老年重症ICU感染患者病原菌分布特点及血清炎症因子水平变化

目的探讨老年重症ICU医院感染患者病原菌分布特点及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标变化临床意义。方法选择医院于2015年1月-2017年12月收治的老年重症ICU患者3 761例,分析医院感染情况,分离鉴定医院感染患者病原菌分布特点及耐药情况;采集外周静脉血,分离血清,检测血清PCT、CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果老年重症ICU患者3 761例中,医院感染患者369例,感染率为9.81%;医院感染患者中,以呼吸道感染为主,占51.22%;医院感染369例患者标本分离培养病原菌465株,其中革兰阴性菌246株占52.90%,革兰阳性菌153株占32.90%,真菌66株占14.19%;革兰阴性菌中,主要为铜绿假单胞菌100株占21.51%、大肠埃希菌64株占13.76%;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌57株占12.26%;铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率为93.00%、对头孢他啶耐药率为86.00%,大肠埃希菌对头孢曲松耐药率为90.63%、对头孢噻吩耐药率为75.00%;金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为100.00%、对青霉素耐药率为92.98%;医院感染患者血清PCT、CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平高于未感染患者(P<0.05)。结论老年重症ICU医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且医院感染患者血清炎症因子水平升高,为降低老年重症ICU医院感染,应合理应用抗菌药物。     

ICU气管切开患者肺部感染病原菌对血清细胞因子影响的研究

目的探讨重症监护病房(ICU)气管切开患者肺部感染病原菌对血清细胞因子影响,为临床诊治提供参考。方法选取2013年8月-2015年8月于医院ICU气管切开行机械通气并发肺部感染患者为感染组,未发生肺部感染患者为未感染组,各80例;采集感染组患者痰液进行细菌培养,检测两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-2R受体(IL-2R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平。结果感染组80例患者中61例痰液标本培养阳性,阳性率为76.25%,检出病原菌71株,其中革兰阴性菌51株、革兰阳性菌20株,分别占71.83%、28.17%;病原菌培养阳性患者中革兰阴性菌感染43例、革兰阳性菌感染18例,分别占70.49%、29.51%;感染组患者IL-6、IL-8、IL-10、IL-2R、TNF-α、CRP水平均高于未感染组,感染组中革兰阴性菌感染患者IL-6、IL-8、IL-10、IL-2R、TNF-α、CRP水平均高于革兰阳性菌感染患者,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU气管切开肺部患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,血清细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、IL-2R、TNF-α、CRP在并发肺部感染时会明显升高,革兰阴性菌感染相对于革兰阳性菌感染患者血清细胞因子升高更为明显。     

呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布与C-反应蛋白及降钙素原水平的影响研究

目的研究呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平的影响,为临床诊断与治疗提供参考。方法选择医院2011年2月-2014年5月诊治的170例呼吸机相关性肺炎患者为感染组,以同期使用呼吸机未感染患者110例为未感染组,健康体检者80名为对照组,分析感染患者的病原菌分布,采用酶联免疫吸附测定法检测患者感染病原菌后血清CRP和PCT及炎症因子的水平变化。结果 170例呼吸机相关性肺炎患者中分离病原菌187株,其中革兰阴性菌77株占41.18%,革兰阳性菌110株占58.82%;呼吸机相关性肺炎患者血清中PCT、CRP及炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素10(IL-10)水平明显高于对照组和未感染组,差异有统计学意义(P0.01)。结论呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌以革兰阳性菌为主,且血清中PCT和CRP水平明显上升。     

剖宫产切口感染患者病原菌分布和炎症细胞因子检测价值

目的分析剖宫产切口感染患者病原菌分布和炎症细胞因子检测的意义。方法选取本院2015年10月-2019年9月行剖宫产术后发生切口感染的30例患者作为感染组,采集感染分泌物进行细菌培养,对病原菌分布情况进行分析。同期选取行剖宫产术后未发生切口感染的120例产妇作为正常组,测定并比较两组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)等炎症细胞因子。此外,通过绘制ROC曲线来评价上述炎症细胞因子对剖宫产切口感染的诊断价值。结果 30例患者采集切口分泌物共培养出病原菌124株,以革兰阴性菌构成比最高(64.15%),其次是革兰阳性菌(33.96%);感染组患者血清PCT、TNF-α、CRP、IL-6及IL-8水平较正常组高(P0.05);根据ROC曲线计算得血清PCT、TNF-α、CRP、IL-6及IL-8水平在剖宫产切口感染诊断中的灵敏度分别为76.70%、63.30%、63.30%、50.00%及53.30%,特异度分别为95.80%、82.50%、90.80%、92.50%及86.70%,准确度分别为92.00%、78.67%、85.33%、84.00%及80.00%。结论剖宫产切口感染以革兰阴性菌感染居多。血清CT、TNF-α、CRP、IL-6及IL-8对剖宫产切口感染均具有一定诊断价值,但单项指标的诊断效果有限,故应联合上述多项炎症细胞因子对剖宫产切口感染进行辅助判断。     

急性胰腺炎患者腹腔感染血清炎症因子与Ghrelin及影响因素分析

目的探讨急性胰腺炎腹腔感染患者病原菌与影响因素及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和生长激素释放肽(Ghrelin)水平变化的临床意义。方法选择医院2013年8月-2017年8月收治的急性胰腺炎患者189例为研究对象,分析腹腔感染患者病原菌与影响因素,并分析患者hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α和Ghrelin水平。结果 189例急性胰腺炎患者,腹腔感染32例,共培养分离病原菌51株,其中革兰阴性菌30株占58.82%、革兰阳性菌19株占37.25%,真菌2株占3.92%;合并多器官功能障碍综合征、合并低氧血症和序贯器官衰竭(SOFA)评分是急性胰腺炎患者腹腔感染的影响因素(P<0.001);腹腔感染患者血清hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α和Ghrelin分别为(43.21±5.98)mg/L、(5.48±1.20)μg/L、(26.21±3.14)ng/L、(5.32±1.04)mg/L、(442.14±27.98)ng/L高于未感染患者(P<0.001)。结论急性胰腺炎腹腔感染患者分离病原菌以革兰阴性菌为主,且腹腔感染患者血清hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α和Ghrelin水平较高,腹腔感染受多因素影响,临床应根据影响因素采取针对性措施。     

开放性与闭合性下肢骨折术后切口感染及血清炎症因子变化

目的探讨开放性与闭合性下肢骨折患者术后切口感染及血清炎症因子水平变化,为术后切口感染的临床诊治提供参考。方法选取2017年6月-2018年6月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院收治的开放性(开放性骨折组)与闭合性(闭合性骨折组)下肢骨折手术治疗患者各100例,观察术后切口感染发生情况,检测术前、术后3 d时血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)水平。结果术后15例发生切口感染,感染率为7.50%,开放性骨折组和闭合性骨折组感染率分别为12.00%、3.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。切口感染患者检出革兰阴性菌8株、革兰阳性菌4株;两组患者术后开放性骨折组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18高于闭合性骨折组(P<0.05);开放性骨折组与闭合性骨折组切口感染患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18均高于本组无切口感染患者(P<0.05)。结论开放性相对于闭合性下肢骨折患者术后更容易发生切口感染,病原菌以革兰阴性菌为主,术后血清炎症因子开放性骨折患者、切口感染患者升高更为明显。     

老年急性脑卒中患者肺部感染的临床特点分析

目的探讨老年急性脑卒中细菌性肺炎感染患者血清降钙素原(PCT)水平检测的临床分析及与内毒素、炎症程度的变化,为临床资料提供参考依据。方法选择2010年3月-2013年6月在医院接受诊治的老年急性脑卒中细菌性肺炎感染患者86例,分为革兰阴性菌感染组50例,革兰阳性菌感染组36例;分别检测PCT、内毒素、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析PCT与各水平之间的相关性,运用SPSS 19.0软件进行分析所得数据。结果革兰阴性菌感染重症肺炎组TNF-α、IL-8、PCT水平显著高于非重症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);而内毒素重症肺炎组与非重症肺炎组比较差异无统计学意义;革兰阳性菌感染重症感染组TNF-α、IL-8、PCT水平显著高于非重症肺炎组;革兰阴性菌与革兰阳性菌感染重症肺炎组TNF-α、IL-8、PCT水平均显著高于各非重症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非重症革兰阴性菌与革兰阳性菌检测血清PCT水平,对鉴别诊断急性脑卒中细菌性肺炎感染及病情评估具有重要临床意义。     

呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌分布及炎症反应指标评价

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌分布及炎症反应指标的评价效果。方法选择2015年11月-2017年11月在医院进行治疗的131例机械通气患者,收集年龄、性别、基础疾病等资料进行回顾性分析,探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)对于患者是否发生VAP的诊断价值。结果 131例机械通气治疗患者中74例患者发生感染,感染率为56.49%;对74例患者采集的样本共培养出96株致病菌,以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌;感染组患者的血清CRP、PCT、IL-6、IL-10和TNF-α的浓度高于未感染组患者(P<0.05);利用血清CRP、PCT、IL-6、IL-10和TNF-α等炎症反应指标的动态变化对于机械通气患者是否感染进行诊断,最佳截断值分别为10.75mg/L、0.59μg/L、0.68pg/ml、0.71pg/ml和0.59pg/ml,约登指数分别为50.77%、58.77%、50.87%、50.10%和59.00%。结论多种病原菌均可以导致使用机械通气的患者出现感染,其中以革兰阴性菌的比例较高。血清CRP、PCT、IL-6、IL-10和TNF-α对于机械通气的患者是否出现感染均具有一定的诊断价值,但是单种类指标的诊断价值比较有限,应结合多种指标和患者的实际临床情况进行判定。     

盆底神经肌肉刺激对产后感染患者炎症因子水平的影响

目的分析盆底神经肌肉刺激对产后感染患者炎症因子水平的影响。方法选取2018年6月-2019年1月在湖州市妇幼保健院治疗的80例女性产后感染患者(排除急性期感染患者,选择有轻度炎症或炎症已局限且无局部感染伤口的患者),随机分成模型组(抗生素治疗)和研究组(抗生素和盆底神经肌肉刺激治疗),每组40例。选择同期40例产后没有感染的健康女性为对照组。检测3组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-13 (IL-13)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 3组IL-6、IL-8、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-13、PCT、CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,研究组IL-6、IL-8、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-13、PCT、CRP水平显著降低(P0.05)。结论盆底神经肌肉刺激可以降低炎症因子水平,减轻炎症,促进产后感染患者康复,提高患者生活质量。     

老年肺炎患者血清降钙素原水平检测分析

目的探讨老年肺炎患者血清降钙素原(PCT)水平检测的临床价值,且与内毒素、炎症程度的变化。方法选择2011年3月-2014年8月接受诊治的老年肺炎患者97例,另选择同期非肺炎老年患者53例,分别检测血清PCT、内毒素、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析PCT与各水平之间的相关性。结果 97例肺炎患者共检出病原菌159株,其中革兰阴性菌90株占56.60%、革兰阳性菌69株占43.40%;肺炎患者中非重症肺炎组IL-8、TNF-α、PCT水平显著均低于重症肺炎组患者,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组、非重症肺炎组PCT水平均显著高于非肺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌感染重症肺炎组患者PCT水平显著低于革兰阴性菌感染重症肺炎组患者,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌感染非重症肺炎组患者PCT水平与非肺炎患者比较,差异无统计学意义。结论非重症革兰阴性菌与革兰阳性菌感染肺炎患者检测血清PCT水平,对于鉴别诊断肺炎及病情评估具有重要临床价值。     

开放性骨折感染患者血清炎性因子的变化分析

目的探讨开放性骨折感染患者血清炎性因子的变化情况。方法选择2014年1月-2016年12月期间医院的开放性骨折患者200例为开放性骨折组,选取与开放性骨折患者性别、年龄相匹配的健康体检者200名为对照组。对感染患者进行病原菌分离鉴定,且采集患者外周静脉血,分离血清,测定两组研究对象血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平。结果 200例开放性骨折患者中感染45例,感染率22.5%;有41例培养出病原菌46株,其中粪肠球菌7株占15.2%、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌均6株占13.0%;开放性骨折组的CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平均高于对照组(P0.05);开放性骨折组感染患者的CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平均高于非感染患者(P0.05)。结论开放性骨折患者血清炎性指标水平升高,同时合并感染患者血清炎性指标水平升高则更明显。     

ICU重型颅脑损伤患者术后肺部感染病原菌及预后分析

目的探讨术后肺部感染对重症监护室(ICU)重型颅脑损伤手术患者预后的影响。方法选取2014年1月-2017年12月在医院ICU住院的重型颅脑损伤手术患者137例,观察患者术后肺部感染发生情况,并对肺部感染患者感染病原菌进行检测,检测两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察患者预后。结果术后50例患者发生肺部感染,感染率为36.50%。46例感染患者病原菌培养阳性,阳性率为92.00%,共培养病原菌53株,其中革兰阴性菌38株占71.70%、革兰阳性菌12株占22.64%、真菌3株占5.66%;感染组患者血清IL-2水平(135.33±48.21)pg/ml低于无感染组(P<0.05),IL-6、IL-10、TNF-α水平分别为(127.84±54.32)pg/ml、(45.18±17.54)pg/ml、(51.45±21.35)pg/ml,均高于无感染组(P<0.05);感染组恢复良好患者占比低于无感染组(P<0.05)。结论引起ICU重型颅脑损伤患者术后肺部感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,术后肺部感染可加重机体炎症损伤,影响患者预后。     

开放性骨折感染患者病原菌分布及血清促炎细胞因子水平的变化

目的观察开放性骨折感染患者病原微生物的分布及血清促炎细胞因子水平的变化。方法 2015年6月-2018年5月在武汉市第五医院骨科诊治的开放性骨折患者200例,设置为试验组。另外,选取同期在医院进行健康体检者100名作为对照组。观察开放性骨折感染的发生率,取感染患者创面分泌物进行细菌培养,分析病原菌构成。比较试验组和对照组血清白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;比较开放性骨折感染者和未感染者年龄、体质量指数、手术时间、骨折发生至清创时间、术后住院天数,IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果 200例开放骨折患者中有56例感染,感染率为28.00%。200份外伤分泌物标本中,共分离出病原菌69株,检出率为34.50%。其中革兰阳性菌30株,占43.48%;革兰阴性菌39株,占56.52%。试验组血清中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。开放性骨折感染患者年龄、体质量指数、手术时间、骨折发生至清创时间和术后住院天数均高于非感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者血清中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α的水平均高于非感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性骨折感染以革兰阴性菌为主,患者血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α表达水平明显升高。     

老年糖尿病患者医院感染病原菌与血清炎症因子和25-羟维生素D_3分析

目的探讨老年糖尿病患者医院感染病原菌及血清炎症因子和25-羟维生素D3的变化情况。方法选择2015年1月-2016年12月医院收治的老年糖尿病患者512例为研究对象,分析感染患者病原菌与耐药情况;测定炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及25-羟维生素D3含量。结果老年糖尿病患者医院感染率为8.40%(43/512),以呼吸道和泌尿道感染为主;共培养分离病原菌57株,其中革兰阴性菌32株占56.14%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌21株占36.84%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌4株。主要革兰阴性菌对美罗培南和环丙沙星等较敏感,未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性菌。感染患者血清CRP、PCT、IL-6和TNF-α分别为(16.58±2.46)mg/L、(1.48±0.23)ng/L、(25.41±3.26)ng/L、(48.97±5.67)ng/L均高于未感染患者(P<0.001),而血清25-羟维生素D3为(16.52±2.14)ng/ml低于未感染患者(P<0.001)。结论老年糖尿病患者医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且感染患者炎症因子CRP、PCT、IL-6和TNF-α升高,而25-羟维生素D3降低;临床上需严格合理应用抗菌药物,以降低医院感染率及延缓细菌耐药。     

骨折患者术后医院感染炎症因子与ESR表达的研究

目的探讨骨折患者术后医院感染炎症因子和红细胞沉降率(ESR)的表达。方法选择医院2014年1月-2017年12月收治的择期行手术的骨折患者3 792例的临床资料,分析患者术后医院感染情况,感染患者病原菌和耐药情况,及感染患者与未感染患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和ESR水平。结果骨折患者术后医院感染率为2.85%(108/3 792);感染部位以呼吸道和皮肤及黏膜为主;共培养分离病原菌141株,其中革兰阴性菌83株占58.87%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌48株占34.04%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌10株占7.09%。主要革兰阴性菌对抗菌药物均有一定的耐药性,对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星较敏感;未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性菌。感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR分别为(85.52±12.31)mg/L、(8.97±1.49)ng/L、(98.17±16.57)ng/L、(35.49±4.63)pg/ml和(76.81±14.68)mm/h高于未感染患者(P<0.001)。结论骨科术后医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,对头孢类耐药率较高,感染患者血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α和ESR升高,为降低术后医院感染,应根据耐药结果合理应用抗菌药物。     

多囊卵巢综合征合并感染病原学及其PI3K/AKT信号转导通路蛋白水平

目的探讨多囊卵巢综合征合并感染患者病原菌特征及对血清细胞因子、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)信号转导通路蛋白水平的影响。方法选取2016年3月-2019年10月遵义医科大学附属医院多囊卵巢综合征合并感染患者96例为感染组,同期多囊卵巢综合征未合并感染患者96例为未感染组。统计感染组患者病原菌分布特征、感染组不同感染类型(革兰阴性菌、革兰阳性菌)患者血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6]、PI3K、AKT蛋白水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)探讨血清细胞因子(TNF-α、IL-8、IL-6)、PI3K、AKT蛋白水平单一、联合检测对患者革兰阴性菌感染类型的鉴别价值。结果感染组96例患者共分离出病原菌96株,其中革兰阴性菌59株占61.46%,革兰阳性菌37株占38.54%;感染组血清TNF-α、IL-8、IL-6与PI3K、AKT蛋白分别为(147.48±34.19)ng/ml、(224.72±46.34)ng/ml、(75.02±16.51)ng/ml与(0.81±0.19)、(0.88±0.21)高于未感染组(P<0.001);革兰阴性菌感染患者血清TNF-α、IL-8、IL-6与PI3K、AKT蛋白分别为(168.07±37.26)ng/ml、(253.41±49.28)ng/ml、(86.75±18.37)ng/ml与(0.94±0.22)、(1.03±0.24)高于革兰阳性菌感染患者(P<0.05);鉴别革兰阴性菌的AUC:TNF-α为0.701,IL-8为0.719,IL-6为0.808,PI3K蛋白为0.763,AKT蛋白为0.791,各指标联合为0.894,联合诊断优于单一诊断(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征合并感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,可引起TNF-α、IL-8、IL-6及PI3K/AKT信号通路的高表达,TNF-α、IL-8、IL-6、PI3K/AKT联合检测有助于鉴别革兰阴性和阳性菌。     

儿童拔牙术后血清IgG和炎症细胞因子水平及相关性研究

目的研究儿童拔牙术后血清IgG和炎症细胞因子水平及相关性,为拔牙术后口腔感染的防治提供参考。方法选取2018年1-12月在绍兴市口腔医院行拔牙术后发生口腔感染(感染组)与无口腔感染(无感染组)的儿童各30例为研究对象,检测引起口腔感染的病原菌、血清IgG和炎症细胞因子水平。结果感染组患儿中共检测出病原菌112株,其中厌氧菌77株(68.75%),需氧菌35株(31.25%)。感染组患儿IgG、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于无感染组(均P0.05)。感染组患儿Ig G水平与血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平之间均呈正相关(均P0.05)。结论拔牙术后发生口腔感染的患儿可出现血清Ig G和炎症细胞因子水平升高,检测以上指标有助于诊治口腔感染,引起儿童拔牙术后口腔感染的病原菌以厌氧菌为主。     

PCT、IL-6、CD14、CD64及TNF-α表达对肝衰竭合并医院感染患者预后的影响

目的分析降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、CD14、CD64及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平对肝衰竭合并医院感染患者的临床预后的影响,为临床上改善患者预后提供参考。方法选取2015年1月-2017年12月承德医学院附属医院收治的60例肝衰竭合并医院感染的患者为研究对象,根据患者2周后的预后分为生存组和死亡组,对患者血清中PCT、IL-6、CD14、CD64及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平进行监测和记录,对比两组各指标的差异。结果死亡组患者病原菌检出19株,其中革兰阴性菌11株、革兰阳性菌6株、真菌2株;生存组检出41株,其中革兰阴性菌24株、革兰阳性菌13株、真菌4株;死亡组PCT、IL-6、CD14、CD64及TNF-α水平均高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者PCT、IL-6、CD14、CD64及TNF-α水平较高时,意味着其肝功能更差,感染严重,预后较差,针对上述指标水平较高的患者应采取相应措施,以改善各指标水平,从而改善预后。     

糖尿病足感染患者炎症因子和Toll样受体信号通路的表达及意义

目的探讨糖尿病足感染患者炎症因子和Toll样受体(toll-like receptors,TLRs)信号通路表达的变化及其与感染的相关性,旨在为预防和诊断糖尿病足感染提供相关依据。方法选取2016年12月-2018年12月哈励逊国际和平医院收治的173例糖尿病足患者为研究对象,并根据患者是否并发感染分为感染组(84例)和非感染组(89例),选取同期健康体检者79名为对照组,分析感染患者病原菌检出情况,比较分析3组研究对象炎症因子血清超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及外周血单核细胞TLR2、TLR4水平变化情况,并分析各指标与感染严重程度的相关性。结果 84例感染患者共分离102株病原菌,其中革兰阴性菌61株(59.80%)、革兰阳性菌39株(38.24%)、真菌2株(1.96%)。感染组患者炎症因子hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平分别为(11.24±5.58)mg/L、(5.13±2.25)mg/L、(22.18±5.59)ng/L、(21.98±4.79)ng/L水平均高于未感染组和对照组(P<0.05);外周血单核细胞TLR2(61.25±11.38)%、TLR4(59.93±10.27)%水平均高于未感染组和对照组(P<0.05);且随着患者感染严重程度增加,各指标水平也有所上升(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6及外周血单核细胞TLR2、TLR4水平均与感染严重程度呈正相关关系(P<0.05)。结论感染性糖尿病足患者以革兰阴性菌感染为主,而血清hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平及外周血单核细胞TLR2、TLR4水平与糖尿病足感染的发生发展相关。     

TNF-α与ESR和IL-6对慢性骨髓炎的诊断价值

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)对慢性骨髓炎(Chronic osteomyelitis,COM)患者合并感染的诊断价值,并分析主要病原菌的耐药性。方法选择丽水市中心医院骨科2016年5月-2019年5月收治的慢性骨髓炎感染患者80例作为研究组,分别选择同期接受治疗的非感染性慢性骨髓炎患者50例及健康体检者50名纳入非感染组及对照组。分析研究组患者病原菌分布特点及主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性;比较三组血清TNF-α、ESR、IL-6水平并采用受试者工作特征曲线对其诊断价值进行评价。结果研究组患者共检出病原菌80株,其中革兰阳性菌48株占60.00%,革兰阴性菌32株占40.00%,以金黄色葡萄球菌为主;未检出对氨苄青霉素、万古霉素和替加环素耐药的金黄色葡萄球菌;研究组TNF-α、IL-6、ESR分别为(49.75±14.08)pg/ml、(21.27±6.34)pg/ml、(26.24±5.31)mm/h高于非感染组(29.31±12.43)pg/ml、(10.83±3.24)pg/ml、(16.48±4.27)mm/h及对照组(P<0.05);TNF-α、IL-6、ESR三项指标联合用于慢性骨髓炎患者感染的诊断曲线下面积(AUC)为0.894,特异度为86.95%,敏感度为84.30%,阳性预测值为86.24%,阴性预测值为61.57%,高于单指标检测水平(P<0.05)。结论临床中可多选择氨苄青霉素、万古霉素及替加环素进行金黄色葡萄球菌感染COM的抗菌治疗用药,TNF-α、IL-6、ESR三项指标联合对于COM合并感染具有较好的诊断价值。