血清肿瘤标志物测定在肺癌诊断中的意义

目的分析血清肿瘤标志物测定在肺癌诊断中的意义。方法选取2011年2月至2013年6月间80例肺癌患者为研究组,80例肺部良性疾病患者为良性对照组,40例健康人群为健康对照组。比较血清肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CA125和CEA检测结果。结果研究组CYFRA21-1、NSE、CA125和CEA水平显著高于良性组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中CYFRA21-1、NSE、CEA分别在肺鳞癌、小细胞肺癌、肺腺癌中表达水平最高(P<0.05),CA125表达差异无统计学意义(P>0.05)。CYFRA21-1、NSE、CA125和CEA联合检测的灵敏度显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CA125和CEA的测定在肺癌诊断中具有重要价值,联合检测的灵敏度较高,辅助价值大。     

NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA联合检测在抑郁症伴肺癌诊断中的价值

目的 探讨NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA在抑郁症伴肺癌患者诊断中的价值.方法 选择2010年12月至2015年12月收治的抑郁症伴肺癌的患者46例纳入A组,收集同期单纯肺癌患者50例纳入B组和健康体检者50例纳入C组.检测入选者血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度.采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD)对抑郁症患者进行评定.结果 A组和B组患者血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组比较,血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度无统计学差异(P＞0.05).小细胞肺癌患者中血清NSE的浓度显著升高(P＜0.05);鳞癌患者中血清CYFRA21-1浓度显著升高(P＜0.05);腺癌患者中血清CA125浓度显著升高(P＜0.05).5种肿瘤标志物诊断抑郁症伴肺癌敏感度由高到低依次为NSE (0.652)、CA125 (0.598)、CYFRA21-1(0.549)、CEA (0.530)和CA19-9(0.437);特异度由高到低依次为CY-FRA21-1 (0.838)、NSE (0.820)、CA19-9 (0.819)、CA125 (0.718)和CEA(0.659).联合检测的曲线下面积(AUC)为0.826,显著高于任何一种单一标志物(P＜0.05).结论 抑郁症伴肺癌患者血清NSE的浓度与抑郁症的严重程度正相关,联合NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA能显著提高抑郁症伴肺癌患者的检出率.     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者(肺癌组)、92例肺部良性病变患者(肺良性病变组)和96例健康体检者(健康对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平。对比3组受试者血清肿瘤标志物水平,并比较不同病理类型肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及阳性率、不同临床分期肺癌患者的血清肿瘤标志物水平、各种血清肿瘤标志物单项或5项联合检测在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组患者的血清NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于肺良性病变组和健康对照组(P﹤0.05);小细胞肺癌患者的NSE水平及阳性率均高于腺癌患者和鳞癌患者(P﹤0.05),腺癌患者的CEA、CA125水平及CEA阳性率均高于鳞癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05),鳞癌患者的SCCAg、CYFRA21-1水平及SCCAg、CYFRA21-1、CA125阳性率均高于腺癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05);T3期肺癌患者的NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05),T2期肺癌患者的NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05);5项肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度、阴性预测值均高于单项诊断,但其特异度仅为81.52%,阳性预测值仅为81.91%。结论不同病理类型及临床分期的肺癌患者肿瘤标志物水平存在较大差异;在肺癌诊断中单项血清肿瘤标志物检测存在一定的局限性,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

血清肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片断(Cytokeratinfragment 19,CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、鳞状细胞抗原(SCC-Ag)6种肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用化学发光免疫法检测92例肺癌患者、92例肺良性疾病患者、92例健康体检者的血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag表达水平。结果肺癌患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag的表达均明显高于肺良性疾病患者和健康体检者(P均<0.05);6种肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏性和准确度分别为:CEA(51.1%、73.3%)、CY-FRA21-1(58.7%、73.9%)、CA125(38.0%、71.4%))、CA19-9(27.2%、70.3%)、NSE(26.1%、65.9%)、SCC-Ag(35.9%、71.0%),而六者联合检测的灵敏性和准确度分别为92.4%和83.7%,明显高于各单项检测(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag是诊断肺癌较好的标志物,六者联合检测可明显提高肺癌诊断的灵敏性和准确度。     

血清标志物联合检测在肺癌中的应用价值

目的 探讨血清CEA、CA125、CA153、CA199、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)同时检测61例肺癌、54例肺部良性疾病与59例健康体检者的血清CEA、CA153、CA125、CA199、NSE、CYFRA21-1水平.结果 肺癌组CEA、CA153、CA125、CAl99、NSE、CYFRA21-1水平均显著高于健康对照组与肺部良性疾病组(P<0.01),肺部良性疾病组CEA、CA153、CA125、CA199、NSE、CYFRA21-1水平与健康对照组差异均无统计学意义(P>0.05).CEA、CA153、CA125、CA199、NSE、CYFRA21-1单独检测肺癌的灵敏度分别58.63%、38.76%、53.39%、26.58%、60.65%、47.22%.特异度为92.70%、93.25%、90.16%、90.67%、91.30%、85.87%,诊断率84.64%、76.07%、77.25%、72.83%、80.25%、82.64%.六者联合检测肺癌的灵敏度为92.13%,特异度为89.38%,诊断率为86.47%.结论 血清CEA、CA153、CA125、CA199、NSE、CYFRA21-1联合检测能提高肺癌早期诊断的敏感性与准确性,为肺癌的诊断提供可靠的依据.     

肺癌血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断和治疗的临床意义

目的检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen,CYFRA21-l)、糖类抗原-125(CA125)和糖类抗原-153(CA153)水平,探讨其在肺癌早期诊断和治疗中的临床意义。方法检测87例肺癌患者、50例肺部良性疾病患者和30例健康人血清中NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1和CA153的水平。结果肺癌组血清中NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153水平明显高于良性肺部疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而肺良性病变组和健康对照组血清中NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153水平差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者血清中NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153水平明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.01)。5项指标联合检测能明显提高肺癌诊断的敏感性,与单独各项指标敏感性比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断和治疗中具重要的临床价值,并且肿瘤标志物联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性。     

肿瘤标志物联检在肺癌诊断中的意义

目的 探讨联合检测血清多项肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义.方法 检测96例肺癌,46例良性肺病和58例健康人血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的水平.结果 肺癌组血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1水平显著高于良性肺病组及健康对照组(P<0.01),肺腺癌血清CEA、CA125明显高于肺鳞癌和小细胞肺癌(P<0.05);小细胞肺癌血清NSE明显高于肺腺癌和肺鳞癌(P<0.01);肺鳞癌血清CYFRA21-1明显高于肺腺癌和小细胞肺癌(P<0.05);4项联合检测的灵敏性、准确性均高于单项检测结果.结论 联合检测患者血清CEA、CA1205、NSE和CYFRA21-1有利于肺癌的诊断.     

胸水和血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨联合检测肺癌胸水和血清中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)5 种肿瘤标志物水平在肺癌临床诊断中的应用价值,以期提高鉴别良恶性胸水的能力。方法:用电化学发光法检测93例肺癌患者和54例肺炎性疾病患者的血清及胸水标本CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP水平。结果:癌性胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物平均水平与炎性胸水组比较,差别均有统计学意义(P<0.05);癌性胸水组中CEA、CYFRA21-1、CA125的含量远远高于炎性胸水组（20~600倍）(P<0.01)。肺癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物水平与肺癌血清组比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。肺癌胸水组中CEA、CYFRA21-1、CA125的含量远远高于肺癌血清组（7~80倍）(P<0.01),相比与正常对照组更是有200倍以上的增高(P<0.01),因此胸水中CEA、CYFRA21-1、CA125百倍左右的升高提示恶性肿瘤的存在。将93例癌性胸水和血清分为腺癌、鳞癌和小细胞癌。腺癌、鳞癌和小细胞癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物含量明显高于炎性胸水组(P<0.01);腺癌胸水组中CEA含量明显高于鳞癌和小细胞癌(P<0.01);鳞癌胸水组中CYFRA21-1含量明显高于腺癌和小细胞癌(P<0.01);小细胞癌胸水组中NSE和Pro-GRP含量明显高于腺癌和鳞癌(P<0.01)。CA125含量在胸水组中腺癌、鳞癌含量明显高于小细胞癌(P<0.01)。5 种标志物单项及联合检测的灵敏度肺癌胸水组均高于肺癌血清组,肺癌胸水中5项联合检测后灵敏度可达99.11%。结论:肺癌组胸水中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物联合检测有利于良恶性胸水的鉴别诊断,联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度,当肿瘤标志物显著升高时,CEA可作为肺腺癌的肿瘤标志物;CYFRA21-1可作为肺鳞癌的肿瘤标志物;NSE和Pro-GRP可作为小细胞癌的肿瘤标志物;CA125可作为非小细胞肺癌的肿瘤标志物。     

肿瘤分子标志联合检测对胸腔积液鉴别诊断价值分析

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:电化学发光法检测56例恶性胸腔积液患者和78例良性胸腔积液患者的CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE的浓度和阳性表达率,比较其差异。结果:恶性组与良性组CEA(t=5.102)、CA125(t=4.294)、CYFRA21-1(t=3.602)和NSE(t=2.142)浓度进行比较,差异均有统计学意义,P值均<0.05。恶性组与良性组CEA(χ2=69.07)、CA125(χ2=67.34)、CYFRA21-1(χ2=73.99)和NSE(χ2=78.59)阳性率进行比较,差异有统计学意义,P值均<0.01。单项检测各种肿瘤分子标志诊断良恶性胸腔积液的敏感度和特异性以CEA最高,分别为33.93%(19/56)和97.44%(76/78)。联合检测较单项检测敏感度明显增高。2项检测以CEA和CYFRA21-1敏感性和特异性最高,分别为44.64%(25/56)和96.15%(75/78)。3项检测以CEA、CYFRA21-1和NSE联合检测敏感性和特异性最高,分别为51.79%(29/56)和91.03%(71/78)。CEA+CA125+CYFRA21-1+NSE 4项联合检测效果最佳,其敏感性高达53.57%(30/56),特异度达85.90%(67/78)。结论:胸腔积液CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中有重要意义。     

CEA、CA125、pro-GRP及CYFRA21-1联合检测诊断肺癌的临床价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)及糖类抗原125(CA125)在肺癌患者中的表达情况及其诊断学价值.方法 选取98例肺癌患者为肺癌组,选取30例肺部良性疾病患者为良性组,选取30例健康体检者为健康组,比较3组研究对象的血清CEA、CYFRA21-1、pro-GRP及CA125水平并进行分析.结果 肺癌组的血清CEA、CYFRA21-1、pro-GRP及CA125水平均明显高于良性组和健康组(P﹤0.01);Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者血清中CEA、CYFRA21-1、pro-GRP及CA125阳性表达率均明显低于Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者(P﹤0.01);血清CEA、CYFRA21-1、pro-GRP及CA125联合检测诊断肺癌的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率分别为82.65％、95.00％、17.35％、5.00％.结论 血清CEA、CYFRA21-1、pro-GRP及CA125联合检测诊断肺癌具有较高的灵敏度和特异度,可为临床诊断及治疗提供参考.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。