重度充血性心衰病人舌下含服卡托普利和硝酸甘油的疗效比较

抑制血管紧张素转换酶是治疗重度充血性心衰(SCHF)的有效方法。大量研究显示它能长期改善病人临床症状和血液动力学,特别是左心衰竭显著和正在应用基础药物如利尿剂和洋地黄的病人。本文旨在对比舌下含服血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利(CTP)与硝酸甘油(NTG)对SCHF病人的急性血液动力学指标的影响。     

卡托普利治疗充血性心力衰竭患者的护理

卡托普利 ( CPT)作为血管紧张转快酶抑制剂 ,由于其特有的药理学作用在临床各个领域得到越来越广泛的应用 ,特别在充血性心力衰竭的治疗上获得了满意的疗效 ,自 1994年以来 ,我们用 CPT治疗了 84例充血性心力衰竭患者 ,现将应用该药治疗充血性心衰的观察与护理介绍如下。1　资料与方法1.1　对象本组 84例均系住院患者 ,男 50例 ,女 34例 ,年龄 2 1～ 80岁 ;其中冠心病 4 0例 ,风心病 2 8例 ,扩张性心脉病 13例 ,肺心病 2例 ,甲亢性心脏病 1例 ;84例中心衰 °52例 ,心衰 °32例。1.2　方法1.2 .1　治疗方法 :采用小剂量 CDT口服法 ,分…     

卡托普利治疗老年人充血性心力衰竭

肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的激活,使血染中肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AugⅡ)和醛固酮(ALD)水平及活性增加,周围血管阻力增加和水钠潴留,心脏前后负荷加重,同时心肌局部肾素—血管紧张素系统(RAS)活性亦增加,促进心肌肥大,心室重塑,充血性心力衰竭(CHF)逐步恶化。因此,CHF的抗醛固酮治疗日益受到重视。本文旨在探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利治疗老年人CHF     

硝酸甘油治疗充血性心力衰竭的剂量探讨

采用静滴叠加剂量硝酸甘油（ＮＴＧ）治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）２４例，观察其与血流动力学急性效应的变量关系。结果显示：ＮＴＧ１２０～１４０μｇ／ｍｉｎ时肺毛楔压和体循环阻力均明显下降，且心排血量显著增加，认为，此剂量为治疗ＣＨＦ的理想剂量。     

维生素C对充血性心力衰竭患者硝酸甘油耐受性的影响

目的 :观察维生素 C(Vit C)对充血性心力衰竭 (CHF)患者硝酸甘油 (NTG)耐受性的影响。方法 :40例CHF患者随机分为 NTG组及 NTG加 Vit C组 ,两组均持续静脉滴注 NTG(40～ 5 0μg/ m in) 2 4h,NTG加 Vit C组同时持续静脉滴注 Vit C(5 g) 2 4h。于静脉滴注开始前及结束后用高分辨率超声测定两组的肱动脉对舌下含化 NTG0 .4m g的反应性。结果 :静脉滴注结束后 ,NTG加 Vit C组对舌下含化 NTG的反应性显著高于 NTG组(P <0 .0 1) ,但仍低于静脉滴注 NTG前的水平 (P <0 .0 5 )。结论 :CHF患者持续静脉滴注 NTG的同时联用 VitC可以显著减轻 NTG耐受的程度     

卡托普利对老年充血性心力衰竭患者生活质量的影响

用随机、双盲、安慰剂对照法观察卡托普利治疗6周对50例老年充血性心力衰竭(简称心衰)患者生活质量的影响。结果表明:卡托普利可明显提高老年心衰者踏车耐量运动时间、最大负荷、6min步行距离及左室射血分数,呼吸困难-疲劳指数从4.89±1.55分增至7.44±1.30分(P<0.01),自我评价疗效及预后总分为83分(与安慰剂组比较P<0.01)。认为6min步行试验、踏车耐量试验、呼吸困难-疲劳指数及自我感知评分是评价老年心衰者生活质量的较好方法。     

硝酸甘油静脉滴注对充血性心力衰竭患者血浆内皮素浓度的影响

目的：评价硝酸甘油（ＮＧ）对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响。方法：应用放射免疫法测定３２例充血性心力衰竭患者和１７例健康人血浆内皮素浓度。充血性心力衰竭组含１７例冠心病和１５例非冠心病患者。观测ＮＧ静脉滴注前后内皮素、心率和血压的动态变化。结果：充血性心力衰竭组内皮素浓度为９３．８６±１３．４８ｐｇ／ｍｌ，较对照组（３８．１７±１７．２４ｐｇ／ｍｌ）显著升高（Ｐ＜０．００１）。内皮素升高的程度与充血性心力衰竭的严重程度平行；与充血性心力衰竭的病因无关。ＮＧ静脉滴注后充血性心力衰竭患者内皮素浓度（６６．１８±１１．１３ｐｇ／ｍｌ）显著降低（Ｐ＜０．００１）；心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者分别降低２６％、２９％、３４％。血压和心率无明显变化。结论：ＮＧ不仅能改善充血性心力衰竭患者血液动力学紊乱，而且能显著降低内皮素的血浆浓度。     

硝酸甘油治疗充血性心力衰竭30例疗效观察

心力衰竭是指心肌收缩力下降,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和/或体循环淤血的表现[1,2].心力衰竭通常伴有肺循环和/或体循环的被动充血,故称为充血性心力衰竭,本组30例均为充血性心力衰竭病人,诊断符合1994年美国心脏病学会(AHA)标准.临床对30 例充血性心力衰竭病人,给予卧床、限盐饮食、强心利尿和血管扩张剂治疗基础,加用静脉输注硝酸甘油,观察其临床症状、体征,并给予综合评价.     

老年患者的充血性心力衰竭

美国每年新发的充血性心力衰竭(CHF)病例大约40万,估计现有CHF患者数为200万。CHF的发病率随增龄而显著增加,9.1％年龄大于80岁的人患CHF。高血压、冠心病、心脏结构和功能的退行性改变是引起老年人CHF流行的因素。 1 疑患CHF老年患者的评价诊断CHF,医生必须了解全部病史,进行体检、摄x线胸片、心电图、全血细胞计数、肌酐、电解质和甲状腺刺激激素水平测定。如怀疑CHF,推荐超声心动图或放射性核素心室造影以确定心室大小和射血分数。超声心动图还能评价舒张功能和心瓣膜功能,发现节段性室壁运动异常或心室肥厚。舒张期心衰的诊断十分困难。如有心衰症状,而射血分数正常并有高血压、冠心病或心瓣膜病(即使已手术矫正),提示为舒张期心衰。高龄、女性、糖尿病、胸片有典型CHF改变则舒张期心衰的可能性很大。二     

卡托普利治疗充血性心力衰竭48例临床观察

卡托普利是目前治疗充血性心力衰竭(CHF)最有前途的药物之一.我院1991年1月至1992年12月对收治的96例CHF患者中的48例使用卡托普利治疗,取得了较好的疗效,现予报道.1 资料与方法1.1 病例选择CHF96例,均为住院病人,男60例,女36例;年龄25～86(平均55.5)岁;心功能(NYHA分级法)Ⅲ级66例,Ⅳ级30例;高血压心脏病20例,风心病25例,扩张型心肌病14例,冠心病29例,其它8例.按住院顺序随机分为卡托普利治疗组(A组),常规治疗组(B组),每组48例.两组临床资料包括年龄、病程、心功能级别及疾病分布等无显著性差异.     

小剂量螺旋内酯联合卡托普利治疗充血性心力衰竭

有文献报道〔1,2〕螺旋内酯与卡托普利不能同时使用 ,因二者都促进肾脏排钠 ,使血钾水平升高。本文观察小剂量螺旋内酯联合卡托普利治疗充血性心力衰竭 (CHF) ,以探讨其临床疗效及安全性。1　对象与方法1 .1 　 对象1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,在我院住院的CHF患者 78例 ,男 47例 ,女 3 1例 ,年龄 3 5～ 82(平均 6 4 .7)岁。按照纽约心血管病学会心功能分类法 ,心功能均在 ～ 级 ,心脏左室射血分数均 <40 % ,其中冠心病 2 5例 ,高血压性心脏病 2 2例 ,风湿性心脏瓣膜病 1 7例 ,扩张型心肌病 1 4例 ;病程 4个月～ 2 1 (4.2± 2 .5 )…     

慢性重度充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素和心功能变化的关系

目的观察探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素异常变化的临床意义。方法各种病因的CHF患者71例，其中重度CHF23例以及健康对照组25例进行血清甲状腺激素水平的测定。结果发现CHF组中三碘甲状腺原氨酸，激离三碘甲状腺原氨酸。反三碘甲状腺原氨酸与对照组比较有显著差异（P＜0．05），而促甲状腺激素无明显改变。心力衰竭程度越重，激素水平变化越明显。经治疗后激素水平有上升，较前好转。结论血清甲状腺激素变化作为判断CHF严重程度，治疗和预后具有一定临床意义。     

多巴酚丁胺和硝酸甘油合用治疗充血性心力衰竭的观察

1　临床资料随机选择充血性心力衰竭患者 6 4例 ,分为 2组。治疗组32例 (男 18,女 14) ,年龄 2 7岁～ 80岁 ,平均 6 3岁。其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 4例 ,冠心病 10例 ,高血压性心脏病 12例 ,心功能 级 18例 , 级 14例。对照组 32例 (男16 ,女 16 ) ,年龄 2 6岁～ 83岁 ,平均 6 4岁。其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 3例 ,冠心病 11例 ,高血压性心脏病12例。心功能 级 2 0例 , 级 12例。对照组用常规治疗 ,包括吸氧、利尿、洋地黄类制剂、硝酸脂类药等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用多巴酚丁胺 40 m g和硝酸甘油 10 m g…     

卡托普利与氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的观察

目的：观察卡托普利与氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及对远期预后的影响。方法：86例CHF患者随机分为两组：卡托普利组（A组，43例），氯沙坦组（B组，43例）。两组除分别应用卡托普利与氯沙坦外，常规用药情况相同，疗程均为1年。观察治疗前后临床疗效、血压、心率（HR）、左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、血生化指标变化。结果：两组心功能均有明显改善，总有效率：A组89.4％，B组93.1％，无显著差异（P〉0．05）；LVEF、CI、6分钟步行距离均有明显改善（P〈0．05-〈0．01），两组间无明显差别（P〉0.05）。无严重副作用。结论：卡托普利与氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭均有确切疗效，且能改善预后。     

血管扩张药降低充血性心力衰竭的病死率

【《医学世界报导》1986年4月】在美国心脏病学会的一次会议上 Cohn 宣称,由美国退伍军人管理局所组织的血管扩张剂治疗心力衰竭的试验,是迄今所进行的一次规模最大的有关充血性心力衰竭的研究工作,且作了最长时间的随访观察。据称联合应用肼苯哒嗪和硝异梨醇可以延长充血性心力衰竭病人的存活期。在第1年,应用安慰剂的273例病人其病死率     

卡托普利治疗充血性心力衰竭患者的远期疗效及生活质量观察

20例患者心功能HNYHA分级Ⅲ级者6例,Ⅳ级者14例。患者口服地高辛、双氢克尿噻、氨体舒通2周后,加服西地兰首次6.25mg或12.5mg,无不良反应者改为12.5mg或25mg每日3次口服,地高辛改为0.25mg隔日1次口服,利尿剂间歇给药。结果:口服卡托普利1个月后心功能改善2级者2例,1级者18例;6个月后改善2级者8例,1级者12例;12个月后改善2级者10例,1级10例,超声心动图显示每     

卡托普利对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响（摘要）

卡托普利对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响（摘要）吴振西，林莲初，喻庆，邱阳一、对象与方法１．对象：（１）充血性心力衰竭患者５８例（ＣＨＦ组），男４０例，女１８例，年龄１６～８４岁，平均４９．６岁。其中风心病１９例，冠心病１７例，扩张型心肌病１２例...     

硝酸甘油治疗充血性心力衰竭28例临床疗效观察

目的观察硝酸甘油治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选择28例慢性心力衰竭(CHF)住院患者,应用强心剂、利尿剂治疗5d左右仍未好转。在原方案基础上,应用硝酸甘油注射液静脉滴注,速度25～120!g/min,平均50"g/min,每日1次,7～10d为1个疗程,治疗前后均进行心电图检查,并用超声心动图测量心输出量(CO),心脏指数(CI),左室短轴缩短率(△D%),左室射血分数(LVEF)。动态观察血压、临床症状、体征。结果28例中显效9例,有效15例,总有效率为87.5%。结论硝酸甘油治疗充血性心力衰竭疗效肯定,副作用少。