产妇围产期医院感染临床特征与病原菌监测分析

目的探讨妊娠期孕妇围产期医院感染临床特征及病原菌耐药性,为控制医院围产期感染提供依据。方法回顾性分析2011年11月-2013年11月医院分娩的1 800例产妇临床资料,统计医院感染发生率、感染部位、病原菌分布及对抗菌药物耐药率;采用SPSS 21.0统计软件进行分析。结果 1 800例产妇发生医院感染32例,感染率1.8%;医院感染主要发生部位为呼吸道8例占25.0%,手术切口6例占18.8%,会阴伤口5例占15.6%,泌尿道5例占15.6%;阴道手术产者医院感染发生率显著高于阴道自然分娩和剖宫产(P<0.05);32例医院感染患者分离出71株病原菌,其中革兰阳性菌27株占38.0%、革兰阴性菌41株占57.8%、真菌3株占4.2%;革兰阳性菌对万古霉素、利福平、利奈唑胺耐药率为0。结论妊娠期孕妇产后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,了解产妇医院感染临床特征及病原菌耐药率,并制定预防措施降低产妇医院感染率,从而提高产妇及新生儿预后。     

先天性心脏病患儿医院感染病原菌特征与危险因素分析

目的探讨先天性心脏病患儿发生医院感染病原菌特征及危险因素,为降低医院感染提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2014年1月住院的110例先天性心脏病患儿临床资料,记录患儿医院感染率、病原菌特征;探讨导致医院感染的独立危险因素。结果 110例先天性心脏病患儿共有12例发生医院感染,感染率为10.9%;其中下呼吸道、泌尿系统、胃肠道及手术部位感染分别占58.4%、25.0%、8.3%及8.3%;共分离出39株病原菌,其中革兰阴性菌23株占58.9%,革兰阳性菌15株占38.5%,真菌感染1株占2.6%;单因素分析显示,年龄≤3岁、机械通气时间>5d、抗菌药物使用>7次、心脏体外循环时间>120min、存在侵入性操作、住院时间>30d患儿是医院感染的相关危险因素(P<0.05)。结论先天性心脏病患儿医院感染病原菌主要是革兰阴性性菌;年龄、抗菌药物使用、侵入性操作、住院时间是医院感染的独立危险因素。     

心脏术后医院感染发生现状及高危因素研究

目的分析心脏手术后医院感染发生现状及高危因素,为感染的预防与控制提供依据。方法选取2014年6月-2016年5月医院的心脏手术患者375例为研究对象,将其术后医院感染率进行统计,分析感染部位、病原菌分布及感染因素。结果共19例患者发生医院感染,感染率为5.07%,以呼吸道感染为主,共10例占52.63%;共检出23株病原菌,以革兰阴性菌为主,共15株占65.22%;logistic回归分析显示,年龄较高、手术时间较长、抗菌药物联用、呼吸机应用时间较长、导尿管留置时间较长、血糖较高及体外循环手术是发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏手术后医院感染率较高,其中呼吸道感染为主,革兰阴性菌仍是主要病原菌,且其高危因素较多,应给予针对性干预。     

老年住院患者医院感染的病原菌分布及危险因素研究

目的探讨医院老年住院患者医院感染的病原菌分布和相关危险因素,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月195例老年住院患者临床资料,对其中的37例医院感染患者病原菌分布进行分析,并探讨其危险因素。结果 195例老年住院患者中发生医院感染37例,感染率为18.97%,感染标本来源以痰液和血液为主,分别占35.14%、27.03%;共检出病原菌43株,其中革兰阳性球菌27株占62.79%,革兰阴性杆菌13株占30.23%,真菌3株占6.98%;年龄>70岁、有恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、免疫抑制剂、放化疗、预防性应用抗菌药物等患者的感染率较高,分别为11.76%、72.50%、61.54%、32.18%、34.94%、62.16%、32.35%,是发生医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);其中住院时间、营养不良、侵入性操作、预防使用抗菌药物、糖尿病是老年住院患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年住院患者医院感染病原菌以革兰阳性菌为主,造成医院感染的因素较为复杂,而做好病房的消毒和预防措施,可降低医院感染的发生。     

产科医院感染病原菌特征与影响因素分析

目的探讨产科医院感染病原菌特征及感染危险因素,为降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2011年4月-2014年4月医院产科住院2 031例产妇临床资料,记录医院感染率及病原菌特征,分析导致医院感染的危险因素,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 2 031例产妇共有19例发生医院感染,感染率0.9%;共分离出24株病原菌,以革兰阴性菌为主,共13株占54.2%;多因素分析显示,分娩方式、妊娠糖尿病、阴道检查次数、住院时间是导致产妇发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论产科医院感染主要病原菌为革兰阴性菌,分娩方式、妊娠糖尿病、阴道检查次数、住院时间是导致产妇发生医院感染的独立危险因素;针对危险因素制定相应的预防措施是降低医院感染率的关键。     

慢性心力衰竭合并睡眠呼吸紊乱患者医院感染危险因素分析

目的探讨慢性心力衰竭合并睡眠呼吸紊乱患者医院感染特征及相关因素,为降低医院感染提供依据。方法选择2011年5月-2014年5月80例慢性心力衰竭合并睡眠呼吸紊乱患者作为研究对象,记录患者医院感染率及感染部位,分析病原菌种类及感染相关影响因素。结果 80例患者共发生医院感染16例,感染率为20.00%;感染主要部位为呼吸道,其中上呼吸道5例占31.25%、下呼吸道4例占25.00%;16例感染患者共分离出31株病原菌,其中革兰阳性菌14株占45.16%,主要以金黄色葡萄球菌为主6株占19.35%,革兰阴性菌13株占41.94%,主要以铜绿假单胞菌为主5株占16.13%,真菌4株占12.90%;影响医院感染的相关因素,包括年龄、住院时间长、心功能低下、伴有基础疾病和侵入性操作(P<0.05)。结论慢性心力衰竭合并睡眠呼吸紊乱患者发生医院感染与年龄、住院时间、心功能、基础疾病和侵入性操作有关,临床需要采取相应措施降低医院感染率。     

急性冠脉综合征患者医院感染与影响因素分析

目的探讨急性冠脉综合征患者医院感染情况及影响因素分析。方法选择2012年1月-2017年6月于医院诊断及治疗的急性冠脉综合征患者818例为研究对象。观察患者医院感染发生情况,感染部位分布及病原学特点。单因素及多因素Logistisc回归分析患者发生医院感染的影响因素。结果 818例急性冠脉综合征患者中共92例发生感染,感染率为11.25%。其中呼吸系统感染53例占57.6%,其次为泌尿系统感染31例占33.7%;92例患者共分离出109株病原菌。革兰阴性菌65株占59.63%,其中以鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主,分别占23.85%和21.10%;革兰阳性菌42株占38.53%,其中金黄色葡萄球菌30株占27.52%,真菌2株占1.83%;单因素分析结果显示:年龄≥60岁,合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心功能3～4级、急性心肌梗死、合并心力衰竭、心律失常、侵入性操作患者医院感染率较高(P<0.05);多因素分析结果显示:年龄≥60岁、心功能3-4级,急性心肌梗死,合并心力衰竭,侵入性操作,多壁梗死是急性冠脉综合征患者医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者因病情重,容易发生医院感染,而高龄、心功能差,急性心肌梗死,尤其是多壁梗死,合并心衰,有侵入性操作是患者医院感染的独立影响因素。     

经阴道分娩产妇会阴侧切术后感染病原菌与影响因素分析

目的 探讨经阴道分娩产妇会阴侧切术后感染病原菌与影响因素并研究其预防对策。方法 回顾性分析2016年1月-2018年1月医院收治的经阴道分娩并行会阴侧切术的足月产妇1 000例为研究对象,观察产妇术后感染情况。分析感染产妇病原菌情况,分析所有产妇、分娩情况、手术情况及住院情况,归纳经阴道分娩产妇会阴侧切术后感染的影响因素。结果 经阴道分娩产妇会阴侧切术后感染率为3.20%(32/1 000);感染患者共培养分离病原菌48株,其中为革兰阴性菌32株占66.67%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌15株占31.25%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌1株占2.08%;铜绿假单胞菌对氨苄西林,头孢唑林的耐药率为100%,大肠埃希菌对氨苄西林,头孢唑林,头孢氨苄/舒巴坦的耐药率为100%,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素,红霉素,克林霉素的耐药率为100%;胎膜早破、阴道产检次数及住院时间是经阴道分娩产妇会阴侧切术后感染的影响因素(P<0.001)。结论 经阴道分娩产妇会阴侧切术后感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且术后感染的影响因素较复杂,临床应根据影响因素采取针对性预防对策,降低产妇会阴侧切术后感染的风险。     

超声科侵入性操作医院感染的调查及控制措施研究

目的调查分析行侵入性超声检查患者的医院感染情况,探讨超声科侵入性操作医院感染的相关干预措施,以降低感染率。方法选择2012年1-12月接受腔内超声或超声导向穿刺抽吸、引流、治疗的4 890例患者临床资料,采用全自动血培养仪对标本进行接种培养,ATB系列半自动细菌鉴定仪及仪器原装配套试剂对细菌进行鉴定,并观察统计患者的医院感染率、病原菌的分布及医务人员对医院感染管理制度的落实,数据采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果 4 890例行侵入性超声检查患者中发生医院感染51例,感染率1.04%,阴道B超、宫腔镜、腹腔镜检查感染率,分别为1.28%、1.07%、0.35%,行阴道B超及宫腔镜检查的医院感染率均显著高于行腹腔镜检查感染率,差异有统计学意义(P<0.05);共分离出47株病原菌,其中革兰阴性菌29株占61.70%、革兰阳性菌18株占38.30%;医务人员对相关感染管理制度的依从性为70.31%。结论医护人员应严格遵守相关规程,加强医院感染知识培训、做好对超声器械、超声探头及科室环境等消毒工作,从而有效地预防超声科侵入性操作医院感染的发生。     

蛛网膜下腔出血患者的医院感染临床特点与预防措施

目的探讨蛛网膜下腔出血医院感染的临床特点、危险因素及预防对策,为早期预防和控制蛛网膜下腔出血医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月住院的148例蛛网膜下腔出血患者临床资料,探讨医院感染的临床特点及危险因素,并总结预防对策。结果 148例蛛网膜下腔出血患者发生医院感染30例,医院感染率为20.27%;蛛网膜下腔出血患者医院感染的部位以呼吸系统为主占43.33%,其次为泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织等,分别占20.00%、13.33%、10.00%;30例医院感染患者送检标本共检出病原菌45株,革兰阴性菌28株占62.22%、革兰阳性球菌13株占28.89%、真菌4株占8.89%;年龄、基础疾病、意识障碍、吸烟史、肢体偏瘫、侵入性操作、住院时间是是蛛网膜下腔出血患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血患者为医院感染的高危人群,应结合患者的临床特点,并针对高危因素做好重点监控,制定相应的预防对策,对降低蛛网膜下腔出血患者医院感染有重要的意义。