甲状腺乳头状癌患者术后医院感染危险因素分析

目的研究甲状腺乳头状癌患者术后发生医院感染危险因素,为提高手术治疗效果,降低感染率提供参考依据。方法选取2014年1-12月医院诊治的120例甲状腺乳头状癌患者临床资料,入选患者均行手术切除治疗,采用自拟问卷调查表对患者临床资料进行统计,包括:姓名、年龄、血糖情况、留置引流管、引流天数等,分析甲状腺乳头状癌患者术后医院感染的危险因素,采用SPSS 18.0软件对数据进行分析。结果 120例甲状腺乳头癌患者中15例发生医院感染,感染率为12.5%;感染部位分别为呼吸道、泌尿系统、手术切口及其他,分别占46.67%、33.33%、13.33%及6.67%;甲状腺乳头状癌患者术后发生医院感染与血压、预防性使用抗菌药物等无关;多因素logistic分析结果显示,年龄≥60岁、引流天数3d、有留置橡胶引流管、血糖≥6.2mmol/L等均为甲状腺乳头状癌患者术后发生医院感染患者的危险因素(P0.05)。结论甲状腺乳头状癌患者术后发生医院感染危险因素相对较多,应该根据危险因素提出针对性的解决措施,降低术后感染率。     

甲状腺乳头状癌患者术后感染的危险因素分析

目的探讨甲状腺乳头状癌患者术后发生感染的相关高危因素,并对其提出预防措施。方法回顾性分析163例甲状腺乳头状癌患者临床资料,所有患者均行手术切除治疗,分析其感染情况,并对感染发生的高危因素进行分析。结果 163例甲状腺乳头状癌患者术后发生感染10例、15例次,感染率6.1%、例次感染率9.2%;其中以呼吸道感染为主8例次,占53.3%;血糖异常、留置橡胶引流管、引流管天数≥3d的患者感染率分别为12.0%、7.4%、12.0%,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05),以上是甲状腺乳头状癌患者发生感染的高危因素。结论甲状腺乳头状癌切除术后感染发生的高危因素与血糖异常、留置橡胶引流管、引流天数较长存在密切的相关性,在临床工作中尽量缩短患者的引流天数,尽早发现和控制感染,提高患者的临床疗效。     

老年患者术后医院感染的危险因素分析

目的调查老年住院患者术后医院感染的发病情况,分析其发生医院感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,对医院2016年老年住院手术患者7 084例进行横断面调查,其中术后感染225例,采集患者相关临床资料应用多因素logistic回归法,分析老年患者术后医院感染的危险因素。结果老年住院患者术后医院感染发病率为3.18%,医院感染部位以下呼吸道感染为主,占47.49%;logistic回归结果显示:高龄、术前住院天数长、曾住ICU、使用呼吸机、中心静脉置管、留置导尿、手术时间长、急诊手术、NNIS评分越高、ASA评分级别越高、术前外周血白细胞数越高、手术切口分类污染程度增加是老年患者术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年手术患者发生术后医院感染的危险因素较多,应针对危险因素进行早期干预,预防术后医院感染的发生,从而提高原发病的治愈率。     

外科患者术后医院感染的调查及危险因素分析

目的调查外科手术后医院感染发生情况,分析其危险因素,为手术后医院感染的预防提供依据。方法对某三甲医院2014年1-6月7 890例外科手术患者进行横断面调查,统计患者术后医院感染部位分布及不同专科、不同手术类型和手术切口、不同ASA评分等级患者术后医院感染发生率,分析可能与手术后医院感染发生相关的危险因素。结果手术后医院感染部位以下呼吸道感染为主占45.57%,其次为血流感染占15.49%;心脏外科、胸外科、血管外科和神经外科手术患者术后发生医院感染率分别为9.23%、6.93%、6.17%、4.72%,居于各专科手术的前4位(P<0.05);急诊手术患者术后发生医院感染率为6.54%,明显高于择期手术的2.07%(P<0.05),且手术切口污染程度越高,术后医院感染发生率越高(P<0.05);患者术后医院感染发生率随术前ASA评分等级的增高而增高(P<0.05)。结论患者术后医院感染的危险因素多,并将术后下呼吸道感染作为重点部位,采取有效预防措施。     

食管癌患者术后医院感染发生特点及相关危险因素分析

目的 总结食管癌术后医院感染分布特点, 分析医院感染发生的相关危险因素, 为减少食管癌术后医院感染、提高患者生命质量提供依据。 方法 回顾性分析2022年1—12月某院收治的患食管癌且进行手术的患者的临床资料, 汇总其术后发生医院感染的部位和分布情况。采用χ²检验、单因素和多因素分析的统计学方法, 对患者的基本特征、手术相关影响因素、抗菌药物使用情况及住院期间相关危险因素与医院感染的发生进行关联性分析。 结果 共纳入404例食管癌手术患者, 其中发生医院感染102例, 118例次, 医院感染发病率为25.25%, 例次率为29.21%。主要感染部位为下呼吸道(57例次, 48.31%)、胸膜腔(31例次, 26.27%)和器官腔隙(16例次, 13.56%)。多因素logistic回归分析结果显示, 年龄≥60岁(OR=2.115, 95%CI: 1.150~3.890)、住院时长≥25 d(OR=8.388, 95%CI: 4.491~15.667)、术后抗菌药物使用时长≥10 d(OR=2.885, 95%CI: 1.506~5.527)为患者术后发生医院感染的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 食管癌患者术后医院感染主要以下呼吸道感染为主, 且是多因素共同作用的结果, 年龄≥60岁、住院时间≥25 d、术后抗菌药物使用时间≥10 d的患者术后更容易发生医院感染。为提高食管癌手术患者的生命质量, 建议进一步强化围手术期管理, 优化患者住院期间的护理水平, 合理使用抗菌药物, 以减少医院感染的发生。     

分析甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素

目的:分析甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素.方法:回顾性分析2018年3月至2019年11月收治的甲状腺微小乳头状癌患者共141例临床资料,因21例患者资料不全,最终纳入本研究患者为120例,将其资料录入统计分析软件,通过单因素分析与多因素Logistic回归性分析,筛查危险因素.结果:伴中央区淋巴结转移患...     

老年患者腹腔术后发生下呼吸道医院感染危险因素分析

目的 探讨老年患者腹腔手术后发生下呼吸道医院感染危险因素及预防控制对策.方法 对2007年6月至2011年6月外科收治的410份老年腹腔手术患者病历资料进行回顾性调查与前瞻性监测.结果 在410例老年腹腔手术患者中,发生医院感染98例,其中下呼吸道感染43例,感染率为10.5％,占医院感染部位的43.9％;下呼吸道感染中革兰阴性菌占76.6％;吸烟史、术后使用呼吸机、慢性呼吸道疾病、脑血管意外、手术持续时间、全身麻醉6个变量,为老年患者腹部术后下呼吸道感染的独立危险因素.结论 老年患者腹腔手术后下呼吸道感染中革兰阴性菌耐药性较高,应加强其医院感染危险因素的监测控制与病原菌分布及耐药性分析,有效降低医院感染发生率,减少老年患者腹腔术后的死亡率.     

颅内出血颅脑术后医院感染危险因素

目的 探讨颅内出血颅脑术后患者医院感染的危险因素。方法 对1997年1月～2002年12月住院的141例颅内出血颅脑术后患者进行医院感染危险因素分析。结果 医院感染率41．13％，例次感染率60．28％；感染部位主要是下呼吸道占50．59％，其次为泌尿道和颅内感染各占11．76％；医院感染危险因素主要是老年人免疫力低下、住院和手术时间长、导尿、气管切开、插管全麻；感染发生在术后两周内占多数。结论 针对危险因素注意提高患者免疫力，缩短住院和手术时间，尽可能减少侵入性操作，尽早去除各种管道，规范各项操作规程，加强病房消毒管理。     

腹膜炎患者术后医院感染危险因素分析与预防

目的探讨腹膜炎患者术后医院感染的危险因素及防治措施,为其预防与治疗提供依据。方法选取2011年1月-2015年8月进行手术治疗的165例腹膜炎患者为研究对象,将其术后医院感染率进行统计,采用logistic分析与医院感染的关系,并根据研究结果进行针对性干预。结果 165例腹膜炎患者共发生14例术后医院感染,感染率8.48%,高龄、体质量指数较高、有基础疾病、手术时间较长、术前营养情况较差、引流及开腹手术患者的感染率明显高于其他患者,logistic分析显示,上述指标均与患者术后医院感染有密切的关系(P0.05)。结论高龄、体质量指数较高、伴发基础疾病、手术时间较长、术前营养情况较差、引流及开腹手术均为腹膜炎患者术后医院感染危险因素,应给予针对性的防治性干预。     

糖尿病患者医院感染危险因素分析

目的探讨糖尿病患者的医院感染危险因素,旨在科学制定预防措施提高其治愈率。方法对2011年1月-2012年12月收治的120例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,按照有无并发医院感染分为感染组及非感染组,比较两组患者年龄、病程、住院天数、糖化血红蛋白浓度、抗菌药物使用种类等之间的差异。结果感染组年龄>60岁、病程≥10年、住院≥30d、糖化血红蛋白≥10 mmol/L的患者分别占80.00%、70.00%、54.00%、74.00%,均高于未感染组患者的21.43%、28.57%、28.57%、38.57%,其均是糖尿病患者医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);50例糖尿病患者感染部位以呼吸道感染最多24例,占48.00%,其次为胃肠道感染13例,占26.00%。结论糖尿病患者医院感染的危险因素较多,采取科学的有效预防治疗措施、缩短住院天数,可降低感染率,提高患者的生存质量。     

输尿管结石患者术后医院感染病原菌与影响因素分析

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石患者术后医院感染的临床特点与影响因素。方法回顾性分析2014年1月-2017年6月于医院行输尿管镜治疗的输尿管结石术患者1 486例的临床资料。分析感染患者病原菌与耐药情况,研究患者性别、年龄、合并高血压、合并冠心病、合并糖尿病、结石直径、输尿管结石部位、手术时间、住院时间及术前使用抗菌药物等临床资料,归纳输尿管结石患者术后医院感染的影响因素。结果输尿管结石患者术后医院感染率为3.77%(56/1 486);共培养分离病原菌87株,其中革兰阴性菌49株占56.32%,革兰阳性菌32株占36.78%,真菌6株占6.90%;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主。大肠埃希菌对头孢曲松和头孢他啶耐药性较强;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和美罗培南耐药性较强,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星和头孢曲松耐药性较强;未检出对氨苄西林耐药的肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌对青霉素G和左氧氟沙星耐药性较强;粪肠球菌对青霉素G和利福平耐药性较强,均对万古霉素和替考拉宁敏感;住院时间、手术时间、年龄及合并糖尿病是输尿管结石患者术后医院感染影响因素,术前使用抗菌药物为保护因素(P<0.05)。结论输尿管结石患者术后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后医院感染影响因素较多,应采取针对性预防措施,合理应用抗菌药物。     

恶性肠道肿瘤手术患者医院感染危险因素调查分析

目的探讨恶性肠道肿瘤手术患者医院感染的危险因素,加强医院感染的防治。方法采用前瞻性的调查方法对医院2008-2009年350例恶性肠道肿瘤手术患者的医院感染进行分析,医院感染相关的危险因素进行卡方检验。结果发生感染51例,感染率为14.57%,以腹盆腔感染最多见,病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.27%;感染因素与住院天数、年龄、基础疾病个数、引流管个数及引流时间、是否合并肠梗阻和预防性抗菌药物等有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了预防医院感染的发生,应针对危险因素采取相应的预防控制措施。     

Ⅱ型糖尿病患者医院感染危险因素研究

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病情况、危险因素及预防措施。方法 采用回顾性调查的方法,分析Ⅱ型糖尿病患者医院感染发生率及其相关危险因素。结果 418例Ⅱ型糖尿病患者中,发生医院感染66例,感染率为15.79％,高于同期医院平均医院感染发病率4.18％(P<0.01);病原菌中,G~-杆菌占61.91％;医院感染主要与住院时间长,原发病控制情况(尿酮体),有并发症及治疗措施(应用抗菌药物和激素、侵入性医疗操作)等有关。结论 Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病率高于平均医院感染发病率,G~-杆菌是主要病原菌。积极控制血糖,防治并发症,合理应用抗菌药物,尽量避免侵入性医疗操作和注意提高患者免疫力等,是防治Ⅱ型糖尿病患者发生医院感染的有效措施。     

肝癌介入化疗患者术后医院感染病原菌与影响因素分析

目的探讨肝癌介入化疗患者术后医院感染病原菌与感染影响因素。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月于医院行介入化疗手术治疗的332例肝癌患者的临床资料,分析感染患者病原菌情况,将患者性别、年龄、基础疾病、肿瘤直径和介入治疗时间等临床资料,归纳肝癌介入化疗患者术后医院感染的影响因素。结果术后发生医院感染患者27例,感染率为8.13%,感染以胆道感染和肺部感染为主;患者感染部位分泌物共培养分离病原菌31株,其中革兰阴性菌24株占77.42%,革兰阳性菌7株占12.58%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主;术前白蛋白、脾脏栓塞是肝癌介入化疗患者术后医院感染的影响因素(P<0.001)。结论肝癌介入化疗患者术后医院感染发生率较高,以胆道及肺部感染多见,感染病原菌主要为革兰阴性菌,引起患者介入化疗术后发生感染的影响因素较多,应针对影响因素进行干预以降低介入化疗术后医院感染的发生率。     

医院深部真菌感染危险因素分析

目的：了解医院内深部真菌感染情况，为预防和治疗医院深部真菌感染提供资料。方法：采用回顾性调查的方法，对2001年医院深部真菌感染进行研究。结果：61例深部真菌感染中，60岁以上有32人，平均住院时间67天；基础疾病为呼吸系统疾病的有19人，占31．15％，恶性肿瘤16人，占26．23％；病原菌以白色念珠菌为主，有34株，占55．74％；感染部位为下呼吸道有31人，占50．82％。有39例患在发生感染前使用了抗生素，其中二联及二联以上19例，占48．72％(19／39)。有8例患在治疗性使用酮康唑时合用了强的松或地塞米松。结论：对院内深部真菌感染应予以高度警惕，预防为主，合理应用抗生素及皮质类固醇激素，注意它们与抗真菌药物合用时的相互作用，保护患的防御屏障，及时有效地控制院内深部真菌感染。     

医院真菌感染的危险因素分析

目的探讨医院真菌感染的危险因素,为合理制定医院感染控制措施提供依据。方法医院真菌感染危险因素研究采用1∶1病例对照的研究方法,用Excel 2003软件建立病例和对照的资料数据库,核查无误后进行统计分析;采用SPSS12.0软件包对数据进行单因素条件logistic回归分析,计算各研究变量的OR值及其95%CI,再用逐步回归法将筛选出的各因素引入条件logistic多元回归。结果 logistic回归分析,发现与医院真菌感染发生有关的危险因素是年龄老化(≥55岁)(OR值为2.116,95%CI为1.020～4.389)、总住院时长(≥4周)(OR值为2.253,95%CI为1.214～4.180)、基础疾病(OR值为2.735,95%CI为1.332～5.615)、动静脉插管(OR值为3.643,95%CI为1.785～7.436)、抗菌药物的联用(OR值为7.143,95%CI为3.239～15.754)。结论医院真菌感染是一种多因素疾病,其发病主要是宿主因素和与医源性措施有关的因素共同作用的结果;调查结果提示这两个方面的因素均可不同程度地参与医院真菌感染的发生,各医院应针对医院感染发病的危险因素采取相应的医院感染监测和控制措施。     

真菌院内感染的高危因素调查

目的了解医院真菌院内感染的高危因素,为控制真菌院内感染提供依据。方法对某医院2005年上半年发生的29例32例次确诊的真菌院内感染病例进行回顾性调查。结果32例次真菌院内感染,主要以下呼吸道感染为主,占43.75%;年龄以60岁以上老年人居多,有22例次;29例患者中患心脑血管基础疾病的最多,为11例;29例真菌院内感染发生前均使用了抗菌药物,其中联合用药24例,抗菌药物使用时间超过10 d以上有17例;有30例次真菌培养是阳性。结论患严重的基础疾病、老年、免疫功能低下、应用抗菌药物是真菌医院感染发生的高危因素。发生真菌感染时应及时查找病原菌明确诊断,积极采取治疗和预防措施。     

糖尿病患者医院感染危险因素及其临床特点

目的探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素，从而有效预防和控制糖尿病患者发生医院感染。方法回顾性调查某院2005年1月-2006年12月间出院的糖尿病患者病历，对其医院感染危险因素进行分析。结果共调查1247例糖尿病患者，其中53例发生医院感染，医院感染率为4．25％，明显高于同期全院医院感染率2．84％（χ^2=9，18，P〈0．01）。糖尿病患者医院感染部位以呼吸道最多见，共发生47例次；其次为胃肠道13例次，泌尿道11例次，皮肤黏膜1例次，口腔1例次。糖尿病患者并发医院感染与高龄（≥60岁）、住院时间长、糖尿病病程长、血糖控制不佳及有创诊疗有关。结论糖尿病患者医院感染率较高，应严格控制易感因素，并针对其危险因素重点监控。