脑脊液SIL-2R、NSE与血清炎性因子水平在中枢神经系统感染中的意义

目的分析中枢神经系统感染患者脑脊液可溶性白介素2受体(SIL-2R)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清炎性因子的表达水平,探讨脑脊液和血清学检查结果对于中枢神经系统感染诊断的意义。方法选取医院诊治的117例中枢神经系统感染患者作为感染组,根据感染类型分成病毒感染亚组(病毒亚组)39例、化脓性感染亚组(化脓亚组)36例及结核感染亚组(结核亚组)42例,同时选取同期非感染患者35例作为对照组,对比分析各组脑脊液SIL-2R、NSE以及血清炎性因子表达量的差异性。结果感染组脑脊液SIL-2R、NSE、血清PCT、WBC、CRP显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结核亚组脑脊液SIL-2R和NSE显著高于其他亚组(P<0.05),化脓亚组血清PCT、WBC、CRP显著高于其他亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中枢神经系统感染患者脑脊液SIL-2R和NSE、血液炎性因子表达多存在明显异常,脑脊液细胞因子与血清炎性因子检测结果能够为中枢神经系统感染诊断与分型提供可靠依据。     

开颅术后颅内感染患者血清与脑脊液相关指标测定的临床意义

目的检测开颅术后颅内感染患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及一氧化氮(NO)含量,为颅内感染诊断提供新的思路。方法将2010年9月-2012年9月在医院行开颅术后发生颅内感染患者42例作为病例组、开颅术后未发生颅内感染患者32例作为对照组,分别检测两组患者血清和脑脊液中CRP及PCT含量,测定血清和脑脊液中NSE、TNF-a及NO水平,采用SPSS13.0软件进行统计分析,比较各项指标在两组患者之间的差异。结果病例组与对照组患者血清中NSE、CRP、PCT、TNF-a及NO含量均显著增高,其中NSE分别为(12.43±5.21)μg/ml与(2.43±1.29)μg/ml;CRP分别为(42.63±5.21)mg/L与(3.41±2.07)mg/L;PCT分别为(5.21±5.36)μg/L与(0.19±0.04)μg/L,两组患者脑脊液各项指标也明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合测定NSE、CRP、PCT、TNF-a及NO含量的变化,有助于开颅术后颅内感染的诊断及脑损害严重程度的判断。     

颅内感染患儿免疫球蛋白与烯醇化酶和降钙素原水平变化

目的探讨不同病原体致颅内感染患儿血清与脑脊液中免疫球蛋白与神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、降钙素原(PCT)的变化,为小儿颅内感染的临床诊治提供参考。方法选取2016年1月-2018年6月在宁波市妇女儿童医院内诊治的颅内感染患儿100例,其中细菌感染组38例,病毒感染组62例,入院后24 h内检测患儿血清及脑脊液中免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM、NSE和PCT水平。结果两组患儿血清及脑脊液中IgG、IgA、IgM、NSE、PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),细菌感染组患儿高于病毒感染组患儿(P<0.05); Pearson相关分析,细菌感染组患儿血清与脑脊液中IgG、IgA、IgM、NSE、PCT水平呈正相关性(P<0.05),病毒感染组患儿血清与脑脊液中IgG、IgA、IgM、PCT水平无相关性,NSE水平呈正相关性(P<0.05)。结论不同病原体感染引起的颅内感染患儿血清及脑脊液免疫球蛋白与NSE、PCT水平存在不同,对颅内感染的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

高血压脑出血术后颅内感染病原菌分布及相关因子表达

目的探讨高血压脑出血术后并发颅内感染患者病原菌分布,并对其血清炎症因子和氧化应激指标的表达情况予以分析。方法以2016年2月-2018年2月海南医学院第二附属医院神经外科收治的高血压脑出血患者200例为研究对象,将所有患者根据术后是否并发颅内感染分为感染组64例与非感染组136例。采集感染组患者的脑脊液标本进行病原菌培养以及鉴定,并分别采集感染组与非感染组患者血液标本检测其血清炎症因子和氧化应激指标水平。同时,分析不同感染程度颅内感染患者血清炎症因子、氧化应激指标水平,并分析高血压脑出血术后并发颅内感染严重程度与血清炎症因子、氧化应激指标水平的相关性。结果感染组64例患者脑脊液分离出病原菌80株,革兰阴性菌占32.50%、革兰阳性菌占47.50%、其他占20.00%;感染组患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin II,Ang-Ⅱ)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平均高于非感染组患者(P<0.05);轻度感染、中度感染、重度感染患者的血清CRP、PCT、Ang-Ⅱ、MDA水平均呈逐渐升高趋势,各组间对比的差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析可得:高血压脑出血术后并发颅内感染严重程度与血清CRP、PCT、Ang-Ⅱ、MDA水平均呈正相关(P<0.05)。结论高血压脑出血术后并发颅内感染患者病原菌以革兰阳性菌和革兰阴性菌为主,并发颅内感染患者炎症因子与氧化应激指标水平明显升高,且各项指标与感染严重程度密切相关。     

血清及脑脊液炎性因子检测对颅内感染早期诊断的临床应用研究

目的探讨血清和脑脊液炎性因子检测对颅内感染早期诊断的临床价值。方法选取2015年1月～2016年12月我院收治的开颅手术合并颅内感染患者38例为观察组,选取同期入院行开颅治疗未发生颅内感染患者42例为对照组,检测两组血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等炎性因子水平,分析炎性因子检测对颅内感染的应用价值。结果观察组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)及白介素-6(IL-6)等炎性因子水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);随着颅内感染发病时间的延长CRP、PCT、TNF-α、N0、IL-6水平逐渐增高,不同病程段比较差异有统计学意义(P0.05)。结论颅内感染患者血清炎性因子水平和脑脊液炎性因子水平均明显高于对照组,且随着发病时间的延长炎性因子水平逐渐增高,可做为颅内感染的早期诊断指标临床应用。     

C反应蛋白及神经元特异性烯醇化酶含量在颅内感染患者血清和脑脊液中的测定及意义

[目的]观察颅内感染患者血清和脑脊液中C反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化并探讨其意义. [方法]分别应用免疫比浊法和放免法测定40例颅内感染患者:病毒性脑炎(病脑)18例,结核性脑膜炎(结脑)14例,化脓性脑膜炎(化脑)8例和对照组23例的血清及脑脊液中CRP、NSE含量. [结果]无论在脑脊液还是在血清中①CRP含量化脑和结脑组与对照组相比差异有统计意义(P<0.05);病脑组与对照组、化脑组与结脑组之间差异均无统计学意义(P>0.05).②各观察组的NSE含量均显著高于对照组(P<0.05);NSE含量依次为病脑>结脑>化脑(P<0.05). [结论]联合测定CRP及NSE含量的变化,有助于颅内感染的鉴别诊断及脑损害程度的判断.     

开颅术后颅内感染患者血清PCT、CRP、IFN-γ变化及临床意义

目的探讨颅脑手术后并发颅内感染患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)表达的变化及其临床意义。方法选取济南市人民医院2015年3月-2018年11月收治的颅脑手术后并发颅内感染患者67例,将其进一步分为重症患者(28例)和轻症患者(39例),同期选择经医院行颅脑手术后未合并感染患者69例作为未感染组。检测入院次日各组患者血清IFN-γ、PCT、CRP水平,检测感染组患者不同病程段血清PCT、CRP、IFN-γ水平,评价各指标诊断颅脑手术后并发颅内感染的价值。结果感染组患者血清PCT、CRP、IFN-γ水平高于未感染组(P<0.05);重症患者血清PCT、CRP、IFN-γ水平高于轻症患者(P<0.05);随着感染病程的延长,患者血清PCT、CRP、IFN-γ水平均升高,不同感染时间段患者血清PCT、CRP、IFN-γ水平的比较差异有统计学意义(P<0.05);单指标检测中PCT诊断颅脑手术后并发颅内感染的价值、敏感度和特异度最高,多项指标联合检测可提高单一指标诊断颅脑手术后并发颅内感染的价值(P<0.05)。结论联合测定血清PCT、CRP、IFN-γ含量的变化,有助于颅脑手术后并发颅内感染的诊断,具有较高的临床价值。     

血清C-反应蛋白和降钙素原检测对脑出血术后伴颅内感染的诊断及预后评估价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测对脑出血术后伴颅内感染的诊断及预后评估价值。方法将185例行开颅血肿清除术的脑出血患者根据术后是否发生颅内感染分为感染组(60例)和无感染组(125例);留取患者的脑脊液标本和血液标本,分别进行病原菌培养和血清CRP、PCT水平检测。结果 60例感染标本检出病原菌72株,革兰阴性菌、革兰阳性菌及其他病原菌分别占30.56%、48.61%和20.83%;感染组血清CRP、PCT水平均明显高于无感染组;细菌性感染组血清PCT水平明显高于非细菌性感染组;中、重度感染者血清CRP、PCT水平均明显高于轻度感染者,且重度感染者比中度感染者更高。抗菌药治疗前后,存活组的血清CRP、PCT水平均明显低于死亡组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清CRP、PCT水平测定可用于脑出血术后伴颅内感染的诊断及预后评估。     

血清降钙素原对颅脑术后感染的诊断价值分析

目的分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对颅脑手术后感染的诊断价值及颅内感染疗效评估价值。方法回顾性分析医院2014-2017年收治的57例颅脑手术后患者的临床资料,将患者分为颅内感染组(16例)、肺部感染组(17例)、中枢性发热无感染组(11例)以及无发热无感染组(13例)。比较患者血清PCT、外周血白细胞计数(WBC)以及脑脊液常规检查指标,评估血清PCT对颅脑术后感染的诊断价值。结果四组患者PCT、WBC计数比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染组PCT水平高于其他三组(P<0.05),颅内感染组与中枢性发热无感染组和无发热无感染组比较差异无统计学意义。颅内感染组患者WBC计数高于中枢性发热无感染组和无发热无感染组患者(P<0.05),与肺部感染组WBC计数比较差异无统计学意义;以颅内感染组为对照组,ROC曲线诊断肺部感染的敏感性为94.1%,特异性为62.5%。颅内感染患者治疗前与治疗后5 d血清PCT水平比较差异无统计学意义,脑脊液白细胞、葡萄糖水平治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT对于颅脑术后颅内感染无诊断价值。血清PCT升高与否可用于颅脑术后肺部感染和颅内感染的鉴别。     

开颅术后颅内感染患者脑脊液与血清S-100b蛋白含量的变化意义

目的分析开颅术后颅内感染患者脑脊液(CSF)和血清S-100b蛋白含量的变化及意义,为临床抗感染治疗工作提供客观依据。方法选取2013年1月-2014年12月开颅术后颅内感染患者80例作为病例组,选取同期开颅术后未发生颅内感染患者80例作为对照组;检测两组患者急性期CSF和血清中的S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平并进行比较;监测病例组患者恢复期CSF和血清中的S-100b蛋白水平。结果病例组患者急性期CSF和血清各项各项检验指标水平均显著高于对照组;病例组患者恢复期CSF和血清S-100b蛋白水平均显著低于急性期;重症患者急性期CSF和血清S-100b水平显著高于轻症患者;logistic多元回归分析结果显示,开颅术后重症颅内感染的发生与年龄、血清中CRP、PCT、S-100b蛋白水平及CSF中NO、S-100b蛋白水平具有相关性,差异均有统计学意义(P0.05)。结论开颅术后颅内感染急性期患者表现为CSF和血清S-100b蛋白水平的升高,其水平与患者的病情具有密切的相关性,可作预测病情进展、指导临床治疗的辅助指标。     

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材，并对其发展历史、作用及特点作简要概述。     

因疫苗免疫程序与药典规定相矛盾引发的一起预防接种纠纷的调查分析

目的分析衡阳县某镇一起预防接种纠纷发生的原因。方法采用现场调查和查阅资料等方法,分析2013年衡阳县某镇一起预防接种纠纷发生的可能原因。结果患儿因接种乙型脑炎、麻疹风疹减毒活疫苗后出现发热,相继呕吐、抽搐,经医院诊断为化脓性脑膜炎;患儿监护人认为镇卫生院接种医生未按照疫苗使用说明书进行操作,造成对患儿伤害;经县预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断为预防接种后偶合发病,排除疫苗接种事故、预防接种异常反应(AEFI)。结论疫苗使用说明与]扩大国家免疫规划疫苗免疫程序的矛盾引发预防接种纠纷,应保证中国药典生物制品使用说明与疫苗使用的免疫程序的一致性。     

加强基地建设促进科技创新

对中国医学科学院三个国家重点实验室五年来所取得成绩及存在问题等进行分析总结，并提出十一五期间的工作重点，强调基地建设是研究院所促进科技创新和事业发展的重要任务。     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

诊断X射线机房门窗防护材料及其防护厚度的探讨

目的 为基层医疗单位医用诊断X射线机房的门、窗防护提供简易与适用的方法。方法 在医用诊断X射线的能量范围内,测试不同厚度铁板的屏蔽效率。结果 2~3 mm厚铁板做门、窗防护的屏蔽材料是比较理想的方法,有推广应用价值。     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的探讨四肢血压差值,尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性.方法采用四肢血压同步测试仪,将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组,用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较,观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性.结果踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关;与高血压动脉硬化呈正相关;与冠心病部分相关;与糖脂代谢紊乱无显著相关.结论四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法,此法方便、快捷、无创,值得推广.     

加强放射源监督管理 确保环境和公众安全

目的 加强放射源监督管理,确保环境和公众安全。方法 通过分析我国放射源应用现状和放射源监督管理存在的主要问题,寻求加强放射源监督管理的对策。结果 有针对性地提出了放射源监督管理的对策及建议。结论 我国放射源应用现状和监督管理工作不容乐观,形势严峻。要减少辐射事故,确保环境和公众安全,必须采取相应的对策。     

规范物资采购管理 促进党风廉政建设

物资采购管理是医院管理中一项十分重要的管理内容,物资采购管理的水平体现了医院的整体管理水平,直接影响到医院的社会效益和经济效益。近年来,我院在药品、医疗设备、大宗卫生材料和后勤物资的采购管理方面进行了积极的探索,效果令人满意。     

Combined effects of pharmacological activation of the CNS and the complexity of mental tasks on the function of the cardiovascular and the vegetative nervous system and the work performance of operators

Effect of central nervous activation and of mental workload depends on the regime of operator work. To evaluate the level of activation by means of a set of psychophysiological indices and performance data is recommended a regime of fixed working speed.