腹泻患儿大便标本采集方法介绍

腹泻患儿入院后，为确立诊断和对症治疗，须立即留取大便标本送检。夏季是肠道传染病高发季节，即时留取大便检验尤为重要。如患儿不配合，常不能及时留取标本或标本中混杂尿液、杂质，导致检验结果不准确，给医生提供错误的信息，从而延误诊断和治疗，甚至造成交叉感染。2008年5月至今，我们采用以下方法采集腹泻患儿大便标本，效果满意，现介绍如下。     

一种可叠放的大便标本架

目前,各级医院住院患者留取大便标本多采用敞口一次性塑料杯,很少使用密闭容器。在晨间集中收取各科室标本时,常将盛有大便的塑料杯摆放于收集提篮内。由于多个科室的标本混放在一起,标本的核对和送检较麻烦,且经常出现     

成人组合式便器的研制与应用

一次性医用大、小便器在临床上使用广泛,但在应用过程中存在一些缺陷,如大小便不能同时排泄,需分别留取;对于稀大便,大便器无刻度,不利于量的准确记录;由于便器使用不当,小便不能完全排入便器,易造成患者皮肤潮湿、损伤及床褥污染,影响患者舒适度,电增加了护理工作的劳动强度.因此,临床上多采用矿泉水瓶、饮料瓶等塑料瓶自制简易接便器[1-3],虽取得了一定的效果,但欠规范、不美观.何燕等[4]研制了侧卧位大便器,具有结构新颖、环境污染小和省时省力的优点,但不适用于因病情不能侧卧的患者.针对上述情况,我们研制出成人组合式大、小便器,介绍如下.     

生理盐水诱导排痰对痰标本培养结果影响的交叉对照研究

目的 探讨等渗盐水雾化吸入诱导排痰对痰培养结果 的影响.方法 采用随机、交叉对照研究的方法 ,将110例下呼吸道感染患者随机分为A、B组各55例.A组先常规留取痰标本送检,2 h后生理盐水雾化20 min诱导留取痰标本;B组先用生理盐水雾化20 min诱导留取痰标本,2 h后再常规留取痰标本.结果 A组常规留取痰标本培养阳性率为36.4%、诱导留取痰标本培养阳性率为63.6%,B组分别为21.8%、52.7%,两组诱导痰标本培养阳性率显著高于常规痰标本培养阳性率(均P<0.01);两种方法 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 生理盐水诱导排痰方法 可提高痰细菌培养的阳性率,且临床操作安全、简单、方便、经济.     

输液器留取痰标本

留取痰标本是护士最为常见的操作之一,是协助诊断和治疗的重要依据之一,但在基层医院因没有留取痰液管而常使护士束手无策.     

介绍一种深部痰标本留取方法

气管切开病人留取痰培养标本的方法各异,痰液污染及无效标本较多,不能很好地指导临床用药.我们采用自制的小玻璃瓶留取痰标本,临床使用50余次,效果满意,介绍如下.     

介绍一种洗手间用尿标本支架

留取尿标本进行检验是常规检查,患者在卫生间内留取尿标本后,无处临时搁置,给其造成不便,或倾洒影响就诊.故我科自行设计尿标本支架,在卫生间内设一独立区域装置,从细节上解决患者困难,效果满意,介绍如下.     

检验标本留取规范速查卡的设计与应用

目的 提高送检标本的合格率.方法 护理部在检验科协助下编制检验标本留取规范速查卡,卡片彩色印刷并过塑.结果 应用速查卡后标本采集不合格率显著低于应用前(P＜0.01).结论 速查卡的应用方便护士快速获取检验项目的留取要求,可提高送检标本合格率及护士的工作效率.     

一次性头皮针用于女患者留取尿培养标本

用导尿管直接经尿道插入膀胱,获取膀胱尿液,可减少尿液标本污染,准确反映膀胱感染情况[1].临床上通过导尿术留取尿培养标本时,常采用一次性导尿管.我科自2009年1月开始采用一次性头皮针管及注射器为女患者留取尿培养标本,共计145例,均取得满意效果,介绍如下.     

结核科痰标本留取过程的质量管理

目的探讨结核科痰标本留取过程的质量管理方法及效果。方法将2015年11~12月的72例需要留取痰标本的疑似结核患者作为对照组,采取常规痰标本留取过程的管理方法;2016年6~7月的68例患者作为观察组,实施以结核专科护理质量监测指标为指引的痰标本留取过程的质量管理方案。结果观察组痰标本留取率、痰标本留取合格率、痰检阳性率显著高于对照组(均P0.01)。结论以结核专科护理质量监测指标为指引的痰标本留取过程质量管理方案的实施,有利于提高痰检质量。     

输液器留取痰标本

留取痰标本是护士最为常见的操作之一,是协助诊断和治疗的重要依据之一．但在基层医院因没有留取痰液管而常使护士束手无策。2008年6月始,我科采用一次性输液器留取痰标本,效果良好,介绍如下。     

肝移植术后胆管铸型的电镜观察

目的 探讨肝移植术后胆管铸型的超微结构及其与胆道感染的关系.方法 手术过程中,无菌条件下收集11例肝移植术后患者的胆管铸型,留取标本.从留取的标本中随机抽取6例进行扫描电镜观察.结果 6例铸型表现为多种形态,在铸型中均未观察到有细菌或细菌残骸存在.结论 铸型中没有找到细菌的踪迹,胆管炎症可能不是其病因之一.     

不同采血方法对血常规测定值的影响

为了解用不同针头抽取血常规标本及抽血后血液在针筒内的留置时间对血常规测定值的影响。对 6 4例病人一侧肘部静脉采用一次性 7号针头 (普通针头 )抽血后即时留取血标本 ;另一侧肘部静脉用一次性 7号头皮针穿刺采血后分别于即时、血液在针筒内留置 1、3min后留取血标本 ,对血常规测定值进行比较。结果 :1两种针头穿刺后即时留取的血标本测定值比较 ,经头皮针采血后血小板计数明显升高 ;2经头皮针采血后血液在针筒内留置1、3min与即时留取血标本的测定值比较 ,血小板计数明显下降 (P<0 .0 5 )。提示采集血常规标本时宜用普通针头抽取后立即送检     

扩髓及扩髓产物促进骨折愈合的因素分析

骨愈合与骨形成受到多种激素、全身的和局部的生长因子调控,当然和手术方式也有很大的关系.髓内钉治疗骨折自Kuntscher、Maatz介绍以来已在长骨骨折的治疗中得到广泛的应用.主张扩髓并使用较粗直径的髓内钉对治疗长骨骨折效果显著,已成为长骨骨折的重要治疗措施[1].本院应用自制的扩髓产物留取装置行扩髓产物留取并回植,发现它具有明显的促进骨折愈合的作用,至于它的可能机制,结合温习文献作以下讨论.     

生理盐水诱导排痰对痰标本培养结果影响的交叉对照研究

目的探讨等渗盐水雾化吸入诱导排痰对痰培养结果的影响。方法采用随机、交叉对照研究的方法,将110例下呼吸道感染患者随机分为A、B组各55例。A组先常规留取痰标本送检,2h后生理盐水雾化20min诱导留取痰标本;B组先用生理盐水雾化20min诱导留取痰标本,2h后再常规留取痰标本。结果A组常规留取痰标本培养阳性率为36．4％、诱导留取痰标本培养阳性率为63．6％。B组分别为21．8％、52．7％,两组诱导痰标本培养阳性率显著高于常规痰标本培养阳性率（均P〈0．01）;两种方法不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论生理盐水诱导排痰方法可提高痰细菌培养的阳性率。且临床操作安全、简单、方便、经济。     

乙状结肠高分化脂肪肉瘤一例

患者女,81岁.因"大便带血两周"入院.患者两周前无明显诱因大便次数增多,每日2～3次,大便变细、呈糊状,每次量不多,有黏液覆盖,带有血丝.行肠镜检查见乙状结肠占位性病变,大小约4.0 cm×3.5 cm×2.5 cm,黏膜暗红色,病理活检诊断为"(结肠)黏膜慢性炎症伴间质出血及坏死",门诊拟"乙状结肠占位"入院.     

分离真空管拔针法减轻采血疼痛

静脉抽血是临床常用操作,穿刺角度及拔针方式会对患者疼痛产生影响.为提高患者对护理工作满意度,笔者对真空管留取血标本操作中的拔针方式进行改良,效果较好,报告如下.     

用一次性输液器留取痰标本

经口或鼻腔气管插管的患者留取痰标本成为护理的难题．尤其是痰培养与药敏对痰标本的要求很高。护士会遇到一次性痰标本留取瓶连接的吸痰管过短，不能够刺激患者进行有效咳嗽，不能留取足够、可靠的痰标本。笔者使用一次性输液器吸痰可弥补上述不足，介绍如下。     

胰腺假性动脉瘤致胆道出血一例

病人,女、67岁,因间歇性排柏油样大便9个月入院.9个月前出现排柏油样大便,每次发作前约1h腹部持续性轻度胀痛伴眩晕,每日柏油样大便约1200g,持续3～5d,无呕吐、巩膜黄染及发热,经输血及药物对症治疗后症状缓解,上述症状间隔约4周反复发作.     

水通道蛋白4在慢传输型便秘患者结肠黏膜的表达和意义

目的 探讨水通道蛋白4（AQP4）与慢传输型便秘（STC）发生的关系.方法 采用免疫组织化学（免疫组化）染色法检测45例STC患者升结肠黏膜AQP4的表达.采用少量钡餐法测定胃肠道通过时间;按Bristol标准进行大便分型.比较手术前后胃肠道通过时间及大便分型情况.结果 45例STC患者结肠黏膜中AQP4高表达者36例（高表达组）,低表达者9例（低表达组）.两组患者术前大便干结者（Ⅰ型和Ⅱ型大便）分别有30例（83.3%）和3例（3/9）,差异有统计学意义（P＜0.01）;术后高表达组大便干结消失,低表达组则仍有1例患者大便干结.两组患者胃肠道通过时间术前分别为（127.3±28.2）h和（64.2±12.9）h,术后分别为（17.3±7.0）h和（28.0±12.6）h;两组术前和术后胃肠道通过时间差异以及每组手术前后差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 结肠黏膜中AQP4的高表达加速了水分的吸收,可能是STC发生发展过程中的重要事件之一.