培美曲塞加顺铂化疗联合热疗治疗进展期肺腺癌

目的评价培美曲塞加顺铂化疗联合热疗对进展期肺腺癌的近期疗效和不良反应。方法经病理组织学或细胞学证实的中晚期肺腺癌39例患者,采用培美曲塞、顺铂全身化疗,培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂60 mg/m2分第1³天给药,同时配合内生场热疗,2次/周,21 d为1周期。结果 39例患者中无CR,PR 21例(53.85%),SD 12例(30.77%),PD 6例(15.38%),疾病缓解率(CR+PR)为53.85%,疾病控制率(CR+PR+SD)为84.62%。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等,大部分为Ⅰ、Ⅱ度,患者耐受良好。结论培美曲塞加顺铂化疗联合内生场热疗是一种对中晚期肺腺癌安全有效的治疗方案。     

培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂一线治疗转移性肺腺癌的疗效对比观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗转移性肺腺癌的疗效、无进展生存期和毒副反应。方法培美曲塞联合顺铂组(PC组):培美曲塞500mg/m~2,第1天静脉滴注30min,顺铂75mg/m~2,第1~3天每天静脉滴注2h。培美曲塞用药前1周常规预处理,肌肉注射维生素B_(12) 1000μg 1次,叶酸400μg/d,用药前一天,用药当天、用药后一天口服地塞米松4mg,每日2次。紫杉醇联合顺铂组(TP组):紫杉醇135mg/m~2,第1天静脉滴注2h,顺铂75mg/m~2,第1~3天每天静脉滴注2h。两种方案均21d为1个化疗周期,至少完成4周期以上化疗。按照RECIST标准评价化疗疗效和毒性。结果 PC组和TP组的有效率分别为45.8%、41.7%(P0.05)。48例患者均可评价疗效,PC组部分缓解11例,稳定8例,进展5例,有效率45.8%,疾病控制率79.2%;TP组部分缓解10例,稳定7例,进展7例,有效率41.7%,疾病控制率70.8%。中位无进展生存期(PFS)分别为5.7个月和4.6个月(P=0.021)。两组主要毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和周围神经毒性。紫杉醇联合顺铂组的骨髓毒性及胃肠道不良反应发生率较高。结论培美曲塞联合顺铂治疗转移性肺腺癌的近期疗效与紫杉醇联合顺铂方案相当,但培美曲塞联合顺铂方案无进展生存期延长,毒副反应轻,安全性高,是较理想的化疗方案。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌临床价值和用药安全性。方法通过将本院2008年1月至2012年7月32例晚期肺腺癌患者随机分成两组,观察组16例使用培美曲塞500 mg/m2,顺铂25 mg/m2,对照组16例使用多西他赛联合顺铂,静脉滴注,第1~3天,21~28d为一个周期,同时对两组进行口服地塞米松、叶酸,肌内注射维生素B12等常规治疗。2个周期后对患者病情进行一次评估。结果两组的总有效率具有统计学差异(P<0.05),观察组明显高于对照组;2组生存质量的变化具有统计学差异(P<0.05),观察组的生存质量提高稳定率高于对照组。培美曲塞联合顺铂出现的不良反应主要是胃肠反应以及骨髓抑制。结论培美曲塞联合顺铂以及常规化疗对晚期肺腺癌患者生活质量有明显改善作用,不良反应小,临床上建议进一步推广运用。     

培美曲塞联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的比较培美曲塞联合顺铂和培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法选择经病理确诊的57例肺腺癌初治患者,随机分入PO组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,奥沙利铂135 mg/m2,第1天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=29)和PC组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/m2,第1、2、3天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=28)。经两周期治疗后,评价两组疗效和不良反应。结果培美曲塞联合奥沙利铂组总反应率为37.9%,培美曲塞联合顺铂组为35.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组临床获益率为72.4%,培美曲塞联合顺铂组为78.6%;培美曲塞联合奥沙利铂组无进展生存期为19周,培美曲塞联合顺铂组为22周;培美曲塞联合奥沙利铂组总生存期为41周,培美曲塞联合顺铂组为39周。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级呕吐发生率为3.4%,培美曲塞联合顺铂组为10.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级中性粒细胞减少发生率为10.3%,培美曲塞联合顺铂组为21.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用培美曲塞联合奥沙利铂或者顺铂作为一线方案治疗晚期肺腺癌具有相同的疗效,但联合奥沙利铂具有更好的耐受性。     

培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌38例

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法选取38例住院治疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞联合顺铂方案化疗。其中培美曲塞500 mg/m2静脉滴注第1天;顺铂25 mg/m2静脉滴注第1,2,3天;每21 d重复,2个周期后评价1次疗效。结果治疗后有效率(RR)为34.21%,临床获益率为73.68%,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)15例,进展(PD)10例;治疗后有21例患者的体力状况评分提高;毒性反应主要为Ⅰ～Ⅱ度的骨髓抑制和脱发。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌,疗效好、耐受性好、不良反应轻。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法 2012年6月至2014年8月在阜新市中心医院收治的晚期肺腺癌患者中,选取52例晚期肺腺癌患者应用培美曲塞500 mg/m~2,d1;顺铂25 mg/m~2,d1~3;21 d为1个周期,每2个周期评价疗效,直至病情进展或出现不能耐受的不良反应。结果 52例患者均可评价疗效,CR 0例,PR 25例,SD16例,PD11例,总有效率(CR+PR)为48.1%。患者中位无进展生存期(MPFS)为5.7个月,中位生存期(MST)为14.1个月。主要不良反应为胃肠道反应74.4%,多为Ⅰ~Ⅱ度;白细胞减少40.3%,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效较好,不良反应轻微,安全性高。     

培美曲塞单药或联合顺铂用于晚期肺腺癌的临床观察

目的观察培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效、安全性和临床毒副反应。方法经病理或细胞学证实为肺腺癌患者28例,采用培美曲塞500mg/m2静滴第1天给药,或联合顺铂30mg静滴第1-3日,每21d为一周期,两个周期后评估疗效、安全性和毒副反应。结果 28例患者中,完全缓解0例,部分缓解7例,稳定12例,进展9例。主要的毒副反应为骨髓抑制。结论培美曲塞单药或联合顺铂用于晚期肺腺癌疗效较好,毒副反应轻,临床值得推广。     

Efficacy of pemetrexed plus platinum compunds as first-line chemotheraphy in advanced lung adenocarcinoma

目的 观察培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效及毒性反应.方法 经病理确诊的晚期肺腺癌患者62例,给予培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗.其中,培美曲塞联合顺铂治疗41例,联合卡铂21例.培美曲塞500 mg/m2,顺铂75 mg/m2或卡铂血药浓度-时间曲线下面积(AUC)=5.均为第1天静脉滴注,21 d为1个周期,连用2-6个周期.按照实体瘤疗效标准(RECIST)进行疗效评定和按照美国癌症研究所(NCI)毒性评价标准(CTC-AE 3.0)评价毒性反应.结果 62例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)21例,进展(PD) 14例,总有效率为43.5％,疾病控制率为77.4％.所有患者无进展生存期(PFS)为5.7个月;Cox回归多因素生存分析显示,年龄、性别、疾病分期及培美曲塞联合不同铂类对PFS无明显影响(P＞0.05).患者毒性反应较轻.结论 培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,安全性高.     

培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌疗效

目的观察培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效及毒性反应。方法经病理确诊的晚期肺腺癌患者62例,给予培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。其中,培美曲塞联合顺铂治疗41例,联合卡铂21例。培美曲塞500mg/m2,顺铂75mg/m2或卡铂血药浓度-时间曲线下面积(AUC)=5。均为第1天静脉滴注,21d为1个周期,连用2-6个周期。按照实体瘤疗效标准(RECIST)进行疗效评定和按照美国癌症研究所(NCI)毒性评价标准(CTC-AE 3.0)评价毒性反应。结果 62例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)21例,进展(PD)14例,总有效率为43.5%,疾病控制率为77.4%。所有患者无进展生存期(PFS)为5.7个月;Cox回归多因素生存分析显示,年龄、性别、疾病分期及培美曲塞联合不同铂类对PFS无明显影响(P>0.05)。患者毒性反应较轻。结论培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,安全性高。     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线方案治疗晚期老年肺腺癌的比较

目的 探讨培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期老年肺腺癌的临床疗效.方法 符合入组标准的72例晚期肺腺癌患者随机分为两组,每组36例.PEM组以培美曲塞联合顺铂化疗,DXT组以多西他赛联合顺铂化疗.结果 所有患者均完成2个以上诊疗周期化疗,两组有效率、疾病控制率、中位生存期、中位无进展生存期差异无统计学意义(P＞0.05).PEM组Ⅲ-Ⅳ级毒性反应WBC、PLT减少及乏力、恶心呕吐的发生率低于DXT组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗老年肺腺癌临床疗效相当,但培美曲塞联合顺铂毒副反应发生率低.     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

Seasonal variation of alkaloids of Adhatoda vasica and detection of glycosides and N-Oxides of vasicine and vasicinone

The distribution pattern of the alkaloids of A. Vasica has been studied with change of season. The study also resulted in the detection of glycosides and N-oxides of vasicine and vasicinone.     

CD44与肿瘤侵袭、转移及预后的关系

CD44是一种跨膜受体蛋白 ,属于黏附分子家族 ,可与透明质酸等配体结合 ,介导细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附。近年来发现CD44及其变异体在许多肿瘤细胞中异常表达 ,且与肿瘤的发生发展及患者的预后存在着一定的关系 ,因此 ,可作为一个辅助性指标预测肿瘤的发展情况