萍乡市某医院ICU收治的60例重症感染患者病原菌分布及耐药状况

目的了解萍乡市某医院重症感染患者病原菌分布及耐药性状况。方法选取2017年7月-2019年6月该院ICU收治的重症感染患者60例,对分离出的82株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 60例重症感染患者中,以下呼吸道、泌尿系统感染为主(共40例,占66.67%)。分离出的82株病原菌中,革兰阴性菌占75.61%,革兰阳性菌占24.39%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌属为主。药敏试验显示,4种主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感度较高,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南未出现耐药性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均≥80%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢西丁耐药率均达100.00%。3种主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,金黄色葡萄球菌对利福平及左氧氟沙星敏感度较高,对青霉素耐药率均≥80%,溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率均>80%。结论该院重症感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,多发于下呼吸道、泌尿系统;病原菌耐药性普遍较高,应加强抗菌药物的合理应用。     

糖尿病足感染患者病原学特点及耐药性分析

目的探讨糖尿病足老年患者病原学特点并对其进行耐药性分析,对于指导临床用药以及避免耐药菌株的出现提供可靠的理论依据。方法选择医院2011年2月-2013年12月收治的糖尿病足感染患者92例,采集患者足部溃疡分泌物进行细菌分离,对所分离菌株均进行鉴定及药敏分析。结果 92例糖尿病足患者病足分泌物中培养出病原菌90株,其中革兰阳性菌47株占52.2%,革兰阴性菌41株占45.6%,真菌2株占2.2%;47株革兰阳性菌中,≥3种的多药耐药菌16株,占34.0%,其中14株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),葡萄球菌属的药敏性检测过程中未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株,其对青霉素及红霉素的耐药率较高,分别为93.8%及68.8%;41株革兰阴性菌中6株为多药耐药株,占14.6%,其中肠杆菌科4株,铜绿假单胞菌2株,肠杆菌科对氨苄西林及头孢唑林的耐药率最高,均为91.2%。结论对于糖尿病足感染患者的治疗,必须给予相关药敏试验并及时合理的根据药敏试验调整用药,对减少耐药性的发生以及有效的促进患者病足创面的愈合,改善患者预后和生活质量,以降低糖尿病病足的致残率及致死率。     

糖尿病足溃疡处常见病原菌分布与耐药性分析

目的探讨广州地区糖尿病足溃疡处常见病原菌分布及耐药情况. 方法回顾性分析1999～2003年从糖尿病足溃疡处分泌物中分离的 405株病原菌及其耐药情况. 结果 1999～2003年糖尿病足溃疡感染呈逐年上升的趋势;病原菌以革兰阳性菌为主(57.8%),其次是革兰阴性菌(37.8%)和真菌(4.3%);真菌感染呈上升的趋势,以白色念珠菌为主;革兰阳性菌的菌群分布为金黄色葡萄球菌21.0%、表皮葡萄球菌23.0%、肠球菌属13.8%,未见对万古霉素耐药的革兰阳性菌;革兰阴性菌的菌群分布为大肠埃希菌15.1%、变形菌属10.9%、铜绿假单胞菌8.9%、其他肠杆菌属为3.0%;亚胺培南、头孢吡肟对革兰阴性菌抗菌活性较高;其他常用抗菌药物有不同程度的耐药,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率是50.2%. 结论糖尿病足溃疡感染的病原菌以革兰阳性菌为主;万古霉素及亚胺培南仍保持较高抗菌活性,不间断地对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测,可为糖尿病足溃疡感染防治提供依据.     

腹膜透析相关性腹膜炎患者感染病原菌特点分析

目的分析腹膜透析相关性腹膜炎患者感染革兰阳性菌与革兰阴性菌的特点。方法选择医院2006年1月-2016年12月腹膜透析相关性腹膜炎革兰阳性菌感染患者32例作为革兰阳性菌组,腹膜透析相关性腹膜炎革兰阴性菌感染患者56例作为革兰阴性菌组,回顾性分析患者的发热、腹透液性状、腹痛等临床资料及实验室检查结果、病原菌培养和药敏结果。结果革兰阳性菌组和革兰阴性菌组患者发热、腹透液性状、腹痛比较差异无统计学意义;革兰阳性菌组中性粒细胞数、C-反应蛋白、透析液有核细胞数、透析液中性粒细胞比例均低于革兰阴性菌组(P<0.05),革兰阳性菌组血清钾高于革兰阴性菌组(P<0.05),两组血清尿素氮、血肌酐、血清钠、血清氯、血清钙、血清磷指标比较差异无统计学意义;革兰阳性菌组感染病原菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占46.9%、18.8%,革兰阴性菌组感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占39.3%、19.6%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林和红霉素耐药率较高,耐药率分别为73.3%、80.0%,83.3%、66.7%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率较高,耐药率分别为77.3%、72.7%,对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均为0。结论腹膜透析相关性腹膜炎革兰阳性菌感染患者C-反应蛋白和中性粒细胞水平较低,血清钾水平较高,主要以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌感染为主,对红霉素、苯唑西林耐药性高,腹膜透析相关性腹膜炎革兰阴性菌感染以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对氨苄西林耐药性较高。     

烧伤患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解烧伤患者感染的病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,以便于指导临床用药。方法对医院2001年2月-2011年9月390例烧伤患者创面培养出的病原菌及药敏结果进行调查。结果共检出病原菌546株,革兰阴性杆菌352株占64.47%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌175株占32.05%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主,分别占12.45%、10.62%,真菌19株占3.48%,以白色假丝酵母菌为主,占1.83%;革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,革兰阳性菌及革兰阴性菌对头孢一代耐药性均最高。结论烧伤感染病原菌以革兰阴性菌为主,严重感染可选用亚胺培南治疗。     

糖尿病合并慢性鼻窦炎患者鼻分泌物培养结果分析

目的分析糖尿病合并慢性鼻窦炎患者鼻分泌物病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法以医院2012年1月-2014年10月收治的297例糖尿病合并慢性鼻窦炎患者为研究对象,调查分析感染病原菌种类及药敏试验结果。结果 297份标本中237份检出病原菌,阳性率为79.8%;共分离鉴定病原菌256株,其中革兰阳性菌占61.7%,主要包括表皮葡萄球菌39.8%、金黄色葡萄球菌8.2%和肺炎链球菌5.9%,革兰阴性菌占38.3%,主要包括产气肠杆菌10.9%、肺炎克雷伯菌7.4%和大肠埃希菌5.9%,革兰阳性菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,耐药率分别为78.5%和67.1%,革兰阴性菌对头孢唑林、庆大霉素、氨苄西林、氨曲南和哌拉西林高度耐药,耐药率为77.6%~92.9%。结论糖尿病合并慢性鼻窦炎患者鼻分泌物病原菌检出率较高,且病原菌表现为耐多药特性,应加强其病原菌及耐药性监测,掌握病原菌分布及其耐药性,为临床选用抗菌药物提供依据。     

150例医院感染患者感染病原菌分布及耐药性研究

目的分析150例医院感染患者的感染部位、病原菌分布及耐药性,为医院感染的预防控制与治疗提供参考依据。方法选取2014年9月-2016年5月医院150例医院感染患者为研究对象,对感染患者的感染部位、病原菌分布及耐药性进行分析。结果 150例医院感染患者中呼吸系统感染所占比例最高(54.00%),明显高于其他部位感染,差异均有统计学意义(P<0.05);感染患者的送检标本中共检出病原菌145株,其中革兰阴性菌92株占63.45%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌47株占32.41%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌6株占4.14%,以白念珠菌为主;革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,耐药率均>70.0%,对庆大霉素和环丙沙星相对敏感,耐药率均<40.0%;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对庆大霉素的耐药率最高,耐药率均>80.0%,对左氧氟沙星和克林霉素相对敏感,耐药率均<30.0%。结论医院感染患者感染部位以呼吸系统为主,病原菌分布及其耐药性均有其自身特点,应重视对其的监测与干预。     

NICU脑出血气管切开患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)高血压脑出血气管切开患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选取抗菌药物预防和治疗肺部感染提供指导。方法收集2013年8月-2015年8月NICU收治的79例高血压脑出血气管切开患者的痰标本进行培养,分析病原菌及其耐药性。结果 79例患者送检痰标本共培养病原菌223株,其中革兰阴性菌167株占74.89%,以肺炎克雷伯菌为主占30.49%,其次为铜绿假单胞菌占17.94%;革兰阳性菌56株占25.11%,以金黄色葡萄球菌为主占15.25%;革兰阴性菌对头孢曲松、哌拉西林的耐药率均55.00%,革兰阳性菌对氨苄西林、夫西地酸、头孢唑林、苯唑西林的耐药率均97.00%。结论革兰阴性菌、革兰阳性菌分别是NICU高血压脑出血患者气管切开术后肺部感染常见的病原菌,且其耐药性强,临床应合理选择抗菌药物进行有效治疗。     

骨科患者术后医院感染病原菌分布与耐药性

目的探讨骨科患者术后医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物应用提供依据。方法选择2011年4月-2014年12月于医院择期行手术治疗的1 472例骨折患者为研究对象,调查分析患者医院感染率、感染部位、感染病原菌种类及其耐药性,调查数据统计分析采用Excel 2007软件进行。结果 1 472例患者发生医院感染42例,感染率为2.9%;感染部位以下呼吸道、皮肤及黏膜组织、胃肠道为主,分别占35.7%、28.6%、14.3%;共分离出病原菌76株,其中革兰阳性菌31株占40.8%,革兰阴性菌45株占59.2%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌及屎肠球菌对头孢唑林、头孢哌酮、氨苄西林、苯唑西林、青霉素G的耐药率均>60.0%,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌及肺炎克伯菌对头孢他啶、头孢哌酮、氨苄西林和阿莫西林的耐药率均>45.0%。结论骨科患者术后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应加强病原菌监测,掌握感染病原菌分布及其耐药性,对患者的预后具有重要意义。     

肿瘤外科医院感染临床分析

目的分析肿瘤外科医院感染的临床特征,为临床合理使用抗菌药物提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月医院103例肿瘤外科医院感染患者的临床资料,数据采用SPSS16.0进行统计分析。结果 103例肿瘤外科医院感染患者,分离出病原菌128株,其中以革兰阴性菌为主,共80株占62.5%,其次为革兰阳性菌,共36株占28.1%;革兰阴性菌的耐药率普遍较高,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率为100.0%,未检出耐亚胺培南革兰阴性菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率虽低,但对9种抗菌药物的耐药率>50.0%。结论肿瘤外科医院感染以革兰阴性菌为主,主要病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义。