阿司匹林用于心血管疾病预防的药物经济学评价文献研究

目的:综述阿司匹林用于心血管疾病预防的药物经济学研究的评价方法及结果,为该药的经济学评价和临床用药决策提供参考.方法:以心血管疾病成本-效果成本-效用成本-效益成本效果成本效用成本效益经济性分析药物经济学为中文检索词,以cost-effectivenesscost-utilit...     

稳心颗粒治疗老年心律失常的系统评价

目的:系统评价稳心颗粒治疗老年心律失常的疗效和安全性.方法:检索并选取国内、外公开发表的关于稳心颗粒治疗老年心律失常的随机对照试验文献,筛选合格文献进行研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Mata分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果:共有14项研究符合纳入标准.与对照组比较,步长稳心颗粒治疗老年...     

两种中药配方颗粒调剂的药物经济学评价

目的比较平胃散和风热感冒方两种中药配方颗粒调剂的药物经济学效果。方法选择平胃散、风热感冒方两种药方作为研究对象,其中,43例患者实施中药饮片治疗方案;43例患者实施中药配方颗粒调剂治疗方案。比较两种药物不同剂型的直接、间接成本,治疗效果,成本-效果评价情况及治疗时间。结果风热感冒方和平胃散中药饮片直接成本明显低于中药配方颗粒调剂,风热感冒方和平胃散中药配方颗粒调剂间接成本明显低于中药饮片,差异有统计学意义(P<0.05)。风热感冒方和平胃散中药配方颗粒调剂的总有效率分别为95.3%、93.0%,显著高于中药饮片的81.4%、76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。平胃散中药配方颗粒调剂的成本-效果0.012低于中药饮片的0.034;风热感冒方中药配方颗粒调剂的成本-效果0.104低于中药饮片的0.175,风热感冒方和平胃散中药配方颗粒调剂的治疗时间分别为(2.5±1.2)、(2.7±0.6)d,明显短于中药饮片的(5.2±1.4)、(4.8±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物经济学评价中,中药配方颗粒调剂的成本-效果明显低于中药饮片。相比于中药饮片,中药配方颗粒调剂在市场推广中,其市场价格相对较高,但临床治疗效果更好,在成本-效果的评价分析中,中药配方颗粒调剂优于中药饮片。     

丙型肝炎治疗药物经济学评价研究综述

丙型肝炎直接抗病毒药物(direct acting antivirals,DAAs)的出现极大地提高了丙肝的治疗效果,降低了丙肝长期并发症如肝硬化、肝癌、肝移植的发生率,显著提高了患者的生活质量;但DAAs药物也带来了更高的成本,潜在的治疗需求将成为极大的财政负担。因此,对DAAs药物进行经济学评价十分必要。通过系统评价了解国内外针对丙肝治疗药物的经济学评价研究现状,纳入34篇文献。目前的评价多采用模型法进行成本效用分析,以增量成本效果比(the incremental cost-effectiveness ratio,ICERs)为主要指标,绝大多数从付费方进行评价且只考虑了直接医疗成本,评价的结果因不同国家的不同患者而异,但大部分研究得出DAAs相比传统方案是具有成本效果的。未来丙肝治疗药物的经济学评价应从更全面的社会角度出发,并可探索通过多准则决策分析(multi-criteria decision analysis,MCDA)纳入包括患者在内的多方参与,以全面而准确地评价相应药物的成本和收益。     

稳心颗粒治疗心房颤动疗效分析

目的观察口服中成药稳心颗粒治疗心房颤动疗效。方法46例心房颤动患者,在常规治疗的基础上,停用目前服用的抗心律失常药物至少5个半衰期后,给予稳心颗粒治疗,1包/次,3次/d,温开水冲服,4周为1个疗程。结果46例患者服稳心颗粒4周后总有效率为84.8%,用药期间无促发严重心律失常者,无心功能恶化者。结论稳心颗粒对于治疗心房颤动疗效显著,而且用药安全,无明显不良反应。     

稳心颗粒治疗心律失常150例疗效分析

目的观察稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效。方法将心律失常患者150例随机分为观察组和对照组各75例。治疗组予稳心颗粒口服治疗,观察组予普罗帕酮片口服治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、生活质量指数评分及不良反应情况。结果治疗组总有效率高于对照组,生活质量指数总分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论稳心颗粒具有明显抗心律失常作用,且不良反应发生率低、使用方便,值得临床推广应用。     

稳心颗粒治疗心律失常疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗心律失常的疗效。方法将86例心律失常患者随机分为治疗组40例和对照组46例。治疗组在治疗原发病基础上给予稳心颗粒口服,对照组给予普罗帕酮口服。治疗后比较2组治疗效果。结果治疗组有效率为92.5%高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒治疗心律失常具有显著疗效,且无致心律失常作用,安全性高,值得推广应用。     

稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗心律失常的疗效。方法心律失常患者70例。分别采用稳心颗粒联合胺碘酮与单用穗心颗粒、胺碘酮时行治疗。观察临床疗效并进行比较。结果3组治疗前后室早、房早、交界性早搏次数均明显减少（均P〈0．01）。稳心颗粒＋胺碘酮组肝、肾、甲状腺功能无明显改变，无明显不良反应。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常疗效确切。且无明显不良反应。     

稳心颗粒治疗心律失常的有效性与安全性评价

目的:利用Meta分析法评价稳心颗粒治疗心律失常的有效性与安全性。方法:检索稳心颗粒治疗心律失常随机、对照试验文献,使用ReMan 5.0软件对纳入文献进行分析,并评价其不良反应。结果:采用固定效应模型分析,Chi2=19.73,df=14,P=0.14>0.05,I2=29%,具有较好的同质性,其OR(fixed)=2.02,95%CI[1.51,2.71],P<0.000 01;治疗组不良反应显著少于对照组。结论:稳心颗粒治疗心律失常安全有效。     

稳心颗粒治疗心律失常的临床观察

目的了解步长稳心颗粒对心律失常的疗效.方法将92例心律失常患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予原发病、支持、对症一般治疗.观察组在一般治疗基础上加用步长稳心颗粒,每次9克,每天3次,治疗疗程为4周.观察治疗前后主要症状、心电图及动态心电图改善情况.结果观察组综合疗效明显优于对照组,两组间具有显著差异性(P＜0.05).结论步长稳心颗粒是治疗心律失常的有效药物.     

国内有关消化系统疾病的药物经济学研究文献系统评估

目的 :为提高国内有关消化系统疾病的药物经济学研究质量提供科学依据。方法 :通过计算机和人工检索 ,收集2003年以前国内专业学术期刊上发表的药物经济学研究文献资料 ,进行系统评估。结果 :获得有关消化系统疾病的药物经济学研究文献88篇。从中可以发现 ,国内药物经济学研究者在研究角度、研究设计、研究结果分析与讨论方面均存在一些问题。结论 :建议制订药物经济学研究准则 ,进一步规范药物经济学研究 ;同时加强相同研究领域的学术交流和评价反馈 ,强化人员培训 ,以更好地为相关政策制订和临床合理用药服务。     

基于Meta分析的肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭的药物经济学评价

目的：评价肾衰宁胶囊联合常规治疗对比常规治疗用于慢性肾功能衰竭的有效性、安全性以及经济性。方法：检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase数据库(各数据库建库-2021年7月), 以肾衰宁胶囊联合常规治疗为试验组,常规治疗作为对照组的随机对照试验,以临床有效率、血肌酐、 尿素氮作为疗效指标,不良反应发生率作为安全性指标,用Review Manage5.2软件进行Meta分析。在此基础上从卫生体系角度,以门诊费用、检查费用及药品费用为成本指标,以血肌酐、尿素氮及有效率变化为效果指标,进行短期经济学评价。以慢性肾脏病各期治疗费用除以各期血肌酐及尿素氮的变化幅度,获得慢性肾脏病各期每单位血肌酐、尿素氮改变所需的治疗费用,取其中最小值作为阈值。结果：Meta分析结果显示,试验组临床有效率、血肌酐、尿素氮指标均明显优于对照组[RR=1.50,95%CI (1.32,1.71),P＜0.05]、[MD=-50.27,95%CI(-62.07,-38.47),P＜0.05]、[MD=-3.62,95%CI (-4.35,-2.89),P＜0.05]。进行成本-效果分析,以慢性肾脏病各期治疗费用除以各期血肌酐及尿素氮变化幅度,取最小值作为阈值。得到血肌酐指标支付阈值为302.37元/μmol·L-1,尿素氮指标支付阈值为13916.42元/mmol·L-1。试验组和对照组相比,血肌酐、尿素氮指标的增量成本-效果比值分别为 38.47元/μmol·L-1,534.17元/mmol·L-1,小于研究设定阈值,在常规治疗的基础上加用肾衰宁胶囊治疗具有经济性。敏感性分析结果表明,药品价格及Meta分析结果的改变不影响经济学结论。结论：对于慢性肾功能衰竭的治疗,在常规治疗基础上联合肾衰宁胶囊与常规治疗相比,临床疗效更佳,安全性相当,具有一定的经济性。     

基于Markov模型对2种治疗高血压联合用药方案的药物经济学评价

目的 通过建立Markov模型,对血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blockage,ARB）联合二氢吡啶类钙通道阻滞剂（calcium channel blockers,CCB）、ARB联合噻嗪类利尿剂2种治疗高血压方案进行药物经济学评价,为临床用药提供循证依据。方法 检索Medline及PubMed英文数据库,以“hypertension、calcium channel blockers、diuretics、angiotensin II receptor blocker、randomized controlled trial”及其对应的MeSH词为关键词进行检索。参考药品价格、治疗成本、健康效用值、状态转移概率建立Markov模型,对2种方案的有效性和经济学进行评价,并进行敏感性分析。结果 ARB+CCB组治疗高血压累计成本为32 780.34元,获得6.73质量调整生命年（quality-adjusted life years,QALYs）;ARB+利尿剂组治疗高血压累计成本为31 781.07元,获得6.81QALYs,相比于ARB+CCB组的增量成本效果比为-12 490.88元/QALYs。敏感性分析与原结果一致。结论 与ARB+CCB组相比,ARB+利尿剂组能获得更长的生存结果,其付出的增量成本–效果低于1倍人均GDP,更具有经济学效益。     

辛伐他汀治疗高脂血症的药物经济学评价综述

目的：系统评价辛伐他汀治疗高脂血症的经济性评价。结果：通过计算机及手工检索中国知网(CNKI)、万方数据知识平台、百链、维普、Pubmed、Science Direct、Web of Science等数据库中搜寻相关辛伐他汀治疗高脂血症和其他他汀类药物的经济性研究文献。结果：最终纳入8篇文献,英文5篇,中文3篇,在高脂血症治疗中,辛伐他汀相较于其他治疗药物有更好的成本-效果。结论：与其他他汀类药物相比,辛伐他汀在高脂血疾病治疗中,有较好的治疗效果,更能提高患者的生命质量,是具有较好的成本-效果方案。     

稳心颗粒治疗伴室性心律失常心肌梗死的临床观察

目的 观察稳心颗粒对伴室性心律失常心肌梗死患者的临床效果.方法 选取2014年4月—2015年6月收治的伴室性心律失常心肌梗死94例,随机分为观察组50例和对照组44例.对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予稳心颗粒.观察两组临床疗效、QT间期离散度(QTd)、血清白介素-17(IL-17)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血脂变化情况,记录心血管不良事件的发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后QTd、血清IL-17、血浆hs-CRP水平、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05).观察组心律失常发生率低于对照组(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗伴室性心律失常心肌梗死临床疗效好,可以有效改善患者血脂水平,减少心律失常的发生.     

利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的药物经济学评估

目的比较利培酮、氯氮平治疗住院精神分裂症的成本-效果。方法对82例住院精神分裂症患者应用利培酮或氯氮平进行治疗,根据PANSS量表减分率评定疗效,对住院花费运用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的显效率分别为77.8%、71.4%,二者比较无显著性差异（P〉0.05）;产生单位效果所需成本二者无显著差异。结论利培酮与氯氮平治疗住院精神分裂症的疗效及费用基本相当。     

卡培他滨治疗消化道恶性肿瘤的药物经济学评价

目的 :提供卡培他滨治疗消化道恶性肿瘤的药物经济学评价依据。方法 :比较卡培他滨单药口服和5 -氟尿嘧啶 +亚叶酸 +奥沙利铂 (FOLFOX4)方案治疗消化道恶性肿瘤的疗效、不良反应、直接医疗费用和间接费用 ,并以最小成本分析法进行药物经济学评价。结果 :卡培他滨组与FOLFOX4组疗效相近 ,分别为30. 3 %、38. 9 % (P>0. 05 ,X2=0. 45) ,病灶稳定率分别为42 5 %、32. 4 % ,而每个疗程住院天数卡培他滨组明显少于FOLFOX4组 ,分别为8 5天、25. 3天 (P=0.000) ,且每个疗程医疗总费用卡培他滨组也明显低于FOLFOX4组 ,分别为5941 7元、13304. 6元 (P=0 001)。经费用结构分析显示 ,与卡培他滨组比较 ,FOLFOX4组的直接医疗费用和间接费用增加都非常明显 (P=0.001) ;不良反应发生率卡培他滨组也较低。结论 :从药物经济学角度看 ,在消化道恶性肿瘤的治疗中卡培他滨口服方案优于FOLFOX4方案。     

益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎的Meta分析

目的:系统评价益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、Medline、Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆,收集益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎的随机对照试验(RCT),并手工检索相关中文期刊。由两位研究者独立进行筛选和资料提取后,按照改良的Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3.5统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计1 028例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.33,95%CI(1.24,1.42),P<0.001]显著高于对照组,24h尿蛋白定量[MD=-0.32,95%CI(-0.40,-0.24),P<0.001]、血肌酐[MD=-22.38,95%CI(-23.37,-21.39),P<0.001]、血尿素氮[MD=-1.45,95%CI(-2.05,-0.84),P<0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:在西医常规治疗基础上,加用益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎疗效较好,可以降低患者24 h尿蛋白定量,改善肾功能。     

内蒙黄芪在治疗心血管疾病方面的应用

黄芪为豆科植物,具有十分重要的药用价值;其品种之一内蒙黄芪(蒙古黄芪)Atra ga lus membranceus(Fisch)Bge.var mongolicus(bge.)P.K.H siao在内蒙古有广泛的天然分布和大面积的人工种植并建有符合GAP标准的种植基地.为内蒙黄芪的药用开发提供了可靠的物质基础.现代科学研究证实黄芪有多方面的药理和功效,尤其在心血管疾病的临床应用日趋广泛,具有广阔的市场前景.现就国内在心血管疾病治疗方面的临庆应用综述.     

帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的循证药物经济学评价

目的:探讨静脉滴注帕拉米韦与口服奥司他韦在治疗儿童流行性感冒的有效性、安全性和经济性差异。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science等中英文数据库。根据纳入标准和排除标准,筛选符合要求的帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流行性感冒的随机对照试验,文献质量评价根据Cochrane协作网提供的质量评估标准进行,终点观测指标由RevMan 5.4软件进行Meta分析,使用成本-效果分析法对所得结果进行经济学评价。结果:临床有效率和不良事件发生率两组比较差异均有统计学意义(RR=1.11,95%CI 1.07~1.15,Z=5.14,P<0.000 01;RR=0.66,95%CI 0.47~0.94,P=0.02)。在经济学方面,以帕拉米韦用药时间和不同儿童体质量分别组合得出不同的增量成本效果比(ICER)值,帕拉米韦单次用药的ICER值分别为体质量≤15 kg, ICER=3.81;体质量>15~23 kg, ICER=5.72;体质量>23~40 kg, ICER=1.15;体质量>40 kg, ICER=-3.41。结论:在治疗儿童流行性感冒的过程中,帕拉米韦相比于奥司他韦在有效率和不良事件发生率上均占有优势;在经济学方面,奥司他韦普遍占有优势,帕拉米韦仅在单次用药时具有成本-效果比优势。