CT联合血清肿瘤标记物诊断及鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤

目的:研究CT联合血清肿瘤标记物糖链抗原125（carbohyhr ateantigen 125,CA125）诊断及鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值,为临床诊治提供参考。方法:选取我院于2015年11月至2017年11月收治的92例卵巢恶性肿瘤患者作为恶性组。另选取同期收治的108例卵巢良性肿瘤患者作为良性组。两组术前均进行CT检查及血清CA125水平检测。以病理结果为标准,对比两组患者的CT诊断阳性率,CA125水平及阳性率,联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并研究联合诊断不同分期卵巢癌阳性率。结果:两组对比,恶性组患者的CT阳性率明显高于良性组,且CA125水平和阳性率均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT联合CA125诊断的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均高于单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。且CT联合CA125诊断Ⅲ-Ⅳ期的阳性率差异不明显(P>0.05),但对诊断Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌的阳性率高于单一诊断(P<0.05)。结论:卵巢恶性肿瘤患者血清CA125升高,CT诊断阳性率高,且联合诊断敏感性及特异性均较好,尤其是对Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌,值得临床借鉴。     

血清AFP、β-HCG、CA-125、CEA、SA联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断意义的探讨

目的：探讨AFP、β－HCG、CA－125、CEA、SA单项及联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法：182例卵巢恶性肿瘤患者RIA、IRMA、分光光度计比色测出AFP、β－HCG、CA-125、CEA、SA血清中的含量。结果：恶性生殖细胞瘤AFP、β－HCG血清含量高于恶性上皮细胞瘤及性索－间质细胞瘤（P＜0．01）；恶性上皮细胞瘤CA－125高于恶性生殖细胞瘤及性索－间质细胞瘤（P＜0．01）；恶性卵巢肿瘤各细胞类型CEA、SA无显著性（P＞0．05）；CA－125Ⅲ、Ⅳ期阳性率（97．7％）高于Ⅰ期、Ⅱ期（63．5％）；5项指标联合检测阳性率87．6％，AFP、β－HCG、CA－125联合检测阳性率84．9％；CA－125对浆液性囊腺癌、低分化腺癌敏感性接近100％。结论：AFP、β－HCG、CA－125联合检测卵巢恶性肿瘤有较高敏感性、特异性和准确性。CEA、SA阳性率、特异性较低。     

肿瘤相关物质TAM和肿瘤标志物CA125、CA199、HE4在妇科恶性肿瘤中表达的相关性研究

目的:分析血清肿瘤相关物质TAM和肿瘤标志物CA125、CA199、HE4在妇科恶性肿瘤中表达情况,探讨TAM的诊断价值。方法:对89例确诊为妇科恶性肿瘤患者进行血清TAM、CA125、CA199和HE4检测,观察TAM和CA125、CA199、HE4表达情况。结果:TAM在妇科恶性肿瘤中的阳性率为15.7%,CA125、CA199、HE4的表达分别为36%、11.4%、14.61%。相关分析表明TAM表达和CA125、CA199、HE4的表达没有相关性。结论:非特异性肿瘤标志物TAM在妇科恶性肿瘤中的阳性表达和传统的糖类抗原CA125、CA199、HE4表达没有相关性,其临床价值有待进一步验证。     

血清肿瘤标志物人附睾蛋白4在卵巢癌诊断中的研究进展

卵巢癌发病隐匿,且缺少有效的早期诊断方法, 是世界性的健康难题.目前,卵巢癌早期诊断的血清标志物最常用的是糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),但其对卵巢癌的诊断并不特异,有时还会导致不必要的手术.因此,迫切需要寻找一种敏感度和特异度均较高的标志物来提高卵巢癌的诊断水平.新型肿瘤标志物人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE 4)被认为是一个对卵巢癌早期诊断和卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断具有重要价值的血清标志物.本文就HE4在卵巢恶性肿瘤中的诊断和评估等方面的研究进展进行综述.     

肿瘤标志物及其联合检测在卵巢恶性肿瘤诊治中的应用

恶性肿瘤标志物是指瘤细胞产生的特异性物质，是一种可溶性蛋白质或有形的生物学物质，包括肿瘤抗原、肿瘤相关的酶和其他一些细胞的细微结构，如染色体、肿瘤基因及其产物等，可用现代科学方法加以测定，用于肿瘤的诊断和鉴别诊断，以及监测肿瘤的发展。恶性肿瘤标志物的研究是近年来国……     

三维超声联合ROMA指数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的应用价值

目的:探讨三维超声联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)指数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的应用价值.方法:选取2017年10月至2018年10月在本院接受外科手术治疗的152例卵巢肿瘤患者作为受试对象,术后按照病理学检查结果分为卵巢良性肿瘤组84例、卵巢恶性肿瘤组68例.术前采用Voluson E8超声诊断仪进行三维超声检...     

血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法 将卵巢恶性肿瘤患者86例作为研究对象,另选取同期于我院进行上述指标检测的卵巢良性肿瘤患者45例以及健康女性40例作为对照.观察卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CEA、AFP表达水平,并对不同分期、病理类型以及淋巴结转移情况患者情况进行比较,考察联合检测对比单项检测的阳性率.结果 卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组患者以及健康体检女性CA125、CEA、AFP表达水平存在统计学差异(P＜0.05).不同临床分期卵巢癌患者CA125、CEA、AFP表达水平存在差异(P＜0.05).不同病理类型卵巢癌患者CA125及AFP表达水平存在差异,但CEA表达水平差异不明显(P＞0.05);有淋巴结转移的卵巢癌患者CA125、CEA、AFP表达量明显高于无淋巴结转移患者.3种标志物联合检测可提高阳性率(P＜0.05).结论 血清CA125、CEA、AFP对于卵巢恶性肿瘤具有诊断价值,联合检测可提高诊断阳性率,但同时也提高了假阳性率.     

血清肿瘤标志物检测对恶性肿瘤诊断及监测的临床意义

目的：检测恶性肿瘤血清中癌相关抗原（CA19－9、CA24－2、CA15－3）,以及恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）。评价其对恶性肿瘤的诊断、病情监测和预后判断的价值。方法：检测158例恶性肿瘤及30名健康人血清中CA19－9、CA24－2、CA15－3、TSGF的含量。结果：TSGF在全部恶性肿瘤组中含量与正常对照组比较均有非常显著差异（P＜0．001），TSGF在全部恶性肿瘤组的阳性率为85．4％。肝癌、胰腺癌、肠癌、肺癌组中CA19－9、CA24－2与正常对照组比较有非常显著差异（P＜0．01－0．001），CA19－9＋CA24－2＋TSGF的敏感性及准确性均较单项检测高。CA15－3在乳腺癌组中阳性率较高为57．7％，在肺癌组也有较高的阳性率（47．1％），与正常对照组比较有非常显著差异（P＜0．01－0．001），CA15－3＋TSGF的敏感性及准确性较CA15－3单项检测高。结论：血清肿瘤标志物的单独检测对某些肿瘤有显著意义，而联合检测应是临床发展的方向，对恶性肿瘤的早期诊断及病情监测有重要价值。     

血清 HE4和 CA125检测及 ROMA 模型在恶性卵巢癌诊断中的应用

目的：研究血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的作用。方法将204例盆腔包块待查患者按照病理学检查结果分为卵巢良性病变组和恶性卵巢癌组,并选取140例健康女性作为对照组,检测所有入选女性的CA125、HE4水平,并计算ROMA值。结果恶性卵巢癌组患者CA125、HE4水平分别为（478．53±930．42） U／ml、（228．02±374．24）pmol／L,卵巢良性病变组分别为（50．64±62．04）U／ml、（37．42±9．28）pmol／L。恶性卵巢癌组患者CA125、HE4水平均明显高于卵巢良性病变组,有显著性差异（ P＜0．05）。但卵巢良性病变组与对照组CA125、HE4水平比较无明显差异（ P＞0．05）。未绝经患者上皮性卵巢癌的高风险性ROMA值≥5．6％,低风险性ROMA值＜5．6％;绝经患者上皮性卵巢癌的高风险性ROMA值≥17．5％,低风险性ROMA值＜17．50％。未绝经组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为59．12％、74．68％、35．04％、88．73％,绝经组分别为58．27％、71．43％、95．52％、14．26％,总灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58．51％、74．49％、67．88％、66．05％。结论血清HE4和CA125检测及ROMA模型,对评估恶性卵巢癌风险具有较高的临床价值,有利于恶性卵巢癌的早期发现、早期诊断及早期治疗。     

肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义

目的　明确组织多肽抗原 (TPA) ,细胞角质蛋白 (Cyfra 2 1.1) ,神经特异性烯醇化酶 (NSE)在各种病理类型肺癌和其他良性肺部疾病诊断中的意义。方法　采取血清标本 13 6份 ,其中肺部良性病变组 40例 ,肺腺癌组 15例 ,肺鳞癌组 3 9例 ,小细胞肺癌组 8例 ,不能分型肺癌组 3 4例。TPA、Cyfra 2 1.1均采用酶联免疫吸附法检测 ,NSE用放射免疫法检测 ,结果以均值±标准差和特异度及敏感度两种方式评价。结果　TPA在各组肺癌患者中均高于正常值 ,但小细胞肺癌组的TPA与正常值无显著性差异 ;Cyfra 2 1.1在肺腺癌、肺鳞癌、不能分型肺癌组中高于正常值 ;NSE仅在小细胞肺癌组明显高于正常值 ;肺部良性病变组的TPA值高于正常值 ,Cyfra 2 1.1和NSE与正常值无显著性差异。TPA对诊断肺癌的敏感度较高 ,但特异度仅为 2 9.3 % ;Cyfra 2 1.1的特异度为 97.6% ,但敏感度较低 ,只有 12 .5 %～ 3 5 .9% ,以鳞癌的敏感度稍高 ;NSE的特异度为82 .9% ,对小细胞肺癌的敏感度为 75 .0 %。结论　TPA在肺部病变中的敏感度都较高 ,但对各种病理类型肺癌的特异度不高 ,不宜做为肺癌的肿瘤标记物 ;Cyfra 2 1.1对肺癌的特异度较强 ,但敏感度较低 ;NSE对小细胞肺癌的特异度和敏感度均较强 ,可以作为小细胞肺癌的标志物     

肿瘤标志物检测对鉴别卵巢畸胎瘤的临床意义

目的:探讨肿瘤标志物CA125、HE4、AFP、CA199血清检测对鉴别卵巢成熟与未成熟性畸胎瘤的临床意义。方法:分析2010年1月至2017年6月安徽省立医院收治卵巢未成熟性畸胎瘤患者20例和成熟性畸胎瘤患者247例临床资料，分别计算CA125、HE4、AFP、CA199及CA125+HE4+AFP诊断未成熟性畸胎瘤的灵敏度、特异度，并通过绘制受试者工作曲线（ROC曲线）评估诊断准确性。结果:未成熟组患者CA125、HE4、AFP血清水平均高于成熟性组（P＜0.05），CA199血清水平在两组间差异无统计学意义（P＞0.05），CA125诊断未成熟性的敏感性最高（60.0%），而HE4的特异度最高（100%），联合CA125和HE4、AFP的敏感度及特异度分别为76.4%、88.9%。 CA125、HE4、AFP、CA199、CA125+HE4+AFP对应的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.856、0.799、0.833、0.509、0.899。结论:CA125诊断未成熟性畸胎瘤的灵敏度较HE4、AFP更高，且具有较高的特异度，但联合CA125、HE4、AFP诊断未成熟性畸胎瘤时灵敏度明显高于单项肿瘤标志物检测，特异度较高,对诊断有一定的意义。CA199对于鉴别诊断卵巢成熟性及未成熟性畸胎瘤无明显临床意义。     

Clinical usefulness of tumor markers for the diagnosis of ovarian cancer]

The most useful diagnostic methods for ovarian cancer at present are diagnostic imaging and measurement of tumor markers. Although many tumor markers have been measured to detect patients with ovarian cancer, the values of diagnostic efficiency are not so high when a single tumor marker is assessed. Therefore, the use of a combination of tumor markers might be expected to yield a higher value. In this study, tumor markers were measured to select an ovarian cancer group from a group in which ovarian tumor was palpable by the pelvic examination. We selected CA 602 from core-protein related markers, CA 54/61 from sugar chain core-related markers, and galactosyltransferase associated with tumor (GAT) for their combined use from among eleven markers examined. As a result, the combined use of each two markers or of all three markers appeared to be beneficial to discriminate ovarian cancers from benign ovarian tumors. The combination of all three markers gave a somewhat higher positive rate and diagnostic efficiency value than that of the two markers. The role of tumor markers in the future screening of ovarian cancer was also discussed in this paper.     

三种血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌诊断的临床应用价值

目的:探讨溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)、恶性肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor,TSGF）和糖类抗原125（cancer antigen 125,CA125）联合检测对卵巢癌诊断的临床应用价值。方法:对108例卵巢癌和43例卵巢良性肿瘤和50例健康女性体检者的血清中LPA、TSGF和CA125进行测定,分析肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果:卵巢癌组LPA、TSGF和CA125水平均显著高于良性卵巢肿瘤组和正常对照组(P均<0.01);LPA、TSGF和CA125联合检测的灵敏度和特异度高于单项和两两联合检测。结论:肿瘤标志物联合检测可提高对卵巢癌诊断的准确性,对卵巢癌的鉴别诊断提供可靠的实验依据。     

乳腺癌新辅助化疗中肿瘤标志物检测的临床意义

目的检测肿瘤标志物在新辅助化疗乳腺癌中的表达,探讨新辅助化疗患者中ER、PR、c-erbB2和Ki67的表达及临床意义.方法用免疫组织化学法检测ER、PR、c-erbB2和Ki67在89例新辅助化疗乳腺癌组织中的表达状况,分析上述指标与化疗的关系.结果新辅助化疗总有效率89.9%,其中完全缓解CR32.6%,部分缓解PR57.3%,病理完全缓解pCR17.9%,疾病稳定SD10.5%,无恶化病例.ER/PR表达与疗效有关（P〈0.05）,c-erbB2、Ki67表达与化疗疗程无关.结论激素受体阴性者对新辅助化疗的敏感性较高,新辅助化疗肿瘤标志物的检测可以为临床评价疗效判断预后提供依据.     

Tumor marker--screening for gynecological cancer; personal experience. Utility of tumor markers in screening of ovarian cancer

PAP smears and biopsies are very effective in mass screening for uterine cancer. However, in this study, we tried to determine whether tumor markers could be useful for ovarian cancer screening. Eight tumor markers (CA125, TPA, CEA, ALP, amylase, LDH, CRP, IAP) were tested in serum samples from 3,540 women and the values were supplied to a CAMPAS (computer aided multivariate and pattern analysis system). Using this system, we managed to reduce the false positive rate to 0.68% but we couldn't prove the sensitivity of this system, because there were no ovarian cancer cases in this group. At this time, it is important to determine the high risk group of ovarian cancer for reducing the cost of mass screening. Finally, if tumor markers are to become more effective for ovarian cancer screening, it will be necessary to find ones that are more sensitive to ovarian cancer.     

小细胞肺癌患者五种肿瘤标志物检测的临床意义

目的:探讨小细胞肺癌（SCLC）患者血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19 片段抗原21-1（CYFRA21-1）、胸苷激酶1（TK1）检测的临床价值。方法:选取2018年1月至2020年6月收治的SCLC患者64例（SCLC组）、NSCLC患者60例（NSCLC组）以及同期在我院体检的健康人50例（对照组）,检测并比较上述各组以及SCLC不同分期、不同化疗时间点、不同疗效患者五种肿瘤标志物水平;采用ROC曲线分析五种肿瘤标志物对SCLC的诊断效能;采用Logistic回归分析SCLC发病的独立危险因素。结果:SCLC组CEA、NSE、CYFRA21-1、TK1指标高于对照组（P＜0.05）;SCLC组NSE高于NSCLC组,其他四种指标均低于NSCLC组（P＜0.05）;局限期SCLC患者CEA、NSE、CYFRA21-1、TK1低于广泛期患者（P＜0.05）;SCLC患者化疗2个周期、4个周期后NSE、CYFRA21-1、TK1低于治疗前（P＜0.05）;化疗4个周期TK1低于化疗2个周期（P＜0.05）;化疗后CR+PR患者NSE、CYFRA21-1、TK1低于SD+PD患者（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,CEA（AUC=0.657）、NSE（AUC=0.805）、CYFRA21-1（AUC=0.675）、TK1（AUC=0.868）诊断SCLC的AUC值差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,NSE、TK1是SCLC发病的独立危险因素（P＜0.05）。结论:NSE、TK1是SCLC发病的独立危险因素,对SCLC的诊断效能较高,可作为SCLC诊断的参考指标。     

Clinical significance of tumor markers and an emerging perspective on colorectal cancer

Serum carcinoembryonic antigen (CEA) and CA19-9, a carbohydrate antigen recognized by the monoclonal antibody NS19-9, are commonly used as classical tumor markers in colorectal cancer (CRC) clinics. The roles of tumor markers include: (1) diagnostic screening (diagnostic markers); (2) prediction of prognosis after treatment (prognostic markers); and (3) judgment tools for treatment effect (surveillance markers). Tumor markers can be evaluated in serum, stools, or even in tissues depending on the clinical purpose. The American Society for Clinical Oncology recommends that CEA is the only marker of choice for monitoring the response of metastatic disease to systemic therapy at present. In the present paper, we are the first to review the clinical significance of the classical tumor markers CEA and CA19-9 in serum, allowing for our original data, and present our view on the newly emerging biomarkers in CRC. Novel promising biomarkers for diagnostic, prognostic, and surveillance purposes are reviewed and considered, some of which are anticipated for further validation. For diagnostic markers, urine or serum might replace fecal samples in the near future. On the other hand, prognostic or predictive markers for treatment sensitivity may be identified from the molecular profiles of primary cancer tissues. Selection of patients who are sensitive to chemotherapy will reduce the number of patients who undergo harmful chemotherapy with no effectiveness. The optimal tumor markers would be generalized, easy to assess, and accurate, and such markers are eagerly anticipated to enable personalized tailored therapy for CRC patients. ( Cancer Sci 2009; 100: 195–199)     

肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的研究进展

肿瘤标志物检测是早期卵巢癌诊断常用的手段,传统肿瘤标志物如血清糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、人类附睾蛋白4(human epididymis protein,HE4)等单一检测或联合检测均在卵巢癌诊断中发挥了重要作用,但是也存在一定局限性.近年来,液体活检技术的不断发展为...     

超声联合血清肿瘤标志物检测对卵巢癌早期诊断的临床价值

目的探讨超声联合血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)检测对卵巢癌早期的诊断价值。方法选取2013年10月至2016年9月间北京中医医院顺义医院收治的102例疑似卵巢癌患者,根据病理诊断分为良性组(64例)和恶性组(38例),选取同期入院体检的45例健康妇女为对照组,所有受试者行超声检查及CEA和CA125测定,并与病理诊断结果进行比较分析。结果恶性组患者CEA、CA125水平较良性组患者和对照组体检者升高,组间差异有统计学意义(P<0.05),良性组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组患者阻力指数(RI)和搏动指数(PI)值较良性组患者降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测进行卵巢癌诊断的敏感性、特异性和准确性均高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合CEA和CA125检测能够提高早期卵巢癌的诊断效能,对临床制定治疗方案具有较高的参考价值。