浅析医疗风险防范中的医师自卫性医疗行为

目的探讨医疗风险防范策略。方法阐述分析医师自卫性医疗行为产生的社会学成因及自卫性医疗行为给患者、医师、社会、医疗卫生事业带来的弊端。结果医疗风险的诉讼率增高及保险配套机制等不健全是自卫性医疗行为的重要成因，其后果直接导致过度医疗和推诿患者的现象，也阻碍了医疗技术水平的提高。结论自卫性医疗行为是医务人员在医患关系变革和重构过程中的一种非正常心态。加强医师职业道德教育，健全医疗制度、医疗职业保险制度极其有意义。     

规范医疗文书书写提高医疗服务质量

目的 规范医疗文书书写.方法 以《病历书写规范》、《执业医师法》及《医疗事故处理条例》等一系列法律法规为依据,阐述了医师在医疗文书书写中应注意的几个问题,对目前病历书写存在的缺陷进行分析并提出改进措施.结果 建立并落实了病历书写三级控制体系,有效提高病历书写质量.结论 依法书写医疗文书是医师的职责,是提高医疗服务质量,保护医患双方合法权益的重要保证.     

基本药物生产企业监督约束机制研究

目的:为政府完善对基本药物生产企业行为的监督约束提供参考。方法:构建政府对企业的监督约束模型,确定政府的最优监督检查的概率和企业最优的违规生产的概率。结果:政府以γ/2π+γ+φ(π为企业正常生产得到的净合约收益,γ为企业通过减少成本而增加的收益,φ为企业不生产或低质量生产基本药物的处罚)的最优概率选择监督,企业则以c/π+φ-e+∏(c为政府监督检查的成本,∏为企业根据合约提供合格的基本药物为政府带来的收益,e为摩擦成本)的最优概率选择不按合约生产,这是政府和企业的纳什均衡策略。结论:政府应该对企业不按合约生产的行为加大惩罚力度,对基本药物的强制性降价的幅度要适度,还应提高监督检查的效率以降低监督成本,并对按合约生产基本药物的企业提供一定的政策支持。     

妇产科6大“过度医疗”高发区

过度医疗是指超过疾病实际需求的诊断和治疗行为，包括过度检查、过度治疗（药物、手术、介入治疗）和过度护理等。小病大治、大病豪治、无病滥检查的过度医疗行为不能真正为患者提高诊治价值，只是徒然增加患者的痛苦和经济负担，影响患者的生活质量，造成医疗资源的严重浪费。这种现象在妇产科的临床诊疗过程中也不例外，以下便是妇产科的6大过度医疗高发区。     

基于博弈论分析中药饮片质量监管策略

目的:探讨中药饮片质量监管存在的主要问题,并找出有效策略。方法:首先分别构建中药饮片生产经营企业与地方药监部门之间的静态与动态博弈模型,并对其进行纯策略纳什均衡分析和混合策略纳什均衡分析;然后,构建上级监管部门与基层监管部门间的博弈模型,并对此模型进行混合策略分析,以找出与饮片质量相关的监管因素。结果与结论:结合中药饮片质量监管的现状和博弈模型的分析结果,建议现阶段我国中药饮片监管部门应着力推动监管体制改革,降低监管成本(包括引导规模化、集中化的中药材生产和对中药饮片统一实施批准文号管理)、建立系统全面的奖惩体系、建设一支专业化的监管队伍(包括加强基层监管队伍建设和提高人员素质、规范监管部门的执法行为、适当放权与"硬"监督结合起来),并理顺政府监管工作与公众的关系,培养公众的责任意识。     

医疗行为与费用控制

医疗卫生的特殊性之一就是在患者和医生医院之间有第三者:医疗保险(政府或商业保险),医疗保险所衍生的道德危险使医院和患者均有过度消费医疗服务的倾向,导致医疗服务的费用不断上升。     

“过度医疗”原因及对策

<正>随着人们健康生活水平的不断提高及对医疗行为认知度的逐渐加深,过度医疗已经成为人民群众广为关注的问题。所谓"过度医疗",简单地讲,就是给患者超出其病情需要的诊断和治疗措施,比如普通感冒使用抗生素、洁净手术后使用高级别抗生素、滥用输液、随意做CT或MR等检查、缺乏依据使用昂贵的抗肿瘤新药等。这些行为增加了患者不必要的创伤、痛苦和经济负担,甚至引发新的医源性疾病,不但浪费有限的医疗资源,造成医患关系紧张,而且影响人民群众对整个医疗体系的信任度。过度医疗的原因十分复杂,主要包括以     

论医疗损害责任及其赔偿范围

对于因医疗行为而导致的损害,我国法律、行政法规及司法解释之间存在着不统一、不配套的矛盾.笔者认为"医疗损害"不同于"医疗事故",源于法理的"根",有英美法系和大陆法系的外延可比照,还因为医患价值的法律内涵要求保护人民权益,所以提出:应把医疗活动造成患者生命、健康等方面的损害统一为医疗损害,并且赔偿的标准应一致以<最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>为"据".     

过度医疗和“过低”医疗

<正>过度医疗,即超出实际需要的医疗检查和治疗,既造成了巨大的医疗健康资源浪费,又对公众的健康造成了极大的危害,已成为我国医疗健康服务界的恶疾。政府机构、学术团体、公众舆论和公共媒体,都曾对"过度医疗"进行过一波又一波的口诛笔伐、检讨反思。《健康管理》杂志,亦本着维护公众健康权益的宗旨,几乎每期都会以专题或专栏文章的方式,对过度医疗的现象,予以揭露和分析。但与过度医疗相对应的另一种现象,即确切有效的医疗服务的使用不足,却远未得到应有的关注。这种现象,英文通常表述为"underuse"。我搜肠刮肚数载,还没有想出一个与之含义贴切而又顺口的中文词,姑且称之为"过低"医疗。将"过低"打上引号,是期盼     

防范医疗行为过失强化医疗质量管理

新的《医疗事故处理条例》提出了医疗机构应坚持“预防为主”的原则,要求切实采取有效措施防止医疗事故的发生,以事前防范为主,做到防患于未然。据此对医疗纠纷中的医疗行为过失问题如何防范作分析和探讨。1应当客观公正地评价医疗行为过失作为高技术、高风险的医疗行业,其医疗行为是一种风险系数很高的特殊技术行为。而行为本身就蕴含着对人体可能的致害因素。医疗行为又是一种复杂的特殊的活动过程。医疗行为对患者生命健康的损害受到患者自身疾病、药物、医疗器械质量、医务人员技术水平和实践经验、地域特点等多种自然的、社会的因素影…     

新时期医学扩招生医学伦理道德教育问题思考

知识经济和网络信息时代，科技的发展、社会的开放带来了思维方式的改变，社会道德价值观呈日益多元化趋势，不同文化的冲突、价值观的碰撞、道德选择的困惑日益激烈，高校医学扩招生中出现了道德信仰迷失、道德意识弱化、道德情感冷漠、道德行为失范等现象。本文试从这些挑战入手，为新时期医学扩招生在医学伦理道德教育中如何应对这些挑战提出了一些对策。     

医疗器械GLP与医疗器械生物学评价

目的论述在医疗器械生物学评价中实施GLP的重要性与必要性。方法介绍GLP的背景、历史、目的和适用范围、GLP对实验设施的要求;介绍国外医疗器械GLP的法规要求和国内现状,以及医疗器械GLP试验的范围。结果医疗器械GLP是国外在产品注册上的基本要求,但在我国尚未施行。结论我国施行医疗器械GLP是必然趋势,是实现产品注册与国际接轨的前提。     

单纯的“医药分业”无法解决“看病贵”的问题

目的指出＂看病贵＂的根本问题在于药价虚高。方法从造成药价虚高的原因入手,分析＂看病贵＂的原因。结果＂医药分业＂无法根本解决＂看病贵＂的问题。结论提出解决＂看病贵＂的几点建议。     

医学专科学校医药数理统计教学中的问题与对策

据医学专科学校《医药数理统计》课程的教学特点、教学目的与现实状况,总结了教学过程中存在一些问题,阐述了医学专科院校《医药数理统计》教学应该着眼于培养学生利用统计学知识的能力和服务于专业的需要,提出了转变教学观念、推进教学改革、重视能力培养、更新考核方式等提高教学质量的改革建议。     

医科院校医用物理学实验探索型CAI教学模式的研究

对探索型CAI教学模式在医科院校医用物理学实验教学中的作用,以及该模式的构成进行了详细阐述,并简述了该模式的应用在推进医科院校医用物理学实验教学方法改革中起到的积极作用和产生的良好效果。     

关于农村医疗机构药械使用状况的调查

为全面、真实、详细地了解和掌握基层农村药品和医疗器械使用的现状,不断探索对基层农村药械监管的新思路和新方法,切实整顿和规范基层农村医疗机构采购、供应、储存、使用药械的行为,保证药械质量,保障基层农村居民的用药安全、有效,维护农村药品市场秩序,我局曾组织本机关和市、区两级药品检验所工作人员,采取询问、查阅有关资料、现场检查(考察)相结合的方式,对基层农村药械使用现状进行了深入、系统的调查.