IgA肾病患者血管内皮生长因子、内皮素-1水平变化及其临床意义研究

目的观察IgA肾病患者的VEGF、ET-1水平变化,并分析其临床意义。方法选取2016年6月-2017年8月在本院接受治疗的IgA肾病患者为观察组,同时选取同期在本院体检的健康成年人作为对照组,观察2组研究对象血压、细胞因子、VEGF、ET-1水平和肾功能指标的差异,分析IgA肾病患者VEGF、ET-1水平与血压、细胞因子、肾功能的相关性。结果观察组患者的VEGF、ET-1阳性率明显高于对照组(χ2值分别为65. 185、46. 263,P 0. 01);观察组患者的24 h SBP SD和24 h DBP SD水平高于对照组(t值分别为-10. 666、-11. 605,P 0. 01);观察组IL-6、hs-CRP和TNF-α水平高于对照组(t值分别为-28. 734、-15. 987、-30. 423,P 0. 01);观察组Cys-C、SCr和BUN水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-11. 080、-13. 934、-18. 905,P 0. 01); IgA肾病患者VEGF、ET-1水平与24 h SBP SD、24 h DBP SD、IL-6、hs-CRP、TNF-α、Cys-C、SCr和BUN水平均呈正相关。结论 IgA肾病患者的VEGF、ET-1表达水平较高,且与血压、细胞因子、肾功能指标密切相关。     

他克莫司联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效和相关因子检测

目的探究他克莫司联合泼尼松对肾病综合征患儿的治疗效果。方法选取2017年6月-2019年6月该院收治的80例肾病综合征患儿为研究对象,按随机数字表均分为观察组和对照组,各40例。观察组采用他克莫司联合泼尼松治疗,对照组单用泼尼松治疗,统计患儿临床疗效及不良反应发生率,检测治疗前后两组患儿的肾功能与凝血功能相关指标。结果观察组患儿有效治愈率显著高于对照组(χ~2=5.952,P0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.051,P0.05)。两组患儿治疗前尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)及血肌酐(Scr)水平比较,差异均无统计学意义(t=0.961、0.635及0.780,P0.05);治疗后,对照组观察组患儿BUN水平均显著降低(t=12.541、18.832,P0.05),CysC水平均显著降低(t=17.472、22.579,P0.05),Scr水平均显著降低(t=9.894、16.304,P0.05);与对照组相比,观察组治疗后BUN、CysC及Scr水平均显著下降,差异均有统计学意义(t=5.891、5.310及8.971,P0.05)。治疗前两组患儿凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(t=1.342、0.146,P0.05);治疗后两组患儿PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(t=0.360、0.163,P0.05)。结论肾病综合征患儿接受他克莫司联合泼尼松治疗具有积极的临床意义,其疗效优于单独使用泼尼松治疗。     

他可莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病临床效果观察

目的针对IgA肾病患者接受小剂量激素与他克莫司联合治疗后的临床有效性进行评价。方法于2016年3月～2018年11月间在本院当中选取所收治的200例IgA肾病患者,分别应用仅他克莫司治疗(对照组,100例)和小剂量激素联合他克莫司治疗(观察组,100例),同时观察两组治疗效果与肾功能各指标改善情况。结果观察组高于对照组,24hUAER、SCr低于对照组,P0.05。结论联合小剂量激素与他克莫司治疗IgA肾病患者的疗效确切,值得推广。     

他可莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病临床效果分析

目的:探究他可莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病的治疗效果,分析他可莫司联合小剂量激素的临床应用意义以供参考.方法:以我院2015年10月-2016年10月我院收治的72例IgA肾病患者作为对象进行研究,对照组36例采用他克莫司治疗,实验组采用他克莫司联合小剂量激素进行治疗,分析疗效.结果:经过治疗后实验组显效18例,有效15例,治疗总有效率为91.67%,对照组显效16例,有效13例,总有效率为80.56%,实验组治疗有效率91.67%明显高于对照组80.56%,P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:他克莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病具有疗效显著、安全性高的优点,对IgA肾病的治疗有一定意义,值得在临床上推广和应用.     

他克莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病临床疗效观察

目的：研究分析他克莫司联合小剂量激素在治疗IgA肾病中的临床效果及安全性。方法选择从2012年11月—2013年11月在我院确诊收治的68例IgA肾病患者作为研究对象,在患者知情同意的情况下按数字随机分为对照组和观察组各34例,对照组患者单纯采用他克莫司进行治疗,而观察组患者在对照组的基础上联合小剂量激素进行治疗,所有患者的治疗疗程为6个月左右,观察两组患者的临床治疗效果并作对比分析。结果研究结果显示,较治疗前,治疗后观察组患者的恶心呕吐、不良反应、血肌酐异常升高及并发症发生率等情况明显低于对照组,两组对比差异显著（P<0.05）,具有统计学意义;观察组患者的治疗有效率达到了94%,明显高于对照组的72%,两组对比差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。结论相比单纯使用他克莫司治疗法,他克莫司联合小剂量激素在治疗IgA肾病中具有更优越的临床效果,能够有效缓解患者的症状,减轻患者的病情,显著提高了临床治疗有效率,值得在临床治疗IgA肾病中推广普及。     

低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床效果

目的探讨低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床效果。方法选取2019年3月~2020年5月我院收治的90例小儿肾病综合征患儿为研究对象,按随机双色球法分为研究组和对照组,各45例。对照组给予泼尼松单一用药治疗,研究组给予低分子肝素联合泼尼松联合治疗,比较两组患儿的临床效果,治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF)、内皮素1(ET-1)]变化情况及并发症发生情况。结果研究组临床总有效率(97.8%)高于对照组(75.6%)(P<0.05);治疗前,两组BUN、Scr、vWF、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN、Scr、vWF、ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(6.7%)低于对照组(26.7%)(P<0.05)。结论低分子肝素联合泼尼松联合治疗小儿肾病综合征效果显著,可提高临床疗效,改善患儿肾功能及血管内皮功能,降低并发症的发生,用药安全性高,值得临床推广应用。     

高尿酸血症同型半胱氨酸和胱抑素C与血脂、炎症及血管内皮功能的关系

目的探讨高尿酸血症患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和胱抑素C(Cys C)水平与其血脂、炎症因子及血管内皮功能的关系。方法选取2019年1月~12月玉林市红十字会医院收治的高尿酸血症患者100例为试验组和同期健康查体者30例为对照组。试验组采用非布司他(40 mg,qd)连续治疗12周。比较两组血尿酸(SUA)水平、血浆Hcy和Cys C、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、内皮素-1(ET-1)水平及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素(IL-6)水平等。并分析试验组血浆Hcy、Cys C水平与其SUA、血浆CRP、TG、TC水平、血浆ET-1水平及血清TNF-α、IL-6水平的关系。结果与对照组比较,试验组SUA、血浆Hcy、Cys C、CRP、TG、TC和ET-1水平、血清TNF-α、IL-6水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,试验组治疗后SUA、血浆Hcy、Cys C、CRP、TG、TC和ET-1水平、血清TNF-α、IL-6水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,试验组血浆Hcy、Cys C水平与其SUA、血浆CRP、TG、TC及ET-1水平和血清TNF-α和IL-6水平均呈正相关(Hcy:r=0.842、0.858、0.836、0.744、0.875、0.756、0.829;Cys C:r=0.819、0.873、0.776、0.849、0.828、0.786、0.792,P<0.05)。结论高尿酸血症患者血浆Hcy、Cys C水平均升高且与其SUA、血脂、炎症因子及血管内皮功能密切相关。     

他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤的效果及安全性

目的观察他克莫司联合激素治疗原发性Ig A肾病伴轻中度肾功能损伤的效果。方法选择2013年4月—2016年1月收治的原发性Ig A肾病患者40例,随机分为观察组与对照组,每组各20例。治疗期:对照组给予泼尼松口服,连用8周后隔3~4周减原剂量的10%~15%至维持剂量;观察组在对照组治疗基础上同时给予他克莫司。维持期:对照组给予泼尼松口服,观察组在对照组治疗基础上同时给予他克莫司他克莫司,均连用24周。治疗前及治疗3、6、12个月比较两组24 h尿蛋白量、血肌酐(serum creatinine,Scr)及公式推算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR);对比疗效;记录治疗期间两组不良反应发生情况。尿蛋白量、Scr及e GFR比较采用t检验;疗效及不良反应比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组24 h尿蛋白量均降低,治疗后6、12个月24 h尿蛋白量[(0.82±0.36)、(0.62±0.26)、(0.85±0.33)、(0.60±0.31)g]与治疗前[(2.64±0.78)、(2.60±0.75)g]比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗前后两组间24 h尿蛋白量比较差异无统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组Scr均降低,治疗后6、12个月Scr[(112.50±31.37)、(110.37±29.65)、(111.55±30.72)、(111.03±29.35)μmmol/L]与治疗前[(122.30±33.57)、(121.58±30.64)μmmol/L]比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗前后两组间Scr比较差异无统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,治疗3、6、12个月两组e GFR无发生明显变化,比较差异无统计学意义(均P0.05)。经治疗后两组总有效率均为100%,比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组发生糖耐量减低2例、糖尿病2例,对照组发生糖尿病3例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论他克莫司联合激素治疗原发性Ig A肾病伴轻中度肾功能损伤效果显著,安全性较高。     

氟哌酸联合雌三醇治疗绝经女性泌尿生殖道感染的疗效研究

目的探讨氟哌酸联合雌三醇治疗绝经女性泌尿生殖道感染的临床疗效及对血清炎症因子和免疫球蛋白水平影响。方法选取2015年10月-2016年12月医院妇产科门诊就诊的泌尿生殖道感染的绝经女性88例,随机分成对照组和试验组,每组44例,对照组给予氟哌酸治疗,试验组在此基础上再联合雌三醇治疗,比较两组患者治疗后血清炎症因子、免疫球蛋白以及雌激素水平和阴道pH值,评估阴道炎症状和健康评分,测量子宫内膜厚度,并比较治疗效果。结果两组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平与治疗前比较均显著降低(P<0.01);治疗后试验组TNF-α、IL-6、IL-8水平与对照组比较均显著降低(P<0.01);两组血清IgG、IgA IgM水平与治疗前比较均明显升高(P<0.05);治疗后试验组IgG、IgA、IgM水平与对照组比较均明显升高(P<0.05);两组患者与治疗前比较阴道炎症状评分显著降低(P<0.01),阴道健康评分显著升高(P<0.01);治疗后试验组阴道炎症状评分比对照组显著降低(P<0.01),阴道健康评分显著升高(P<0.01);与治疗前比较,对照组E2水平、子宫内膜厚度以及阴道pH值无变化,试验组E2水平显著升高(P<0.01),子宫内膜厚度显著增厚(P<0.01),阴道pH值显著降低(P<0.01);与对照组比较,试验组E2水平显著升高(P<0.01),子宫内膜厚度显著增厚(P<0.01),阴道pH值显著降低(P<0.01);经4周治疗后,对照组有效率为88.64%明显低于试验组有效率95.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌酸联合雌三醇治疗绝经女性泌尿生殖道感染疗效确切,具有临床应用价值。     

重症颅脑损伤患者血清白细胞介素10、白细胞介素18及细胞间黏附分子1水平的变化

目的 观察重症颅脑损伤患者血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素18(IL-18)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平的变化,探讨它们在颅脑损伤中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法测定38例轻中型颅脑损伤患者(轻中型组)、32例重型颅脑损伤患者(重型组)以及30例健康体检者(对照组)血清IL-10、IL-18、ICAM-1水平.结果 对照组、轻中型组和重型组血清IL-10分别为(3.56±0.69)、(2.89±1.92)、(1.35±0.72)μmol/L,IL-18分别为(2.52±1.32)、(3.39±1.56)、(15.20±3.66)μmol/L,ICAM-1分别为(1.15±0.61)、(2.25±0.30)、(12.58±3.68)μmol/L;与对照组比较,轻中型组血清IL-18、ICAM-1水平均升高,IL-10水平降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);重型组与对照组、轻中型组比较,血清中IL-18、ICAM-1水平均显著升高,IL-10水平均显著降低,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-10、IL-18、ICAM-1水平参与了急性重症颅脑损伤的病理生理过程,对评估颅脑损伤的早期诊断、转归、预后及临床治疗有一定指导意义.     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.