骨科无菌手术切口感染病原菌与耐药性及危险因素研究北大核心CSCD

目的探究骨科无菌手术切口感染病原菌分布、耐药性及其危险因素,为骨科手术患者切口感染的防控提供参考依据。方法选取2013年6月-2016年7月医院骨科无菌手术患者692例为研究对象,将其手术切口感染率进行统计,同时检测与比较病原菌分布情况及耐药性,对其感染因素进行分析。结果 692例骨科无菌手术患者切口感染35例,感染率为5.06%;共检出42株病原菌,以革兰阴性菌为主;主要病原菌对头孢曲松及氨苄西林的耐药率相对较高;年龄较高、BMI值较高、手术时间较长、住院时间较长、并发基础疾病情况及手术部位为四肢者是发生切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论骨科无菌手术切口感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,耐药性较高,年龄、BMI值、手术时间、住院时间、基础疾病情况及手术部位均是感染的重要因素。     

骨科无菌手术切口感染病原菌耐药性与危险因素分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌类型及耐药性,术后切口感染危险因素,为降低骨科手术切口感染提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月800例行骨科无菌手术患者临床资料,分析患者切口感染病原菌类型、主要病原菌耐药性,切口感染危险因素进行单因素方差分析。结果 800例行骨科无菌手术患者术后发生感染30例,感染率为3.75%;共分离出病原菌33株,其中革兰阳性菌10株占30.31%,革兰阴性菌22株占66.66%,真菌1株占3.03%,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、氨曲南的耐药率较低,耐药率均<50.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平的耐药率均为0;年龄>60岁、手术时间>3h、接台手术、Ⅲ类切口、植入物、伴有糖尿病是行骨科无菌手术患者术后发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论骨科无菌手术切口感染病原菌种类较多,感染率较高,耐药性及感染危险因素复杂,应针对感染危险因素采取有效措施,以控制切口感染率。     

骨科无菌手术切口感染的危险因素分析及防治对策

目的 分析骨科无菌手术切口感染的危险因素,探讨防治骨科无菌手术切口感染的对策.方法 回顾性分析医院2008年3月-2009年9月收治的行骨科无菌手术患者631例,按照切口感染与否,将患者分为感染组与非感染组,比较两组患者的一般资料、医疗差异,分析骨科无菌手术切口感染的危险因素,根据危险因素探讨防治切口感染的措施.结果 经比较切口感染组和未感染组患者的一般资料及医疗差异,年龄、肥胖、手术时间、抗菌药物使用例次、合并糖尿病、不问内置物、病房环境、责任护士年资、术后住院时间等因素,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);感染病原菌分布,以金黄色葡萄球菌感染率最高,占48.8％,其次为凝固酶阴性葡萄球菌,占26.8％.结论 临床在对患者行骨科无菌手术时,应综合考虑患者因素、医院感染控制规范管理、环境因素等,尽量降低骨科无菌手术切口的感染率.     

无菌手术切口感染危险因素调查分析

目的 了解无菌手术切口感染的危险因素,探讨预防手术切口感染的对策.方法 调查2004年6月-2005年12月,无菌手术患者中发生切口感染的41例与未发生切口感染的40例对照组比较,并对相关因素进行多元回归分析.结果 无菌手术切口感染与预防性使用抗菌药物、性别、麻醉方式等无相关性,与年龄、手术时间、糖尿病史有关.结论 无菌手术切口感染的危险因素包括年龄、手术时间、糖尿病史等,与预防性使用抗菌药物无关,因此,提倡无菌手术不预防性使用抗菌药物,对有上述危险因素的患者可考虑围手术期预防性使用抗菌药物.     

骨科无菌手术切口感染临床分析及护理对策

目的探讨骨科无菌手术切口感染的危险因素及护理对策。方法对24 106例骨科无菌手术患者进行前瞻性监测和回顾性调查。结果有119例患者发生手术切口感染,感染率为0.49%,手术切口感染部位以股骨、胫、腓骨、脊柱为主,分别占31.93%、19.33%、17.65%;医院感染的病原菌以革兰阳性球菌为主,占69.79%。结论分析骨科手术切口感染的危险因素,加强对感染源的监测,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,保护易感人群是防止医院感染的有效措施。     

骨科手术切口感染相关危险因素分析

目的研究骨科手术切口感染的危险因素与切口感染的关系,以期预防和控制切口感染的发生。方法收集1 984例骨科手术患者的临床资料,分析骨科手术切口感染的可能危险因素,并对其进行单因素分析与logistic回归分析。结果 1 984例患者中发生切口感染56例,切口感染率2.82%;其中≥60、30⁶0、<30岁的感染率分别为4.88%、1.88%、1.72%;手术时间≥2、<2h的感染率分别为3.67%、1.53%;合并基础疾病、无基础疾病患者的感染率分别为4.95%、1.59%;Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ类切口的感染率分别为5.16%、2.13%、1.00%;住院时间≥20d、<20d的感染率分别为3.46%、1.69%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析显示,年龄、合并基础疾病、手术时间和手术切口类型是切口感染发生的独立危险因素。结论骨科手术切口感染的发生率较高,应根据切口感染发生的危险因素采取相应的干预措施,预防和控制切口感染的发生。     

骨科手术切口感染发生率及相关危险因素回顾性调查分析

目的 了解医院2007年1月-2011年12月骨科手术切口感染相关危险因素,为减少术后切口感染提供依据.方法 回顾性分析患者临床资料及同期医院感染报表.结果共有骨科手术患者5429例,术后切口感染发生166例,感染率为3.06％,其中骨折内固定术后感染率为2.67％、骨折内固定物取出术后感染率为1.83％、关节置换术后感染率为4.12％、截肢术后感染率为19.20％、囊肿摘除术后感染率为2.27％、其他骨科手术后感染率为3.21％;2007-2011年度骨科术后切口感染率分别为4.03％、3.79％、3.15％、2.58％、2.01％,呈现逐年下降趋势;患者年龄、低蛋白血症、中重度贫血、急诊手术、切口长度、手术时间、手术部位、切口类型、术前住院时间是影响患者术后切口感染的危险因素(P＜0.05).结论引起骨科术后切口感染的危险因素较多,医院骨科术后切口感染发生率虽呈现逐年下降趋势,但仍然要根据引起切口感染的相关危险因素进行积极干预,以期进一步控制切口感染的发生.     

腹部手术切口感染危险因素及病原菌调查

目的探讨腹部手术切口感染的病原菌及危险因素,为预防与控制切口感染提供理论依据。方法回顾性调查医院腹部手术切口感染患者的临床病历,分析腹部手术切口感染的危险因素,并对感染病原菌进行分析。结果医院腹部手术切口感染率为5.1%;切口感染的危险因素为:原发基础疾病、手术种类、性别、年龄、肥胖、糖尿病、抗菌药物的使用等;感染病原菌主要有大肠埃希菌(25.0%)、铜绿假单胞菌(21.9%)、肺炎克雷伯菌(16.6%)、金黄色葡萄球菌(12.5%)、粪肠球菌(10.4%)等。结论必须采取综合性干预措施,预防与控制腹部手术切口感染。     

骨科无菌手术切口感染的病原菌及耐药率分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌种类及其对常用抗菌药物耐药谱等,为临床和医院感染管理提供第一手资料。方法对124例骨科住院患者手术后切口感染的病原菌分布及耐药性进行分析。结果培养出病原菌89株,其中革兰阴性杆菌62株,占69.66%,革兰阳性球菌26株,占29.21%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌(42.70%)、铜绿假单胞菌(12.36%)、肺炎克雷伯菌(8.99%)为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(19.10%)、表皮葡萄球菌(6.74%)为主,大肠埃希菌以亚胺培南最敏感(100.00%),金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感(100.00%)。结论骨科无菌手术切口术后感染问题值得高度重视,应定期、及时的按照细菌培养和药物敏感性检测结果慎重选用抗菌药物。     

骨科手术患者切口感染的危险因素分析与预防对策

目的 分析骨科手术患者切口感染的危险因素,并针对这些危险因素制定相应的预防措施.方法 选取近两年来在本院进行手术治疗的骨科患者42例为研究对象,对其临床治疗资料进行研究和分析,分析切口感染的危险因素,并针对分析结果制定有效的预防措施.结果 骨科手术患者的切口感染与患者年龄、手术时间、切口类型、围术期用药等有关,而与患者的手术类型无关,在切口感染的患者中,感染金黄色葡萄球菌的患者比例明显高于感染其他细菌的患者,差异具统计学意义.结论 许多因素会导致骨科手术患者切口感染,及时有效的预防措施的采取,是控制切口感染的有力措施,能够在最大程度上减少切口感染的发生,减轻患者痛苦.     

产褥期感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的研究产褥期感染患者的临床资料,分析病原菌分布及耐药情况。方法选取2015年1月-2016年12月于医院实施分娩的产妇共2846例,其中产褥期感染者37例。采集临床标本进行细菌培养及药敏试验。结果产褥期感染患者37例,感染率1.30%,共检出病原菌37株,其中革兰阴性菌26株占70.27%,革兰阳性菌11株占29.73%。主要革兰阴性菌对氨苄青霉素出现较强耐药,其中大肠埃希菌对头孢吡肟和左氧氟沙星较为敏感,阴道加德纳菌对左氧氟沙星较为敏感;主要革兰阳性菌对氨苄西林出现较强耐药,其中溶血性链球菌对头孢他啶较为敏感;四种病原菌对哌拉西林舒巴坦、亚胺培南及万古霉素较为敏感或未出现耐药。结论对于产褥期感染患者要早期预防,合理用药,及时处置,本研究药敏结果为产褥期感染患者更换或经验性使用抗菌药物提供一定参考依据。     

胆道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解胆道感染患者的病原菌分布及耐药性特点,指导合理用药.方法 送检标本275例,菌种分离培养和药物敏感试验执行《全国临床检验操作规程》(第3版)标准;分析仪器采用全自动微生物(VITEK-32法国)分析仪鉴定,用K-B法进行药物敏感试验,操作规程执行《全国临床检验操作规程》,结果判断执行美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准.结果 送检标本275份,检出病原菌183株,检出率为66.55％;其中革兰阴性菌95株,占51.91％,革兰阳性菌63株,占34.43％,真菌12株,占6.56％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁的耐药率为0,粪肠球菌、屎肠球菌、葡萄球菌属对喹诺酮类耐药率较低.结论 胆道系统感染的病原菌分布广泛且变化较大,有些菌株产生多药耐药性;建议临床医师重视监测病原菌菌群动态分布和药敏变化,用药敏结果指导临床合理用药,才能取得良好效果.     

骨科患者医院感染病原学和耐药性分析

目的探索骨科患者抗菌药物应用及医院感染病原菌分布和耐药性。方法回顾性分析2015年2月-2018年2月于医院接受治疗的224例骨科伤口感染患者的临床资料,统计患者抗菌药物使用率、病原菌分布情况及占比、主要病原菌对不同抗菌药物耐药性。结果本次研究共224例骨科伤口感染患者,202例患者使用抗菌药物,患者抗菌药物使用率为90.18%。224例患者共检出246株病原菌,革兰阴性菌152株占61.79%,革兰阳性菌89株占36.18%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性较高;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药性较高。结论骨科伤口感染患者抗菌药物使用率高,且大多数患者未经病原菌分析便滥用抗菌药物,伤口感染患者主要以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌及革兰阳性菌对多种抗菌药物产生耐药性,临床治疗时应该对患者伤口感染病原菌进行分析后用药。     

医院儿科患儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院儿科感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2015年医院住院治疗的120例感染患者临床病例资料,总结分析其病原菌感染分布情况及其耐药性,数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果共培养出178株病原菌,其中革兰阳性菌93株占52.2%,革兰阴性菌80株占44.9%,真菌15株占8.4%,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及溶血性葡萄球菌,分别占41.0%、5.1%及3.9%,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,分别占26.4%、15.1%及4.5%;哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南等抗菌药物的敏感性均较高。结论儿科病房内最常见的感染病原菌为革兰阳性菌,常见感染病原菌耐药性较严重,临床科室需高度重视,加强耐药性监测以及选取合理抗菌药物进行治疗。     

糖尿病肾病患者肺部感染的病原菌分布及危险因素

目的 分析糖尿病肾病(DN)患者肺部感染的病原菌分布及危险因素,为糖尿病肾病患者肺部感染的管理及预防提供理论依据.方法 选取2018年3月至2020年12月来海南省三亚中心医院进行治疗的DN患者486例,根据是否发生肺部感染分为实验组(肺部感染,n=178)和对照组(未发生肺部感染,n=308),分析所有患者痰培养结果...     

骨科手术切口感染的临床特征分析

目的探讨骨科手术切口感染的临床特征。方法回顾性分析2200例骨科手术患者,分析手术切口感染率、病原菌特点及相关因素。结果共58例发生手术切口感染,手术切口感染率为2.6%;革兰阴性菌51株占87.9%,革兰阳性菌7株占12.1%;分布最多的前3种细菌为铜绿假单胞菌占32.7%、鲍氏不动杆菌占22.4%和大肠埃希菌占15.5%;手术切口Ⅰ类感染12例占1.0%,Ⅱ类21例占2.9%,Ⅲ类25例占10.1%,差异有统计学意义(2χ=6.55,P<0.05),手术时间<2 h感染5例占0.8%,2～4 h感染27例占1.8%,>4 h感染26例占16.9%,差异有统计学意义(χ2=10.36,P<0.05)。结论骨科手术切口感染以革兰阴性菌为主,并且与切口类型和手术时间有关,应加强手术切口感染监测。     

糖尿病患者足部感染致病菌分布及耐药性研究

目的探讨医院糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供一定指导价值。方法回顾性分析2006年7月-2016年6月糖尿病足部感染患者287例的临床资料,统计糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐药性。结果 287例糖尿病足部感染患者共分离出病原菌324株,其中革兰阳性菌149株占46.0%,革兰阴性菌153株占47.2%,真菌22株占6.8%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌、奇异变形菌、铜绿假单胞菌为主;伴随着Wagner分级的增加,感染病原菌由以革兰阳性菌为主逐渐转变为以革兰阴性菌为主;近10年葡萄球菌属对克林霉素、氨苄西林、青霉素持续耐药,对阿米卡星、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素等敏感;近5年葡萄球菌属对阿莫西林/克拉维酸的耐药率为47.8%显著高于早先5年的耐药率12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);近10年肠杆菌科对氨苄西林持续高度耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南敏感,近5年肠杆菌科对头孢噻肟的耐药率为45.5%显著高于早先5年的耐药率28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2006年7月-2016年6月糖尿病患者足部感染革兰阳性菌与革兰阴性菌基本持平,耐药状况普遍,应根据病原菌分布与耐药性合理选择抗菌药物,避免耐药菌的产生。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

随着抗菌药物广泛应用及种类的不断增加,医院感染的病原菌分布与耐药谱亦发生变化。2005年~2007年本院住院病例共出院139 144人,发生医院感染6 915例次,医院感染发生率为4.45%,病原学监测显示多重耐药菌株不断增加,对临床应用抗菌药物带来困惑。为了解本院医院感染病原菌的分布