浅表性膀胱癌患者术后医院感染影响因素分析

目的探讨浅表性膀胱癌患者术后医院感染危险因素,旨在为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法选取泌尿外科2011年6月-2013年6月收治的375例浅表性膀胱癌手术患者临床资料,分析浅表性膀胱癌术后医院感染的影响因素,并制定针对性的预防干预措施;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 375例浅表性膀胱癌患者术后发生医院感染54例,感染率为14.40%;在送检的54例标本中50份检出病原菌,检出率为92.59%,共分离出病原菌52株,其中革兰阴性菌38株占73.08%;革兰阳性菌11株占21.15%;真菌3株占5.77%,前3位病原菌依次为大肠埃希菌、变形菌属、粪肠球菌,分别占30.77%、17.31%、11.54%;糖尿病(OR=3.328,P<0.01)和术前因尿潴留行导尿术(OR=7.406,P<0.01)是浅表性膀胱癌术后医院感染发生的危险因素。结论手术治疗浅表性膀胱癌术后医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,其感染发生的影响因素众多,应采取针对性的预防干预措施减少医院感染的发生。     

老年非小细胞肺癌患者放化疗医院感染病原菌与影响因素分析

目的研究老年非小细胞肺癌患者放化疗期间医院感染的病原菌及影响因素。方法选择2016年3月-2017年10月于医院接受放化疗的老年非小细胞肺癌患者236例为研究对象,分析感染患者病原菌及耐药情况;分析患者放化疗周期、白细胞数量、住院时间、侵入性操作、糖尿病史、长期抗菌药物使用史、病程等病历资料,归纳老年非小细胞肺癌患者放化疗期间医院感染的影响因素。结果 236例患者发生医院感染48例,感染率为20.34%;以呼吸道感染为主;共培养分离病原菌株43株,其中革兰阴性菌26株占60.47%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌10株占23.26%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌7株占16.28%;药敏试验显示主要革兰阳性菌对青霉素G、克林霉素、四环素、林可霉素耐药率较高,而对万古霉素敏感;革兰阴性菌对头孢曲松、头孢唑林、环丙沙星和庆大霉素耐药性较高,而对美罗培南和亚胺培南敏感;真菌仅对伏立康唑较敏感;年龄、侵入性操作、糖尿病史、长期应用抗菌药物是老年非小细胞肺癌患者放化疗期间医院感染的影响因素(P<0.05)。结论根据老年非小细胞肺癌患者放化疗期间医院感染的病原菌,合理选择抗菌药物,并对医院感染影响因素进行积极防治,以降低医院感染的发生。     

老年糖尿病患者医院感染的临床特点及影响因素分析

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的临床特点及影响因素分析。方法选取2013年1月-2016年12月医院住院的老年糖尿病患者300例临床资料,分析患者感染率、病原菌分布并分析老年糖尿病医院感染相关影响因素。结果 300例老年糖尿病患者医院感染42例,感染率为14.0%;42例老年糖尿病医院感染患者中,呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、消化道感染分别为15例、11例、8例、5例,构成比为35.7%、26.2%、19.0%、11.9%,42例老年糖尿病医院感染患者共培养出病原菌67株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为12株、41株、14株,构成比分别为17.9%、61.2%、20.9%,革兰阳性菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌,革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;老年糖尿病患者医院感染和年龄、病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、并发症、住院时间、侵入性操作及应用抗菌药物种类有关(P<0.05);年龄>70岁、病程≥5年、糖化血红蛋白>9%、空腹血糖≥15mmol/L、有并发症、住院时间≥4周、有侵入性操作、抗菌药物种类≥2种是老年糖尿病患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者医院感染率较高,主要感染部位为呼吸道感染,主要病原菌为革兰阴性菌,临床应对高龄、病程长、糖化血红蛋白和空腹血糖高、合并并发症、住院时间长、抗菌药物种类多、有侵入性操作患者高度重视,预防医院感染的发生。     

老年糖尿病患者医院感染的临床特点及影响因素分析北大核心CSCD

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的临床特点及影响因素分析。方法选取2013年1月-2016年12月医院住院的老年糖尿病患者300例临床资料,分析患者感染率、病原菌分布并分析老年糖尿病医院感染相关影响因素。结果 300例老年糖尿病患者医院感染42例,感染率为14.0%;42例老年糖尿病医院感染患者中,呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、消化道感染分别为15例、11例、8例、5例,构成比为35.7%、26.2%、19.0%、11.9%,42例老年糖尿病医院感染患者共培养出病原菌67株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为12株、41株、14株,构成比分别为17.9%、61.2%、20.9%,革兰阳性菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌,革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;老年糖尿病患者医院感染和年龄、病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、并发症、住院时间、侵入性操作及应用抗菌药物种类有关(P<0.05);年龄>70岁、病程≥5年、糖化血红蛋白>9%、空腹血糖≥15mmol/L、有并发症、住院时间≥4周、有侵入性操作、抗菌药物种类≥2种是老年糖尿病患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者医院感染率较高,主要感染部位为呼吸道感染,主要病原菌为革兰阴性菌,临床应对高龄、病程长、糖化血红蛋白和空腹血糖高、合并并发症、住院时间长、抗菌药物种类多、有侵入性操作患者高度重视,预防医院感染的发生。     

骨科老年患者术后医院感染相关因素及预防策略分析

目的探讨骨科老年患者术后医院感染相关因素及预防策略分析,以期为骨科术后医院感染预防提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院骨科住院治疗老年骨折患者1377例,对所有病例资料进行查阅整理,分析患者术后医院感染率、感染部位及感染病原菌分布,分析影响因素,以制定预防策略。结果患者术后感染68例,感染率4.94%,以呼吸道感染率最高,占52.94%;送检标本128份,其中阳性标本96份,阳性率75.00%;阳性标本共分离病原菌106株,其中革兰阳性菌56株,革兰阴性菌50株;经logistis回归分析结果显示,年龄、手术时间、使用呼吸机、使用抗菌药物及住院时间与感染关系密切(P0.05)。结论骨科老年患者术后医院感染部位主要为下呼吸道和切口,感染革兰阴性菌及阳性菌比例相当,术前术后给予饮食、环境调控,合理使用侵入性操作,术后合理使用抗菌药物可有效降低术后感染。     

老年重症患者医院感染的影响因素

目的分析老年重症患者医院感染病原菌分布及耐药性,探究医院感染影响因素,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析医院2016年11月-2017年11月收治的330例老年重症患者的临床资料,统计感染病原菌的分布,单因素及多因素Logistics回归分析患者发生医院感染的影响因素。结果 330例老年重症患者共发生医院感染62例,感染率为18.79%。送检标本中共分离出病原菌107株,革兰阳性菌37株占34.58%、革兰阴性菌59株占55.14%、真菌11株占10.28%。多因素Logistics回归分析结果,患者合并糖尿病、心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、住院时间≥15d、合并慢性阻塞性肺疾病、进行侵入性操作、意识障碍、呼吸机辅助呼吸、患者营养不良、贫血、低蛋白血症、应用抗菌药物种类≥2种、抗菌药物应用时间≥7d是老年重症患者发生医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论老年重症患者容易发生医院感染,影响因素较多,选择抗菌药物应当联合使用敏感度较高的药物,并且控制用药时间和避免无指征用药。     

妇产科术后医院感染患者的临床特点和病原菌分布及影响因素分析

目的探讨妇产科术后感染临床特点、病原菌分布及影响因素分析。方法选择2013年1月-2016年12月于医院妇科、产科行手术的患者573例;采集患者感染部位标本,分离培养病原菌及耐药性试验;调查患者的年龄、体重指数、手术时间、术中出血量、合并基础疾病、术后留置导尿管等临床资料。采用单因素和多因素分析影响术后医院感染的相关影响因素。结果 573例妇产科手术患者中有31例发生术后医院感染,医院感染发生率为5.41%,以呼吸系统感染13例占41.94%为主;31例术后医院感染患者中分离培养病原菌51株,其中革兰阴性杆菌28株占54.90%、革兰阳性球菌21株占41.18%、真菌2株占3.92%;铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢西丁耐药率较高,均70%,大肠埃希菌对环丙沙星和头孢曲松耐药率较高,均80%;主要革兰阳性菌对青霉素G和红霉素耐药率均为100.00%;多元Logistic回归分析结果显示,体重指数≥25kg/cm2、手术时间≥90 min、术后留置导尿管、侵入性操作及术前使用抗菌药物为妇产科术后医院感染的影响因素。结论妇产科术后医院感染发生率较高,以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,术后医院感染影响因素较多,应针对感染影响因素采取相应的预防措施,避免术后医院感染的发生。     

脊柱术后医院感染病原菌特征与危险因素分析

目的探讨脊柱术后医院感染病原菌特征及相关危险因素,为临床预防与治疗提供参考。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月在医院行脊柱外科手术的497例患者临床资料,记录感染部位、病原菌分布及其耐药性,并分析引起医院感染的高危因素。结果 497例脊柱手术患者中发生医院感染25例,感染率5.03%,感染部位以上呼吸道、泌尿道、切口感染为主;25例医院感染患者共分离出41株病原菌,其中革兰阴性菌22株占53.7%,革兰阳性菌15株占36.6%,真菌4株占9.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率较低;多因素分析显示,手术时间、合并基础疾病是医院感染独立危险因素,术前抗菌药物预防是医院感染保护因素。结论脊柱术后患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,手术时间、合并基础疾病是医院感染独立危险因素,术前抗菌药物预防是医院感染保护因素。     

老年阿尔茨海默病患者医院感染的影响因素分析

目的分析老年阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)住院患者医院感染的相关因素,为医院感染预防和控制工作提供研究依据。方法选取山东省聊城市第四人民医院2014年5月-2018年4月的298例老年住院AD患者的临床资料进行回顾性分析,收集发生感染患者的病原菌构成情况,收集患者临床资料,包括感染情况、病原菌情况、合并疾病情况,对发生医院感染的影响因素进行单因素及多因素回归分析。结果有38例患者发生医院感染,感染率为12.75%,共发生感染45例次,其中,下呼吸道感染、上呼吸道感染、消化系统感染最为常见,构成比分别为42.22%、22.22%和13.33%。检出病原菌37株,其中,革兰阳性菌9株占24.32%、革兰阴性菌22株占59.46%、真菌6株占16.22%,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是主要病原菌,构成比分别为18.92%、16.22%和13.51%。Logistic多元回归分析结果显示,老年AD患者发生医院感染的影响因素为住院时间、合并糖尿病、合并脑卒中、接受侵入性操作、应用抗菌药物种类、是否长期卧床(P<0.001)。结论老年住院AD患者医院感染的发生与住院时间、合并基础疾病、侵入性操作、抗菌药物滥用、长期卧床等因素有关,临床医护人员应采取有效的干预措施,提高感染预防和控制工作的效率。     

老年高血压脑出血患者术后医院感染危险因素及预防干预研究北大核心CSCD

目的研究老年高血压脑出血患者术后医院感染的相关危险因素并对其相关预防措施进行分析。方法选择2013年3月-2015年9月医院收治的560例高血压脑出血患者,详细记录患者临床资料,其相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并分析感染病原菌。结果 560例高血压脑出血患者术后发生医院感染72例,感染率12.86%,感染96例次,例次感染率为17.14%,而例次感染中主要以下呼吸道感染、泌尿道感染以及颅内感染为主;患者年龄偏大、存在侵入性操作、GCS评分低、未给予经验性使用抗菌药物、白细胞计数升高、合并相关基础疾病及血清中白蛋白过低是影响患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05);96例次感染的患者共分离出病原菌112株,革兰阴性菌74株占66.07%,革兰阳性菌28株占25.00%,真菌10株占8.93%。结论依据相关危险因素在给予术后医院感染预防上一定要严格无菌操作、做好术前术后抗菌药物的使用及加强患者营养状态,对于降低老年高血压脑出血手术患者术后医院感染概率的发生有着重要作用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。