幽门螺杆菌毒力基因表达与原发性闭角型青光眼病情及治疗效果的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)毒力基因表达与原发性闭角型青光眼患者病情及治疗效果的关系。方法选取2016年5月-2018年5月在本院确诊为原发性闭角型青光眼的患者100例作为研究对象,所有患者均采用SP法检测Hp感染和Hp的Cag A-Ig G型抗体,分析不同毒力型Hp表达与患者视力、眼内压、视野等指标的关系。结果Ⅰ型Hp感染的患者眼压、LP、视野缺损均明显高于Hp阴性和Ⅱ型Hp感染的患者(P 0.05);视力、光敏感度、AP均明显低于Hp阴性和Ⅱ型Hp感染的患者(P 0.05)。Ⅰ型Hp感染的患者大视盘、中视盘、小视盘均明显小于幽门螺杆菌阴性组和Ⅱ型Hp感染(P 0.05);Ⅱ型Hp感染的患者大视盘、中视盘、小视盘均明显低于Hp阴性的患者(P 0.05)。Ⅰ型Hp感染患者视力、视野治疗总有效率明显低于Hp阴性、Ⅱ型Hp感染的患者(P 0.05);Ⅱ型Hp感染的患者治疗有效率明显低于Hp阴性的患者(P 0.05)。结论毒力型Hp感染与患者病情及治疗效果密切相关。     

原发性开角型青光眼与高度近视可疑青光眼患者视网膜厚度的比较研究

目的观察原发性开角型青光眼与高度近视可疑青光眼患者间视网膜神经纤维层厚度之间的差异。方法应用视网膜厚度分析仪对17例原发性开角型青光眼及18例高度近视可疑青光眼患者的后极部视网膜厚度进行了分析比较。结果原发性开角型青光眼及高度近视可疑青光眼患者间平均视网膜神经纤维层厚度差异有显著性意义,而后极部及中心凹周围最薄的视网膜厚度差异无显著性。结论视网膜厚度分析仪为原发性开角型青光眼的早期诊断提供了一种新的检查手段。     

糖尿病对开角型青光眼患者视野及视网膜神经纤维层厚度的影响

目的探讨2型糖尿病对开角型青光眼患者视野及视网膜神经纤维层厚度的影响。方法选取2016年6月至2017年9月本院门诊收治的原发性开角型青光眼患者75例(75眼),根据是否合并2型糖尿病分为合并糖尿病组43例,单纯青光眼组32例。记录两组患者视野缺损和光敏度;三维光学相干断层扫描仪检测视网膜神经纤维层厚度;非接触式眼压计测量眼压。结果合并糖尿病组视野缺损为(16.14±5.94)d B,明显高于单纯青光眼组的(12.54±5.86)d B;合并糖尿病组视野光敏度为(15.38±6.24)d B,明显低于单纯青光眼组的(17.27±6.61)d B,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并糖尿病组视盘旁上方、下方的视网膜纤维层厚度分别为(119.75±13.46)、(121.62±14.94)μm,均明显低于单纯青光眼组的(125.53±17.37)、(135.67±12.40)μm,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并糖尿病组患者眼压为(21.75±4.33)mm Hg,明显高于单纯青光眼组患者眼压(20.25±2.63)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病可加重开角型青光眼患者病情。     

针刺松解筋膜触发点治疗急性闭角型青光眼临床观察

目的：观察针刺松解筋膜触发点（MTrPs）治疗急性闭角型青光眼的效果。方法：选取2020年12月—2021年12月黑龙江省医院眼科医院治疗的60例急性闭角型青光眼患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与治疗组，每组各30例。对照组患者前期接受硝酸毛果芸香碱滴眼液治疗，治疗1周后，联合布林佐胺滴眼液治疗；治疗组在采用对照组治疗方法基础上联合针刺松解MTrPs治疗，连续治疗4周。观察两组患者治疗前后眼压、视力、视网膜神经纤维层厚度、视野水平。结果：治疗后，治疗组眼压、视力、视网膜神经纤维层厚度、视野均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率为93.34%，对照组总有效率为82.14%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺松解MTrPs治疗急性闭角型青光眼患者，可降低患者眼压，改善患者视野缺损和神经功能，提升患者视力水平，提升临床疗效。     

光学相干断层成像术对近视眼视网膜神经纤维层厚度的临床研究

目的研究人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度随近视屈光度变化的特点及对开角型青光眼早期诊断的意义。方法选择2011年7月²013年6月62例(106眼)近视眼患者,分为低、中、高度3组和对照组25例33眼,用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)进行视网膜神经纤维层厚度测量,研究近视眼平均视网膜神经纤维层厚度与屈光度的相关性,并比较各近视组与正常组神经纤维层厚度的差别,及鼻、上、颞、下4个象限的分区视网膜神经纤维层厚度的特点。计量资料用采用t检验。近视眼平均神经纤维层厚度与屈光度之间关系采用直线相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果低、中、高度近视组平均RNFL厚度测量值分别为(116.52±9.60)、(116.96±7.89)、(102.13±12.54)μm,对照组平均RNFL厚度测量值为(109.45±8.29)μm。高度近视组平均RNFL厚度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。近视眼平均神经纤维层厚度与屈光度成负相关关系(r=-0.534,P<0.05)。低度近视组只有鼻侧RNFL厚度与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05);中度近视组鼻侧RNFL厚度与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且下方也有差异有统计学意义(P<0.05);高度近视组上方、下方及鼻侧RNFL厚度均变薄,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05),高度近视组上方、下方和鼻侧RNFL厚度分别与中度近视组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论近视眼平均RNFL厚度随屈光度的增加而减少,分区分析可以发现:除颞侧外,上、下及鼻侧视网膜神经纤维层变化与平均相一致。对近视眼患者应采用不同的指标结合RNFL厚度下降辅助诊断早期青光眼。     

OCT评估视网膜神经纤维厚度在原发性开角型青光眼的变化

目的:使用光学相干断层成像术(0CT)评估视网膜神经纤维层(RNFL)在原发性开角型青光眼病程中的变化趋势。方法:应用OCT检查技术分别对67例(126只眼)的POAG患者的RNFI进行检测,数据包括鼻侧(NAS)、上方(SUP)、颞侧(TEMP)、下方(INF)RNFL厚度以及平均RNFI厚度。按青光眼诊断标准分为早期、中期和晚期3组,分析3组的RNFI变化趋势。结果:原发性开角型青光眼早期、中期和晚期3组之间RNFI的比较具有显著性差异(P0.05)。结论:原发性开角型青光眼各个时期中RNFL厚度逐渐变薄。青光眼的病程发展可通过RNFI的减少变化来反映。     

超声生物显微镜在原发性闭角型青光眼诊断中的应用

目的探讨超声生物显微镜在原发性闭角型青光眼诊断中的应用效果。方法选择医院2018年2月至2020年2月接收的疑似原发性闭角型青光眼患者60例,均行超声生物显微镜诊断,以临床综合诊断作为金标准,分析超声生物显微镜诊断原发性闭角型青光眼的价值,比较不同疾病类型患者超声生物显微镜定量检测指标水平。结果临床综合诊断结果显示,60例疑似患者中,原发性闭角型青光眼49例,非原发性闭角型青光眼11例。超声生物显微镜诊断原发性闭角型青光眼的准确度为90.00%,灵敏度为91.84%,特异度为81.82%。非原发性闭角型青光眼患者的前房深度、角膜厚度、晶状体厚度均高于原发性闭角型青光眼患者,房角开放距离500低于原发性闭角型青光眼患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声生物显微镜在原发性闭角型青光眼诊断中的应用效果良好,能够观察眼前结构,定量测量房角开放程度、前房深度等。     

原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生的危险因素分析

目的:探讨分析原发性闭角型青光眼术后恶性青光眼发生的危险因素。方法:将2016年8月-2017年9月收治的500例(500眼)原发性闭角型青光眼手术患者作为观察组,选取同期原发性闭角型青光眼术后未发生恶性青光眼患者500例(500眼)作为对照组,对两组患者眼球解剖结构进行分析比较,以观察原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素。结果:观察组患者晶体厚度及眼轴长度均低于对照组患者,差异具有统计学意义P 0.05。讨论:较轻的年龄和较短的轴长是原发性闭角型青光眼后恶性青光眼的危险因素,应采取预防措施,以减少恶性青光眼的发病率。     

沈阳市社区居民原发性青光眼流行病学调查

目的分析沈阳市社区居民原发性青光眼流行病学特点。方法对沈阳市和平区5个社区年龄≥40岁的4 718名常住居民进行青光眼筛查,包括视力、裂隙灯、眼底、视野、房角等方面检查;根据筛查结果将患病居民分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼两种类型分别进行流行病学调查。结果筛查对象中检出原发性青光眼162例(3.43%)。原发性开角型青光眼患者66例(1.39%),其中男性36例(1.34%),女性30例(1.47%),不同性别患病率之间比较差异无统计学意义(P0.05);50~59岁年龄段患病率最高,其次为40~49岁,但各年龄段患病率之间比较差异无统计学意义(P0.05)。原发性闭角型青光眼患者共96例(2.03%),其中男性40例(1.49%),女性56例(2.75%),女性患病率明显高于男性,差异有统计学意义(P0.05);随着年龄的增加原发性闭角型青光眼患病率明显上升,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论沈阳市年龄≥40岁社区居民原发性青光眼发病率偏高,闭角型青光眼女性患病率高于男性,随年龄增加闭角型青光眼患病率明显上升。     

开角型与闭角型青光眼患者焦虑抑郁程度比较

目的比较分析开角型与闭角型青光眼患者的焦虑抑郁程度,为青光眼患者的临床治疗提供依据。方法选取开角型、闭角型青光眼患者及健康志愿者各40名,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)对所有对象进行问卷调查,比较三组对象的焦虑、抑郁程度。结果三组在性别、年龄、婚姻、文化程度,以及病程方面差别无统计学意义。开角型及闭角型青光眼患者SAS和SDS得分均高于健康志愿者,差异有统计学意义(P0.0167)。其中,闭角型青光眼患者SAS和SDS得分较开角型青光眼患者高,但差异无统计学意义。开角型及闭角型青光眼患者中,女性患者SAS和SDS得分均稍高于男性,差异无统计学意义。结论青光眼患者较正常人焦虑、抑郁症状明显,但开角型与闭角型青光眼患者焦虑、抑郁程度无差异,且与性别无关联。