纤维支气管镜吸痰辅助治疗对重症肺部感染患者的疗效及炎症标志物水平的影响分析北大核心CSCD

目的分析纤维支气管镜吸痰辅助治疗对重症肺部感染患者的疗效及炎症标志物水平的影响,为临床抗感染治疗工作提供客观依据。方法选取2015年9月-2016年9月的重症肺部感染患者102例作为研究对象,根据治疗方式将其分为两组,应用纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗的58例患者设为试验组,仅应用常规抗感染治疗的44例患者设为对照组,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、肺部症状消失时间、机械通气时间、住院时间等治疗指标,比较两组患者治疗前后的血清脂联素(APN)、降钙素原(PCT)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)等炎症标志物水平,比较两组患者治疗前后的血管紧张素转换酶(ACE)、一氧化氮(NO)、胆碱酯酶(ChE)等病情严重程度标志物。结果试验组的临床有效率为87.9%高于对照组的63.6%,疗效分布优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、肺部症状消失时间、机械通气时间、住院时间等治疗指标均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后血清PCT、MIP-1α水平显著低于对照组,血清APN水平显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的血清ACE、NO水平显著低于对照组,血清ChE水平显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺部感染中应用纤维支气管镜吸痰进行辅助治疗,能够提高治疗效果、改善治疗指标、降低全身性炎症反应程度和疾病严重程度,有利于提高救治成功率和改善患者预后。     

纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对重症肺部感染患者痰培养转阴率及实验室指标水平的影响

目的观察纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对重症肺部感染患者痰培养转阴率及实验室指标水平的影响。方法前瞻性选取嘉兴市第二医院呼吸科于2020年9月至2021年6月收治的重症肺部感染患者78例, 采用简单随机法分为对照组(常规治疗)和观察组(纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗)。统计两组总有效率、体温恢复正常时间、住院时间、痰培养转阴率, 检测两组血象指标、血气指标、肺表面蛋白、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、降钙素原(PCT)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)的变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05), 体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05), 而痰培养转阴率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较, 两组治疗后Treg细胞升高(P<0.05), 白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、Th17细胞、PCT、MIP-1α下降(均P<0.05), 且观察组治疗后WBC、中性粒细胞百分比、Th17细胞、Treg细胞、PCT、MIP-1α较对照组改善更明显(均P<0.05)。治疗前, ...     

纤维支气管镜吸痰技术在重症肺部感染患者中的应用效果

目的探讨纤维支气管镜吸痰技术在重症肺部感染患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年10月天津海滨人民医院收治的84例重症肺部感染气管插管患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上采取纤维支气管镜吸痰技术治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组胸廓顺应性、肺顺应性和总动态顺应性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组胸廓顺应性、肺顺应性和总动态顺应性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后氧合指数(OI)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对罹患重症肺部感染患者开展纤维支气管镜吸痰技术治疗的效果较佳,可有效改善呼吸功能,降低炎症介质水平。     

痰热清注射液联合常规抗感染治疗对脑梗死患者肺部感染的治疗效果观察

目的比较联合痰热清注射液和常规抗感染治疗脑梗死患者肺部感染的效果。方法选取2014年1月-2016年1月在医院接受治疗的脑梗死并发肺部感染患者60例,随机分为试验组与对照组,各30例,两组患者均进行脑梗死并发肺部感染的常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗,10天后对比两组患者的疗效、咳嗽停止时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间、患者动脉血氧分压(PaO_2)、血清白细胞计数、CRP和24小时内痰量情况。结果治疗后试验组患者总有效率为93.3%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者咳嗽停止、体温恢复和肺部啰音消失时间均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者痰量、血清CRP、白细胞计数均低于对照组,PaO_2高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清对脑梗死并发肺部感染患者疗效显著,值得在临床推广使用。     

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者的临床疗效研究

目的观察临床采用纤维支气管镜吸痰技术治疗重症肺部感染患者的效果,为临床首选治疗方式提供参考依据。方法选择呼吸内科2009年1月-2012年12月收治的56例重症肺部感染患者,将其按照治疗方式不同分为对照组和治疗组,对照组28例采用临床常规抗炎抗感染治疗,治疗组28例患者在对照组治疗基础上应用纤维支气管镜吸痰技术进行治疗,对比分析两组患者体温恢复和临床症状改善、血像正常及住院时间和临床疗效与不良反应发生率。结果治疗组临床症状改善、体温恢复正常、血像正常及住院时间分别为(13.95±4.38)、(5.93±2.64)、(11.75±3.86)d及(16.87±4.52)d,明显小于对照组的(23.18±10.23)、(14.75±5.67)、(18.76±4.32)d及(22.56±6.35)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率治疗组为96.43%,对照组为64.29%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均未发生不良反应。结论采用纤维支气管镜吸痰技术治疗重症肺部感染,疗效确切、治愈率较高。     

纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌合并呼吸机相关性肺炎患者肺功能及炎症因子的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺功能及炎症因子的影响。方法选取医院2015年2月-2018年2月收治的VAP患者122例为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组61例。试验组患者予对照组常规灌洗吸痰的同时应用纤维支气管镜行肺泡灌洗。统计两组患者机械通气时间、肺部感染控制时间、ICU入住时间和住院费用。分析治疗前后两组患者呼吸力学参数呼吸做功(WOB)、动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(PIP)和气道阻力(Raw)。观察患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平变化。结果试验组机械通气时间、肺部感染控制时间、ICU入住时间均较对照组缩短(P<0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者WOB、PIP和Raw均降低,Cdyn均上升,试验组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,两组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP均降低,试验组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,以纤维支气管镜辅助治疗VAP可降低其机械通气时间、肺部感染控制时间和ICU入住时间,改善呼吸功能,减轻炎症介质对肺组织的损伤,提高临床治疗效果。     

痰热清注射液联合抗生素对脑卒中并发肺部感染患者的治疗效果

目的探究痰热清注射液联合抗菌药物对脑卒中并发肺部感染患者治疗效果及对预后的影响。方法选取2016年5月-2017年6月经内蒙古医科大学附属医院诊治的脑卒中并发肺部感染患者120例,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组患者根据药物敏感试验给予适宜抗菌药物治疗,试验组患者在对照组的基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。比较两组患者咳嗽、发热、白细胞计数、肺部啰音等各项临床指标改善时间及住院时间和生存时间。观察两组患者临床疗效及1年内病死情况。结果治疗后,两组患者血清TNF-α、PCT、CRP水平较治疗前低(P<0.05),但试验组TNF-α、PCT、CRP水平较对照组低(P<0.05);试验组咳嗽缓解时间、白细胞计数恢复时间、肺部啰音消失时间、退热时间及住院时间均较对照组短(P<0.05);试验组临床疗效总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);试验组1年病死率为1.67%,低于对照组的15.00%(P<0.05),平均生存时间为(18.65±4.75)个月,高于对照组(13.53±3.46)个月(P<0.05)。结论痰热清注射液联合抗菌药物治疗脑卒中并发肺部感染的疗效较好,可改善患者机体炎症反应,提高患者生存预后。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染临床效果分析

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染的临床效果,以提高疗效率。方法将2012年11月-2013年10月84例ICU肺部感染患者分为两组,对照组41例给予常规治疗,试验组43例于常规治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗。结果试验组、对照组总有效率分别为93.02%、68.29%,与对照组相比,试验组总有效率较高,肺部啰音缓解时间、发热缓解时间、咳嗽缓解时间、抗菌药物应用时间、机械通气时间及ICU住院时间均比较短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染,疗效高,症状缓解时间短,药物应用、机械通气及ICU住院时间较短,值得推广。     

纤维支气管镜在重症肺部感染治疗中的临床价值

目的：观察经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药在重症肺部感染治疗中的疗效。方法：将40例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药,同时取深部痰培养,根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物治疗,对照组单纯全身抗感染治疗,观察和比较两组临床疗效、平均住院日和发热时间。结果：治疗组患者经纤维支气管镜治疗后临床症状明显改善,住院及发热时间缩短,疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：纤维支气管镜应用于重症肺部感染患者的治疗有肯定的临床价值,且安全、创伤小,值得广泛推广。     

经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床作用

目的分析经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法 2005-2010年治疗的重症肺部感染患者380例,均行纤维支气管镜吸痰及泡灌洗治疗,并与之前行常规内科疗法的重症肺部感染患者的临床资料进行比较,比较两组治疗前后的痰细菌清除率、有效率及住院时间。结果吸痰联合肺泡灌洗观察组总有效率为97.6%,对照组为90.6%;痰细菌培养致病菌清除率观察组达96.7%,对照组为57.1%;观察组平均住院天数(13.4±3.4)d,对照组为(21.6±4.6)d,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染能够显著提高疗效,减少住院时间,具有临床应用价值。     

在用血压计质量状况分析

调查研究了新疆军区驻乌鲁木齐市部队在用血压计、血压表的使用状况。依据《JJG270—2008血压计和血压表检定规程》对该部队的605台血压计、血压表进行检定,结果表明示值误差超差、气密性不符合要求以及袖带破损是造成血压计、血压表不合格的主要因素,为血压计、血压表的正确使用和质量控制提供了借鉴。     

《医疗事故处理条例》对医疗行为影响的初步研究

目的：了解《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）实施后，医生对《条例》的认知和评价，以及由此对医疗行为产生的影响。方法：自行设计问卷，随机抽样100位医生进行调查。结果：57.9%的医生认为《条例》的鉴定程序较《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）合理；大部分被调查者认为《条例》公布后，工作压力加大，相应的自我保护意识和保护行为增加；调查结果与医院等、职称、年龄、学历等因素有一定的关联。结论：医务人员应加强对《条例》的学习和正确理解，认真执行《条例》，积极改善医患关系。     

野生山葡多酚对小鼠组织的抗氧化作用研究

目的　研究野生山葡萄多酚类物质 (PVA)对小鼠组织的抗氧化作用。方法　采用TBA法、NBT法和荧光法 ,分别测定小鼠心、肝、肾、脑组织中MDA含量、SOD活性及脂褐质含量。结果　PVA( 2 0 0、40 0mg/kg·d× 30d)显著降低 ,以上各组织MDA及脂褐质的含量 (P <0 0 5 ) ,PVA( 40 0mg/kg·d× 30d)极显著提高心、脑组织SOD活性和降低心、脑组织脂褐质及MDA含量 (P <0 0 1)。结论　PVA能有效地提高机体组织抗氧化能力 ,防止组织脂质过氧化损伤。     

氟对软骨的损伤作用研究

氟是人体必需的微量元素,但长期过量摄入可引起以氟骨症和氟斑牙为主要特征的慢性全身性疾病,严重影响人们的身体健康与生活质量。高氟对软骨造成损伤,如软骨细胞坏死、软骨基质合成异常、酶活性降低等。本文从信号通路、氧自由基、细胞凋亡等方面,阐述氟对软骨损伤的作用机制,为氟中毒的发病机制提供依据。     

学术类期刊的广告价值分析

从特定的受众群体优势、传播优势和价格优势三个方面分析了我国学术类期刊所拥有的广告价值,并从改变办刊理念、注重成果转化、缩短出版周期和注重装帧效果等四个方面提出了学术类期刊实现广告价值的途径。     

甲基汞对谷氨酸代谢转运影响的研究进展

甲基汞对脑兴奋性神经递质——谷氨酸代谢转运有着一定影响,可造成突触间隙谷氨酸浓度过高,引起神经毒性。该文从甲基汞对谷氨酸代谢转运相关酶、谷氨酸受体、谷氨酸转运体和能量代谢的影响加以论述。     

铅对儿童健康影响的研究

铅对儿童健康影响的研究已有几十年历史。随着科学研究方法和技术的提高,更加深入细致的研究不断被报道,且研究的范围也更加广泛。基于这些研究进展,2012年1月,美国CDC儿童铅中毒预防咨询委员会决定对儿童铅中毒预防指南中血铅临界值做出修订。本文就近几年铅对儿童健康影响的研究做一概述。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症112例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对112例腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,按1985年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,并在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、分离粘连、异位病灶电凝,Ⅲ、Ⅳ期患者术后加用孕三烯酮联合米非司酮治疗。结果:112例均在腹腔镜下手术,随访1~2年,近期有效率100%,复发8例,复发率7.14%(8/112),38例合并不孕者妊娠21例,妊娠率55.3%(21/38)。结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,可用于检查、治疗各期子宫内膜异位症。     

糖尿病自我管理方法教育模式效果评价

目的比较糖尿病自我管理不同教育方式在城乡社区应用效果。方法采用小组集中授课（分为专业人员授课组、非专业人员授课组、社区教育组3种模式）和专业人员随访相结合对教育对象进行2型糖尿病防治知识教育。结果（1）在城市社区专业人员授课组和非专业人员授课组的教育效果好于社区宣传组,专业人员授课组与非专业人员授课组效果比较,差异无统计学意义。（2）在农村社区专业人员授课组与非专业人员授课组、专业人员授课组与社区宣传组比较差异无统计学意义。非专业人员授课组与社区宣传组比较差异无统计学意义。结论在城市社区以小组授课（专业、非专业人员授课）的模式进行糖尿病自我管理教育效果较好。糖尿病自我管理的3种教育模式在农村的应用效果应控制好影响因素。