肝癌介入治疗中疼痛患者心理学特征及术中实施心理干预的效果

目的肝癌介入治疗中疼痛患者的心理学特征及实施心理干预后的临床效果。方法选取2012年1月至2015年10月间陕西省肿瘤医院收治的60例肝癌介入治疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组在对照组基础上给予心理干预,对照组给予常规护理干预。比较两组患者的症状自评状况、疼痛程度及睡眠质量。结果干预前观察组SAS评分为(54.72±4.46)分,SDS评分为(56.28±5.42)分;对照组SAS评分为(55.28±4.52)分,SDS评分为(57.83±5.31)分。两组对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组干预前VAS评分为(8.41±2.46)分,对照组为(8.39±2.82)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组VAS评分为(3.13±0.73)分,对照组为(6.62±1.28)分,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前PSQI得分为(14.43±3.23)分,对照组为(15.36±2.31)分,组间比较无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组PSQI得分为(6.33±1.45)分,对照组为(9.31±2.06)分,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌介入治疗中,疼痛患者除了必要的基础护理及药物治疗外,有针对性进行心理干预能有效改善症状,缓解疼痛,改善睡眠。     

护理干预对原发性肝癌患者围手术期情绪及预后质量的影响

目的探讨护理干预对原发性肝癌患者围手术期情绪及预后质量的影响。方法 120例原发性肝癌患者均接受肝肿瘤切除术治疗,采用随机数字表法随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组60例,根据Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)观察和比较两组患者干预前后SAS评分、SDS评分、生存质量评分以及术后感染情况。结果与对照组相比,观察组患者干预后SAS评分、SDS评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后生存质量评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预能够改善原发性肝癌患者围手术期的负面情绪,提高患者的预后生存质量。     

改良一侧PKP联合对侧PVP与双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究

目的探讨同椎体一侧经皮椎体后凸成形术 (percutaneous kyphoplasty,PKP) 联合对侧经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty,PVP) 对治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折 (osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs) 的临床疗效。方法选择 2018 年 5~12 月收治的 67 例胸腰椎 OCVFs 患者。其中试验组 (改良一侧 PKP 联合对侧 PVP) 31 例,对照组 (传统双侧 PKP) 36 例。统计比较两组手术时间、术前与术后疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS)、骨水泥注入量和渗漏率、Cobb’s 角矫正情况以及椎体前缘和中部的高度变化,分析各项指标之间的差异是否具有统计学意义。结果所有患者术后症状均得到明显缓解,均未发生严重并发症。其中,试验组手术时间 (33.35±11.34) min,术前与术后 7 天 VAS 评分分别为 (7.60±2.34) 分和 (1.95±0.63) 分,椎体前缘高度分别为 (18.78±3.07) mm 和 (28.22±4.98) mm,椎体中部高度分别为 (19.21±4.35) mm 和 (30.82±3.31) mm,Cobb’s 角分别为 (26.84±4.79) °和 (13.66±3.13) °;对照组手术时间为 (42.10±12.26) min,术前与术后 7 天 VAS 评分分别为 (7.85±1.87) 分和 (2.11±0.45) 分,椎体前缘高度分别为 (20.31±4.76) mm 和 (26.76±2.21) mm,椎体中部高度分别为 (20.88±3.16) mm 和 (29.79±1.96) mm,Cobb’s 角分别为 (25.13±3.02) °和 (13.38±1.21) °。两组椎体前缘和中部高度、Cobb’s 角、VAS 评分术后与术前比较差异均有统计学意义 (P<0.05),但所有患者两侧缘高度改善率之间差异无统计学意义 (P>0.05)。组间比较,试验组手术操作时间低于对照组 (P<0.05),但椎体前缘和中部高度、Cobb’s 角度、VAS 评分的恢复改善差异无统计学意义 (P>0.05)。共有 9 例发生骨水泥渗漏 (试验组 5 例,对照组 4 例),渗漏率差异无统计学意义 (P>0.05)。结论改良一侧 PKP 联合对侧 PVP 与双侧 PKP 术式均能获得良好临床疗效。同时两种术式对疼痛改善程度、伤椎的复位效果以及骨水泥渗漏率方面差异无统计学意义,但改良一侧 PKP 联合对侧 PVP 在手术操作时间上明显优于双侧 PKP 术式。     

护理干预对甲状腺癌术后患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨护理干预对甲状腺癌术后患者的临床疗效及生活质量的影响。方法选取2014年10月至2015年8月间在陕西省肿瘤医院80例行甲状腺癌手术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予护理干预,对照组患者给予常规护理。采用焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)和生活质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)标准进行评价,观察和比较两组患者护理前后SAS、SDS、手术后并发症和生活质量各维度得分和总分。结果观察组患者护理后SAS、SDS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后并发症发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后生活质量各维度得分和总分较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌患者手术后采用护理干预明显改善围手术期负面情绪,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

聚焦式心理护理对直肠癌造口术后化疗患者心境状态的作用

目的探讨聚焦式心理护理对直肠癌造口术后化疗患者心境状态的作用。方法选取2016年1月至2017年1月间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的60例直肠癌造口术后化疗患者,按照护理方式不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者在常规护理基础上给予聚焦式心理护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者治疗前后焦虑和抑郁的评分情况。结果护理前,观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(59.9±7.7)分,对照组患者为(59.3±7.4)分,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者SAS评分为(47.2±3.5)分,明显低于对照组患者的(53.3±5.3)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,观察组患者抑郁自评量表(SDS)评分为(56.9±7.5)分,对照组患者为(56.3±7.2)分,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者SDS评分为(46.2±3.7)分,明显低于对照组患者的(52.3±5.1)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦式心理护理能缓解直肠癌造口术后化疗患者焦虑、抑郁的不良情绪,改善他们的生活质量。     

认知行为护理干预对早期卵巢癌患者负面情绪和自我效能感的影响

目的探讨认知行为护理干预对早期卵巢癌患者负面情绪和自我效能感的影响。方法将98例早期卵巢癌患者随机分为干预组和对照组,每组49例。对照组患者给予常规护理,干预组患者在给与常规护理的基础上进行认知行为护理干预,比较两组患者的负面情绪和自我效能感。结果两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低(P<0.05)。干预组SAS和SDS评分分别为(36.4±9.3)分和(36.8±10.7)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后一般自我效能感量表(GSES)评分均较护理前升高(P<0.05);干预组GSES评分为(31.5±4.2)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施认知行为干预有助于缓解早期卵巢癌患者的负面情绪,提高自我效能感,促进患者身心健康。     

人性化护理在行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者中的应用

目的探讨人性化护理在行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者中的应用效果。方法选取2013年4月至2016年1月间崇州市人民医院收治的82例行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者。采用随机数表法分为观察组与对照组,每组41例。观察组患者行人性化护理,对照组患者行常规护理。比较两组患者的心理状况、生活质量、并发症发生情况和护理质量的差异。结果护理后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)得分为(37.51±3.19)分,明显低于对照组患者的(52.76±3.92)分;观察组患者抑郁自评量表(SDS)得分为(39.31±4.77)分,明显低于对照组的(52.55±4.71)分,两组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的生活质量量表总分为(489.76±43.71)分,明显高于对照组患者的(410.39±31.24)分,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的高血压、心力衰竭和高钾血症发生率分别为41.5%、34.2%和12.2%,明显低于对照组患者的75.6%、78.1%和34.2%,两组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的护理质量总分为(92.62±5.76)分,两组组间比较明显高于对照患者的(50.94±3.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者采用人性化护理能够明显缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高患者生活质量,降低患者并发症发生率,同时提高护理工作质量。     

综合护理干预对肿瘤患者心理健康的促进作用

目的探讨综合护理干预对肿瘤患者心理健康的促进作用,为临床护理工作提供借鉴资料。方法选择2013年4月至2014年3月间收治的176例肿瘤患者作为研究对象,所有患者随机分为观察组和对照组,每组88例。对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,比较两组患者护理前后的心理健康和生活质量评分,采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评定心理健康状况,采用诺丁汉健康调查表(NHP)评定生活质量状况。结果两组患者护理前的SDS、SAS及NHP评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理干预后(出院时)SDS、SAS及NHP评分均明显优于护理前,且差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组的改善情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对肿瘤患者心理健康有促进作用,不但有助于改善患者的心理健康状态,还能够提高患者生活质量,是优选的护理方案。     

针对性护理对甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤不良反应的改善效果

目的探讨针对性护理对甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤不良反应的改善效果,以及对患者生活和护理质量的影响。方法选取2011年1月至2014年8月间收治的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者66例,根据就诊顺序编号,按照单双数分为干预组和对照组,每组33例,干预组患者在常规护理基础上应用针对性护理,对照组患者应用常规护理,观察两组患者不良反应,评估患者生活质量、满意度和依从度,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者治疗后的心理状况。结果干预组患者不良反应发生率为84.8%(28/33),低于对照组的51.5%(17/33),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者生活质量评分为(68.31±3.10)分,高于对照组的(62.07±2.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者SAS和SDS评分分别为(54.22±1.30)分和(12.28±1.26)分,均低于对照组的(59.58±1.27)分和(14.91±1.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者满意度和依从度评分分别为(91.37±4.06)分和(96.08±3.96)分,高于对照组的(83.51±3.22)分和(85.11±4.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理可显著降低甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的不良反应,改善患者生活质量和心理状态,提高患者满意度和依从度。     

颅内肿瘤患者围手术期心理护理干预的分析

目的探讨心理护理对颅内肿瘤患者围手术期心理健康的影响。方法 2013年4月至2014年4月间收治的82例颅内肿瘤围手术期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行全面心理护理干预。对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及护理满意度评定。结果观察组患者的SAS和SDS评分分别为(38.4±9.5)分和(41.8±8.4)分,显著低于对照组的(50.7±9.3)分和(49.4±9.7)分。观察组护理满意度为97.6%,显著高于对照组的82.9%,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规护理的基础上实施全面心理护理干预可有效改善颅内肿瘤患者的抑郁和焦虑情绪,提高护理满意率,促进患者早日康复,值得临床推广。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。