Two patients with pemphigus vulgaris associoated with subungual hemorrhage of multiplefingernails and toenails

报告2例寻常型天疱疮患者伴多个甲下出血.2例患者均为女性,年龄分别为23岁和34岁,病程分别为3个月和5年.在天疱疮病情活动和进展期,出现仅限于多个指(趾)甲近端甲皱襞、甲护皮及甲板下出血.经实验室检查,2例患者出凝血和血管系统均无明显异常.一般认为多个指(趾)甲出血是寻常型天疱疮在病情活动期特有的一种少见的临床表现.     

单纯为20甲营养不良样表现的银屑病1例

患者男,73岁.因手(足)指(趾)尖红肿,指(趾)甲角化、脱屑6个月,于2007年11月来我院皮肤科就诊.半年前无明显诱闪患者整个指(趾)甲近端皮肤出现红肿,甲下有脓疱.曾口服雷公藤等药物治疗未见明显好转,后指(趾)甲全部脱落,予胸腺肽20 mg肌内注射,每日2次,复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)外用等治疗后肿胀略缓解,部分指(趾)甲生长,但新生甲脆易脱落,增厚变形,按压甲板有黄色浑浊脓液溢出,并有异味.既往有原发性高血压病史,现仍在口服氨氯地平(络活喜)5 mg/d,血压可维持在正常水平.无其他慢性疾病史,2003年曾接受动脉支架手术.家族成员中无类似病史.     

银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎

报告1例银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎.患者女,22岁.因双肘伸侧斑疹5个月,指(趾)甲周红斑伴疼痛3个月来诊.皮肤科检查:指(趾)甲周及甲下红斑、脓疱伴肿胀,影像学检查示甲下骨膜炎并有骨质侵蚀性破坏,远端指(趾)间关节未见异常.诊断:银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎.     

毛囊性扁平苔藓1例

临床资料 患者女,52岁.周身皮疹伴痒2年余.患者2年前无明显诱因于肛周、外阴、腹股沟处出现红色皮疹,伴有瘙痒,未予诊治,皮疹渐加重,腹部、双侧腋窝渐出现类似皮疹.1年前头皮部出现类似皮疹并伴有脱发,指(趾)甲破坏.     

甲下外生骨疣一例

甲下外生骨疣是发生于指(趾)末节指(趾)骨的骨软骨瘤,位于甲床下,经常引起指(趾)甲畸形,并且容易误诊.我们最近诊治1例,报道如下. 患者女,55岁.因右手大拇指端增生物3个月余伴轻度触痛,于2007年11月21日来我科就诊.3个月前无明显原因右手大拇指甲板分离,甲下有少量黄绿色、黏稠的脓性分泌物伴疼痛,在当地某医院以甲下感染局部麻醉后拔甲并联用抗生素治疗,效果欠佳,指甲生长受限,甲板远端缺如,近端增厚、粗糙.到另一医院就诊,考虑甲真菌病,取甲屑进行真菌直接镜检和真菌培养均未见真菌感染,给予1%硝酸益康唑乳膏,外用治疗1个月余,甲板生长无变化,而且甲下增生物渐增大伴触痛遂来我科就诊.发病前否认有明确的外伤史,否认有其他病史.家族中无类似患者.     

20甲扁平苔藓继发肺结核1例

<正>1临床资料患者女,16岁。指(趾)甲皮损5年,加重2月。患者5年前无明显诱因指(趾)甲周出现紫红斑、甲变形及缺失,偶可长出新甲,无不适。逐渐累及全部指(趾)甲,同时双侧小腿胫前出现紫红色斑块,时轻时重。当地予中草药治疗(具体不详),未见好转。近2月来出现咳嗽、咳痰,以少量黄色脓     

用擦皮法(Dermabrasion)和维生素甲酸治疗先天性厚甲症

先天性厚甲症是一少见的先天性疾病,本文报告1例22岁女性患者,双亲非血缘关系。诞生时指(趾)甲呈长管状畸形。2岁时唇部发现疣状损害。4(1/2)岁时,掌跖皮肤增厚。1974年开始脱发,1977年枕后头发脱尽。患者智力一般,发育营养正常。头皮有弥漫性脱发。口唇角化过度,脱屑和多处溃疡。舌红,有白色条纹和无光泽斑块。口腔粘膜也有类似改变。指(趾)甲呈楔形、变窄,向两侧弯曲。甲板明显增厚失去光泽,有纵脊。其远端边缘增厚数毫米。因甲下厚的角质团块,致甲游离缘高起。指甲无缺失。在肘膝有红色毛囊性丘疹,丘疹中心有角质栓。肘部偶可见疣状损害。掌跖有明显角化过度和疣状损害,特别是跖部的疼痛性疣状损害导致行走困难。无多汗及大疱发生。系统检查无异常。     

Cronkhite-Canada综合征

报告1例Cronkhite-Canada综合征.患者男,36岁.味觉减退、腹泻1个月余,面部、四肢末端皮肤变黑20d,脱发10d人院.皮肤科检查:面部、四肢末端色素沉着,指(趾)甲变薄脆裂,普秃.内镜检查发现全肠道息肉.出院2个月后症状自行缓解.1年后因肠道息肉增大行右半结肠切除术.     

Cronkhite-Canada综合征1例

临床资料 患者男,60岁.2008年12月因"感冒"于当地卫生室口服药物治疗,2～3天后出现腹泻,1周后出现脱发,半月内全身毛发几乎全部脱落,继之面部、掌跖出现色素沉着,味觉丧失、厌食、消瘦、指(趾)甲萎缩、大便稀、时有脓血便.     

黄甲综合征合并甲状腺功能减退一例

患者女,38岁,因双下肢水肿,指(趾)甲增厚、变黄4年就诊.患者于4年前无明显诱因出现双足、双踝水肿,而后水肿逐渐加重达膝部;同时指(趾)甲生长缓慢、增厚、变黄.近半年来出现颜面部、双前臂肿胀.既往史:1991年因"反复咳嗽、咯血、胸闷2年"在我院行纤维支气管镜等检查,诊断为支气管扩张,行左肺舌叶切除术;慢性鼻窦炎10余年.体检:一般情况可,全身浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺无肿大.颜面、双前臂肿胀,双小腿非凹陷性水肿,全部指(趾)甲增厚,呈黄色.     

先天性厚甲症1家系3例报道

临床资料患者男,20岁.因指(趾)甲增厚近20年来诊.患者出生后不久指(趾)甲增厚,随年龄增长而逐渐增厚.     

Subungual exostosis: 9-case report

目的:探讨甲下外生性骨疣的临床、组织病理学特点及治疗方法.方法:回顾分析西京医院全军皮肤病研究所2005-2010年间诊断和治疗的9例甲下外生性骨疣患者的临床、组织病理学及外科治疗特点.结果:男性5例,女性4例,发病年龄8～44岁,平均12岁.临床表现为指(趾)甲下或远端缓慢增长的外生性结节肿块,质硬,部分患者疼痛明显,伴有不同程度的指(趾)甲变形或缺损.X线检查示指(趾)骨背侧或偏于一侧骨性增生物.组织病理检查示真皮内类似骨刺的成熟骨结构,分为4层:纤维细胞层、成纤维细胞层、纤维软骨层和软骨化骨层.手术切除后皮损无复发.结论:甲下外生性骨疣是多发于青少年的单发良性骨软骨增生性病变,发生于指(趾)末节骨的远端,结合临床、病理学检查和X线可确诊.外科手术切除治疗可痊愈.     

Laugier-Hunziker综合征3例

Laugier-Hunziker 综合征是一种获得性、良性口唇、颊黏膜和指(趾)甲的色素疾病,在临床上非常少见,笔者于2005 年2月-2009年1 月诊治3 例,现总结报告如下. 例1.女,52 岁.因口唇色素斑5 年,于2005 年2 月前来深圳市第六人民医院就诊.5 年前开始于下唇红部出现黑褐色斑,后无意中发现颊黏膜、牙龈亦有类似皮损,局部无明显自觉症状,近5 年来皮损稍增大、色素加深,近1 年发现指(趾)甲纵行黑色条带,未予任何治疗.     

拔甲加口服伊曲康唑治愈甲真菌病23例

甲真菌病较难治愈,因为指(趾)甲自根部生长至游离缘至少需要3个月,正常甲组织代替病甲时间长,而这段时间内正常甲组织又常被病甲中的真菌所侵袭、传染;另外抗真菌药较难渗透进指(趾)甲中。传统疗法治疗时间跨度大,药费昂贵,这使患者顺从性差,为了解决这个问题,我科采取拔甲加口服伊曲康唑治疗甲真菌病23例。取得了较好的效果,现报道如下:     

痣周围性斑秃一例

患者女,20岁,因左枕部脱发2个月,颈部脱发1个月于2008年7月7日就诊.患者2个月前发现左枕部一脱发斑,中间一黑色丘疹,曾于当地医院行头皮内注射(具体不详)后无好转.1个月前发现颈部一脱发斑,脱发斑中间有一增生物,无疼痛、瘙痒.     

多发性甲周纤维瘤1例

正1临床资料患者女,42岁,因"手、足趾甲周皮肤结节12年"于2015年8月来我科就诊。患者12年前无明显诱因右拇指甲根部出现一米粒大小的肉红色结节,无痛痒等不适,未予重视。后双手其余指甲甲周均陆续出现类似结节,并累及双足趾甲旁。部分结节累及指(趾)甲,使指(趾)甲变形、萎缩,结节约米粒至花生大小,表面光滑,无疼痛,无糜烂、渗出,不能自行消退。部分结节常因摩擦出血,偶出现继发感染。8年前因左拇指甲     

Laugier-Hunziker综合征一例

<正>Laugier-Hunziker综合征(Laugier-Hunziker syndrome,LHS)是由Laugier和Hunziker两人首先报道的一种唇、口腔黏膜和指(趾)甲色素沉着性疾病。本文报道1例LHS患者。临床资料患者,女,72岁。主因发现唇部及舌体散在黑斑2月余入院。2个月前无明显诱因,患者下唇部及舌体前端出现点状或片状黑褐色斑点,后迅速增多,无任何自觉症状,无恶心、呕吐,无腹痛、便血     

甲扁平苔藓1例

临床资料患者女，38岁。因指趾甲变形脱落，足跟红斑瘙痒6年就诊。6年前，患者发现数个指趾甲近端皮肤红肿，双足跟后缘皮肤紫红斑伴瘙痒，此后渐累及20个指(趾)甲，甲板不同程度变薄、变脆，萎缩井脱失。既往体健，家族中无类似病史。体检：系统检查来见异常。皮肤科情况：20个甲后皱襞至末节指趾关节皮肤有紫红斑，部分甲上皮肤与甲板融合形成甲     

有汗性外胚叶发育不良及家系报告

患者女，21岁，生后一个月开始脱发，伴眉毛，腋毛及阴毛脱落，指（趾）甲发育不良，听力丧失，祖母，大姑妈及父均有脱发，头皮组织病理；表皮轻度角化过度，真皮中的毛囊和皮脂腺减少，汗腺正常，诊断为有汗性外胚叶发育不良。     

儿童手足甲荣养不良症

Samman氏等于1965年首次报告一种小儿全部指(趾)甲荣养不良症。本文作者又报告了6例儿童全部指(趾)甲荣养不良,为特发性,见于18月至12岁之间,发病徐缓,无自觉症状。指、趾甲同时受累,或先有指甲损害数月后,再累及趾甲、甲片发暗