Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果

目的探讨Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果。方法选取2012年6月至2015年5月间陕西省汉中市中心医院收治的84例宫颈癌根治术后尿潴留患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,观察组行Crede手法配合膀胱功能训练,对照组行尿管留置配合常规护理。对比两组患者恢复自主排尿时间,尿路感染发生率,护理前、后残余尿量及生活质量。结果观察组患者恢复自主排尿时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿路感染发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前残余尿量及生活质量得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者护理后残余尿量低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后生活质量得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Crede手法配合膀胱功能训练能有效促进宫颈癌根治术后尿潴留患者自主排尿功能恢复,降低泌尿系感染,提高生活质量。     

康复护理对宫颈癌根治术患者膀胱功能及下肢水肿的影响

目的探讨康复护理对宫颈癌根治术患者膀胱功能恢复及下肢水肿的影响。方法选取2013年7月至2015年2月间重庆两江新区第一人民医院收治的160例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组80例。两组患者均行宫颈癌根治术(广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术),观察组患者在常规护理基础上给予康复护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者膀胱功能恢复和下肢水肿情况。结果观察组患者拔除尿管残余量和术后膀胱功能恢复时间均比对照组患者短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者重新置管率为17.5%,明显低于对照组患者的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者大腿中段周径第7天比第1天均出现明显增长,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。第14天比第7天均有下降,且观察组患者比对照组患者下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第7天下肢疼痛和肿胀感方面比较,观察组均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);但行走障碍上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7d,两组患者D-二聚体指标较术前均显著升高,且观察组患者升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后第7天、14天和出院后2周SPBS评分比第1天比较呈现逐渐下降趋势,且观察组患者下降更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第14天下肢深静脉彩超,观察组患者有2例深静脉血栓形成,对照组患者有8例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理可以明显改善宫颈癌根治术后膀胱功能恢复,对预防和治疗下肢水肿有显著效果,降低患者住院时间和住院费用,改善患者预后,值得临床推广。     

人性化护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响

目的探讨人性化护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响。方法选取2013年9月至2016年2月间湖北医药学院附属随州医院收治的行宫颈癌根治术的154例宫颈癌患者,按入院先后顺序依次分为观察组和对照组,每组77例,观察组患者予以人性化护理,对照组患者予以常规护理,比较两组患者的手术康复指征、焦虑情况、术后4个月和6个月性交疼痛和阴道干涩情况、生活质量评分以及护理满意度。结果观察组患者术后首次下床活动时间、留置尿管时间、首次排气时间、腹部切口愈合时间和住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理后特质焦虑和状态焦虑评分均较护理前降低,且均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后4个月和6个月性交疼痛和阴道干涩情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理后躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能和总健康状况评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理总满意率以及非常满意率高于对照组患者,不满意率低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论人性化护理可改善宫颈癌根治术后患者的生活质量,患者康复较快,且护理满意度高,适于临床广泛应用。     

护理干预对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响研究

目的探讨护理干预对宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响研究。方法选取2015年3月至2015年12月间广西医科大学附属肿瘤医院收治的52例宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组26例。两组患者均采用常规治疗方案,观察组患者加以护理干预,对照组患者不加护理干预。比较两组患者排尿时间、排尿量及排尿间隔时间,采用膀胱功能恢复评价量表对两组患者临床疗效综合评价并比较。结果治疗后,观察组患者排尿时间为(3.54±0.24)min,排尿量为(32.58±5.69)ml,排尿间隔时间为(4.27±0.30)h,对照组患者分别为(10.38±2.57)min、(15.09±4.38)ml和(13.56±4.58)h,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者膀胱功能恢复情况较对照组患者更好,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者显效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对宫颈癌患者术后膀胱功能的恢复有显著的临床疗效,值得推广。     

宫颈癌患者根治手术后尿潴留的预防效果分析

目的探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预防措施及其效果。方法选取2011年1月至2013年12月间收治的行宫颈癌根治术的患者168例,随机分为观察组和对照组,每组84例。观察组患者接受系统护理干预,对照组患者接受常规治疗和护理,比较两组患者的尿潴留预防效果。结果观察组患者术后尿管留置时间和残余尿量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后尿潴留发生率为4.8%,对照组患者术后尿潴留发生率为23.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌根治术后患者实施系统护理干预配合膀胱冲洗等治疗性护理措施,可有效预防术后尿潴留的发生,明显改善患者术后生活质量,值得在临床推广应用。     

呼吸训练对妇科恶性肿瘤根治术后膀胱功能的影响

目的 探讨呼吸训练对妇科恶性肿瘤根治术后膀胱功能的影响.方法 选择行妇科恶性肿瘤根治术患者60例,随机分成观察组和对照组,两组各30例,观察组接受呼吸训练.观察比较两组术后留置尿管时间、残余尿量、尿潴留发生率、尿路感染发生率.结果 对照组术后留置尿管时间(13.40±4.91)d,观察组术后留置尿管时间为(14.43±3.72)d,组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组残余尿量为(82.97±15.93)ml,观察组残余尿测定结果 为(30.96±13.96)ml,组间比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);对照组6例(20%)患者发生尿潴留,1例(3.3%)发生尿路感染,观察组1例(3.3%)发生尿潴留,1例(3.3%)发生尿路感染,组间比较差异均具有统计学意义(P﹤0.05).结论 呼吸训练有利于妇科恶性肿瘤根治术后患者膀胱功能的恢复.     

综合呼吸训练对肺癌肺叶切除术患者术后呼吸功能和运动功能的影响

目的探讨综合呼吸训练对肺癌肺叶切除患者术后肺功能、呼吸功能及运动功能的影响。方法选取2014年2月至2016年2月间新疆医科大学第一附属医院收治的68例行肺叶切除术的肺癌患者,按时间先后分为观察组与对照组,每组34例。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在常规护理方式基础上加综合呼吸训练护理,比较两组患者肺功能、呼吸功能及运动功能。结果护理后,观察组患者呼吸频率明显低于对照组,一秒用力呼气容积(FEV1)和最大肺活量(VCmax)值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者Borg评分和6分钟步行试验(6MWT)评定比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者Borg评分明显低于对照组,6MWT评定明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组患者精力指数、体能指数、社会活动指数及健康指数评分均明显高于对照组,住院时间与不良反应情况明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合呼吸训练能促进肺癌患者肺叶切除术后肺功能、呼吸功能以及运动功能的恢复,提高临床治疗疗效,减少患者住院时间及经济负担,并发症少,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术效果评价

目的:评价腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术效果。方法:宫颈癌手术患者60例,随机分为两组,对照组应用传统宫颈癌根治术治疗,研究组应用保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术治疗。结果:在手术指标对比方面,两组患者手术时间、术中出血量比较有明显差异(P<0.05),术中中转开腹例数和术中/术后并发症发生率等对比无明显差异(P>0.05)。在膀胱功能以及直肠功能对比方面,研究组患者的术后残余尿时间以及排气、排便时间均显著短于对照组(P<0.05);尿流动力学指标对比方面,两组患者术前膀胱灌注阶段以及排尿阶段的各项指标对比无明显差异（P>0.05）,术后研究组各项指标显著优于对照组(P<0.05);两组患者术前生活质量以及性生活质量对比无明显差异（P>0.05）,术后研究组各项指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌根治术患者通过系统保留盆腔自主神经,能够改善患者的膀胱功能、直肠功能以及尿动力学指标。     

综合性护理对胃癌患者化疗效果、免疫功能及生活质量的影响

目的探讨综合性护理对胃癌患者化疗效果、免疫功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月至2015年8月间北京大学肿瘤医院收治的60例胃癌化疗患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者采用综合性护理,对照组患者采用常规护理。对比两组患者护理前后的治疗效果、免疫功能和生活质量。结果护理前,两组患者免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及生活质量评分,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组患者IgG、IgM、IgA及生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为76.7%,高于对照组患者的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理能有效提高胃癌化疗患者的治疗效果,改善其免疫功能和生活质量。     

身心康复锻炼对宫颈癌患者癌因性疲乏及膀胱功能锻炼效果观察

目的探讨身心康复锻炼对宫颈癌患者癌因性疲乏及膀胱功能锻炼的效果影响。方法选取2017年2月至2018年1月间西北妇女儿童医院收治的88例宫颈癌患者,采用随机数表法随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用身心康复锻炼,比较两组患者癌因性疲乏评分及膀胱功能变化情况。结果护理后,两组患者躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏评分均低于护理前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者术后尿潴留和再置尿管发生率均低于对照组,自解小便发生率高于对照组,膀胱功能分级优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论身心康复锻炼用于宫颈癌患者能有效降低患者癌因性疲乏,改善膀胱功能,减少术后尿潴留及再次置管发生风险。     

Criteria for the selection of radionuclides for targeting nuclear antigens for cancer radioimmunotherapy

The potential of utilizing immunoconjugates to selectively deliver radionuclides for the destruction of tumors has stimulated much research activity. From dosimetric and other considerations, the choice of radiolabel is an important factor that needs to be optimized for maximum effectiveness of radioimmunotherapy (RIT). This paper reviews and assesses a number of present and future radionuclides that are particularly suitable for RIT based on the various physical, chemical, and biological considerations. Although intermediate to high-energy beta emitters (with and without gamma photons in their emission) possess a number of advantages for most RIT, the use of alpha, Auger, and short range conversion electron emitters could be attractive for targeting nuclear antigens when the radioimmunoconjugate is internalized into tumor cells. Factors relating to the production and availability of candidate radionuclides as well as their stable chemical attachment to monoclonal antibodies are discussed.     

肿瘤分子靶向治疗疗效预测因子的研究进展

疗效预测因子检测可能改善肿瘤分子靶向治疗的预后。表皮生长因子受体(EGFR)、棘皮动物微管蛋白样4-间变性淋巴瘤激酶(EML4-ALK)、人表皮生长因子2(HER2)、KRAS、c-kit/PDGFRA和血管内皮生长因子(VEGF)等是肿瘤分子靶向治疗的重要预测因子。     

Guidance for peptide vaccines for the treatment of cancer

Recent progress in fundamental understanding of tumor immunology has opened a new avenue of cancer vaccines. Currently, the development of new cancer vaccines is a global topic and has attracted attention as one of the most important issues in Japan. There is an urgent need for the development of guidance for cancer vaccine clinical studies in order to lead to drug development. Peptide vaccines characteristically have the effect of indirectly acting against cancer through the immune system – a mechanism of action that clearly differs from anticancer drugs that exert a direct effect. Thus, the clinical development of cancer peptide vaccines should be planned and implemented based on the mechanism of action, which differs significantly from conventional anticancer drug research. The Japanese Society for Biological Therapy has created and published Guidance for peptide vaccines for the treatment of cancer as part of its mission and responsibilities towards cancer peptide vaccine development, which is now pursued globally. We welcome comments from regulators and business people as well as researchers in this area.     

Searching for targets for the systemic therapy of mesothelioma

Malignant mesothelioma is an incurable disease associated with asbestos exposure arising in the pleural cavity and less frequently in the peritoneal cavity. Platinum-based combination chemotherapy with pemetrexed is the established standard of care. Multimodality approaches including surgery and radiotherapy are being investigated. Increasing knowledge about the molecular characteristics of mesothelioma had led to the identification of novel potential targets for systemic therapy. Current evidence suggests pathways activated in response to merlin deficiency, including Pi3K/mTOR and the focal adhesion kinase, as well as immunotherapeutic approaches to be most promising. This review elaborates on the rationale behind targeted approaches that have been and are undergoing exploration in mesothelioma and summarizes available clinical results and ongoing efforts to improve the systemic therapy of mesothelioma.     

Evaluation of global literature for definition of dose-response relationship for hexachlorobenzene toxicity

Numerous research groups have generated data that can be collated to define the hexachlorobenzene (HCB) dose-response relationship for subchronic/chronic target-organ toxicity, oncogenicity and reproductive toxicity. Subchronic toxicity studies in rats are typified by Kuiper-Goodman et al. (1977) and Mollenhauer et al. (1975) in which the lowest-observed-effect-level was 0.25-2.0 mg/kg per day and the no-observed-effect-level was 0.05-0.5 mg/kg per day. In the pig, den Tonkelaar et al. (1978) defined the subchronic lowest-observed-effect-level and the no-observed-effect-level as 0.5 and 0.05 mg/kg per day, respectively. In a 12-month dog study by Gralla et al. (1977) the lowest-observed-effect-level was 10 mg/kg per day and the no-observed-effect-level was 1 mg/kg per day. Rozman et al. (1978) reported a no-observed-effect-level of 0.033 mg/kg per day in a study of 18 months' duration in the monkey. Oncogenic assessment of HCB has been carried out in studies using the hamster (Cabral et al., 1977), the mouse (Cabral et al., 1979) and the rat (Arnold et al., 1978; Smith & Cabral, 1980), with responses obtained at doses of approximately 2-4 up to greater than 24 mg/kg per day, but no response at doses of approximately 0.4-0.8 up to 6 mg/kg per day. Reproductive toxicity studies of HCB have used the cat (Hansen et al., 1979a), the pig (Hansen et al., 1979b) and the rat (Grant et al., 1977), obtaining no-observed-effect-levels of 1.0, greater than 0.025-0.5 and 1-2 mg/kg per day respectively, for the three species. Overall, the substantial amount of toxicity data from these studies can be collated into a cohesive pattern that defines the dose-response relationship for HCB toxicity.     

胃癌癌前病变研究的 30年进展

本文就近30年来国内外胃癌病变研究的进展作一简要综述。