CO_2激光联合低温等离子治疗累及前联合早期声门型喉癌的远期预后及并发症观察

目的探讨CO_2激光联合低温等离子治疗累及前联合早期声门型喉癌的远期预后及并发症发生情况。方法选取2013年1月至2014年5月间宝鸡市人民医院收治的64例累及前联合早期声门型喉癌患者,按照治疗方法不同分为CO_2激光治疗组27例和联合治疗组37例。CO_2激光治疗组采用CO_2激光手术治疗,联合治疗组采用CO_2激光联合低温等离子手术治疗,比较两组患者术后嗓音声学指标、并发症发生率、复发及生存率。结果随着术后时间的增长,两组患者基频微扰和振幅微扰逐渐降低,谐噪比逐渐升高,术后1周、1个月和3个月组内基频微扰、振幅微扰和谐噪比变化比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。联合治疗组患者振幅微扰在术后1周、1个月和3个月时较CO_2激光治疗组低,谐噪比在术后3个月较CO_2激光治疗组低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。联合治疗组患者复发率为5. 4%(2例),低于CO_2激光治疗组的25. 9%(7例),差异有统计学意义(P <0. 05)。联合治疗组患者3年生存率为97. 3%(36例),高于CO_2激光治疗组的81. 5%(22例),但差异无统计学意义(P> 0. 05)。联合治疗组患者5年生存率为91. 9%(34例),高于CO_2激光治疗组的63. 0%(17例),差异有统计学意义(均P <0. 05)。联合治疗组患者术后并发症总发生率为16. 2%,低于对照组的44. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论综上所述,CO_2激光联合低温等离子治疗累及前联合早期声门型喉癌的远期预后较好,患者术后1个月嗓音恢复较好,且复发率和并发症发生率低,生存率高。     

声门型喉癌低温等离子射频消融术治疗后局部复发与前联合受侵犯的关系

目的 分析低温等离子射频消融术治疗声门型喉癌局部复发与前联合受侵犯的关系。方法 回顾性分析2008年6月—2013年10月于我科低温等离子射频消融术治疗的73例早期声门型喉癌患者资料。其中病变侵犯前联合组25例,病变未侵犯前联合组48例。术后随访18~82月。比较病变侵犯前联合组与未侵犯前联合组的局部复发率。结果 3例低温等离子射频消融术术后死亡4例,局部复发率15.07%（11/73）。其中Tis局部无复发;T1a复发率为8.33%（3/36）、T1b为41.67%（5/12）、T2为33.33%（3/9）。病变侵犯前联合组复发率36%（9/25）;病变未侵犯前联合组复发率4.17%（2/48）,两组之间差异有统计学意义（P=0.001）。结论 低温等离子射频消融术治疗侵犯前联合的早期声门型喉癌复发率高,其治疗价值值得进一步研究。     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果

目的探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果。方法选取早期声门型喉癌患者68例,按手术方案不同分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组予以喉部分切开术治疗,观察组予以低温等离子射频消融术治疗。对比两组围术期情况[手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、黏膜恢复评分]、术前、术后6个月语音变化情况(基频微扰、振幅微扰)、并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、VAS评分、黏膜恢复评分较对照组低(P<0.05);术后6个月,观察组基频微扰、振幅微扰较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率[5.88%(2/34)]与对照组[14.71%(5/34)]对比无显著差异(P>0.05)。结论采用低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,加快术后黏膜恢复,改善语音功能,且并发症发生率低。     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果研究

目的 探究低温等离子射频消融术(RFA)治疗早期声门型喉癌患者的临床效果.方法 选择82例早期声门型喉癌患者,采用随机数字表法分为两组各41例.对照组采用传统手术治疗,研究组采用RFA治疗.对比两组手术相关指标、手术前后嗓音声学功能指标及并发症.结果 研究组手术时间为(15.59±2.53)min、住院时间为(5.03...     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效及影响因素分析

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效及相关影响因素.方法 根据手术方式的不同将120例早期声门型喉癌患者分为等离子组(n=86)和传统组(n=34),其中等离子组患者采用支撑喉镜下低温等离子射频消融术,传统组患者采用传统喉裂开声带切除术.所有患者手术结束后均采用门诊复查与电话随访相结合的方式进行3年随...     

低温等离子射频消融术与传统喉切开手术治疗早期声门型喉癌的疗效对比

目的 探讨低温等离子射频消融术与传统喉切开手术治疗早期声门型喉癌的临床疗效.方法 依据治疗方式的不同将125例早期声门型喉癌患者分为微创组(n=75)和传统组(n=50例),微创组患者实施低温等离子射频消融术治疗,传统组患者实施传统喉切开手术治疗.比较两组患者的手术相关指标、嗓音学评估参数、嗓音功能、并发症发生情况及术...     

内镜下低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果观察

目的 探究内镜下行低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法 选择100例早期声门型喉癌患者,采用随机数字表法分为2组,各50例。对照组行常规喉裂开术,研究组采取内镜下低温等离子射频消融术。对比2组围术期指标、手术前后语音指标及并发症。结果 研究组手术时间为(10.34±1.53)min,短于对照组的(53.20±4.78)min;术中出血量为(9.25±0.64)ml,少于对照组的(80.10±8.56)ml;住院时间为(4.70±0.83)d,短于对照组的(7.16±1.22)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后振幅微扰为(2.61±0.33)%、基频微扰为(1.14±0.12)%,均小于对照组的(4.29±0.37)%、(1.29±0.18)%;谐噪比为(23.29±3.58)dB,大于对照组的(20.16±3.27)dB,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的22.00%,有统计学差异(P<0.05)。结论 对早期声门型喉癌患者于内镜下行低温等离子射频消融术治疗具有创伤小、术后恢复快等优...     

低温等离子消融术对早期声门型喉癌的疗效分析

目的分析低温等离子消融手术治疗早期声门型喉癌的近期疗效。方法选择73例早期声门型喉癌患者,其中34例行低温等离子消融手术,39例行喉部分切除术。结果 34例行低温等离子术患者术后24个月出现复发1例,为T2期;39例行部分喉切除术患者复发5例,其中T1b和Tis期各1例,其余3例为T1a期,两组差异无显著性(P>0.05)。低温等离子消融术组未出现切口感染、咽瘘、吞咽和呼吸功能障碍等并发症,喉部分切除术的患者中,有4例切口感染,3例咽瘘及3例吞咽和呼吸功能障碍,低温等离子消融手术组与喉部分切除组相比,差异有显著性(P<0.05)。低温等离子消融组与喉部分切除术组相比,3年生存率无明显差异(P>0.05)。结论低温等离子消融术可显著减少早期声门型喉癌患者术后并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者生存质量,较传统喉部分切除术有优越性。     

等离子射频消融术与CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果比较

目的 比较等离子射频消融术与CO₂激光治疗早期声门型喉癌(EGC)的效果。方法 根据治疗方法的不同将80例EGC患者分为对照组(n=40,CO₂激光)与研究组(n=40,等离子射频消融术),比较两组患者的围手术期指标[手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、嗓音功能[振幅微扰、谐噪比(HNR)、基频微扰]、生活质量[嗓音障碍指数(VHI)]、吞咽功能[电视透视吞咽功能检查(VFSS)]、局部复发情况及并发症发生情况。结果 研究组患者手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后24 h VAS评分明显低于照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后4周,两组患者HNR均高于本组术前,基频微扰、振幅微扰均低于本组术前,研究组患者HNR高于对照组,基频微扰、振幅微扰均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者VHI评分均低于本组术前,VFSS评分均高于本组术前,研究组患者VHI评分低于对照组,VFSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<...     

低温等离子射频消融术和二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌效果比较的Meta分析

目的 比较低温等离子射频消融术与二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌患者的疗效,进一步评估低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的有效性.方法 从PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网数据库检索关于比较低温等离子射频消融术与二氧化碳激光应用于早期声门型喉癌的前瞻性研究并获取相关数据,时间为自建库至201...     

二氧化碳激光联合等离子射频消融术对早期喉癌的治疗效果

目的 探讨二氧化碳(CO2)激光联合等离子射频消融术(PRA)对早期喉癌的治疗效果.方法 根据治疗方案的不同将80例早期喉癌患者分为开放组(采用喉裂开术)和联合组(采用CO2激光联合PRA治疗),各40例.观察并比较两组患者的术后呼吸功能、吞咽功能、发音功能[基频微扰(J)、振幅微扰(S)、谐波噪声比(HNR)]恢复情...     

CO2 激光治疗早期声门型喉癌的研究进展

CO2激光显微外科手术已得到了头颈外科医师的广泛关注,尤其应用于早期声门型喉癌,其复发率低,喉部保存率高,术后生活质量佳.本文就早期声门型喉癌的定义,CO2激光治疗早期声门型喉癌的适应证,术后疗效,与放疗、开放性手术相比的优越性等方面做一综述.     

低温等离子射频消融术联合顺铂注射液治疗喉癌的疗效观察

目的探讨低温等离子射频消融术联合顺铂注射液治疗喉癌的临床疗效及对患者血管内皮生长因子C(VEGF-C)和PTEN基因的影响。方法选取2017年1月至2018年8月间麻城市人民医院收治的150例喉癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组患者采用喉镜下CO2激光切除术联合顺铂注射液治疗,观察组患者采用低温等离子射频消融术联合顺铂注射液治疗,比较两组患者的治疗效果、血清VEGF-C和PTEN及不良反应。结果观察组患者的临床疗效为72.0%,高于对照组患者的41.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清VEGF-C和PTEN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清VEGF-C和PTEN均下降,且观察组患者均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者总生存时间及无瘤生存时间均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频消融术联合顺铂注射液治疗喉癌,可降低患者的VEGF-C和PTEN水平,治疗效果较好,建议临床推广。     

放化疗结合射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:研究放化疗加射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:76例非小细胞肺癌随机分为两组,观察组采用放化疗加射频消融,以单纯放化疗作为对照,两组分别统计近期疗效、治疗副作用、生存质量、生存时间。结果:观察组40例,有效率（RR）65.0%,疾病控制率（DCR）77.5%,对照组RR 30.6%,DCR 55.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总生存时间（OS）观察组（15.8±2.6）个月,对照组（13.4±2.3）个月（P=0.146）,其中IIIa期观察组（18.9±2.8）个月,对照组（15.2±2.6）个月（P=0.039）,IIIb期观察组（14.2±1.9）个月,对照组（12.3±1.7）个月（F=2.971,P=0.091）。无病进展时间（PFS）,观察组（9.9±2.8）个月,对照组(8.7±2.2)个月（P=0.366）;其中IIIa 期观察组（11.8±3.6）个月,对照组（8.9±3.4）个月（P=0.044）,IIIb期观察组（8.1±1.2）个月,对照组（6.4±1.5）个月（P=0.182）。二组治疗后生活质量好转率在IIIa 期比较无差异,在IIIb期比较差异有统计学意义（P=0.035）。治疗副作用主要为化疗相关毒副反应,RFA主要为咯血、痰中血丝、发热、气胸,经对症处理缓解。结论:射频消融结合放化疗可以延长IIIa期NSCLC病人的OS、PFS,可以改善IIIb期病人的生活质量。     

GEMOX方案联合射频消融术治疗老年原发性肝癌的效果

目的 使用GEMOX方案联合射频消融术对原发性肝癌老年患者进行治疗,分析二者联合治疗的临床价值.方法 将102例原发性肝癌老年患者按照治疗方式的不同分为射频消融组(49例)和联合化疗组(53例),射频消融组患者给予射频消融术治疗,联合化疗组患者给予GEMOX方案联合射频消融术治疗.分析并比较两组患者炎症反应相关指标、肝功能相关指标、氧化应激相关指标、生活质量、疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,射频消融组患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平均明显低于联合化疗组,丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平均明显高于联合化疗组(P﹤0.01).治疗后,射频消融组患者KPS评分明显低于联合化疗组(P﹤0.01),射频消融组患者治疗有效率明显低于联合化疗组(P﹤0.01).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 使用GEMOX方案联合射频消融术对原发性肝癌老年患者进行治疗,能够改善患者肝功能,对患者机体炎症、应激情况的影响较小,有着较好的疾病缓解率,值得临床推广.