慢性化脓性中耳炎分泌物的细菌培养及药敏试验

目的探讨慢性化脓性中耳炎患者分泌物的细菌培养与药敏试验结果情况。方法收集2013年10月-2015年10月收治的慢性化脓性中耳炎住院患者80例,取患者的耳道分泌物行常规细菌分离培养及细菌鉴定与药敏试验分析。结果 80例患者的分泌物标本中共68例患者培养出病原菌,病原菌检出率为85.00%,共培养出74株病原菌,其中革兰阳性菌32株占43.24%,革兰阴性菌32株占43.24%,真菌10株占13.51%,金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率>80%,对克林霉素与红霉素的耐药率>50%;铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因、氨苄西林舒巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率>90%,对头孢噻肟的耐药率>60%;革兰阳性菌与革兰阴性菌对左氧氟沙星等常用药物的敏感性均较高;白假丝酵母菌与曲霉菌对酮康唑、益康唑、咪康唑有一定耐药性,对制霉菌素、两性霉素、5-氟胞嘧啶敏感性高。结论慢性化脓性中耳炎患者分泌物的常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及铜绿假单胞菌,临床需根据细菌培养及药敏试验结果选取合理的抗菌药物。     

儿童慢性化脓性中耳炎的病原学诊断和治疗

目的 探讨儿童慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的病原菌分布和药物敏感性,指导临床用药.方法 对271例慢性化脓性中耳炎的分泌物(439耳)进行病原菌培养及药敏试验.结果 439耳分泌物标本中病原菌检出率为90.7%(398耳);需氧菌检出率为71.5%(314耳),厌氧菌检出率为19.1%(84耳);革兰阳性菌对环丙沙星(91.8%)和头孢他啶(90.2%)最敏感;革兰阴性菌对氧氟沙星(93.4%)和阿米卡星(88.1%)最敏感,对厌氧菌最敏感的药物为甲硝唑(93.2%)和氧氟沙星(94.3%).结论 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和无芽孢厌氧菌是衡阳地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌.     

儿童慢性化脓性中耳炎的病原学诊断和治疗

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的病原菌分布和药物敏感性,指导临床用药。方法对271例慢性化脓性中耳炎的分泌物（439耳）进行病原菌培养及药敏试验。结果439耳分泌物标本中病原菌检出率为90.7%（398耳）;需氧菌检出率为71.5%（314耳）,厌氧菌检出率为19.1%（84耳）;革兰阳性菌对环丙沙星（91.8%）和头孢他啶（90.2%）最敏感;革兰阴性菌对氧氟沙星（93.4%）和阿米卡星（88.1%）最敏感,对厌氧菌最敏感的药物为甲硝唑（93.2%）和氧氟沙星（94.3%）。结论金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和无芽孢厌氧菌是衡阳地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌。     

慢性化脓性中耳炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的　了解慢性化脓性中耳炎患者病原菌分布及其耐药性。方法　选取2017年1月—2019年1月在我院行耳内镜手术治疗的176例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,采集鼓室内、鼓膜穿孔处分泌物进行常规细菌培养和药物敏感性（药敏）试验。结果　176例耳道分泌物标本中,162例培养出病原菌,同时感染2种病原菌的患者40例,共分离获得202株病原菌（检出率高达92.04%）,其中细菌175株（占86.63%）,包括革兰阳性菌91株（占52.00%）,以金黄色葡萄球菌为主（40株,占22.86%）;革兰阴性菌84株（占48.00%）,以铜绿假单胞杆菌为主（38株,占21.71%）;真菌27株（占13.37%）,以光滑假丝酵母菌和曲霉菌为主。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率均＞80%,对红霉素的耐药率均＞60%,未发现对万古霉素耐药的菌株。铜绿假单胞菌和变形杆菌对头孢唑林、头孢哌酮、头孢呋辛的耐药率均＞65%,对头孢噻肟的耐药率均＞50%,未发现对亚胺培南、头孢他啶耐药的菌株。结论　耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎患者耳分泌物检测出的感染病原菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,临床应根据患者病原菌检测的种类和药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗。     

慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌及其耐药性

目的 探讨宁波地区慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌感染特点及其药敏试验结果。方法 选取2021年1月-2022年8月宁波市中医院收治的宁波地区160例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象。统计患者耳道分泌物病原菌感染特点，主要病原菌药敏试验结果。结果 160例慢性化脓性中耳炎患者共检出149株病原菌，检出率为93.13%,革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌占比分别为50.34%、35.57%及14.09%,主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌；金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、红霉素及阿莫西林的耐药率较高；表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素、阿莫西林及克林霉素的耐药率较高；铜绿假单胞菌对青霉素、氨苄西林、头孢西丁、红霉素、头孢噻肟、庆大霉素、氯霉素的耐药率较高；近平滑假丝酵母及曲霉菌主要对酮康唑、氟康唑耐药。结论 宁波地区慢性化脓性中耳炎患者病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主，在进行临床治疗时可根据药敏试验结果，针对不同致病菌感染的患者制定有针对性的抗菌药物治疗方案。     

急性化脓性中耳炎的细菌分布及洛美沙星滴耳液治疗效果观察

目的 探讨急性化脓性中耳炎的细菌学特征与观察洛美沙星滴耳液的治疗效果.方法 收集184例(227耳)急性化脓性中耳炎的脓液标本,进行细菌培养,分别给予采用盐酸洛美沙星滴耳液治疗(观察组)与氧氟沙星滴耳液治疗(对照组),比较两组的细菌学疗效.结果 227耳培养阳性183耳,阳性率80.6％;革兰阳性菌135株,占73.8％,革兰阴性菌48株,占26.2％,分布最多的3种病原菌为金黄色葡萄球菌、流感嗜血菌和铜绿假单胞菌,分别占36.6％、15.3％和13.1％;两组细菌培养阳性率与分布比较,差异无统计学意义;观察组与对照组细菌清除率分别为86.9％和81.0％,差异无统计学意义.结论 急性化脓性中耳炎感染以革兰阳性菌为主,洛美沙星滴耳液细菌清除率高,是治疗急性化脓性中耳炎非常有效的药物.     

铜陵地区医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究铜陵地区医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2009年1月-2013年1月铜陵地区的1 200例住院患者,分别采集其痰液、脓液、伤口分泌物、尿液、血液等进行细菌培养,并用全自动分析仪鉴定菌种,采用纸片扩散法进行药敏试验及耐药性分析。结果共分离病原菌830株,其中革兰阴性菌462株占55.66%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌368株占44.34%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌普遍对亚胺培南敏感,耐药率<10.00%,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药性;革兰阳性菌普遍对万古霉素、替考拉宁敏感,耐药率均为0,而对其他抗菌药物呈现不同程度的耐药。结论铜陵地区医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,除少数抗菌药物外,病原菌对多数抗菌药物呈现不同程度的耐药,因此需要对抗菌药物的临床应用进行规范指导。     

骨科患者医院感染病原学和耐药性分析

目的探索骨科患者抗菌药物应用及医院感染病原菌分布和耐药性。方法回顾性分析2015年2月-2018年2月于医院接受治疗的224例骨科伤口感染患者的临床资料,统计患者抗菌药物使用率、病原菌分布情况及占比、主要病原菌对不同抗菌药物耐药性。结果本次研究共224例骨科伤口感染患者,202例患者使用抗菌药物,患者抗菌药物使用率为90.18%。224例患者共检出246株病原菌,革兰阴性菌152株占61.79%,革兰阳性菌89株占36.18%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性较高;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药性较高。结论骨科伤口感染患者抗菌药物使用率高,且大多数患者未经病原菌分析便滥用抗菌药物,伤口感染患者主要以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌及革兰阳性菌对多种抗菌药物产生耐药性,临床治疗时应该对患者伤口感染病原菌进行分析后用药。     

胆脂瘤型和非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎手术前后病原菌分布及耐药性

目的探讨胆脂瘤型和非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎手术前后病原菌分布及主要病原菌的耐药性。方法选择浙江中医药大学附属温州中西医结合医院耳鼻咽喉科2008年1月-2015年12月慢性化脓性中耳炎患者170例为研究对象,将其分为A组(胆脂瘤90例)和B组(非胆脂瘤80例),对两组患者术前、术中、术后分泌物或组织进行病原菌培养和药敏试验。结果术前、术中和术后A组患者共培养出真菌10株、革兰阳性菌60株、革兰阴性菌74株,B组患者共培养出真菌6株,革兰阳性菌59株,革兰阴性菌29株;A组患者术前和术中病原菌培养阳性率比较差异无统计学意义,B组术前病原菌培养阳性率高于术中,差异有统计学意义(P<0.05),术前A组和B组病原菌培养阳性率比较差异无统计学意义,术后A组病原菌培养阳性率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);84株金黄色葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、替加环素均100.0%敏感,对红霉素、青霉素G耐药率比较高为75.0%和86.9%,55株铜绿假单胞菌对头孢吡肟和阿米卡星敏感,对头孢曲松、头孢替坦、氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因耐药率为100.0%。结论慢性化脓性中耳炎术前和术中检出病原菌不完全相同,胆脂瘤患者病原菌检出率较高,不同病原菌药敏试验结果不同。     

耐多药肺结核患者呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析

目的了解耐多药肺结核呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏性,为临床合理用药提供参考依据。方法随机选择2011年2月-2013年7月结核科住院耐多药肺结核呼吸道感染痰培养阳性患者68例作为观察组,选择同期住院的肺结核呼吸道感染痰培养阳性患者120例作为对照组,进行痰培养及药敏试验,比较两组患者的病原菌分布及药敏性,采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析,两组数据组间比较采用χ2检验。结果观察组68例患者送检标本共检出病原菌133株,其中革兰阴性菌87株占65.41%,前3位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,分别占26.32%、12.03%、7.51%,其次是真菌44株占33.08%,主要以白色假丝酵母菌为主、29株占21.80%,革兰阳性菌检出2株占1.50%;对照组检出病原菌402株,其中革兰阴性菌263株占65.42%,真菌97株占24.13%,革兰阳性菌42株占10.45%,两组肺结核患者均以革兰阴性杆菌感染为主,但菌株构成不同,观察组肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌的检出率明显高于对照组,副流感嗜血菌检出率则明显低于对照组,真菌检出率高于对照组,革兰阳性菌检出率略低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组革兰阴性杆菌对第三代喹诺酮类、碳青霉烯类和头孢菌素等抗菌药物的耐药性增高(P<0.05);革兰阴性球菌对万古霉素较为敏感,对克林霉素、青霉素耐药率较高。结论耐多药肺结核呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌感染为主,其耐药性高,临床应减少不合理用药,避免因抗菌药物滥用引起的混合感染。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。