一种新的脑干诱发电位检查方法

脑干听觉诱发电位作为听力和脑干功能评价手段已广泛应用于临床,但是由于神经电活动存在不应期,常规脑干听觉诱发电位声刺激速度受到限制,所以在评估脑干功能方面仍有一定局限性,一些较微小的病变不易被发现.目前应运而生了一种脑干听觉诱发电位检查的新方法,最大长度序列(maximum length sequences,MLS),解决了上述声刺激速度的受限问题,可以更有效地应用于脑干功能的评定;且这已被证实可安全地用于新生儿,对早期发现高危新生儿的脑干听觉功能异常提供了安全可靠的新方法;为神经生理病理学研究提供更多信息.     

0～12岁婴幼儿童听觉皮层诱发电位应用研究进展

目的 回顾0～12岁婴幼儿童听觉皮层诱发电位的特点、参数设置以及临床研究的最新进展,为听觉皮层诱发电位的应用提供参考。方法 检索中国知网,Pub Med,Cochrane,MEDLINE等数据库后整理有关听觉皮层诱发电位文献。结果 根据主题筛选出27篇文献,总结得到0～12岁婴幼儿童听觉皮层诱发电位的成分特点、参数设置、临床应用和优势。结论 听觉皮层诱发电位测试可用于评估是否有听力损失的儿童的听觉成熟度,听觉能力和言语可听性,可评估人工耳蜗植入等康复干预效果,在诊断听神经病变等疾病方面具有优势,虽然存在缺乏不同年龄段儿童的参考值等问题,但随着未来的优化,该测试将会被更广泛地应用于临床研究。     

一种新的脑干诱发电位检查方法

脑干听觉诱发电位作为听力和脑干功能评价手段已广泛应用于临床，但是由于神经电活动存在不应期，常规脑干听觉诱发电位声刺激速度受到限制，所以在评估脑干功能方面仍有一定局限性，一些较微小的病变不易被发现。目前应运而生了一种脑干听觉诱发电位检查的新方法，最大长度序列(maximum length sequences，MLS)，解决了上述声刺激速度的受限问题，可以更有效地应用于脑干功能的评定；且这已被证实可安全地用于新生儿，对早期发现高危新生儿的脑干听觉功能异常提供了安全可靠的新方法；为神经生理病理学研究提供更多信息。     

中枢听觉处理障碍电生理测试方法研究进展

中枢听觉处理（Central Auditory Processing,CAP）是指中枢神经系统对听觉输入信号的感受处理过程以及在该过程中潜在的神经生物活动并由此产生听觉电生理电位的过程,如果该过程受阻,就会产生中枢听觉处理障碍[（Central） Auditory Processing Disorder,（C）APD][1,2]。目前,（C）APD的诊断方法分为两类：行为测试和电生理测试。电生理测试较少受到言语、记忆、注意力等干扰,是能够提供声学信号在整个中枢听觉神经系统中传导、整合等相关客观信息的强有力工具[3],在评估听觉中枢处理障碍中具有临床价值[4]。美国听力学会（American Academy of Audiology,AAA）颁布的《（C）APD儿童和成人诊断、治疗和处理临床工作指南》（以下简称《指南》）明确指出,当存在以下潜在的临床指征时,应采取电生理测试做进一步的评估：①行为评估不能清晰揭示障碍的模式;②行为测试的结果不完整、无法下定论或受某些变量（如受试者的注意、动机、认知状态）干扰;③小龄儿童由于其年龄原因不能采用行为测试进行综合评估;④疑似神经系统病变,需要进行医学随访;⑤需要了解中枢听觉神经系统中机能失调的位点信息,且需综合行为评估揭示个体（C）APD的清晰模式;⑥被评估者的母语不适合做行为评估。用于（C）APD评估的测试主要包括听性脑干反应（ABR）、耳声发射（OAE）、中潜伏期听觉诱发电位（middle latency auditory evoked potential,MAEP）、长潜伏听觉诱发电位（long-latency auditory evoked potential, LAEP）如P1-N1-P2波、P300、失匹配负波（the mismatch negativity,MMN）等。本文简要介绍了这些测试方法在（C）APD诊断中的应用进展,并阐明需注意的问题,最后对其临床应用提出展望。     

皮层听觉诱发电位在人工耳蜗植入中的应用

皮层听觉诱发电位（cortical auditory evoked potential, CAEP）是一种非侵入性脑电测量方式,能够通过波形的阈值、潜伏期与振幅评估听觉皮层的功能。近年来,CAEP的测试方式逐渐成熟,应用更加广泛。在人工耳蜗植入患者中,CAEP能够用于术前、术后听觉及言语能力、双耳听觉、音乐感知以及听觉可塑性的评估。相比较听性脑干反应（auditory brainstem response, ABR）、中潜伏期反应（middle latency response,MLR）等其它听觉诱发电位而言,CAEP潜伏期最长,能够反映完整听觉通路的情况、评价听觉皮层等高级中枢的功能及成熟度,具有独特优势。本文就CAEP在人工耳蜗患者中的研究进展进行综述。     

听觉诱发电位在麻醉监测中的应用及进展

本综述了不同潜伏期的听觉诱发电位在麻醉深度及术中意识监测方面的应用，短潜伏听觉诱发电位应用较少，因只有吸入麻醉药对其影响显，中潜伏期听觉诱发电位可用于监测麻醉深度及术中意识水平，但与有意识的知觉恢复之间的关系还不是很明确。长潜伏期听觉诱发电位Ｐ３００可提供对意识水平正确的估计，但应用范围有限，而４０Ｈｚ听觉稳态电位的一些优点使其在可能成为一种新型的术中意识监测工具。     

中国听性脑干反应临床操作规范专家共识(2020)

听性脑干反应(ABR),又称脑干听觉诱发电位(BAEP),是一种由气导或骨导声刺激诱发,起源于内耳、听神经和听觉脑干,在头颅表面记录到的神经电活动,属于短潜伏期听觉诱发电位。ABR是听觉诱发电位中最常用的测试方法,可以评估从内耳至听觉脑干的听觉通路的完整性,由于不受受试者睡眠状态(睡眠或清醒)的影响,可用于不能配合行为测听及需要进行听觉通路病变评估者,是临床不可或缺的听力学检测手段。ABR的波形、幅值、潜伏期和反应阈值等受测试环境和测试参数影响较大,规范的ABR测试操作对于保证其测试结果的可靠性、可比性以及提高临床诊疗的准确性至关重要。我国目前尚无ABR测试临床操作规范。基于我国听力学专家的临床实践经验和研究结果,我们在广泛征求耳科医师和听力技师等相关人员意见和建议的基础上形成本共识,以期规范ABR测试临床操作流程,便于我国ABR测试工作的进一步普及和推广。另外需要指出的是ABR虽可归于"客观测听",但对其波形的识别和判读是由测试者主观分析的,评估时要注意到"判读误差"的可能性。本共识不包括自动ABR(AABR)、电刺激ABR(EABR)和术中ABR测试技术。     

检测听觉神经通路客观方法的回顾

用于评估耳蜗到皮层听觉神经通路功能的客观生理方法包括耳声发射 ( OAEs)、听觉诱发电位和听觉传出神经反射等。中耳肌反射 ( MEMR)和橄榄耳蜗反射( OCR)是评估人听觉系统功能的两个传出神经反射 ,可反映位听神经听觉分支到低位脑干听觉神经通路的活动 ,当听神经或低位脑干发生病变时 ,MEMR与OCR出现异常反应。虽然 MEMR已成为检测影响听觉神经通路完整性的第 颅神经占位性病变或听神经病变的常用方法 ,但易受中耳疾病与 Bell麻痹的干扰 ,因此 MEMR在评估听神经功能方面受到一定限制。耳声发射传出抑制则反映橄榄耳蜗束到外毛…     

睡眠呼吸暂停综合征患者的诱发电位研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）的神经精神损害是其主要并发症之一，现已认定它是引起成人痴呆的病因之一，本文综述了近年来用事件相关电位（event related potential,ERP）评估OSAS患者的认知功能，用听觉脑干反应（auditory brainstem response,ABR)评估其脑干生理功能，治疗前后其电生理变化及儿童OSAS患者的诱发电位研究进展情况。     

试论听觉功能评估的标准及方法

本文旨在探讨听觉功能评估的标准及方法。阐述了听觉功能评估的一个基本理念：夯实基础，循序渐进，螺旋上升。即听觉评估和训练是一个动态的过程。训练以评估为起点。在训练中或一个阶段后，应再次进行评估，从而监控训练方案的有效性，调整听觉功能训练方案，或提出更高的训练目标。     

Management of cancer of the base of tongue

The management of base of tongue cancer has evolved steadily over time. Organ preservation with primary radiation therapy has produced excellent oncologic and functional outcomes. Concomitant chemotherapy has become important in patients with locoregionally advanced disease. Planned neck dissection after organ preservation therapy continues to be an integral step for regional control. This article reports the results of a literature review of base of tongue cancer emphasizing a multidisciplinary approach to obtain optimal results in terms of cure and quality of life.     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。