166所综合医院医院感染管理监控指标调查北大核心CSCD

目的了解某省不同规模医院的医院感染现状及抗菌药物使用情况。方法对2015年某省166所不同规模综合医院的医院感染管理监控指标进行调查,统计不同规模综合医院的医院感染发病率、Ⅰ类切口手术部位感染率、医务人员手卫生依从率、抗菌药物治疗前病原学标本送检率、多药耐药菌感染检出率、住院患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率,对比分析不同规模综合医院的各项院感监测指标的差异。结果共调查住院患者4382871例,医院感染新发病例数为82681例,医院感染发病率为1.9%,Ⅰ类切口手术部位感染率为0.3%,医务人员手卫生依从率为67.9%,抗菌药物治疗前病原学标本送检率为50.5%,多药耐药菌感染检出率为21.4%,住院患者抗菌药物使用率52.7%,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为33.2%;不同规模综合医院的各项院感监测指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同规模综合医院的各项院感监测指标存在差异;需进一步规范小规模医院感染管理工作;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率偏高,需对抗菌药物合理使用加强管理。     

综合医院医院感染管理监控指标调查分析

目的分析不同规模医院在不同感染监控指标下的感染情况及相应抗感染药物使用情况。方法该次研究以2019年1—12月间某地66所不同规模的综合医院为研究对象,了解不同规模医院感染管理监控指标,并记录所有医院感染发病率、Ⅰ类切口手术部位感染率、住院患者抗菌药物使用率及Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率。结果该次研究选取的66所综合医院总计住院患者1742587例,其中感染病例数为31366例,总感染发病率为(1.80%),分析各组感染发生率,医院规模与感染发生率成正比关系,对比第1组与第4组感染发病率情况,前者明显优于后者,数据差异有统计学意义(P<0.05);该次研究选取的66所综合医院Ⅰ类切口手术部位总感染病例数为576例,总感染率为(0.27%),分析第1组与第4组Ⅰ类切口手术部位感染情况,前者明显低于后者,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);该次研究选取的66所综合医院住院患者抗菌药物使用率为(52.56%),分析4组医院住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率与医院规模成反比关系;该次研究选取的66所综合医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为(36.36%),分析4组医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率与医院规模成反比关系。结论不同规模综合医院的医院感染监控标准具有一定差异,其中规模较小的医院感染管理还需要进一步完善,抗菌药物预防使用率较高,需要规范这类药物的使用。     

2011-2013年医院感染现患率调查分析

目的了解2011-2013年医院感染现患率变化趋势和抗菌药物使用,为改进医院感染监测方法及制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法采取床边调查和查阅病历相结合的方法,对2011-2013年住院患者的医院感染、病原学送检、抗菌药物使用及Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物等资料进行统计分析,数据采用SPSS 16.0统计软件进行处理。结果 2011-2013年医院感染现患率分别为5.41%、3.71%和4.76%,医院感染现患率居前5位的科室分别为综合ICU、神经外科、手外科、综合科和肿瘤科;医院感染部位均以下呼吸道居首位,其次为浅表切口感染;2011-2013年住院期间抗菌药物使用率分别为68.88%、60.53%和53.51%,调查当日抗菌药物使用率分别为41.20%、33.44%和28.2%,均呈逐年下降趋势;Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率呈逐年下降趋势;医院感染患者病原学送检率均>80.00%,符合医院管理年评价标准对医院感染病原学送检率>50.00%的要求。结论应将综合ICU、神经外科、手外科、综合科和肿瘤科作为重点监测对象,加强重点环节管理,降低各种危险因素,积极预防医院感染的发生;继续加大抗菌药物的管理力度。     

2019年贵州省228家医疗机构医院感染监测平台数据分析

目的对在贵州省医院感染监测数据平台上报的医院感染监测数据进行分析,了解该省不同地区不同等级医疗机构医院感染基本情况及特点。方法医疗机构通过卫生专网登录院感监测平台上报监测数据,对参与监测医院2019年1月1日-12月31日的医院感染相关指标进行收集分析。结果共收集全省228家医疗机构医院感染相关质控数据,医院感染发病率、现患率分别为0.62%、1.14%,医院感染漏报率为4.29%,多药耐药菌医院感染发生率和检出率分别为0.04%、12.96%,手卫生依从率为78.41%,住院患者抗菌药物使用率及使用前病原学送检率分别为48.54%、36.24%,Ⅰ类切口的手术部位感染率、抗菌药物预防使用率分别为0.37%、28.47%,血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿道感染发病率分别为0.514‰、3.765‰、1.199‰。对比不同地区不同等级、不同床位数医疗机构医院感染相关指标率,其差异均具有统计学意义(P0.001)。结论本次调查掌握了贵州省不同地区不同等级、不同床位数医疗机构的医院感染特点和差异,为有针对性地指导各地区、各级、各规模医疗机构做好医院感染防控工作提供了科学依据。     

连续7年动态监测抗菌药物使用与控制的评价

目的 动态了解医疗机构抗菌药物使用情况,评价抗菌药物使用的合理性及控制效果.方法 2004-2010年每月采用统一标准,监测固定数量住院患者抗菌药物的使用率,应用抗菌药物治疗患者的病原学送检率及Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用合理性,对严重不合理者进行干预.结果 2004-2010年共监测38 049例住院患者,手术科室住院患者19 778例,非手术科室住院患者18 271例,通过监测和干预,抗菌药物使用率从2004年的71.80％降到56.24％,下降了15.56％,7年中手术科室抗菌药物使用率平均为80.60％,明显高于非手术科室的42.39％(P＜0.01);病原学送检率逐年上升,由2004年的15.16％,升至2010年的56.27％;Ⅰ类手术围手术期抗菌药物预防使用经干预,预防用抗菌药物使用时限逐年明显下降,2010年较2005年缩短了50.00％,围手术期抗菌药物预防在术前规范使用率明显上升,由2005年的44.01％上升至2010年的87.64％.结论 通过控制措施可降低医疗机构抗菌药物使用率、Ⅰ类手术预防用抗菌药物使用时限及抗菌药物治疗者的病原学送检率.     

某医院抗菌药物合理使用研究

目的：了解医院抗菌药物使用的现状,分析原因并提出改进措施。方法：对2019年1月至2022年6月期间某医院住院患者抗菌药物使用、抗菌药物治疗前病原学送检和Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况进行定量分析。对医院感染管理科人员采用观察法和深入访谈法进行医院抗菌药物相关指标统计过程和具体问题研究,进而了解医院抗菌药物使用的现状,分析原因并提出改进措施。结果：2019年1月至2022年6月,该院住院患者抗菌药物使用率都符合标准值（≦60%）,并且呈逐年下降趋势,从2019年的56.03%下降为2022年上半年的43.53%;2019年1月至2022年6月,该院抗菌药物治疗前病原学送检率都未达到标准值（≧50%）,但呈逐年上升趋势,从2019年的43.8%上升为2022年上半年的48.7%;2019年和2020年,该院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率都不符合标准值（≦30%）,2021年和2022年上半年数值下降,符合标准值。结论：医院抗菌药物使用存在不合理现象,尤其是住院患者抗菌药物治疗前病原学送检问题,因此除了需要临床医师不断学习,还需要感染管理科、临床药师、检验科、细菌室多方面共同配合,从而在...     

2011年医院感染现患率调查分析

目的 为了解某三级综合医院医院感染现患率的基本情况,并与四川省的现患率调查数据进行比较,为进一步寻找该院医院感染危险因素提供理论依据.方法 按照《医院感染监测规范》相关要求对某三级综合医院2011年9月21日00:00-24:00的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查住院患者626例,医院感染现患率为5.13、例次感染率为5.93％,手术切口感染率为24.32％,抗菌药物的使用率为39.32％,治疗用抗菌药物患者的病原微生物标本送检率56.59％,该组数据与四川省同期调查数据比较,该院的现患率、手术切口感染率明显高于全省平均水平,抗菌药物的使用率低于全省平均水平,病原微生物标本送检率高于全省平均水平.结论医务人员遵守《手术切口医院感染的预防和控制技术指南》,落实手卫生、严格无菌技术操作可降低手术切口感染率;提高送检率、合理使用抗菌药物应常抓不懈.     

整形医院Ⅰ类手术围术期抗菌药物预防应用的研究

目的了解Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物作为开展"抗菌药物专项整治活动"的对比资料,为Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的各项指标,控制在合理的范围内提供参考性资料。方法选取2009-2010年在医院进行Ⅰ类手术的13 997例患者临床资料进行回顾性分析,对其围手术期预防应用的抗菌药物的使用率、使用品种、用药时机、用药时长、联合用药等进行系统分析。结果Ⅰ类切口手术13 997例患者中有13 865例预防使用抗菌药物,使用率为99.06%,甲级愈合率为99.90%,切口感染21例,感染率0.15%;给药时机及联合用药等指标远高于《抗菌药物临床应用管理办法》的用药指标。结论医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的各项指标与《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法规要求存在很大的差距,应加强抗菌药物使用的监管力度,找出存在差距的原因,督促医师合理应用抗菌药物,使医院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的各项指标达到卫生部的标准。     

综合医院4年医院感染横断面调查分析

目的了解某综合医院医院感染基本情况、抗菌药物使用现状及治疗性应用抗菌药物病原学检测,更好的控制医院感染及合理使用抗菌药物提供科学依据。方法调查2010-2013年连续4年的横断面调查日共应调查住院患者为3 775例,实际调查住院患者为3 729例,由感染监控部专职人员将调查数据录入"医院感染监测及数据直报系统"进行核对、汇总、整理、统计、分析并上报。结果 2010-2013年某综合医院感染现患率分别为3.05%、1.72%、2.33%、1.03%;抗菌药物使用率分别为42.76%、20.51%、21.09%、26.08%;一联用药使用率分别为81.22%、90.27%、93.25%、91.70%;二联用药使用率分别为17.99%、9.73%、6.75%、8.30%;三联用药使用率由0.79%降为0;治疗用药病原学送检率分别为24.15%、71.53%、81.62%、81.78%。结论医院感染现患率结果符合国家卫计委<10.00%的要求,通过每年的横断面调查日比较,反映了医院感染现患率、抗菌药物使用率及病原学送检率,更有利于开展细菌耐药性监测工作。     

眼科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物治理效果分析

目的:规范眼科I类切口手术抗菌药物预防使用,探索有效的干预措施,促进眼科抗菌药物临床合理应用。方法:对2011年1月-2013年10月51 110例接受I类切口手术眼科住院患者进行目标监测,对I类切口手术抗菌药物预防使用率、住院患者抗菌药物使用率、医院感染发病率等指标进行统计学分析,以评价干预效果。结果:2011年1月-2013年10月共51 110例眼科I类切口手术患者,抗菌药物预防使用率由2011年的63.90%下降至2012年的25.93%,2013年1-10月份下降到17.81%;住院患者抗菌药物使用率由2011年61.86%下降至2012年25.86%,2013年1-10月份进一步下降到19.41%;在降低眼科I类切口手术抗菌药物使用率的同时,3年间手术部位感染率、医院感染发病率差异无统计学意义。用药及未用药I类切口手术病例院内感染率进行比较,差异无统计学意义。结论:通过多项科学有效的综合干预措施,显著降低了眼科I类切口手术抗菌药物预防使用率,同时不会增加患者医院感染发生的风险。