碱性漱口水对预防血液科发热患者口腔感染的分析北大核心CSCD

目的探讨碱性漱口水对血液科发热患者口腔感染的影响。方法选取2012年1月-2016年12月医院血液科收治的发热患者996例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各498例;在进行常规口腔护理宣传教育的基础上,对照组每日晨起、睡前、早、中、晚三餐后采用自制0.9%生理盐水漱口,每次100ml;观察组在每日晨起、睡前、早、中、晚三餐后采用自制5%碳酸氢钠碱性漱口水漱口,每次20ml;干预7d后,统计两组口腔感染率,第一次漱口前、干预结束后,分别由护士对患者口腔清洁度、口腔pH值、口腔气味进行检测,统计两组患者住院时间、抗菌药物费用和其他部位感染率,对发生口腔感染患者,采集口腔分泌物标本进行菌株鉴定。结果对照组和观察组口腔感染率分别为5.22%和2.01%,两组口腔感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组口腔清洁度、口腔气味评分和口腔pH值比较差异均无统计学意义;干预后,两组口腔清洁度和口腔气味评分均显著降低(P<0.05),口腔pH值显著上升(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、抗菌药物费用均显著低于对照组(P<0.05);观察组其他部位感染率为4.42%,显著低于对照组10.44%(χ~2=4.965,P<0.05);36例口腔感染患者共检出病原菌76株,其中厌氧菌56株占73.68%,需氧菌20株占26.32%,黑色素普氏菌26株占34.21%,是主要厌氧菌类型。结论血液科发热患者应用5%碳酸氢钠碱性漱口水,可有效清洁口腔,改变口腔的酸性环境,改善口腔气味,从而降低口腔感染的发生率。     

碳酸氢钠口腔干预护理预防危重患者口腔感染的效果

目的明确碳酸氢钠口腔干预对危重患者口腔感染的预防效果,为有效预防口腔感染提供参考依据。方法选取2011年1月-2015年9月住院危重患者986例,采用随机数表法分为观察组和对照组,观察组493例患者使用碳酸氢钠擦拭、漱口,对照组493例患者使用生理盐水擦拭、漱口,比较两组患者干预后口腔感染率、菌株分布,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者干预后1、2周口腔感染率分别为3.45%、4.87%,低于对照组的8.92%、14.81%,差异有统计学意义(P0.04);两组患者共检出143株病原菌,以白色假丝酵母菌为主,共93株占65.04%;干预后,观察组、对照组患者的口腔评分均明显降低,且观察组变化更明显。结论碳酸氢钠口腔干预能够有效降低住院危重患者口腔感染率,减少口腔并发症发生率。     

不同含漱液预防系统性红斑狼疮患者口腔与肺部感染的临床研究

目的探讨黄芩、庆大霉素+制霉菌素及碳酸氢钠3组不同含漱液对于预防系统性红斑狼疮活动期患者口腔及肺部感染的临床对比分析,为临床诊断治疗提供依据。方法将医院138例系统性红斑狼疮活动期患者按照随机数字表法将其分为黄芩漱口组、庆大霉素+制霉菌素组、碳酸氢钠组,每组各46例;黄芩漱口组给予黄芩漱口液,庆大霉素+制霉菌素组给予庆大霉素8万U及4片制霉菌素200万U,碳酸氢钠组给予2.5%碳酸氢钠漱口。结果患者口腔真菌感染率黄芩漱口组8.70%、庆大霉素+制霉菌素组13.04%、碳酸氢钠组47.83%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);黄芩漱口组患者口腔真菌感染及肺部感染与庆大霉素+制霉菌素组、碳酸氢钠组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);黄芩漱口组患者口腔真菌感染及肺部感染出现的天数及治愈天数与庆大霉素+制霉菌素组、碳酸氢钠组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芩漱口组可明显有效减少系统性红斑狼疮活动期患者肺部感染及口腔感染发生率。     

制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染效果观察

目的观察制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染临床效果,为肿瘤放疗患者口腔感染的防治提供参考依据。方法将2010年2月-2013年2月收治的403例肿瘤放疗患者随机分为两组,对照组200例给予口泰含漱液及生理盐水含漱,观察组203例给予制霉菌素联合碳酸氢钠含漱,统计两组口腔感染及口腔并发症发生率;采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果口腔感染发生率观察组为13.79%,对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡、真菌斑发生率分别为3.45%、2.96%、5.91%、4.43%,均低于对照组的12.00%、10.00%、21.00%、18.00%(P<0.05);治疗后观察组口腔pH值为6.7±0.5,高于对照组的5.2±0.4,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤放疗患者每日采用制霉菌素联合碳酸氢钠漱口,可提高患者口腔pH值,抑制病原菌感染,降低口腔感染及口臭、口腔溃疡等口腔并发症发生率,改善肿瘤放疗患者预后,值得临床推广应用。     

过氧化氢深漱口对全身麻醉气管插管患者肺部感染的预防效果研究

目的分析普外科择期手术全身麻醉的患者在气管插管后发生肺部感染情况,术前采用过氧化氢深漱口,以降低肺部感染发生率。方法将普外科2013年1-12月择期手术全麻的患者共294例随机分为试验组150例和对照组144例;对照组的患者在手术前其口腔不给予任何预防措施,试验组患者均给予1.5%过氧化氢深漱口,观察并记录两组患者的术后一周肺部感染发生率。结果对照组144例患者术后一周发生肺部感染22例,感染率15.3%,试验组150例患者术后一周发生肺部感染6例,感染率4.0%,试验组患者术后感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);过氧化氢深漱口前后的患者口腔菌落数发生明显变化,而且气管导管的前端菌落数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),感染患者送检痰液标本培养出病原菌共42株,试验组检出9株,占21.4%,对照组检出33株占78.6%,检出病原菌主要为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌等。结论过氧化氢口腔深漱口可以降低患者口腔中的病原菌含量,也可以明显降低择期手术全身麻醉患者在气管插管后的肺部感染,值得临床推广应用。     

制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后口腔感染的分析

目的分析制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后口腔感染的临床效果,为患有口腔感染的患者寻找到最适合的治疗方法。方法选取2013年1月-2014年2月于医院接受肿瘤放疗患有口腔感染的患者300例,随机分为试验组和对照组,每组各150例,对照组患者给予生理盐水、口泰含漱液漱口,试验组患者给予制霉菌素联合碳酸氢钠含漱液漱口,调查两组患者口腔感染率及并发症发生率,分析不同治疗效果;采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果对照组患者口臭发生率为6.00%、试验组为1.33%,对照组牙龈肿痛发生率为6.67%、试验组为2.00%,对照组口腔溃疡发生率为14.00%、试验组为2.00%,对照组口腔真菌斑发生率为10.67%、试验组为2.67%,以上两组数据比较,差异均有统计学意义(P0.05);在接受相关治疗后,试验组患者口腔pH值为4.8±0.3、对照组为7.5±0.6,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后预防口腔感染的效果比较显著,可明显降低口腔感染以及口臭和口腔溃疡等相关病症,有效提高患者的口腔pH值。     

双氧水和碳酸氢钠联合口腔干预对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染的影响

目的探讨双氧水和碳酸氢钠联合口腔干预对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染的影响,旨在为改善该类患者的生存状况提供依据。方法选取2016年6月-2017年6月于医院接受治疗的153例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,随机分为对照组76例与试验组77例。对照组所有患者使用5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理,试验组所有患者联合使用1.5%双氧水与5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理。比较两组患者肺部感染发生率、肺部感染患者病原菌及两组患者住院时间及住院费用。结果试验组患者肺部感染率为6.49%(5/77)低于对照组患者(P<0.001);试验组肺部感染患者检出病原菌主要为鲍氏不动杆菌与铜绿假单胞菌,感染率分别为3.90%、2.60%,溶血葡萄球菌及大肠埃希菌等感染率均为0,各菌种感染率均低于对照组(P<0.05);试验组患者住院时间与住院费用分别为(15.12±2.03)d、(18 643.20±101.96)元低于对照组(P<0.05)。结论双氧水和碳酸氢钠联合口腔干预不仅可有效预防脑卒中吞咽障碍患者发生肺部感染,减少口咽部定植细菌,还可缩短患者的住院时间、降低住院费用,具有一定的临床价值。     

两种漱口液对预防长期住院精神病患者口腔感染的效果比较

目的研究不同漱口方法对长期住院精神病患者口腔感染的预防控制效果,以降低精神病患者院内口腔感染率,提高其生活质量。方法选取2014年1-12月医院收治100例长期住院精神病患者为研究对象,选择2014年1-6月50例患者为对照组,2014年7-12月50例患者为观察组;对照组患者每日应用西吡氯铵含漱液漱口,观察组患者每日应用由枸杞子、杭白菊、金银花、木蝴蝶混合配制的自拟杞菊汤漱口,比较两组患者效果,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果对照组有12例发生口腔感染,口腔感染率为24.00%;观察组有4例发生口腔感染,口腔感染率为8.00%,观察组口腔感染率明显低于对照组,观察组患者口臭、口腔溃疡、牙龈出血发生率分别为12.0%、10.0%、14.0%,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自拟杞菊汤可以有效改善长期住院精神病患者口腔卫生,降低其口腔感染率,但不会较大程度的影响口腔感染病原菌构成。     

西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗患者口腔假丝酵母菌属感染的疗效研究

目的探讨西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗患者口腔假丝酵母菌属感染的疗效,为治疗口腔感染提供参考依据。方法选取2011年1月-2015年5月收治的92例口腔假丝酵母菌属感染患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例;两组患者均给予常规抗真菌处理,西吡氯铵含漱液漱口,观察组在此基础上采用西帕依固龈液漱口,治疗30d后进行疗效评价,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 92例口腔假丝酵母菌属感染患者共分离出108株假丝酵母菌属,其中72例患者分离单一菌株,以白色假丝酵母菌为主,占62.96%;治疗后,观察组和对照组患者总有效率分别为97.83%和80.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者口腔疼痛、黏膜萎缩和黏膜红斑评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔假丝酵母菌属感染,可有效缓解患者口腔疼痛、黏膜萎缩和黏膜红斑等症状,效果优于单用西吡氯铵治疗。     

双氧水联合碳酸氢钠护理对新生儿VAP预防效果

目的探究双氧水和碳酸氢钠联合的口腔护理对于预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取2016年8月-2017年8月清远市人民医院新生儿科收治新生儿VAP 120例为研究对象,采用数字随机法分为对照组和观察组各60例;两组均建立人工气道给予呼吸支持。对照组使用2%碳酸氢钠溶液进行口腔护理,观察组使用双氧水和2%碳酸氢钠进行口腔护理,观察两组的口腔感染率、VAP发生率、住院时间。结果观察组新生儿在上机7d内的口腔感染率和VAP发生率分别为1.67%和0.00%,低于对照组的11.67%和8.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双氧水和碳酸氢钠联合的口腔护理对于预防新生儿VAP有积极作用,预防新生儿机械通气期间的肺部感染、口腔感染等,缩短了疗程。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。