染部位多为泌尿道和手术切口,采用抗菌药物联合克霉唑阴道片联合治疗,效果较好,可在临床上推广。     

脊柱术后医院感染病原菌特征与危险因素分析

目的探讨脊柱术后医院感染病原菌特征及相关危险因素,为临床预防与治疗提供参考。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月在医院行脊柱外科手术的497例患者临床资料,记录感染部位、病原菌分布及其耐药性,并分析引起医院感染的高危因素。结果 497例脊柱手术患者中发生医院感染25例,感染率5.03%,感染部位以上呼吸道、泌尿道、切口感染为主;25例医院感染患者共分离出41株病原菌,其中革兰阴性菌22株占53.7%,革兰阳性菌15株占36.6%,真菌4株占9.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率较低;多因素分析显示,手术时间、合并基础疾病是医院感染独立危险因素,术前抗菌药物预防是医院感染保护因素。结论脊柱术后患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,手术时间、合并基础疾病是医院感染独立危险因素,术前抗菌药物预防是医院感染保护因素。     

尿路感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性调查分析2011年1月-2013年12月医院门诊和住院的708例尿路感染患者尿液标本检出的病原菌分布及药敏试验结果,采用法国生物梅里埃公司生产的ATB New微生物分析系统及配套试剂进行细菌鉴定与药敏试验。结果共分离出708株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占56.1%,大肠埃希菌居所有病原菌的首位,占31.5%;革兰阴性杆菌特别是产ESBLs株对常用抗菌药物耐药率普遍较高,但对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星仍保持敏感,耐药率均<40.0%;革兰阳性球菌对青霉素、大环内酯类抗菌药物呈高度耐药>90.0%,对利奈唑胺、米诺环素、夫西地酸、呋喃妥因的耐药率较低,均<20.0%;未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌。结论尿路感染病原菌呈现多样性且耐药性较高,加强对尿路感染病原菌的耐药监测,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

尿路结石患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨尿路结石患者尿路感染主要病原菌分布及耐药性特点,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 2011年1月-2013年12月对724例尿路结石并尿路感染患者行中段尿培养,使用全自动微生物分析仪PhoeniX 100进行细菌药敏分析。结果 724份标本共检出568株病原菌,其中革兰阴性菌391株占68.9%;革兰阳性菌128株占22.5%,真菌49株占8.6%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等抗菌药物的敏感率较高,分别为98.9%、99.6%、97.7%,而对青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗菌药物耐药率>30.0%;粪肠球菌对青霉素、半合成青霉素复方制剂、头孢西丁、左氧氟沙星等较敏感,≥93.7%;而对氨基糖苷类耐药率较高,为59.4%~100.0%;对万古霉素的耐药率也达到了14.1%。结论大肠埃希菌和粪肠球菌为尿路结石患者尿路感染的主要病原菌,二者的耐药性明显不同,临床应依据药敏结果合理使用抗菌药物。     

妇科肿瘤患者术后泌尿系统感染的相关因素及耐药性分析

目的探讨妇科肿瘤术后泌尿系感染的危险因素、病原菌及耐药性,为临床预防及治疗妇科肿瘤术后泌尿系感染提供依据。方法选取2014年3月-2016年12月医院妇科肿瘤患者912例,收集患者年龄、肿瘤类型等临床资料,观察分析泌尿系感染病原学检测结果与药物敏感性检测结果等。结果妇科肿瘤患者术后泌尿系感染120例,感染率为13.16%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、术后住院时间、合并糖尿病、留置导尿时间为术后泌尿系感染的影响因素(P<0.05);120例术后泌尿系感染患者共培养出163株病原菌,其中革兰阳性菌44株占26.99%,革兰阴性菌104株占63.80%,真菌15株占9.20%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率较高,肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、红霉素、四环素、庆大霉素的耐药率较高。结论妇科肿瘤术后泌尿系感染发生与高龄、手术时间长、术后住院时间长、合并糖尿病及留置导尿时间长相关;感染以革兰阴性菌为主;细菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南耐药率较低。     

良性前列腺增生患者术后尿源性感染病原菌及危险因素

目的分析良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后尿源性感染病原菌分布及高危因素。方法选择2018年1月-2019年12月衡水市人民医院泌尿外科接受经尿道前列腺切除术治疗的204例BPH患者,根据术后是否发生尿源性感染,分为感染组37例和未感染组167例,无菌留取感染患者中段尿进行病原菌培养与鉴定,回顾性分析患者年龄、体质量指数(BMI)、基础合并症、是否进行术前导尿、前列腺大小、手术时间、术中出血量、术后留置导管时间等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析患者术后尿源性感染的危险因素。结果 204例BPH患者发生尿源性感染37例,感染率为18.14%;中段尿共分离出病原菌43株,主要为大肠埃希菌(27.91%)、屎肠球菌(20.93%)和肺炎克雷伯菌(18.60%);合并糖尿病、术前导尿和术后留置导尿管时间>3 d是BPH患者尿源性感染的独立危险因素。结论 BPH患者术后尿源性感染病原菌以大肠埃希菌为主,临床需重点关注合并糖尿病、术前导尿和术后留置导尿管时间>3 d的患者。