IMB模式对尿流改道腹壁造口患者自护能力及生活质量的影响

目的:探讨信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model,IMB）对尿流改道腹壁造口患者自护能力及生活质量的影响。方法:选择我院2013年6月至2016年5月行膀胱癌全切术并行尿流改道腹壁造口患者64例,采用随机数字表法将患者随机分为常规护理组和IMB护理组各32例,随访观察6个月后比较两组患者自护能力评分、生活质量评分及并发症发生率。结果:IMB组患者在自护能力的各维度评分均明显高于常规护理组,而在生活质量的各维度评分及并发症发生率方面均低于常规护理组,均具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论:IMB模型能够有效提高尿流改道腹壁造口患者的自护能力及生活质量,同时能够减少并发症的发生率,值得临床推广。     

健康管理手册在膀胱癌腹壁造口患者随访管理中的应用分析

目的探讨健康管理手册在膀胱癌腹壁造口患者随访管理中的应用。方法对30例膀胱癌腹壁造口患者分别进行不同的随访管理方式,观察组15例采用健康管理手册,对照组15例不采用健康管理手册仅行常规随访管理。对比两组患者出院时及出院后1个月、3个月、6个月时,对造口知识的掌握情况、生活质量及造口自理状态。结果观察组与对照组相比,出院时造口知识的掌握情况及造口自理状态无明显差异(均P0.05),但出院后相同时间点相比,造口知识的掌握情况、造口自理状态、生活质量均有明显差异(均P0.05)。结论健康管理手册在膀胱癌腹壁造口患者的随访管理中有明显作用,能有效帮助患者掌握造口相关知识,提高其对造口的自理能力,进而提高生活质量。     

不同尿流改道方案在肌层浸润性膀胱癌微创手术患者中的应用效果

目的探讨不同尿流改道方案在肌层浸润性膀胱癌微创手术患者中的应用效果。方法选取2013年10月至2015年6月间西安医学院第二附属医院收治的行腹腔镜下根治性膀胱全切除术治疗的83例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,根据尿流改道(UD)方案的不同分为A组(输尿管皮肤造口术,21例)、B组(回肠通道术,28例)和C组(回肠原位新膀胱,34例)。比较三组患者的围手术期资料和早期(术后3个月内)与晚期(术后3个月后)并发症发生情况,并采用膀胱癌的癌症治疗功能评价系统(FACT-BL)评价患者术后1年的生活质量。结果 A组的手术时间、术后住院时间和晚期并发症发生率均小于其他两组,术中失血量小于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组的手术时间、晚期并发症发生率均小于C组,术中失血量则大于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组FACT-BL量表的生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况评分及总分均低于其他两组,B组的情感状况和总分均低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论输尿管皮肤造口术、回肠通道术和回肠原位新膀胱术三个UD方案各有优劣点,回肠原位新膀胱术虽然操作复杂、术后并发症多,但其保留了正常的排尿功能,患者术后生活质量高,可作为首选术式。     

造口专项护理对直肠癌患者造口术后生活质量的影响

目的探讨造口专项护理对直肠癌患者造口术后生活质量的影响。方法选取2015年6月至2016年3月间中国医科大学附属盛京医院收治的行造口专项护理的42例直肠癌造口术患者为观察组,选取同期行常规护理的40例直肠癌造口术患者为对照组,比较两组患者造口护理情况、造口适应性、并发症及生活质量。结果观察组患者造口适应性中生理功能、心理状态和社会交往评分分别为(60.21±10.25)分、(64.25±12.33)分和(48.36±11.23)分,分别高于对照组患者的(48.29±10.58)分、(50.47±11.47)分和(32.12±5.79)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者造口护理达标率和相关知识掌握率分别为88.1%和90.5%,均高于对照组的70.0%和75.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组患者造口相关并发症发生率为7.1%,低于对照组的22.5%,生活质量为(87.25±10.23)分,高于对照组的(83.25±11.05)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论造口专项护理能提高直肠癌患者造口术后自我护理和造口适应性,减少并发症,改善患者术后生活质量。     

中医情志护理对结肠癌造口患者负面情绪及生活质量的影响

目的探讨中医情志护理对结肠癌造口患者负面情绪及生活质量的影响。方法选取2012年12月至2015年12月间四川省乐山市巿中医医院收治的96例结肠癌造口患者,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者在常规护理基础上行中医情志护理,对照组患者行常规护理。治疗结束后,统计两组患者负面情绪与生活质量相关指标并进行比较。结果观察组患者护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与Zung氏抑郁自评量表(SDS)得分分别为(29.42±4.32)分和(36.01±8.14)分,低于对照组患者的(36.33±4.12)分和(42.76±8.31)分,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后6个月精神状态、自觉体征、生理功能、社会与日常生活及各项生活质量测试总分分别为(19.5±1.9)分、(62.6±3.6)分、(18.3±0.9)分、(14.7±0.9)分和(113.8±5.9)分,高于对照组患者的上述指标(17.1±1.8)分、(58.7±3.2)分、(14.2±0.9)分、(10.5±1.4)分和(105.9±5.9)分,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理满意率为93.8%,高于对照组患者的75.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理能够有效缓解结肠癌造口患者的负面情绪,提高患者生活质量。     

以患者需求为导向的膀胱癌输尿管皮肤造口全程化个案管理方案研究

目的 建立以患者需求为导向的膀胱癌输尿管皮肤造口患者全程化个案管理方案,为膀胱癌输尿管皮肤造口患者规范管理提供依据。方法 采用便利抽样法选取2022-01-01-2022-10-31山东省肿瘤医院收治的165例行膀胱癌输尿管皮肤造口术患者,应用支持性照护需求问卷(SCN34)及尿路造口患者出院延续护理需求评估量表进行调查,并对10例患者行半结构访谈,明确患者需求,制定全程化个案管理方案。结果 患者住院期间支持性照护需求总分为98.84±36.96。多元线性回归结果显示,居住地、文化程度和家庭人均收入是患者住院期间照护需求的主要影响因素,均P<0.05。患者出院康复期延续护理需求总分为142.74±45.92,多元线性回归结果显示,居住地、家庭人均收入和工作状态是出院患者延续护理需求的主要影响因素,均P<0.05。根据患者需求制定膀胱癌输尿管皮肤造口患者全程化个案管理方案,包括入案及剔除标准、个案管理同意书、患者信息登记表、全程化个案管理记录单和结案标准。结论 建立以患者需求为导向的膀胱癌输尿管皮肤造口患者全程化个案管理方案,可满足患者个性化需求,有效提高患者生活质量、自我护...     

不同尿流改道术对膀胱癌根治术后患者抑郁焦虑状态和血清5-羟色胺、去甲肾上腺素水平的影响

目的:探讨不同尿流改道术对膀胱癌根治术后患者恢复质量、抑郁焦虑状态和血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）水平的影响。方法:选取2018年01月至2020年09月期间在我院收治的拟行膀胱癌根治术的132例患者,根据尿流改道术式分为A组（n=68）和B组（n=64）,A组患者给予原位新膀胱术治疗,B组患者给予非原位尿流改道术治疗。比较两组患者基线资料、围手术期情况、术后恢复质量、术后抑郁焦虑情况和血清5-HT、NE水平变化。结果:两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与B组相比,A组手术时间、住院时间延长,术后恢复质量更高（P＜0.05）。与术前比较,两组患者出院前24 h、术后3个月的贝克抑郁自评量表（Beck Depression Inventory,BDI）评分、贝克焦虑自评量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)评分明显升高,血清5-HT、NE水平明显降低（P＜0.05）。A组患者出院前24 h、术后3个月的BDI评分、BAI评分明显低于B组,血清5-HT、NE水平明显高于B组（P＜0.05）。结论:原位新膀胱术与非原位尿流改道术对膀胱癌根治术后患者抑郁焦虑状态和血清5-HT、NE水平的影响存在明显差异,前者术后恢复质量较高,可缓解术后抑郁焦虑状态,值得临床推广。     

膀胱癌根治性全膀胱切除术后行不同尿流改道术对患者生活质量的影响

目的:分析膀胱癌根治性全膀胱切除术后行不同尿流改道术对患者生活质量的影响。方法:选取我院2014年7月至2015年12月期间收治的142例行根治性膀胱全切除及尿道改造术患者的临床资料进行回顾性分析。按照不同改道术将患者分成A组（原位新膀胱术组）（71例,其中原位乙状结肠新膀胱术16例,原位回肠新膀胱术55例）与B组（非原位尿流改道术组）（71例,其中输尿管皮肤造口术10例,回肠通道术61例）,治疗结束后记录并比较2组患者近期临床疗效和生活质量。结果:A组手术时间、住院时间均较B组延长（P＜0.05）。B组患者并发症发生率较A组低,但两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P=0.370）。两组患者术后生活质量比较均存在差异（P＜0.05）,其中在生理机能、生理职能、社会功能、精神健康及情感职能5个方面两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,且均以A组患者得分较高,而在躯体疼痛、一般健康状况、精力的比较上两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:在根治性膀胱全切除术中采用不同尿流改道术对治疗膀胱癌均具有一定的临床疗效和安全性,但采用原位新膀胱尿流改道的方式更利于提高患者术后生活质量,值得临床上推广使用。     

结肠造口患者生活质量的影响因素分析

背景和目的:随着人们生活水平的提高,造口者将追求更有价值、有质量、有自尊的生命,这就要求医务工作者采取必要的措施,在医学方面给予恰当援助,以帮助患者提高其生活质量.本研究探讨结肠造口患者生活质量的影响因素,提出提高患者生活质量的措施,为临床护理提供依据.方法:采用描述性相关研究方法,应用欧洲癌症患者生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、领悟社会支持量表(PSSS)和症状自评量表(SCL-90),对2002年10月～2004年2月在中山大学肿瘤防治中心出院的86例结肠造口患者进行问卷调查,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析.结果:结肠造口患者生活质量较差,其EORTC QLQ-C30总生活质量均分为49.13±17.20;相关分析结果显示总生活质量与SCL-90总均分呈负相关,与社会支持总分呈正相关;逐步多元回归结果显示SCL-90总均分、收入情况是进入回归方程的因素.结论:影响直肠癌结肠造口患者生活质量的因素有患者的心理健康状况、社会支持水平和收入情况等,造口专科护士应关注此方面的情况.     

乳腺癌化疗患者社会支持与创伤后成长的相关性研究

目的探讨乳腺癌化疗患者创伤后成长和社会支持状况及两者之间的联系。方法选取2016年2月至2017年3月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的160例乳腺癌化疗患者,采用一般情况调查表、创伤后成长量表和社会支持量表对患者进行问卷调查。探讨乳腺癌化疗患者创伤后成长和社会支持状况及两者之间的联系。结果乳腺癌化疗患者创伤后成长总分为(68.98±19.31)分,5个维度中人际关系得分最高;社会支持总分(42.48±6.37)分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。社会支持总分和创伤后成长总分呈一定正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺癌化疗患者社会支持较好,创伤后成长处于中等水平,有待进一步提高,可通过提高乳腺癌患者社会支持度,更好地促进患者创伤后成长。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。