多发伤合并肺部感染患者血清及痰液细胞因子的变化观察

目的观察多发伤合并肺部感染患者血清及痰液细胞因子的变化情况,为多发伤患者肺部感染的诊断与控制提供依据。方法选取2013年6月-2016年6月医院EICU、急诊创伤病房、急诊留观病房进行治疗的46例多发伤合并肺部感染患者为A组,同时期的46例多发伤患者为B组,46名健康人员为C组,然后将三组研究对象的血清及痰液细胞因子进行检测及比较,并比较A组不同肺部感染程度患者的血清及痰液细胞因子水平。结果 A组血清及痰液细胞因子IL-4、IL-8、IL-16、TNF-α、IFN-γ水平分别为(2.46±0.19)ng/ml、(11.98±1.41)pg/ml、(45.29±4.33)ng/L、(2.37±0.26)ng/ml、(71.89±6.02)pg/ml及(3.36±0.29)ng/ml、(14.65±1.79)pg/ml、(51.80±4.62)ng/L、(3.31±0.40)ng/ml、(79.96±6.93)pg/ml,均高于B组及C组的检测水平,B组的检测水平则高于C组,且A组肺部感染较重者的检测水平高于感染较轻者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多发伤合并肺部感染患者血清及痰液细胞因子呈现高表达状态,且肺部感染程度对其表达水平的影响较大。     

肺部感染对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能状态与细胞因子表达的影响

目的探讨肺部感染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能状态与细胞因子水平的影响。方法2016年1月-2018年1月医院收治的COPD合并肺部感染患者54例作为试验组,COPD无肺部感染患者50例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β(TGF-β)的水平,使用肺功能检测仪检测患者第一秒末用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、最大呼气中期流速(MMF)、气道阻力(RAW)、共振频率(Fres)、动态胸肺顺应性(Cdyn)呼吸功能指标。结果试验组血清IL-6、IL-8、TNF-α和TGF-β的水平分别为(11.0±0.8)(pg/ml)、(11.3±1.1)(pg/ml)、(1.8±0.1)(ng/L)、(98.2±6.4)(ng/L),均高于对照组,试验组FEV1、MVV、MMF和Cdyn分别为(61.5±5.0)%、(46.5±3.9)%、(0.8±0.1)L/s、(30.8±5.4)ml/cmH2O,均低于对照组,试验组RAW和Fres分别为(118.3±12.4)%、(22.6±5.4)Hz,均高于对照组(P<0.05);感染程度越高,患者血清IL-6、IL-8、TNF-α和TGF-β的水平越高,FEV1、MVV、MMF和Cdyn越低,而RAW和Fres越高(P<0.05)。结论肺部感染影响了COPD患者的肺功能和炎症细胞因子水平,临床上应注重控制和预防肺部感染。     

关节置换术后感染患者细胞因子与疼痛指标的变化观察

目的观察关节置换术后感染患者细胞因子与疼痛指标的变化情况,以为其上述指标的控制提供依据。方法选取2013年1月-2015年10月医院收治60例关节置换术后感染患者为观察组,同时期关节置换术后未发生感染60例患者为对照组,然后将两组细胞因子与疼痛指标血清水平进行比较,并比较观察组不同TKA分型患者的上述血清指标水平。结果观察组血清单核因子包括G-CSF、TNF-α、IL-6及IL-8水平分别(90.31±7.52)pg/ml、(1.56±0.24)ng/ml、(8.78±0.64)pg/ml及(10.20±1.14)pg/ml,均高于对照组(48.28±3.71)pg/ml、(0.98±0.11)ng/ml、(5.25±0.44)pg/ml及(6.10±0.53)pg/ml,同时观察组血清淋巴因子及疼痛指标均差于对照组,且不同TKA分型患者的上述细胞因子与疼痛指标血清水平也存在明显差异(P均<0.05)。结论关节置换术后感染患者细胞因子与疼痛指标的血清表达水平波动较大,且不同TKA分型患者的表达水平也存在较大差异,应针对其这种变化给予针对性干预及控制。     

支气管扩张合并感染患者血清和肽素及抑炎、致炎因子的变化研究

目的研究支气管扩张合并感染患者血清和肽素及抑炎、致炎因子的变化状态。方法选取2014年2月-2015年7月于秦皇岛市第二医院进行诊治的54例支气管扩张合并感染患者为观察组,同期的54名健康同龄人为对照组,将两组研究对象的血清和肽素及抑炎、致炎因子水平进行分别检测,并比较对照组和观察组,观察组中不同程度感染以及不同程度支气管扩张患者的检测结果。结果观察组的血清和肽素(CPP=15.65 pmol/L)及抑炎因子(IL-10=25.64 pg/ml、IL-13=9.46 ng/L、TGF-β=1 057.97 pg/ml)、致炎因子(IL-1β=5.45 pg/ml、IL-6=8.84 pg/ml、TNF-α=2.23 ng/ml、s ICAM-1=184.95μg/L)水平表达均高于对照组的血清和肽素(CPP=4.56 pmol/L)及抑炎因子(IL-10=13.34 pg/ml、IL-13=5.15 ng/L、TGF-β=583.45 pg/ml)、致炎因子(IL-1β=1.15 pg/ml、IL-6=3.37 pg/ml、TNF-α=0.75ng/ml、s ICAM-1=96.24μg/L)水平,观察组中轻度、中度及重度感染和支气管扩张患者的检测结果差异有统计学意义(均P0.05)。结论支气管扩张合并感染患者血清和肽素及抑炎、致炎因子的变化较为明显,且其表达水平受感染的严重程度影响较大,因此应加强对患者上述指标的监测。     

促炎因子与脑梗死患者肺部感染的相关性临床分析

目的分析及研究促炎因子与脑梗死患者肺部感染的相关性,为脑梗死患者肺部感染的预防和控制提供依据。方法选取2013年4月-2015年6月于医院进行治疗的46例脑梗死肺部感染患者为A组,同期的46例脑梗死未发生肺部感染患者为B组,46名健康人员为C组,将3组研究对象的血清促炎因子水平进行比较,并比较A组中轻度、中度及重度肺部感染患者的血清促炎因子水平,并以logistic分析促炎因子与脑梗死肺部感染的相关性。结果 A组的血清促炎因子包括白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分别为(3.15±0.29)pg/ml、(78.59±9.96)ng/L、(12.53±1.56)pg/ml及(2.84±0.25)ng/ml,其均明显高于B组及C组水平,且B组高于C组水平;A组中重度肺部感染患者的血清IL-1β、IL-4、IL-6及TNF-α水平分别为(4.86±0.34)pg/ml、(87.69±12.15)ng/L、(15.63±1.78)pg/ml及(3.69±0.32)ng/ml,其均高于轻度及中度肺部感染水平,中度肺部感染则高于轻度肺部感染水平;经logistic分析显示,上述血清指标均与脑梗死肺部感染有密切关系,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死肺部感染患者的促炎因子呈现高表达状态,且与脑梗死有密切的相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染血清炎性因子变化研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染患者血清炎性因子的变化情况,为其诊治提供依据。方法选取2012年1月-2013年1月医院的34例慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染患者为A组,另将同一时期的34例慢性阻塞性肺疾病患者选为B组,同一时期的于医院进行体检的34名健康人员选为C组,将3组人员的血清促炎因子与抑炎因子水平进行检测比较。结果 A组的血清IL-2水平为(4.24±0.56)μg/L,低于B组的(6.57±0.79)μg/L与C组的(8.89±1.13)μg/L,血清IL-6、TNF-α与IFN-γ水平分别为(16.33±1.78)pg/ml、(2.31±0.24)ng/ml和(20.32±2.14)μg/ml,其均高于B组的(11.74±1.29)pg/ml、(1.57±0.15)ng/ml和(14.68±1.62)μg/ml与C组的(6.86±0.92)pg/ml、(0.92±0.10)ng/ml和(8.78±0.99)μg/ml,而A组患者中重度肺部感染患者血清IL-2水平低于轻度感染患者,IL-6、TNF-α与IFN-γ水平则高于轻度感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染患者血清炎性因子波动相对较大,对于感染的存在及严重程度均有一定的指示作用。     

感染性肾结石患者血清及尿液细胞因子的变化观察北大核心CSCD

目的观察感染性肾结石患者血清及尿液细胞因子的变化情况。方法选取2013年9月-2015年10月医院收治的46例感染性肾结石患者为试验组,选取同期46名健康体检人员为对照组,比较两组血清及尿液细胞因子水平,并比较试验组中不同白细胞水平及肾积水情况患者血清及尿液细胞因子水平。结果试验组患者的血清及尿液IL-2水平分别为(10.31±1.56)ug/L及(4.63±0.66)ug/L,均低于对照组的(15.64±2.21)ug/L及(7.86±1.51)ug/L,而血清及尿液其他细胞因子IL-6、IL-10、EGF、IFN-γ及TNF-α水平分别为(7.84±1.14)pg/ml、(24.33±2.50)pg/ml、(763.64±45.98)pg/ml、(16.83±1.54)ug/ml、(1.94±0.22)ng/ml及(4.25±0.65)pg/ml、(11.31±1.54)pg/ml、(342.52±20.68)pg/ml、(7.97±1.18)ug/ml、(1.12±0.15)ng/ml,均高于对照组(3.40±0.52)pg/ml、(11.51±1.56)pg/ml、(410.55±32.52)pg/ml、(7.93±0.73)ug/ml、(0.88±0.12)ng/ml及(1.31±0.20)pg/ml、(5.45±0.64)pg/ml、(195.35±14.63)pg/ml、(3.87±0.52)ug/ml、(0.40±0.05)ng/ml,试验组中白细胞升高及存在肾积水患者的血清及尿液IL-2均低于白细胞未升高及无肾积水患者,血清及尿液其他细胞因子均高于白细胞未升高及无肾积水患者,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论感染性肾结石患者血清及尿液细胞因子的变化明显,且受白细胞水平及肾积水的影响,应重视对患者上述血清及尿液指标的监测。     

心力衰竭患者肺部感染后炎性因子的变化研究

目的研究心力衰竭患者肺部感染后炎性因子的变化,为心力衰竭肺部感染的早期诊断和治疗提供参考依据。方法选取2014年6月-2015年10月医院的52例心力衰竭肺部感染患者为A组,52例心力衰竭患者为B组,52例肺部感染患者为C组,比较3组患者血清炎性因子水平,数据采用SAS 6.0软件进行统计分析。结果 A组的炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及前列腺素E2(PGE2)血清水平分别为(15.35±1.64)pg/ml、(28.98±2.59)ng/ml、(2.76±0.32)ng/ml、(19.39±2.84)ug/L及(252.52±27.97)pg/ml,其均高于B组及C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心力衰竭患者肺部感染的炎性因子呈现高表达状态,且心功能分级及肺部感染程度均对患者上述指标影响较大。     

感染性肾结石患者血清及尿液细胞因子的变化观察

目的观察感染性肾结石患者血清及尿液细胞因子的变化情况。方法选取2013年9月-2015年10月医院收治的46例感染性肾结石患者为试验组,选取同期46名健康体检人员为对照组,比较两组血清及尿液细胞因子水平,并比较试验组中不同白细胞水平及肾积水情况患者血清及尿液细胞因子水平。结果试验组患者的血清及尿液IL-2水平分别为(10.31±1.56)ug/L及(4.63±0.66)ug/L,均低于对照组的(15.64±2.21)ug/L及(7.86±1.51)ug/L,而血清及尿液其他细胞因子IL-6、IL-10、EGF、IFN-γ及TNF-α水平分别为(7.84±1.14)pg/ml、(24.33±2.50)pg/ml、(763.64±45.98)pg/ml、(16.83±1.54)ug/ml、(1.94±0.22)ng/ml及(4.25±0.65)pg/ml、(11.31±1.54)pg/ml、(342.52±20.68)pg/ml、(7.97±1.18)ug/ml、(1.12±0.15)ng/ml,均高于对照组(3.40±0.52)pg/ml、(11.51±1.56)pg/ml、(410.55±32.52)pg/ml、(7.93±0.73)ug/ml、(0.88±0.12)ng/ml及(1.31±0.20)pg/ml、(5.45±0.64)pg/ml、(195.35±14.63)pg/ml、(3.87±0.52)ug/ml、(0.40±0.05)ng/ml,试验组中白细胞升高及存在肾积水患者的血清及尿液IL-2均低于白细胞未升高及无肾积水患者,血清及尿液其他细胞因子均高于白细胞未升高及无肾积水患者,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论感染性肾结石患者血清及尿液细胞因子的变化明显,且受白细胞水平及肾积水的影响,应重视对患者上述血清及尿液指标的监测。     

胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及感染相关血清指标的影响研究

目的研究胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及感染相关血清指标的影响情况,了解胸腔镜手术在此类患者中的应用价值。方法选取2015年10月-2016年9月医院进行手术治疗的86例肺癌患者为研究对象,按不同术式随机分为两组,常规开放式手术患者43例列为对照组,胸腔镜手术患者43例列为观察组,比较两组患者术后感染率、手术前后的感染相关血清指标表达水平。结果观察组的术后感染率为2.33%,显著地低于对照组的9.30%,观察组术后3d、7d的血清急性时相反应蛋白指标CRP、HP、AAG及AAT水平分别为(8.46±0.75)mg/L、(3.87±0.32)g/L、(93.32±8.71)mg/dl、(313.64±27.63)mg/dl及(7.20±0.69)mg/L、(3.41±0.30)g/L、(80.41±8.65)mg/dl、(265.65±25.45)mg/dl,血清白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10水平分别为(3.48±0.40)pg/ml、(10.35±1.45)pg/ml、(13.24±1.95)pg/ml、(26.21±3.54)pg/ml及(2.25±0.30)pg/ml、(7.62±0.83)pg/ml、(10.08±1.24)pg/ml、(16.36±1.87)pg/ml,其他感染相关指标PCT、TNF-α及BK水平分别为(10.33±1.42)ng/ml、(3.10±0.65)ng/ml、(6.68±0.82)μg/L及(6.76±0.83)ng/ml、(2.57±0.55)ng/ml、(6.10±0.54)μg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术对肺癌患者术后感染发生率及感染相关血清指标的控制作用更为明显,因此认为胸腔镜手术在肺癌患者中的应用价值更高。     

复治涂阳肺结核与结核病耐药

结核病是严重危害人类健康的呼吸道传染病,是全球关注的公共卫生问题和社会问题.     

肺部感染新生儿肺动脉压状况的超声心动图研究

目的探讨肺部感染新生儿肺动脉压状况超声心动图。方法选择2015年1月-2018年2月于医院治疗的肺部感染新生儿112例为研究对象并设为试验组,另选择同期49例无肺部感染的健康新生儿作为对照组。通过超声心动图对两组新生儿的心腔结构、肺动脉内径、肺动脉压力及a波深度、心脏右心室的射血时间等指标进行分析。结果试验组新生儿感染情况分为重度感染13例,中度感染37例,轻度感染62例,两组患儿左心腔内径差异无统计学意义,但试验组新生儿右心腔及肺动脉内径分别为(11.06±2.33)mm、(11.17±2.42)mm、(11.38±2.08)mm大于对照组(P<0.05);试验组新生儿中,随着感染程度的加重,新生儿右心腔及肺动脉内径依次增大(P<0.001);试验组新生儿a波深度随着感染程度的增加减弱,且与对照组差异有统计学意义(P<0.001);试验组新生儿右心室射血时间和血流加速时间随着感染程度加深而降低,且与对照组差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿肺动脉压力随着感染程度的加深而增大,且高于对照组(P<0.05)。胎龄及胎膜早破是新生儿肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论超声心动图对于肺部感染新生儿肺动脉压状况的跟踪与检测具有重要意义,具有一定的临床价值。     

Clinical characteristics of pulmonary hamartoma resected surgically as undiagnosed pulmonary nodule

Pulmonary hamartoma is the most common tumor in benign lung neoplasm. We reviewed the clinical characteristics of 9 patients who had undergone surgical resection for pulmonary hamartoma between 2000 and 2009. There were 1 male and 8 female patients. The age of the patients ranged from 42 to 77 years old (mean 59). Calcification was not observed by computed tomography scan except in 1 patient. Although transbronchial lung biopsy (TBLB) was performed in 5 patients, no definitive diagnosis was obtained. Six patients underwent 18F-fluorodeoxyglucose (FDG)-positron emission tomography, and none of them showed any accumulation of FDG except for 1 patient. Concerning the operative procedures, a sleeve lobectomy was performed in 1 patient, a segmentectomy in 1, a lobectomy in 2, a partial resection of the lung in 3, and a nucleation in 2 patients. The postoperative courses were uneventful, and no findings of recurrence were observed in any of the patients after surgery. As a preoperative diagnosis of pulmonary hamartoma is often difficult in TBLB, it is necessary to perform surgical resection in the differential diagnosis of lung cancer or metastatic lung tumor, unless there are typical findings of pulmonary hamartoma in clinical imaging.     

Treatment of pulmonary tuberculosis

The treatment of tuberculosis is important both to preserve the health of the patient and to prevent the spread of the disease amongst the population. Its bacteriological bases are found in the high number of bacillae existing in the majority of human TB lesions and the capacity to mutate of Mycobacterium tuberculosis when it achieves a high number of divisions; this makes it essential to associate drugs that avoid the selection of resistant mutants. In our setting the pharmacological therapy that has shown greatest efficacy consists in the association during two months of isoniacide, rifampicine and pyrazinamide followed by four additional months with the first two drugs. In general the first choice tuberculostatic drugs are well tolerated, but they can produce potentially serious secondary effects that it is necessary to understand and know how to manage. This article also describes how to act from the therapeutic point of view facing certain special situations and when the initial treatments have been abandoned or have failed. In the last five years in Navarre, there has been a significant increase in the presence of immigrants proceeding from developing countries with high rates of tuberculosis and primary resistances. Because of its specific socio-economic conditions and its cultural idiosyncrasy, this group frequently generates difficulties with respect to complying with the treatment, as well in follow-up and control. The treatment of tuberculosis must always be carried out by expert doctors.