星状神经节阻滞在肿瘤晚期患者中的临床应用

目的 探讨星状神经节阻滞在肿瘤晚期患者疼痛和生活质量改善中的应用价值,并评价其疗效.方法 选取癌痛晚期患者160例,按照随机数字表法将患者随机分为对照组与观察组,每组各80例.对照组患者给予塞来昔布胶囊治疗,观察组患者给予星状神经节阻滞联合塞来昔布胶囊治疗,根据患者的自身情况及治疗需要调节药物用量.结果 两组患者治疗后的总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).经治疗后,塞来昔布胶囊用量较首次用量增加的患者对照组有48例,观察组有8例,两组患者塞来昔布胶囊用量较首次用量增加率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的失眠、食欲减退、乏力、疼痛、对治疗的态度改善情况均优于对照组(P﹤0.05).两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 采用星状神经节阻滞联合塞来昔布胶囊治疗,可降低药物浓度、缓解患者因肿瘤所引起的疼痛、食欲减退和疲乏症状,提高患者的依从性.     

星状神经节阻滞联合替吉奥胶囊在晚期消化道肿瘤中的临床应用

目的:探讨星状神经节阻滞联合替吉奥胶囊在晚期消化道肿瘤中的临床应用价值。方法:选取我院2015年2月至2018年1月收治的80例晚期消化道恶性肿瘤患者作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与对照组（各40例）。对照组给予替吉奥胶囊和吗啡缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合星状神经节阻滞镇痛治疗。比较两组患者治疗前后VAS评分、生活质量简表（WHOQOL-BREF）评分及吗啡使用量、镇痛持续时间、不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后环境、社会关系、生理、心理生活质量各维度评分均高于治疗前（P<0.05）,且观察组环境、社会关系、生理、心理生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组吗啡使用量明显少于对照组,镇痛持续时间明显长于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率（20.00％）低于对照组（50.00％,P<0.05）。结论:星状神经节阻滞联合替吉奥胶囊可有效的缓解晚期消化道肿瘤患者疼痛,提高其生活质量,减少吗啡缓释片的用量及其所引起的不良反应。     

晚期消化系统肿瘤疼痛患者大剂量吗啡治疗的临床护理研究

目的探讨晚期消化系统肿瘤疼痛患者大剂量吗啡治疗及护理的临床疗效。方法选择2010年6月至2013年6月接受大剂量吗啡治疗的晚期消化系统肿瘤疼痛患者34例,所有患者均给予大剂量吗啡静脉输液泵输入治疗,起始剂量为为口服剂量的30%,效果不显著者适当增加吗啡剂量,吗啡剂量220⁵50mg/d,对患者进行静脉输注泵、输液管、镇痛、不良反应等护理,观察疗效。结果疼痛完全缓解18例(52.9%),部分缓解16例(47.1%),疼痛缓解有效率为100%。在治疗过程中,出现轻微头昏嗜睡、恶心呕吐、血压降低、呼吸抑制、便秘、幻觉谵妄、欣快感等不良反应,经对症治疗、减少吗啡剂量以及时间延长后,不良反应均显著减轻或消失。结论晚期消化道肿瘤疼痛患者使用大剂量吗啡治疗与护理,能有效缓解患者极度疼痛,提高生活质量,值得临床推广应用。     

硫酸吗啡控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效观察

疼痛是癌症患者的常见症状 ,对于绝大多数癌症患者 ,采用口服止痛药物均能缓解疼痛。我科于１９９６年２月至２０００年２月 ,采用硫酸吗啡控释片（美施康定 ,ＭＳＣ）治疗６３例晚期癌症患者的疼痛 ,取得了１００ %的疼痛缓解率 ,现总结分析报道如下。１临床资料本组６３例均是诊断明确的晚期癌症患者 ,伴有明确的癌痛 ,使用第一、第二阶梯止痛药物治疗无效。其中男３６例 ,女２７例。年龄１７岁～７６岁 ,平均５２．８岁。６３例中包括肺癌１８例 ,乳腺癌１０例 ,胃癌９例 ,肝癌６例 ,恶性淋巴瘤４例 ,滑膜肉瘤４例 ,食道癌３例 ,原发灶不…     

晚期肿瘤患者疼痛情况分析

美国Dana-Farber癌症中心Zhu等报告的研究显示,纵向看,Ⅳ期肿瘤患者的疼痛程度变异较大。少数民族、新诊断的肿瘤患者、头颈肿瘤以及中至重度疼痛患者的疼痛程度变化比较大。（Cancer．2012年6月6日在线版）     

甲孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的影响

甲孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的影响陆震宇曹涤华执笔（上海市晚期肿瘤协作组；上海市北站医院肿瘤科等，上海２０００８５）甲孕酮（ＭＰＡ）是黄体酮的衍生物，近几年来在国内已广泛用于临床，成为重要的肿瘤内分泌治疗药物。上海市晚期肿瘤协作组组织１０家临床单位...     

硫酸吗啡控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效观察

疼痛是癌症患者的常见症状,对于绝大多数癌症患者,采用口服止痛药物均能缓解疼痛.我科于1996年2月至2000年2月,采用硫酸吗啡控释片(美施康定,MSC)治疗63例晚期癌症患者的疼痛,取得了100%的疼痛缓解率,现总结分析报道如下.     

系统化疼痛护理对晚期肿瘤患者的效果观察

目的探讨系统化疼痛护理对晚期肿瘤患者的应用效果。方法选取2014年6月至2015年6月间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的120例晚期内科肿瘤患者,采用简单随机抽样法将120例肿瘤患者分为观察组和对照组,每组60例,观察组患者给予系统化疼痛护理,对照组患者给予常规护理。两周后,评估两组患者疼痛的缓解程度以及疼痛对睡眠、食欲、情绪和活动四个方面的影响程度。结果观察组患者疼痛评分0~3级、4~7级和8~10级的患者例数分别为36例(60.0%)、13例(21.7%)和11例(18.3%),而对照组患者疼痛评分0~3级、4~7级和8~10级的患者例数分别为25例(41.7%)、10例(16.6%)和25例(41.7%),观察组患者疼痛缓解情况好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疼痛对睡眠、食欲、情绪和活动影响的评分低于对照组患者,疼痛缓解情况好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化疼痛护理可以有效的缓解晚期肿瘤患者的疼痛强度并降低疼痛对睡眠、食欲、情绪和活动方面的影响程度。     

肿瘤晚期患者疼痛规范管理的临床观察

目的探讨肿瘤晚期患者疼痛规范管理的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的118例肿瘤晚期疼痛患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组59例。观察组患者实施疼痛规范管理,对照组患者实施常规疼痛管理,于护理干预前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组患者疼痛缓解情况及护理满意度。结果护理干预后,两组患者VAS评分降低,且观察组患者VAS评分为(3.8±0.7)分,低于对照组患者的(5.4±1.0)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理满意度(96.6%)高于对照组患者(78.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛规范管理可减轻肿瘤晚期疼痛患者的癌痛,提高患者的护理满意度。     

无痛病房护理对晚期肿瘤患者疼痛控制及满意度的影响

目的探讨无痛病房护理对晚期肿瘤患者疼痛控制及满意度的影响。方法选取2012年2月至2015年5月间收治的86例晚期肿瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者接受无痛病房护理,对照组患者接受常规护理。对两组患者护理前后疼痛评分、护理后生活质量和护理满意度进行比较。结果与对照组比较,观察组患者护理后疼痛评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者护理后生活质量各维度及总分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者对护理服务的满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛病房护理能够明显缓解晚期肿瘤患者的疼痛程度,提高患者的生活质量及满意度,值得临床推广。     

以人为本护理干预对肿瘤晚期患者癌痛及生活质量的影响

目的探讨以人为本护理干预对肿瘤晚期患者癌痛及生活质量的影响。方法选取2014年3月至2017年2月间陕西省西安市中心医院收治的80例肿瘤晚期患者,按照护理方案不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用以人为本护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的生活质量评分(QOL)、Karnofsky功能状态评分(KPS)、心理健康评定量表(SCL-90)和视觉模拟评分(VAS)。结果护理后,观察组患者QOL总分为(36. 44±9. 25)分,高于对照组患者的(30. 10±9. 40)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的KPS评分为(77. 68±8. 24)分,明显高于对照组的(71. 36±8. 52)分;观察组患者的SCL-90评分为(172. 56±14. 03)分,低于对照组的(198. 12±13. 44)分,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者的视觉模拟评分为(4. 15±1. 02)分,明显低于对照组的(5. 72±1. 05)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对肿瘤晚期患者采用以人为本的护理干预可有效缓解患者痛苦,改善其心理状态及生活质量,提升临床疗效。     

星状神经节阻滞治疗乳腺癌化疗性静脉炎性痛的疗效

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗乳腺癌化疗性静脉炎性痛的临床价值。方法选取唐山工人医院2011年1月至2014年12月间收治的100例乳腺癌化疗性静脉炎性痛患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者采用硫酸镁湿敷法+SGB治疗,对照组患者给予硫酸镁湿敷法治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗7 d、1个月、3个月、6个月的疼痛视觉评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的白介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后的全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对乳腺癌化疗性静脉炎性痛患者采用SGB治疗,能有效地改善患者的炎症症状及血液流变学,有利于减轻患者的疼痛症状,值得推广。     

岩舒注射液联合化疗对晚期胃癌患者生活质量的影响

目的观察岩舒注射液（复方苦参注射液）联合化疗对晚期胃癌患者生活质量的改善及安全性的影响。方法将120例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用FOLFOX方案常规化疗。观察组患者在对照组化疗方案基础上,同时加用岩舒注射液15ml入0.9%氯化钠注射液250ml静滴,每天1次,10d为1个疗程。2~6个周期化疗后进行疗效评价。观察两组患者生活质量评分、卡氏评分、疼痛评估、免疫功能和不良反应。结果生活质量评分、卡氏评分：观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛评估：观察组疼痛缓解率明显高于对照组（P〈0.01）。免疫指标：治疗前两组患者四项免疫功能水平无明显差异,观察组化疗前后各指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组化疗后CD3、CD4、CD4/CD8指标均较化疗前明显下降,CD8上升,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后各指标差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者化疗后出现的不良反应大多较对照组少且程度减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论岩舒注射液配合化疗治疗晚期胃癌,能改善生活质量,缓解疼痛,增强机体免疫功能,降低化疗药物不良反应。     

鞘内注射右美托咪定联合吗啡对晚期癌症患者癌性疼痛及血清炎性因子的影响

目的探讨鞘内注射右美托咪定联合吗啡对晚期癌症患者癌性疼痛及血清炎性因子的影响。方法选择96例拟行鞘内镇痛的晚期癌症患者,采用随机数字表法随机分为对照组48例和观察组48例。对照组患者给予鞘内注射吗啡镇痛,观察组患者给予鞘内注射右美托咪定联合吗啡镇痛。比较两组患者的吗啡使用量、镇痛效果、血清炎性因子水平及不良反应的发生率等。结果鞘内镇痛后7天,观察组患者的吗啡使用量明显少于对照组(P<0.01),视觉模拟疼痛评分(VAS)明显低于对照组(P<0.01),满意度评分、Spitzer生活质量指数(SQLI)评分均明显高于对照组(P<0.01);鞘内镇痛后7天,观察组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组(P<0.01),皮质醇(Cor)水平明显高于对照组(P<0.01);治疗期间,观察组患者的恶心呕吐、瘙痒的发生率均低于对照组(P<0.05),嗜睡的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论鞘内注射右美托咪定有助于减少晚期癌症患者的吗啡使用量,缓解癌性疼痛,可能与其可抑制患者的炎性反应状态有关。     

鞘内注射吗啡治疗重度癌性疼痛的效果及对生活质量的影响

目的 探讨重度癌性疼痛患者使用鞘内注射与硬膜外注射吗啡的治疗效果.方法 将84例重度癌性疼痛患者根据镇痛方式不同分为硬膜外组和鞘内组各42例,硬膜外组采用硬膜外注射吗啡镇痛治疗,鞘内注射组采用鞘内注射吗啡镇痛治疗.统计两组患者镇痛前、镇痛后各时间段(1周、2周、1个月)单日吗啡用量,观察镇痛前、镇痛后(1周)运动和静息状态下简化McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分,记录镇痛前、镇痛后(1周)癌症治疗功能评价系统-普适性量表(FACT-G)评分,对比镇痛后不良反应发生情况.结果 镇痛后1周、2周、1个月,两组患者吗啡日用量均低于镇痛前(P﹤0.05),且鞘内组均明显低于硬膜外组(P﹤0.01).镇痛后,两组患者运动状态下和静息状态下SF-MPQ量表疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分均低于镇痛前,且鞘内组均低于硬膜外组(P﹤0.05).镇痛后,两组患者FACT-G量表各维度评分均高于镇痛前,且鞘内组均高于硬膜外组(P﹤0.05).鞘内组患者不良反应总发生率明显低于硬膜外组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 重度癌性疼痛使用鞘内注射吗啡镇痛效果优于硬膜外注射治疗,其在减少吗啡用量的情况下,更有效缓解患者疼痛、提高生活质量,还可在一定程度上减少镇痛不良反应.     

康艾注射液联合化疗对晚期消化道肿瘤生存质量的影响

目的观察康艾注射液联合化疗对晚期消化道肿瘤患者生活质量的影响。方法 120例晚期消化道肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用康艾注射液联合化疗,对照组采用单纯化疗,观察临床疗效、临床症状、体重、生存质量、毒副反应在治疗前后的变化。结果治疗后治疗组总有效率为53.3%,对照组为31.7%;治疗组外周血白细胞降低Ⅱ度以上的发生率为35.0%,对照组为58.3%;治疗组治疗后体重增加,临床症状减轻,生存质量评分升高,药物毒副反应发生率降低,两组之间比较有统计学差异（P〈0.05）。结论康艾注射液联合化疗治疗晚期消化道肿瘤有明显协同作用,能减轻化疗不良反应,改善临床症状,保护造血系统,提高免疫功能,改善患者的生活质量。     

甲羟孕酮对胃癌患者化疗期间生活质量的影响

目的观察甲羟孕酮（medroxyprogesterone,MPA）在肿瘤化疗期间及化疗后,对食欲、进食情况、体重变化以及全身情况的辅助作用。方法71例晚期胃癌患者随机分为两组,分别接受单纯化疗或化疗联合甲羟孕酮治疗,观察治疗期间及化疗后,食欲、食量、体重变化以及全身情况变化。结果治疗后MPA＋化疗组63.9%（23/36例）食量增加,55.5%（20/36例）体重增加,KPS评分增加〉10分占69.4%（25/36例）。单纯化疗组14.3%（5/35例）食量增加,8.5%（3/35例）体重增加,KPS评分增加〉10分占17.1%（6/35例）,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论胃癌患者化疗时辅以甲羟孕酮可使消化道反应明显减轻,提高食欲,改善患者生活质量。     

同期放疗联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌患者生存质量的影响

目的 探讨同期放疗联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌患者生存质量的影响.方法 选取中晚期前列腺癌患者82例,依据治疗方式的不同分为对照组(n=41)和研究组(n=41).对照组行三维适形放射治疗,研究组行同期放射治疗联合内分泌治疗(口服比卡鲁胺50 mg,每天1次,皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,每28 d 1次,持续3年).比较两组患者放疗前和放疗后3年的最大尿流率、前列腺癌症状评分表(EPIC)评分及并发症发生情况.结果 放疗后3年,研究组和对照组患者的最大尿流率分别为(13.67±1.68)ml/s和(11.03±0.98)ml/s,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者的EPIC评分高于对照组(P﹤0.05);研究组和对照组患者在治疗期间的并发症总发生率分别为41.5%和70.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 同期放疗联合内分泌治疗能够改善中晚期前列腺癌患者的生理功能状况,减少不良反应,提高患者的生存质量,具有重要的临床应用价值.