PCIA对琥珀胆碱诱导致术后肌痛抑制的临床观察

目的:60例择期神经外科和腹腔镜胆囊手术病人,试验组30例,对照组30例。两组麻醉诱导维持用药相同,试验组术后用PC,对照组不使用PCIA。以VAS评分比较试验组PCIA对肌痛抑制的效果,评分评定肌痛情况。结果:试验组肌颤评分X±S=2.07±0.78,t=0.194,P>0.05。对照试验组VAS评分X±S=2.97±2.76,实验组均为0。结论:试验证明两组病人使用琥珀胆碱后,均可引起不同程度的肌肉颤动,两组间无统计学意义。对照组存在不同程度的肌肉酸痛与切口痛,而试验组无1例发生肌痛及切口痛。表明术后PCIA对琥珀胆碱引起的肌痛具有良好的抑制作用,适合临床应用。     

琥珀酰胆碱用于不同时段截瘫患者麻醉的安全性

截瘫患者并存其他疾病,如甲状腺肿瘤、盆腔肿瘤、胆结石症等,需要进行手术治疗。在选择麻醉药物——肌松剂时应特别注意。现就截瘫的病因、病理生理,琥珀酰胆碱的药理,该药在临床中的应用综述如下。     

四种诱导方法对琥珀胆碱不良反应的影响

观察四字不同的诱导方法对琥珀胆碱不良反应的预防作用。结果显示：小剂量阿屈可林（５ｍｇ）预先注射可减轻肌颤和心血管副作用；小剂量琥珀胆碱（１０ｍｇ）预先注射抑制肌颤和血钾升高效果突出；大剂量琥珀胆碱（４ｍｇ／ｋｇ）诱导可明显减轻肌颤，但心血管反应较大；芬太尼只能减轻琥珀胆碱的心血管反应。结论：任何一种单独的药物都不能预防琥珀胆碱的不良反应。提示：小剂量琥珀胆碱预先注射与芬太尼合用为理想搭配。     

慢注琥珀胆碱对行全麻诱导不良反应的影响

琥珀胆碱是去极化肌松药，临床应用已50余年。因其作用迅速、苏醒快、经济，现仍被临床常用，其常见的不良反应包括诱导时出现肌颤，手术后出现肌痛等。现对我院2006年至2008年100例全麻诱导时给予慢注琥珀胆碱的方法来影响其不良反应作临床研究。     

琥珀胆碱释释后对肌震颤及气管插管条件的影响

通过比较两组病人在全麻诱导时分别稀释和未稀释的琥珀胆碱，得出结论：稀释后的琥珀胆碱对肌震颤的影响无统计学意义。但稀释后的琥珀胆碱在减少推注阻力、增加准确性的同时，对气管插管条件无明显不良影响，所以仍值得提倡。     

硫喷妥钠及琥珀胆碱诱导气管插管安全性探讨

静脉注射硫喷妥钠及琥珀胆碱进行气管插管的全麻诱导是使用最普遍的方法(以下简称该法),但近年来非巴比妥类镇静药、镇痛药与非去极化肌松药组合使用,似有取代该法的趋势。为了进一步验证该法是否安全,是否仍可在临床普通应用,我们对用该法时心血管功能主要指标的变化作了观察,并进行评价,现报道如下。 资料与方法 随机选择需作全麻、按美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级为Ⅰ～Ⅱ级的患者33例,其中男18例,女15例;年龄16～69岁,平均48.6岁。 术前(To)测身高、体重。术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。病人入手术室后安静平卧10分钟。以XG-Ⅱ型心血管功能测试仪(安徽电子计算机厂生产)测定各项心血管功能指标,包括心率(HR)、     

氯胺酮对琥珀胆碱所致生化改变和术后肌痛的影响

目的 :研究氯胺酮对琥珀胆碱所致血K 、CK升高和术后肌痛的影响。方法 :30例全麻病人随机分为两组 ,氯胺酮组 (K组为实验组 )麻醉诱导采用静注安定 0 3mg/kg ,氯胺酮 2mg/kg ,琥珀胆碱 1 5mg/kg快速气管插管 ;硫贲妥钠组 (S组为对照组 )麻醉诱导采用静注安定 0 3mg/kg ,硫贲妥钠 6mg/kg ,琥珀胆碱 1 5mg/kg快速气管插管。两组病人均在麻醉前、注入琥珀胆碱后 1min、2min、3min、5min检测血K 、CK ,麻醉后 2 4hr询问病人非手术区肌痛情况。结果 :麻醉前两组血K 、CK无明显差别 (P >0 0 5 )而在注入琥珀胆碱后 1min、2min、3minK组血K 、CK明显低于S组 (P <0 0 5 )。麻醉后 2 4hr病人非手术区肌痛发生率K组为 13 33% (2 /15 ) ,S组为 5 3 33% (8/15 )。结论 :氯胺酮对琥珀胆碱所致血K、CK的升高和术后肌痛有抑制作用     

琥珀胆碱加安定复合全麻并高频喷射用于小儿呼吸道异物取出术

探讨琥珀胆碱加安定复合全麻并高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术的安全性。将４０例呼吸道异物患儿随机分两组，Ⅰ组诱导和苏醒时间明显快五Ⅱ组，术中ＳｐＯ２Ⅰ组组显著高于Ⅱ组，Ⅰ组术中ＳｐＯ２也明显高于术前；Ⅰ组术中呛咳屏气，喉痉挛等并发症也明显少于Ⅱ组。结论，琥珀胆碱加安定复合麻并ＨＦＪＶ用于小儿呼吸道异物取术较传统的氨胺酮加γ－ＯＨ的脉全麻更为安全和有效，ＨＦＪＶ效果良好。     

小剂量琥珀胆碱用于气管插管及减轻术后肌痛的观察

目的　观察小剂量琥珀胆碱用于辅助气管插管的可行性和对术后肌痛发生率的影响。方法　 4 5例ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹手术患者被随机分为 3组 :Ⅰ组不用琥珀胆碱 ,Ⅱ组用琥珀胆碱 0 .2 5mg kg ,Ⅲ组用琥珀胆碱 0 .5mg kg。麻醉诱导均为静注硫贲妥钠 5mg /kg、芬太尼 3μg kg、利多卡因 1.5mg kg及生理盐水或不同剂量琥珀胆碱 2ml,麻醉维持全程吸入异氟醚 ,间断静注芬太尼及潘库溴铵。结果　全部患者均为经口明视气管插管并一次成功 ,插管满意度Ⅱ组与Ⅲ组间无明显差异 ,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组相比 ,差异有显著 (P <0 .0 5 )及非常显著性 (P<0 .0 1)差异 ;术后肌痛发生率Ⅰ组与Ⅱ组无明显差异 ,但Ⅲ组术后第 1天肌痛发生率却显著高于Ⅰ、Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。结论　小剂量琥珀胆碱可以辅助气管插管并能明显降低术后肌痛发生率 ,增加剂量肌痛发生率显著提高而插管满意度无明显改善     

氯琥珀胆碱对20例外科急腹症患者肌松效果的观察

氯琥珀胆碱是一种应用极为广泛的去极化肌松药 ,它起效快 ,维持时间短。本文旨在讨论氯琥珀胆碱对外科急腹症患者的肌松效应。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0例外科急腹症患者 (A组 ) ,其中胃穿孔 10例 ,胆囊穿孔 3例 ,完全性肠梗阻 5例 ,肠破裂 2例。患者入手术室时 ,脉搏细速 ,呼吸急促 ,被动体位。 2 0例择期行腹部手术的患者 (B组 ) ,其中剖腹探查 10例 ,胃癌10例。1 2　麻醉方法 :两组均开放上肢静脉输液通路 ,麻醉诱导给予咪达唑仑 0 2mg kg、依托咪酯 0 3mg kg、芬太尼 4mg kg、氯琥珀胆碱 2mg kg ,经口气管插管 ,行机械通气 ,…     

琥珀胆碱不同输注速度用于麻醉诱导的临床效果

目的:应用琥珀胆碱进行麻醉诱导,对其不同输注速度进行临床研究。方法:对180例拟行手术的患者,随机分为6组,分别为对照组(A组)、试验组(B组、C组、D组、E组、F组),每组30例。给予不同输注速度后,观察全身麻醉诱导前、插管时、插管后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、插管条件、药物起效时间、临床作用时间、拔管时间和血钾(K+)的变化。结果:所有患者诱导后MAP均明显下降,其中诱导后A组内T1、T2、T3和T0的MAP比较,差异有统计学意义(P <0. 05),B组、C组、D组、E组、F组内T1和T0的MAP比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。各组各时刻的MAP、HR变化、插管条件比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 6组诱导时肌松药起效时间、临床作用时间、拔管时间比较,其中A组与B组、C组、D组、E组、F组比较,差异有统计学意义(P <0. 05),B组与F组起效时间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。诱导后10 min后A组血K+与E、F组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:麻醉诱导时使用1. 5 mg/kg琥珀胆碱以20～22 mg/(kg·h)的速度静脉输注,临床上可在较短时间内获得良好的插管条件,并对血压变化无明显影响,且有效减少心动过缓及高钾血症的发生。     

琥珀胆碱致术后脱敏感阻滞1例

1 病例 患者,女,42岁,52 kg,因子宫附囊肿于2007年3月在全麻下行囊肿切除术.术前神经系统、肝、肾功能正常.     

丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉下行无抽搐电休克的临床观察

目的:观察丙泊酚复合氯化琥珀胆碱用于无抽搐电休克治疗的临床效果。方法:433例精神分裂症患者,每周3次接受无抽搐电休克治疗。采用丙泊酚1mg/kg与氯化琥珀胆碱1mg/kg的剂量行全麻诱导,观察治疗期间心率、血压、血氧饱和度的变化,记录意识消失、自主呼吸恢复及自行行走时间和常见不良反应。结果:全部病例顺利完成治疗,疗效满意,麻醉可靠安全。结论:丙泊酚1mg/kg与氯化琥珀胆碱1mg/kg的剂量在无抽搐电休克治疗的临床应用中安全可靠,副作用少、麻醉效果能满足治疗需要。     

琥珀胆碱稀释后对肌震颤及气管插管条件的影响

通过比较两组病人在全麻诱导时分别使用稀释和未稀释的琥珀胆碱,得出结论：稀释后的琥珀胆碱对肌震颤的影响无统计学意义。但稀释后的琥珀胆碱在减少推注阻力、增加准确性的同时,对气管插管条件无明显不良影响,所以仍值得提倡。     

静脉全麻,琥珀胆碱及高频通气在支气管异物取出术中的应用

支气管异物取出为耳鼻喉科经常施行的手术，具有一定难度和危险，其麻醉方法的选择各家意见不一。我院自１９９１年以来应用静脉全麻、琥珀胆碱及高频通气施行该手术２０５例，获得满意效果。１临床资料１．１一般资料２０５例支气管异物患者中男１２６例，女７９例；１岁...     

琥珀胆碱在小儿支气管异物取出术中的应用

经支气管镜取小儿支气管异物,目前主张在全麻下手术,既往常用氯胺酮和γ-羟丁酸纳复合麻醉,术中常因共用呼吸道和气道痉挛导致低氧血症发生。我院5年来用琥珀胆碱、咪达唑仑、异丙酚复合麻醉用于小儿支气管异物取出术22例。效果满意,报导如下。