宫颈上皮内瘤变患者人乳头状瘤病毒感染状况调查

目的探讨不同分级宫颈上皮内瘤变患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及其亚型的分布。方法收集医院2014年1月-2015年10月间妇产科门诊就诊患者1 593例,均经妇科检查收集患者宫颈脱落细胞标本,进行HPV-DNA提取与核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对23种HPV亚型感染检测。结果 1 593份宫颈上皮内瘤变患者资料,HPV阳性标本463份,占29.06%,其中低级宫颈上皮内瘤变120例,高级宫颈上皮内瘤变343例;阳性标本中,单一感染构成比最高,为246例,占53.13%;多重感染为217例,占46.87%,四重感染构成比最低,为5例,占1.08%;巴氏脱落细胞学分级CIN-Ⅰ级HPV感染标本不同级别对比,差异无统计学意义;CIN-Ⅱ、Ⅲ级HPV感染标本不同级别对比,差异有统计学意义(P0.05);≤35岁患者阳性标本明显高于其它年龄段(P0.05);HPV6型、HPV16型、HPV18型、HPV33型、HPV56型最为常见,HPV39型、HPV51型及HPV82型临床少见亚型。低级中HPV 6型分布最多,为36例,占30.00%,高级、混合级中HPV16型分布最多,为44例,占12.83%。结论在筛查过程中,高危级或混合型HPV感染患者,且为CIN-Ⅱ、Ⅲ级HPV感染患者,特别是宫颈癌高发年龄段35岁以下,50岁以上患者,应加强检测,合理预防,必要时定期检测指导防治。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染的临床研究

目的了解宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者的人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型分布特点。方法采用导流杂交方法对91例CIN和宫颈患者进行HPV分型,分析HPV亚型的检出情况。结果 91例样本均有HPV亚型被检出,其中单一型感染66例(72.5%),多重型感染25例(27.5%),检出率较高的HPV亚型有HPV16型(41.8%)、HPV58型(13.1%)、HPV33型(12.3%)、HPV52型(7.4%)、HPV18型(5.8%)、HPV31型(5.8%),各级CIN和宫颈癌中HPV高危型检出率均较低危型检出率高,组间差异无统计学意义。结论 CIN和宫颈癌与高危型HPV感染密切相关,运用导流杂交方法可检测HPV多种亚型,其在CIN和宫颈癌的防治方面具有较好的临床应用价值。     

宫颈上皮内瘤变与宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染的临床分析

目的宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床分析,为宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者的临床检测以及防治提供依据。方法选取2010年1月-2015年1月128例在医院进行诊治的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者进行HPV感染亚型调查,随机分为试验组与对照组,每组各64例;观察两组患者的HPV检出的临床特点。结果试验组64例患者中单一型HPV感染41例,多重型HPV感染23例;对照组64例患者中单一型HPV感染44例,多重型HPV感染20例,两组比较差异无统计学意义;在128例宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者中检出率较高的HPV类型有HPV16型54株、HPV58型17株、HPV33型16株、HPV52型9株、HPV18型8株、HPV31型8株;各级宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者中高危险HPV感染检出率较低,低危型HPV感染检出率较高。结论宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者中的HPV感染率较高,可以使用导流杂交技术检测方法对HPV亚型进行检测,对于临床预防宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌等方面的疾病具有重要的意义。     

宫颈疾病患者人乳头状瘤病毒感染分析

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈疾病发生的关系,为宫颈疾病的预防及其治疗提供依据.方法 分析福建省仙游县妇幼保健院2006年7月-2011年6月60例不同类型宫颈疾病患者HPV的感染情况,结合病理诊断进行分析.结果 60例宫颈病变患者中宫颈炎37例,HPV感染率为29.7％;宫颈上皮内瘤变(CIN)23例,其中CINⅠ10例、CINⅡ7例、CINⅢ6例,感染率分别为60.0％、71.4％、83.3％,中高度CIN( CINⅡ、CINⅢ)感染率明显高于低度CIN和宫颈炎(P＜0.05).结论 宫颈病变的发生、发展与HPV感染有关,随着病变程度的加重,HPV感染率明显增高,HPV检测可用于宫颈疾病的筛查及治疗后的随访.     

宫颈病变患者人乳头状瘤病毒感染调查分析

目的对宫颈病变患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染调查分析,为预防宫颈病变患者病情进一步恶化提供指导。方法选择在医院妇产科住院的165例宫颈疾病患者,其中包含44例宫颈癌患者、56例宫颈上皮内瘤变和65例宫颈炎/宫颈尖锐湿疣,使用导流杂交基本芯片技术对送检的标本进行HPV亚型分析检测。结果 165例宫颈病变患者中发生HPV感染116例,感染率为70.3%,其中,宫颈炎/尖锐湿疣患者有31例高危型HPV感染,感染率为47.7%,10例低危型HPV感染,感染率为15.4%;宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染有35例,感染率为62.5%,低危型HPV感染4例,感染率为7.1%;宫颈癌患者中高危型HPV感染有36例,感染率为81.8%,未发现低危型HPV感染;不同宫颈病变患者高危型、低危型HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05);宫颈炎/尖锐湿疣患者中有单一感染39例,感染率60.0%,多重感染8例感染率12.3%,宫颈上皮内瘤变患者中单一感染有31例感染率55.4%,多重感染9例感染率16.1%,宫颈癌患者中有单一感染29例感染率65.9%,多重感染7例感染率15.9%。结论宫颈病变与高危型的HPV多重感染密切相关,在治疗时要根据宫颈病变患者HPV感染亚型检测结果,及时防治宫颈癌变。     

宫颈人类乳头状病毒感染、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌妇女妊娠的相关问题

一、概况 目前已确定人类乳头状病毒（HPV）感染与宫颈癌的病因关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变－宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌发生的主要危险因素。宫颈癌患者的高危型HPV感染100％为阳性,高度病变（CIN2、CIN3）中约97％为阳性、低度CIN（CINI）中约61．4％阳性。HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加了250倍。依据不同型别HPV与癌发生的危险性高低分为低危型HPV（如HPV6、11、42、43、44等）,     

宫颈病变患者人乳头状瘤病毒感染及其亚型分析

目的 探讨宫颈病变患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其亚型分布,为疾病的防治提供客观依据.方法 将2010年1月-2012年12月130例宫颈病变患者作为研究对象,运用导流杂交基因芯片技术对患者的宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型分析检测.结果 130例宫颈病变患者中有96例发现HPV感染,感染率为73.85％;其中,宫颈炎/尖锐湿疣高危型HPV感染率为54.72％、低危型HPV感染率为15.09％;宫颈上皮内瘤变(CIN)患者高危型及低危型HPV感染率分别为67.69％和7.69％;宫颈癌患者中未发现低危型HPV感染,高危型HPV的感染率高达83.33％;不同宫颈病变患者的高危型、低危型HPV感染率差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈炎/尖锐湿疣患者中有30例单一感染占56.60％、7例多重感染占13.21％;CIN患者中单一感染和多重感染率分别为60.00％、15.38％,而宫颈癌患者中有8例为单一感染、2例为多重感染,分别占66.67％、16.67％.结论 主要型别的高危型HPV持续或多重感染与宫颈癌变有十分密切的关系,应根据宫颈病变患者HPV感染亚型检测结果,及时正确地防治宫颈癌变的进一步加剧.     

妇产科患者宫颈人乳头状瘤病毒感染的调查

目的检测门诊妇产科患者宫颈人乳头状瘤病毒的感染情况,为临床诊治提供参考。方法从2010年3月-2014年3月收治的宫颈细胞学异常患者中随机抽取2 820例,利用斑点杂交法进行人乳头状瘤病毒的感染分析检测,并记录检测效果,利用SPSS19.0软件对数据进行统计整理。结果 2 820例宫颈细胞学异常患者中,人乳头状瘤病毒感染1 023例,感染率为36.28%;人乳头状瘤病毒感染患者中,高危型644例、低危型124例、常见亚型89例、混合感染166例,分别占62.95%、12.12%、8.70%、16.23%;>60岁患者人乳头状瘤病毒感染率均高于其他年龄段患者。结论宫颈细胞学异常患人乳头状瘤病毒感染率较高,不同年龄段患者感染率存在明显差异,20~30、31~40及41~50岁组年龄段的HPV感染率相近,51~60岁患者感染率最低;而>60岁患者感染率最高。     

宫颈上皮内瘤变患者高危型人乳头状瘤病毒感染亚型分布与宫颈糜烂的关系研究

目的研究与观察宫颈上皮内瘤变患者高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型分布与宫颈糜烂的关系,为宫颈糜烂的预防控制提供参考依据。方法选取2014年6月-2016年5月医院诊治450例宫颈上皮内瘤变患者,将其中高危型HPV感染亚型分布进行检测与统计,比较不同CIN分级患者HPV感染率,并比较不同HPV感染者宫颈糜烂发生率。结果 450例宫颈上皮内瘤变患者中高危型HPV感染者143例,感染率为31.78%,其中HPV16、HPV18及HPV33为主要HPV亚型,较高CIN分级患者HPV感染率高于较低CIN分级者,差异有统计学意义(P<0.05);且不同HPV感染亚型患者宫颈糜烂发生率均高于未感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染率较高,其亚型主要以HPV16、HPV18及HPV33为主,不同CIN分级者感染率有一定差异,且感染对宫颈糜烂的发生影响较大。     

宫颈癌前病变筛查中HPV分型检测的应用探讨

目的:评价人乳头瘤病毒(HPV)分型测定在宫颈上皮内瘤变(CIN)等宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法:利用PCR-流式荧光杂交法对319例可疑患者进行26种HPV基因亚型检测(含19种高危亚型和7种低危亚型)。结果:HPV检出率为17.9%(57/319),其中高、低危型检出率分别为16.9%(54/319)与4.4%(14/319),高危型中主要为HPV16、18、523、3感染,低危型主要为HPV61、1感染。尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)与正常对照组比较检出率差别有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV16、185、23、31、1、6是本地区HPV感染的主要型别,20岁～40岁为女性感染的高峰人群,对阳性患者定期跟踪,是防治宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈癌的有效途径。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤样病变的关系

目的 研究不同高危型HPV感染在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的作用.方法 收集浙江省瑞安市红十字医院妇科2012年7月至2014年7月间经阴道镜取组织活检确诊的CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ患者各200例,问卷收集患者的基本信息,并采用第二代杂交捕获HPV DNA技术(HCⅡ)行高危型HPV检测,采用多因素Logistic回归分析法探讨CIN发生的危险因素.结果 入组病例高危型HPV的感染率达80.33％(482/600).与未感染者相比,感染患者发生CIN的危险度均升高,其中HPV31亚型感染者发生CINⅡ的OR值为11.02,发生CINⅢ的OR值为69.75.多因素Logistic回归分析发现,与CIN Ⅰ相比,性伴侣≥2个(OR=1.76,95％CI:1.05～2.96)、感染HPV16(OR=2.70,95％CI:1.77～4.10)和感染HPV 18(OR=1.96,95％CI:1.06～3.63)感染是CINⅡ的独立危险因素;性伴侣≥2个(OR=3.91,95％CI:1.84～8.33)、未使用安全套(OR=1.82,95％ CI:1.18～2.80)、感染HPV16 (OR =2.85,95％ CI:1.85 ～4.41)、感染HPV18(OR =2.04,95％ CI:1.10～3.79)和感染HPV31 (OR=4.17,95％CI:1.66～10.49)是CINⅢ发生的独立危险因素.结论 HPV16、HPV18、HPV58和HPV31可能是CIN的主要致病亚型,或可作为癌前病变筛查的标志物.     

Ki-67对子宫颈上皮内瘤变及子宫颈磷癌的诊断价值

目的:探讨子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中增殖细胞核抗原(Ki267)表达及其意义。方法:应用免疫组化S2P法检测子宫颈鳞癌15例、子宫颈上皮内瘤变87例、正常子宫颈组织20例中Ki-67表达水平并进行分析。结果:Ki267在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈鳞癌组中阳性表达率明显高于子宫颈正常组。从正常子宫颈组织、子宫颈上皮内瘤变到子宫颈鳞癌,Ki267的表达强度逐步增强,两者呈正相关。结论:Ki-67参与了子宫颈上皮内瘤变、子宫颈鳞癌的发生,Ki-67检测可提高子宫颈鳞癌的早期诊断率。     

How best to interpret mixed human papillomavirus genotypes in high-grade cervical intraepithelial neoplasia lesions

Objectives

This study aimed to determine human papillomavirus (HPV) genotypes present in biopsy sections from young women of vaccine eligible age living in Victoria, Australia, with confirmed cervical intraepithelial neoplasia grade 3 (CIN3) or adenocarcinoma in situ (AIS) using laser capture microdissection (LCM).

Methods

Histologically confirmed CIN3 or AIS positive biopsies from vaccine eligible women (born after 30th June 1981, n = 169), between May 2011 and March 2013, were identified. CIN3 or AIS lesions were isolated from biopsy material using LCM, and the HPV genotypes present in whole tissue sections (WTS) as well as LCM-isolated lesion tissue were determined by a sensitive reverse hybridisation assay; RHA kit HPV SPF10-LiPA25, version 1 (Labo Bio-medical Products, Rijswijk, The Netherlands).

Results

One hundred and sixty-eight cases were shown to be HPV positive (99%), of which 20 (12%) had more than one HPV genotype detected using WTS-PCR. Evaluation by LCM of individual biopsies with mixed infections showed 18 cases (90%) had only one HPV genotype associated with each CIN3 lesion. HPV 16 was the most common HPV type, found in 95/168 cases (57%).

Conclusion

LCM-PCR allowed us to confirm the presence of a single HPV genotype associated with each biologically separate CIN3 lesion, supporting the theory that only one virus type causes each independent CIN lesion. LCM will provide an important tool in assessing vaccine effectiveness in HPV vaccine programs.     

心理干预对宫颈人乳头瘤病毒感染患者治疗后生活质量的影响

目的:探讨心理干预对HPV感染的宫颈鳞状上皮轻度不典型增生(CINⅠ)患者治疗后生活质量的影响。方法:将40例HPV感染的CINI患者按自愿的原则分为干预组和非干预组,对干预组的患者进行治疗前认知行为治疗,用Olson婚姻质量调查问卷和诺丁汉健康量表对干预组和非干预组治疗前后婚姻质量和生活质量进行评估。结果:治疗后,干预组婚姻和生活质量评分均显著优于非干预组。结论:认知和行为治疗能有效提高HPV感染的CINI患者治疗后的生活质量。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:探讨高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的效果及临床价值。方法:对经过妇科检查?宫颈细胞学检查?电子阴道镜及宫颈组织活检初步诊断为不同级别的宫颈上皮内瘤变门诊患者88例,采用高频电波刀手术治疗(或用环形电刀切除病灶或用锥切电刀行宫颈锥切),标本均送病理检查。同时,观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果:采用高频电波刀手术治疗宫颈上皮内瘤变一次成功率为94.32%;平均手术时间为9.8min;平均出血量为35ml;手术标本均经病理学诊断证实。结论:高频电波刀手术治疗宫颈上皮内瘤变操作简便?快捷?安全?出血少?患者痛苦小?疗效好,并且可提供完整的病理标本,在宫颈癌的早期发现和诊断方面有较大的临床价值。     

安吉县育龄妇女 HPV感染及 CIN患病情况的调查分析

目的：调查安吉县育龄妇女宫颈上皮内瘤变（ CIN）的患病情况,以及人乳头瘤病毒（ HPV）感染状况,以获得更合理的预防与治疗新方案。方法选取2008年1月至2013年4月在浙江省安吉县人民医院妇产科门诊进行宫颈癌筛查,有性生活的978例育龄妇女为研究对象,根据液基细胞学检查及HPV检测结果,将其分为HPV阳性组和阴性组,分析CIN病变程度及与HPV感染的状况。结果①HPV感染率14．5％,CIN1患病率16．9％,CIN2/3患病率3．6％;②HPV阳性人群中CIN1患病率与HPV阴性组的CIN1患病率差异显著（χ^2＝211．8,P＜0．01）,HPV阳性组CIN1患病率（54．9％）显著高于HPV阴性组的（9．7％）;HPV阳性人群中CIN2/3患病率与HPV阴性组的CIN2/3患病率有显著性差异（χ^2＝166．6,P＜0．01）,HPV阳性组CIN2/3患病率为22．5％,显著高于HPV阴性组（0．5％）;③CIN2/3组的HPV检测阳性率（88．9％）显著高于CIN1（50．9％）（χ^2＝17．5,P＜0．01）。结论安吉市女性的CIN患病率与HPV感染率较高,HPV感染率越高,提示CIN病变越严重。     

Cigarette smoking, oncogenic human papillomavirus, Ki-67 antigen, and cervical intraepithelial neoplasia

Although cigarette smoking has been identified as a cofactor for cervical neoplasia, it is not clear whether smoking exerts an early or late effect on the evolution of human papillomavirus (HPV)-related lesions. A case-control study of Washington State women who presented for routine gynecologic care from 1997 to 2001 was conducted. All women underwent cytologic testing and HPV DNA screening. Those with abnormal cytology findings or a positive oncogenic HPV test and a random sample of women negative on both tests were referred for colposcopically directed cervical biopsy with repeated testing. Among 461 women with oncogenic HPV were 181 controls with negative histology, 137 cases with histologically confirmed cervical intraepithelial neoplasia (CIN) grade 1 (CIN1), and 143 cases with histologically confirmed CIN grades 2-3 or higher (>/= CIN2-3). Smoking information was obtained by questionnaire. Immunohistochemistry testing for Ki-67 was performed on a subset of biopsy specimens (n = 139). Smoking 10 or more cigarettes per day was associated with >/= CIN2-3 (adjusted odds ratio = 2.6, 95% confidence interval: 1.3, 5.5) and CIN1 (adjusted odds ratio = 2.5, 95% confidence interval: 1.2, 5.3). Heavy smoking was positively associated with Ki-67 but not with repeated detection of oncogenic HPV. Since smoking was associated with both CIN1 and >/= CIN2-3, cigarette by-products may affect the early evolution of HPV-related lesions, possibly by increasing the rate of cell turnover.     

宫颈上皮内瘤变组织中人乳头瘤病毒感染基因型的分析

目的:比较宫颈上皮内瘤变(CIN)组织标本中人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况及其临床意义.方法:采用聚合酶链式反应和基因芯片检测技术对20例宫颈正常组织、145例宫颈CIN Ⅰ级、77例宫颈CINⅡ级和94例宫颈CINⅢ级组织标本进行23种HPV基因分型检测,并对受检者进行相关资料分析.结果:20例宫颈正常组织检出HPV感染者2例,感染率为10.00％;145例宫颈CIN Ⅰ组织检出HPV感染者61例,感染率为42.07％;77例宫颈CINⅡ组织检出HPV感染者67例,感染率为87.01％;94例宫颈CINⅢ组织检出HPV感染者85例,总的HPV感染率为90.43％.结论:聚合酶链式反应与基因芯片检测技术可应用于宫颈上皮内瘤变组织标本,1次可检测23种HPV基因型别,对我国女性宫颈病变HPV感染基因型分布的研究及宫颈癌的防治及其疫苗的研发具有十分重要的意义.     

ZNF217在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及意义

目的研究ZNF217在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织中的表达,探讨ZNF217在宫颈癌的发生、发展中的作用,为宫颈癌的临床诊断和治疗提供重要的理论依据。方法采用免疫组织化学SP法检测ZNF217在60例宫颈癌（宫颈癌组）、18例低度宫颈上皮内瘤变（CINI组）、32例高度宫颈上皮内瘤变（CINⅡ～Ⅲ组）和20例正常宫颈组织（正常组）中的表达。结果①ZNF217蛋白主要表达于宫颈上皮细胞浆。正常宫颈组织、CINI、CINⅡ～Ⅲ及宫颈癌中的ZNF217蛋白的阳性表达率分别为25．0％、33．3％、50．0％、81．5％。宫颈癌组与正常宫颈组、CINI组与宫颈癌组、CINⅡ～Ⅲ组与宫颈癌组间ZNF217阳性表达率有显著差异（x2值分别为18．755、12．874、7．762,均P〈0．01）,而正常宫颈组与cINI组、与CINⅡ-Ⅲ组zNF217阳性表达率无明显差异（x2值分别为0．320、1．299,均P〉0．05）。ZNF217在宫颈癌组织中的表达与组织分化程度和淋巴结转移有关（∥值分别为12．851、6．222,均P〈0．05）,但与组织类型和临床分期无关（x2值分别为0．009、6．675,均P〉0．05）。结论ZNF217高表达在宫颈癌的发生发展中起了重要作用。