新生儿呼吸机相关性肺炎发生现状及影响因素分析

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎发生现状及影响因素,为新生儿呼吸机相关性肺炎的防控提供参考依据。方法选取2017年1月-2018年8月浙江大学医学院附属儿童医院收治的进行机械通气治疗的268例新生儿为研究对象,统计新生儿呼吸机相关性肺炎发生率,其中发生呼吸机相关性肺炎的新生儿为A组(62例),其余为B组(206例)。分析比较两组新生儿性别、胎龄、白蛋白水平、分娩方式、Apgar评分、是否存在感染、出生体质量、抗生素联合应用情况、机械通气时间、肺表面活性物质应用情况及气管插管次数的差异,并分析上述因素与新生儿呼吸机相关性肺炎的关系。结果 268例新生儿中62例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为23. 13%。两组新生儿性别比较,差异无统计学意义(P0. 05)。两组新生儿胎龄、白蛋白水平、分娩方式、Apgar评分、是否存在感染、出生体质量、抗生素联合应用情况、机械通气时间、肺表面活性物质应用情况及气管插管次数比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄、白蛋白水平、分娩方式、Apgar评分、是否存在感染、出生体质量、抗生素联合应用情况、机械通气时间、肺表面活性物质应用情况及气管插管次数均是新生儿呼吸机相关性肺炎的影响因素(均P0. 05)。结论新生儿呼吸机相关性肺炎发生率较高,且影响因素较多,临床应给予充分重视。     

母婴同室新生儿院内感染的分析与防治措施

目的:分析母婴同室新生儿院内感染的原因并探讨其防治措施。方法:对2015年7月1日至2017年6月30日间在我院出生的49例母婴同室新生儿院内感染病例进行回顾性分析,分析其院内感染的原因,探讨其防治措施。结果:在此期间,我院新生儿感染的发生率为4.37%;新生儿感染的病原菌以金黄色葡萄糖球菌为主,其次为大肠埃希菌;新生儿院内感染的相关因素有胎龄、出生体重、住院时间以及侵入性操作有关。结论:降低母婴同室新生儿院内感染的发生率应加强对母婴病房的管理,对高危新生儿及早干预。     

母婴同室与分室产后母体子宫复旧情况的比较

近些年国内外都提出母婴同室有利于母体产后恢复。本文对母婴同室与分室产妇产后子宫复旧进行了分析对比。 1 资料与方法 1.1 资料 选择1993年9月至1994年12月在我院足月分娩的初产妇,共1353例作为母婴同室组,其中阴道分娩978例,剖宫产375例,无产科并发症或其他合并症,产妇年龄23—31岁,新生儿体重2500—4000克,出生后Apgar1分钟及5分钟评分均在8—10分产后实行母婴皮肤早接触,早吸吮,24小时母婴同室,按     

探讨早产儿窒息的相关影响因素

目的探讨早产儿窒息的相关影响因素,为临床早产儿的诊断和治疗提供依据。方法选择嘉兴市妇幼保健院新生儿科2014年1-12月住院的早产儿372例作为研究对象,记录372例早产儿的胎龄、出生体重、分娩方式、是否有妊娠期合并症以及是否出现胎膜早破,分析早产儿胎龄、出生体重、分娩方式、妊娠期合并症以及胎膜早破与早产儿窒息的关系。结果早产儿窒息和早产儿的胎龄明显相关(P0.05),早产儿窒息和早产儿的出生体重显著相关(P0.05),早产儿窒息和早产儿的分娩方式显著相关(P0.05),早产儿窒息和早产儿有无妊娠期合并症有显著相关性(P0.05),早产儿窒息和早产儿有无胎膜早破无显著相关性(P0.05)。结论早产儿窒息和早产儿的胎龄、出生时体重、分娩方式、母亲有妊娠期合并症有关,胎龄小、出生体重轻、剖宫产以及母亲有妊娠期合并症早产儿的窒息发生率高。早产儿窒息和未足月胎膜早破无明显相关性。     

区域内胎龄≤33周早产儿不同转运模式与预后关系的研究

目的探讨区域内胎龄≤33周早产儿不同转运模式与并发症及死亡率的关系。方法回顾性分析2010²012年收入胎龄≤33周早产儿805例,按照不同的转运模式分为胎儿宫内转运组209例、新生儿转运组211例和本院分娩组385例。比较3组母亲高危因素、早产儿早晚期并发症和预后情况。结果新生儿转运组胎膜早破、妊娠期高血压疾病、临床羊膜炎、产前抗生素使用率、产前24小时激素使用率和医源性早产发生率低于其他两组,自发性早产发生率最高;宫内转运组和本院分娩组胎膜早破发生率、产前抗生素使用率和临床羊膜炎发生率较高;新生儿转运组入院体温低,危重新生儿评分高和窒息发生率高,1分钟及5分钟Apgar评分低;宫内转运组特发性呼吸窘迫综合征发生率低,重症肺炎发生率高,出生体重低,极低体重儿多,晚发性败血症发生率高。结论早产儿宫内转运至具备新生儿重症监护的产科中心,减少窒息、特发性呼吸窘迫综合征和低体温的发生率,不降低早产儿死亡率。     

母婴同室产妇医院感染因素分析及应对措施

目的分析母婴同室产妇医院感染的影响因素,针对性制定医院感染的预防控制措施。方法选取锦州市妇婴医院2013年1月-2014年12月产科病房收治的医院感染产妇58例为病例组,随机抽取同期入院的未感染产妇58例为对照组,对影响母婴同室产妇医院感染的相关因素进行非条件logistic回归分析。结果经非条件logistic回归分析结果显示,孕产妇住多人间病房,胎膜早破,外阴切口是母婴同室产妇医院感染的危险因素;分娩方式为阴道分娩,新生儿脐带断端消毒每日2次,新生儿在母婴同室床旁洗澡,医务人员手卫生依从率高是母婴同室产妇医院感染的保护因素。结论母婴同室产妇医院感染是由多种因素引起,为产妇提供单间病房,积极治疗孕期并发症、合并症,正确指导孕期营养,避免巨大儿,降低剖宫产率,降低阴道分娩侧切率,避免在公共洗澡间给新生儿洗澡,鼓励产妇选择阴道分娩方式等措施,增强医务人员对医院感染预防控制的意识,规范医务人员手卫生,加强健康宣教,从而有效降低母婴同室病房医院感染率。     

妊娠期糖尿病新生儿母婴同室的护理体会

目的研究并探讨妊娠期糖尿病新生儿母婴同室的护理及监测。方法选择50例母亲为妊娠期糖尿病,孕期饮食控制血糖稳定,分娩孕周为37～40周,Apgar评分为8分以上的新生儿在母婴同室监护管理。结果除2例因新生儿呼吸窘迫综合征送新生儿科继续治疗外,9例出生后48h血清胆红素测定值高于正常值,经治疗后好转出院。39例新生儿出生后4-5d均随母出院。结论对于妊娠期糖尿病产妇娩出的新生儿,其母孕期经饮食控制血糖稳定,新生儿出生腈况良好,就可以实行母婴同室管理,值得临床推广。     

巨大儿164例临床分析

目的 :探讨巨大儿妊娠期对母体的影响 ,其分娩时机及分娩方式的选择与母儿预后的关系 ,以降低母婴并发症 ,提高产科质量。方法 :回顾分析我院 3年间住院分娩 1 64例巨大儿妊娠期对母体的影响 ,其分娩时机及分娩方式的选择与母儿预后的关系 ,随机抽取同期单胎正常体重儿的分娩情况进行比较分析。结果 :巨大儿组与正常体重儿组比较 ,妊娠期母体并发症中、重度妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病明显升高 ,差异有高度显著性 (P<0 .0 1 ) ;并发胎膜早破明显增多 ,差异有显著性 (P<0 .0 5) ;妊娠 40 w前分娩较妊娠 40 w后分娩难产发生率明显降低 ,差异有显著性 (P<0 .0 5) ;剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息及产伤发生率明显降低 ,差异有高度显著性 (P<0 .0 1 ) ;阴道分娩时 ,巨大儿组母体产后出血、软产道裂伤发生率明显升高 ,差异有高度显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :巨大儿妊娠期母体易出现多种严重并发症 ;妊娠 40 w前终止妊娠可降低难产发生率 ;选择剖宫产术终止妊娠可降低母婴并发症 ,减少新生儿窒息及产伤的发生     

母婴同室新生儿皮肤感染相关因素分析及预防

目的 探讨引起母婴同室新生儿皮肤感染的危险因素,为预防新生儿皮肤感染提供依据.方法 对2009年1月-2010年12月发生皮肤感染的206例新生儿进行回顾性分析.结果 有胎膜早破与无胎膜早破病史者新生儿皮肤感染率分别为4.19％、2.09％;产程延长者与产程正常者新生儿皮肤感染率分别为6.46％、2.09％;分娩方式为剖宫产者与阴道分娩者新生儿皮肤感染率分别为2.99％、0.69％;羊水性质正常与异常新生儿皮肤感染率分别为1.73％、6.72％;有窒息与无窒息的新生儿皮肤感染率分别为11.11％、2.21％,经统计学分析,差异均有统计学意义(P＜0.01);住单、双、3、5人病室新生儿皮肤感染发生率分别为0.60％、1.24％、2.05％、3.55％,单人病室与双人病室、双人病室与3人病室新生儿皮肤感染率比较,差异无统计学意义,5人病室与单人、双人、3人病室,单人病室与3人病室新生儿皮肤感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 母婴同室新生儿皮肤感染受到分娩方式、产程、是否存在围产期合并症以及病室人数的影响.     

新生儿窒息发生情况及其危险因素分析

目的分析新生儿窒息发生情况及其危险因素。方法选取2016年7月-2019年5月在该院分娩的1 200例新生儿为研究对象,统计新生儿窒息的发生情况,同时比较不同母亲因素(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水污染、宫内感染、胎膜早破、贫血、文化程度及年龄)、胎儿因素(双胎、胎龄、臀位、脐带绕颈及胎儿窘迫)及其他因素(剖宫产及产程延长)新生儿的窒息发生率,同时采用多因素Logistic分析上述因素与新生儿窒息发生的关系。结果 1 200例新生儿中发生窒息者62例,发生率为5. 17%。胎膜早破与非胎膜早破者的窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05),其他不同母亲因素、胎儿因素及其他因素者的窒息发生率比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。多因素Logistic分析结果显示,母亲因素(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水污染、宫内感染、贫血、文化程度及年龄)、胎儿因素(双胎、胎龄、臀位、脐带绕颈及胎儿窘迫)及其他因素(剖宫产及产程延长)均是新生儿窒息发生的影响因素(均P0. 05)。结论新生儿窒息的发生率仍有较大控制空间,且危险因素涉及多方面因素,应给予充分的重视与干预。     

早产与足月婴儿气质特点对照研究

【目的】 对早产儿与足月儿气质维度及类型进行比较,为早产儿的科学教养提供参考。 【方法】 采用国内标化的Carey婴儿气质问卷,对80名早产儿及80名足月儿进行气质评价。 【结果】 早产儿中难养型气质比例多于足月儿,在气质的九维度中,早产儿坚持性差、注意分散度高、易回避及反应阈低下,而活动水平、节律性、适应性、反应强度和情绪本质无差异。 【结论】 早产儿气质类型及特点与足月儿存在差异,应根据早产儿气质特点,采用更加有针对性的教养方式。     

DHA与婴幼儿神经发育

大量科学证实大脑和神经系统的发育会受到遗传、环境、教育、营养与疾病等许多因素的影响.人每日摄入的营养素量,80%用于神经系统的发展和大脑活动.妊娠期母亲的营养摄入和婴儿出牛后早期的营养对婴幼儿神经系统的发育具有极其苇要的意义.许多研究结果显示,DHA在婴幼儿脑发育和视觉功能发育当中具有重要的作用.近年来,关于DHA对婴幼儿神经发育的影响已成为儿童保健学与营养学界关注的热点.     

晚期早产儿与足月儿神经行为发育在不同时期的比较

目的：了解晚期早产儿和足月儿在生后第12个月和第18个月两个年龄段的神经行为发育差异,并比较两个年龄段的神经行为发育变化。方法以75例晚期早产儿和80例足月儿为两组样本,检测其在生后第12个月和第18个月2个年龄段的神经行为发育水平,并进行比较。结果在生后第12个月,晚期早产儿的大运动、精细运动、适应能力、语言、个人社交等5方面发育商得分均显著低于足月儿（t值分别为-3．837、-5．801、-3．532、-5．258和-4．582,均P＜0．05）;在第18个月作比较,晚期早产儿的上述5方面发育商得分均显著低于足月儿（ t值分别为-2．786、-3．967、-4．946、-4．155和-3．449,均P＜0．05）;晚期早产儿第18个月的大运动得分显著高于第12个月,而个人社交得分显著低于第12个月（ t值分别为1．982和-4．214,均P＜0．05）;足月儿第18个月的大运动、适应能力得分显著高于第12个月,而个人社交得分显著低于第12个月（ t值分别为2．188、2．683和-3．880,均P＜0．05）。结论晚期早产儿在第12个月和第18个月年龄段的神经行为发育与足月儿比较仍处于低值;晚期早产儿或足月儿其个人社交在第18个月的分值均低于第12个月,其原因有待进一步探讨。晚期早产儿神经行为发育不够成熟,关注和促进晚期早产儿早期发育非常重要。     

早产儿转运及救护

目的:探讨如何有效地做好早产儿的转运救护抢救工作,增加转运后抢救的成功机会,最大限度地降低早产儿的死亡率,提高在转运中的医护救护技术。方法:对厦门市妇幼保健院2005年1月～2009年12月31日转运的974例早产儿采取及时有效的转运救护措施,对结果进行分析总结。结果:974例早产儿全部转运成功,76例家长担心预后不好或因经济原因自动出院,转运后死亡8例。结论:成功实施院间安全转运不仅依赖于建立完善的转运网络和应用先进的医疗仪器设备,更有效的转运救护技术是早产儿转运成功的关键。     

婴儿抚触对早产儿智能发育的影响

目的 研究婴儿抚触对早产儿智能发育的影响,为早产儿综合干预提供参考依据。 方法 采用病例对照研究,选取坚持婴儿抚触的30例早产儿做为研究组,背景资料相似的因各种原因未坚持做婴儿抚触的33例早产儿做为对照组,进行纵向观察,使用小儿神经心理发育量表在纠正月龄6、12、24月龄时评估两组婴幼儿智能发育情况。 结果 纠正月龄6月龄时评估:两组大运动,适应能力两个能区发育商(developmental quotient,DQ)差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组精细动作、语言、社交行为3个能区DQ值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。纠正月龄12月龄时评估:两组在大运动能区DQ差异无统计学意义,而研究组精细动作,适应能力、语言、社交行为4个能区,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。纠正月龄24月龄时评估:研究组小儿在五大能区DQ值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01)。 结论 早期坚持规范的婴儿抚触可提高早产儿智能发育。