急性冠脉综合征患者医院感染的相关高危因素分析

目的：探讨急性冠脉综合征患者住院期间发生医院感染的相关高危因素,以期为临床进行干预提供参考。方法回顾性分析434例急性冠脉综合征患者临床资料,总结医院感染发生的相关高危因素。结果434例急性冠脉综合征患者在住院期间发生医院感染49例,医院感染率为11．29％;医院感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占57．15％、32．65％;共分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌35株占60．35％,革兰阳性菌22株占37．93％,真菌1株占1．72％;单因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、心功能Killip分级3～4级、急性心肌梗死、合并心力衰竭、合并心律失常、有侵入性操作、心肌梗死部位为多壁与急性冠脉综合征患者发生医院感染具有相关性（P＜0．05）;多因素logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁、心功能分级3～4级、急性心肌梗死、合并心力衰竭、有侵入性操作、心肌梗死部位为多壁梗死是患者发生医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论急性冠脉综合征患者医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,高龄、心功能分级、急性心肌梗死、合并心力衰竭、有侵入性操作、心肌梗死部位为多壁梗死时患者医院感染率较高,如存在以上因素时更需加强对医院感染的预防。     

经皮冠状动脉支架植入术后感染的危险因素分析及预防措施

目的分析经皮冠状动脉介入术后感染的危险因素,探讨经皮冠状动脉支架植入术后感染的防治措施,为临床上降低术后医院感染率提供治疗依据。方法分析2010年7月-2016年8月实施经皮冠状动脉支架植入术患者1 128例的临床资料,对术后感染的危险因素进行分析。结果 1 128例经皮冠状动脉支架植入术患者中感染59例,感染率为5.23%,感染部位以呼吸系统为主,共43例占72.88%,病原菌以肺炎克雷伯菌为主,共13株占22.03%;年龄≥60岁、住院时间≥2周、合并急性心肌梗死、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、吸烟、LVEF≤40%、NYHA心功能分级≥Ⅲ级、血浆白蛋白<30g/L、肌酐≥116μmol/L等是感染的相关危险因素(P<0.05)。结论经皮冠状动脉支架植入术后感染与患者高龄、合并糖尿病、合并COPD、吸烟、血浆白蛋白低、肌酐高、心功能差等多种因素相关,临床上需控制危险因素,减少术后医院感染率。     

经皮冠状动脉支架植入术后感染的危险因素分析及预防措施北大核心CSCD

目的分析经皮冠状动脉介入术后感染的危险因素,探讨经皮冠状动脉支架植入术后感染的防治措施,为临床上降低术后医院感染率提供治疗依据。方法分析2010年7月-2016年8月实施经皮冠状动脉支架植入术患者1 128例的临床资料,对术后感染的危险因素进行分析。结果 1 128例经皮冠状动脉支架植入术患者中感染59例,感染率为5.23%,感染部位以呼吸系统为主,共43例占72.88%,病原菌以肺炎克雷伯菌为主,共13株占22.03%;年龄≥60岁、住院时间≥2周、合并急性心肌梗死、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、吸烟、LVEF≤40%、NYHA心功能分级≥Ⅲ级、血浆白蛋白<30g/L、肌酐≥116μmol/L等是感染的相关危险因素(P<0.05)。结论经皮冠状动脉支架植入术后感染与患者高龄、合并糖尿病、合并COPD、吸烟、血浆白蛋白低、肌酐高、心功能差等多种因素相关,临床上需控制危险因素,减少术后医院感染率。     

NSTE-ACS老年患者医院感染的病原学和影响因素分析

目的观察非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)老年患者医院感染发生情况,探究发生医院感染的影响因素,分析感染患者病原学特点,为临床NSTE-ACS老年患者预防医院感染提供指导。方法收集2013年8月-2016年8月经医院治疗的140例NSTE-ACS老年患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,单因素及多因素Logistics回归分析患者发生医院感染的影响因素。采集感染患者临床标本进行病原学分析。结果 140例NSTE-ACS老年患者共发生医院感染17例,感染率为12.14%,其中呼吸道感染10例占58.82%。17例感染患者共检出病原菌28株,其中革兰阴性菌14株占50.00%。多因素Logistics回归分析显示患者年龄≥70岁、患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、Killip心功能分级3～4级以及住院时间≥14d是NSTE-ACS老年患者发生医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论 NSTE-ACS老年患者医院感染主要病原菌是革兰阴性菌,高龄、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并高血压、高killip心功能分级、较长住院时间等是NSTEACS老年患者发生医院感染的高危因素。     

急性冠脉综合征患者医院感染与影响因素分析

目的探讨急性冠脉综合征患者医院感染情况及影响因素分析。方法选择2012年1月-2017年6月于医院诊断及治疗的急性冠脉综合征患者818例为研究对象。观察患者医院感染发生情况,感染部位分布及病原学特点。单因素及多因素Logistisc回归分析患者发生医院感染的影响因素。结果 818例急性冠脉综合征患者中共92例发生感染,感染率为11.25%。其中呼吸系统感染53例占57.6%,其次为泌尿系统感染31例占33.7%;92例患者共分离出109株病原菌。革兰阴性菌65株占59.63%,其中以鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主,分别占23.85%和21.10%;革兰阳性菌42株占38.53%,其中金黄色葡萄球菌30株占27.52%,真菌2株占1.83%;单因素分析结果显示:年龄≥60岁,合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心功能3～4级、急性心肌梗死、合并心力衰竭、心律失常、侵入性操作患者医院感染率较高(P<0.05);多因素分析结果显示:年龄≥60岁、心功能3-4级,急性心肌梗死,合并心力衰竭,侵入性操作,多壁梗死是急性冠脉综合征患者医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者因病情重,容易发生医院感染,而高龄、心功能差,急性心肌梗死,尤其是多壁梗死,合并心衰,有侵入性操作是患者医院感染的独立影响因素。     

急性心肌梗死急诊冠脉介入术后住院患者医院感染的临床特征

目的探讨急性心肌梗死急诊冠脉介入术后住院患者医院感染的临床特征。方法回顾性调查分析2007年1月-2009年12月225例急性心肌梗死急诊冠脉介入术后住院患者的临床资料。结果急诊冠脉介入术后心肌梗死住院患者感染率为28.44%,感染部位以呼吸道感染多见,占74.99%,其次为消化道,占9.38%,泌尿道感染占9.38%;年龄、住院天数、合并糖尿病、慢性支气管炎、心功能不全(3~4级)、广泛前壁心肌梗死、多支病变是医院感染发生的相关危险因素。结论急性心肌梗死急诊冠脉介入术后住院患者医院感染有一定的发生率,有其临床特征,临床需引起注意,及时预防及治疗医院感染的发生。     

急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素分析

目的 探讨急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素,为临床控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析331例急性心肌梗死住院患者临床资料,对相关危险因素进行分析.结果 发生医院感染72例,感染率21.75％;感染部位主要为下呼吸道、泌尿系、胃肠道、上呼吸道及其他部位,分别占55.56％、16.67％、13.89％、6.94％及6.94％;患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并肺部疾病、意识障碍、心力衰竭、心律失常、留置导尿、鼻饲、气管插管、使用呼吸机、预防用抗菌药物、使用H2阻滞剂及住院时间≥20 d等因素是引起急性心肌梗死患者发生医院感染的相关因素(P＜0.01);多因素logistic回归分析显示,心力衰竭、留置导尿、预防用抗菌药物、气管插管、使用呼吸机、住院时间长是引起急性心肌梗死住院患者发生医院感染的独立危险因素.结论 急性心肌梗死住院患者医院感染发生率高,医院感染是多因素综合作用所致,应针对危险因素进行干预以预防及控制医院感染的发生.     

急性心肌梗死患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的 探讨急性心肌梗死患者发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及防治措施.方法 回顾性调查分析328例急性心肌梗死住院患者,应用logistic回归模型,分析吸烟、介入治疗、泵功能、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、心肌梗死类型、性别、年龄、住院时间等因素对HAP的影响.结果 急性心肌梗死患者医院获得性肺炎感染率为11.6％,住院时间为急性心肌梗死患者,发生HAP的主要危险因素,其OR值为10.192;而其余因素均与HAP无显著相关.结论 住院时间为急性心肌梗死患者发生HAP的主要危险因素;临床上宜采取综合措施,以预防为主、缩短住院时间、合理应用抗菌药物.     

慢性病住院患者院内感染现状及影响因素

目的探讨慢性病住院患者院内感染现状及影响因素。方法选取2016年6月至2019年6月本院收治的慢性病住院患者2054例,其中恶性肿瘤320例、高血压594例、冠心病348例、糖尿病305例、慢性肝病315例、慢性阻塞性肺疾病172例。记录院内感染例数、感染例次数;收集年龄、感染部位、住院天数及免疫抑制剂使用情况,分析相关影响因素。结果2054例患者中院内感染186例(9.06%).不同原发病的患者院内感染发生率之间差异有统计学意义(P<0.01)。186例发生院内感染的慢性病患者中感染部位前3分别为:上呼吸道感染65例(34.95%)、下呼吸道感染50例(26.88%)及泌尿道感染29例(15.59%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、住院天数>7 d、使用免疫抑制、合并糖尿病、慢性肝病及慢性阻塞性肺疾病是慢性病住院患者院内感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论慢性病住院患者住院期间医院感染发生率偏高,感染发生与年龄、住院天数、使用免疫抑制剂及基础疾病明显相关,应给予针对性防控。     

非ST抬高急性冠脉综合征患者并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨非ST抬高急性冠脉综合征患者并发肺部感染的危险因素。方法回顾性分析医院2013年2月-2016年1月101例非ST抬高急性冠脉综合征患者,观察肺部感染发生情况并分析其肺部感染的危险因素。结果 101例患者中肺部感染有9例,发生率8.91%;慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、心功能Killip分级、左室射血分数≤0.4、多壁心肌梗死是肺部感染的相关因素(P<0.05);慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、心功能Killip分级(Ⅲ~Ⅳ级)、左室射血分数≤0.4、多壁心肌梗死是非ST抬高急性冠脉综合征并发肺部感染高独立危险因素(P<0.05)。结论非ST抬高急性冠脉综合征并发肺部感染的危险因素较多,应评估患者的个体情况,制定针对性的预防患者肺部感染的措施,以降低患者肺部感染率,提升患者的预后质量。