柔肝合剂治疗肝纤维化76例临床观察

1　一般资料　来自 1999～ 2 0 0 1年本院就治的病例。治疗组共 76例 ,其中男 6 5例、女 11例 ,平均年龄 35 6岁 ;对照组共 6 3例 ,其中男49例 ,女 14例 ,平均年龄 36岁。治疗组慢性肝炎 5 0例 ,肝硬化 2 6例 ;对照组慢性肝炎 43例 ,肝硬化 2 0例。两组均于治疗前后化验检查对比 ,诊断参照 2 0 0 0年 9月中华医学会传染病与寄生虫学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》。2　治疗方法2 1　治疗方法　对照组为强力宁 (或甘利欣 )、联苯双酯等一般护肝治疗 ,治疗组于前一般护肝治疗基础上增加本院制剂室自制柔肝合剂口服 ,每次…     

健脾活血解毒法治疗活动性肝硬化30例疗效观察

各种病因所引起的慢性肝病最终有 2 5 %～ 4 0 %发展为肝硬化乃至肝癌。因此 ,采取有效方法阻断或延缓肝纤维化或肝硬化的进程是目前的研究方向[1] 。笔者以健脾活血解毒立法 ,采用邓铁涛教授的肝舒复方 ,观察中医复方治疗肝硬化的疗效。现将结果报告如下。1　临床资料所选的 5 5例活动性肝硬化患者均符合 2 0 0 0年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的“病毒性肝炎防治方案”[2 ] 中的诊断标准。其中男 30例 ,女 2 5例 ;年龄 2 1～ 74岁 ,平均年龄 4 8.4± 14 .2 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 10例 ,Ｂ级 4 0例 ,Ｃ级 5…     

软肝方加味治疗肝硬化50例

近年来,笔者自拟软肝方加味治疗肝硬化取得较好疗效,报道如下。1临床资料诊断标准为有慢性肝炎病史,或长期饮酒、或药物肝损伤病史。经B超或CT明确诊为肝硬化,排除肝癌。肝功能、血常规、凝血功能异常。门脉高压体征,如腹壁、食道静脉曲张、腹水等。影像学诊断(B超、CT)肝脏缩小,脾脏增大,门静脉、脾静脉增宽。共50例,男34例,女16例;年龄31~70岁,其中40~60岁占70%;肝炎后肝硬化42例,酒精性肝硬化6例,胆汁性肝硬化2例;肝硬化病史0.5~6年。伴腹水10例,伴上消化道出血5例。右胁痛20例,蜘蛛痣10例,肝掌19例,肝大11例,脾大32例,黄疸26例,下肢…     

桂枝茯苓鳖甲汤治疗肝硬化腹水50例

桂枝茯苓鳖甲汤系根据张仲景治妇人“宿有症积”之桂枝茯苓丸演变而来,近年来我们运用本方并随证加减治疗肝硬化腹水50例,疗效满意,现总结如下。一般资料 本组50例(门诊35例,住院15例),其中男性38例,女性12例;年龄最小30岁,最大70岁,40～60岁者占40例;病程最短者3个月,最长者8年,1年以内者10例,1～3年者16例,3～5年者20例,5年以上者4例;肝脾大小正常者7例,肝肿大者21例,脾肿大者10例,肝脾均大者10例,肝萎缩者2例。     

从“肝脾同调”论治乙型肝炎肝硬化

乙型肝炎肝硬化(以下简称乙肝肝硬化)是乙型病毒性肝炎发展到后期的结果,严重影响患者生活质量,中医药在肝硬化的治疗中具有重要价值,长期以来诸多医家采取"肝脾同调"治疗肝硬化取得较好疗效。文章通过对肝脾在生理、病理方面的联系与影响,结合中医经典理论、临床实践经验读书心得,从疏肝、柔肝、补肝三方面探讨"肝脾同调治疗乙肝肝硬化"。     

行气活血利尿法治疗肝硬化腹水68例

一般资料本组男54例,女14例;年龄30岁以内者9例,30～50岁26例,50岁以上者33例;首次出现腹水者41例,属乙型肝炎后肝硬化腹水者57例,血吸虫病后肝硬化腹水者11例。临床上均有腹水(漏出液),具有门脉高压症群,如脾肿大,食道下端胃底静脉曲张,脾功能亢进等;具有肝功能损害症侯群,如血清白蛋白降低,球蛋白增高,白球蛋白比值倒置,TTT、ZnTT等浊度试验田性,或有血清胆红质升高,凝血酶原时间延长;并有肝性面容,蜘蛛痣,肝掌;乙型肝炎后肝硬化患者H BsAg阳性。治疗方药基本方:丹皮、赤芍、郁金、厚朴、     

活血软坚汤治疗乙肝肝硬化脾功能亢进30例疗效观察

<正>近年来,笔者运用活血软坚汤对乙肝肝硬化脾功能亢进患者进行治疗,取得了初步疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选择2008~2012年我院肝病科门诊及住院的乙肝肝硬化脾功能亢进患者30例。所有患者均为HBsAg+患者,排除其他病因导致的肝硬化。其中男性18例、女性12例,年龄28~56岁,病程5~15年。1.2诊断及纳入标准:①均为代偿期肝硬化患者,合并有脾功能亢进。     

中医药治疗隐源性肝硬化验案1则

隐源性肝硬化是指临床上未能查出病因的肝硬化,目前在西医学尚无明确而有效的治疗方法。本病属于中医"肝积""积聚"范畴,其形成与肝脾肾功能失调有关,常以补益肝肾,疏肝健脾为基本治疗原则。本文通过观察1例经过中医治疗,取得良好疗效的隐源性肝硬化失代偿期患者的病例,探讨肝脾同治在隐源性肝硬化治疗中的重要性。     

香砂六君子汤治疗肝硬化腹水28例

目的:探讨香砂六君子汤治疗肝硬化腹水的疗效。方法:对56例肝硬化腹水患者,分为2组对照治疗;治疗组用香砂六君子汤加减治疗,对照组用清瘟败毒饮加减治疗。结果:治疗组总有效率为96.46%,对照组总有效率为64.25%;两组总有效率用χ2检验,有显著性差异(P<0.05)。结论:以《金匮要略》中"见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪"的理论为指导,以健脾益气的香砂六君子汤为主对肝硬化腹水进行治疗,总有效率明显优于其他方法。     

芪甲软肝丸治疗肝硬化代偿期疗效研究

目的:评价芪甲软肝丸治疗肝硬化代偿期的临床疗效。方法:选取肝硬化代偿期患者100例,随机分为观察组50例、对照组50例。在常规治疗基础上,观察组加用芪甲软肝丸口服,对照组加用安络化纤丸口服,两组均治疗3个月。分别于治疗前后检测Fibroscan弹性值、脾长度、脾厚度、门静脉主干内径、脾静脉内径;检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,评价中医症候积分及综合疗效。结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组及对照组Fibroscan弹性值较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组肝功能指标AST、TBIL、ALT较治疗前降低(均P<0.05),其中AST改善程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组肝脾超声门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度较治疗前降低(均P<0.05),且观察组门静脉内径数值改善程度优于对照组(均P<0.05)。结论:芪甲软肝丸能有效改善肝硬化代偿期患者肝功能、缓解临床症状、延缓肝硬化进程,且未见...     

开拓科学发展中医创新成果(续完)——记全国首届中医药专门研究人员发展中医药的卓越贡献

<正>11.开拓中医治疗肝胆疾病新篇章:王羲明在北京医科大学人民医院时,应用补肝益脾、逐水渗湿方治疗50例肝硬化,结果腹水消退率62.1%,腹壁     

辨证施护肝硬化病人61例

1996～ 1998年 ,为了延缓肝硬化病情的进展 ,我科对 6 1例肝硬化病人进行了中西医结合治疗和中医辨证护理 ,取得了较好的效果 ,现将辨证施护情况报告如下。1　一般资料本组 6 1例中 ,男 41例 ,女 2 0例 ;年龄≥ 5 0岁 2 8例 ,2 8～ 49岁 33例 ;西医诊断肝硬化代偿期 5 0例 ,失代偿期 11例 ;中医辨证分型属肝郁脾虚型 2 7例 ,肝郁血瘀型2 3例 ,脾肾阳虚型 4例 ,脾肾阴虚型 7例。2　治疗及转归入院后给予常规剂量的肝细胞生长素或肝复肽或六合氨基酸静脉滴注 ,口服维生素类、护肝片、中龙肝脾康、根据辨证施治原则组方的中药汤剂 ,并进行一般…     

缩脾丸治疗肝硬化脾功能亢进60例临床观察

目的:观察化缩脾丸治疗肝硬化脾功能亢进临床效果。方法:选取120例肝硬化并脾功能亢进患者,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组给予保肝、抗病毒等常规治疗,治疗组患者在常规治疗方案中并给予口服"缩脾丸"治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,治疗组各项指标显著优于对照组;治疗组有效率为86.7%,较对照组的70%具有显著性差异(P0.05),临床症状改善方面优于对照组,患者治疗后肝功发生明显的改善,所有患者未见严重不良反应。结论:缩脾丸治疗肝硬化脾功能亢进效果显著,值得临床推广应用。     

肝纤退黄方合654-2注射液治疗肝硬化伴顽固性黄疸临床观察

目的：观察肝纤退黄方合654—2注射液治疗肝硬化伴顽固性黄疸的疗效,并进行理论探讨。方法：选择60例透明质酸(HA)大于400ng／ml以上同时伴有一氧化氮(NO)增高的肝硬化伴黄疸患者,随机分为实验组和对照组观察治疗3个月。实验组用肝纤退黄方合654—2注射液治疗,对照组用常规疗法。结果：实验组可明显使胆红素(TB)多数复常,球蛋白(GLB)、HA、No降至接近正常水平;40％门静脉原宽度缩小,50％维持不变;30％脾厚度缩小,40％不变。1年后随访：实验组22例中20例上述指标保持稳定,2例复发;对照组24例中7例保持稳定,10例发生脾功能亢进,2例发生肝癌,5例再发。结论：肝纤退黄方合654—2注射液治疗肝硬化伴顽固性黄疸具有良好疗效。     

禹功散合芒硝外敷神阙穴治疗乙型肝炎肝硬化腹水34例

禹功散是金代医家张从正所著的《儒门事亲》中记载的治疗腹水的经典方,但因其过于峻猛,临床应用多有受限.我科于2008年3月至2012年3月采用禹功散合芒硝外敷神阙穴治疗乙型肝炎肝硬化腹水34例,并与西药常规治疗33例比较,取得满意疗效,现介绍如下. 1 一般资料 67例患者均确诊为乙型肝炎肝硬化,均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的肝硬化失代偿诊断标准[1].HbsAg、HBVDNA阳性;腹部B超提示大量腹水(腹水深度≥60mm),白蛋白＜30g/L,按Child-Pugh积分为C级.随机分为两组,治疗组34例中,男性19例,女性15例;平均年龄60±3岁.     

实脾法治疗肝硬化腹水38例

肝硬化腹水属中医“臌胀”的范畴 ,为临床难治症之一。临床上多以分型论治 ,笔者根据臌胀肝郁脾虚、血瘀水停的发病机制 ,宗仲景“见肝之病 ,知肝传脾 ,当先实脾”的治疗原则 ,运用益气健脾、活血利水之法 ,用健脾消水汤 (自拟方 )加减 ,观察治疗肝硬化腹水 38例 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　一般资料共观察病人 38例 ,肝炎后肝硬化 35例 ,酒精性肝硬化 3例 ;男性 2 7例 ,女性 11例 ,年龄在 2 6～ 6 5岁之间 ,平均年龄 4 6 8± 12 .4岁 ;腹水在 3个月以下者 18例 ,3～ 6个月者 10例 ,6～ 12个月者 6例 ,12个月以上者 4例 ,自觉腹胀者 …     

肝康汤治疗肝硬化38例

笔者自1994年～1997年,采用自拟方:肝康汤1～3号,治疗肝硬化36例,治疗效果满意,兹报道如下:1　临床资料　　本组男25人,女13人;年龄28～67岁;病程最短半年,最长24年。临床诊断为早期肝硬化者26例,中期肝硬化者9例,晚期肝硬化者3例。肝光点增强17例,食管静脉曲张13例,门静脉直径增宽19例,脾肿大31例,Ａ/Ｇ倒置18例。2　治疗方法2.1　早期(肝脾失和型)　症状见:精神抑郁,易疲乏,胁胀满,厌油腻,纳食差,面黄无光,舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉沉弦。治以舒肝健脾(以和为主兼清兼消),处方:自拟肝康汤1号,药物组成:柴胡、郁金、苍术、建曲、半夏、丹参…     

华蟾素治疗肝硬化疗效观察

笔者自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用华蟾素治疗肝硬化患者 75例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :上述期间共收治肝硬化患者 135例 ,其中男 89例 ,女 4 6例 ,平均年龄 (58± 4 .9)岁 ,根据临床表现、B超、腹水检查 ,诊断明确。随机分为治疗组 75例 ,其中肝炎后肝硬化 59例 ,酒精中毒性肝硬化 8例 ,胆汁淤积性肝硬化 6例 ,肝豆状核变性 2例 ;对照组 6 0例 ,肝炎后肝硬化 50例 ,酒精中毒性肝硬化 6例 ,胆汁淤积性肝硬化 3例 ,肝豆状核变性 1例。1.2　治疗方法 :华蟾素 (安徽金蟾药业总公司提供 )2 0 m L(每毫升含…     

五香软肝散治疗肝炎肝硬化300例

1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 30 0例中 ,男性 2 4 0例 ,女性 60例 ;年龄最大 67岁 ,最小 1 8岁 ;病程最长 30年 ,最短 1年半 ;合并腹水者 36例 ,黄疸者 9例 ,ALT升高者 49例 ,消化道出血者 4例。对照组 2 0例中 ,男性 1 7例 ,女性 3例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小2 4岁。两组一般资料对比无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,具有可比性。1 .2　诊断标准　依据《病毒性肝炎防治方案》( 2 0 0 0年 9月中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会联合修订 )中“肝炎肝硬化”诊断标准。2　治疗方法2 .1　治疗组　五香软肝散药物组成 :沉香 30 g,香…     

肝病四号方治疗肝硬化腹水的体会

对肝硬化腹水的治疗,目前尚无特效药物。世人一直在研究和探讨之中,关键在于治早,治准,治稳。本人在几十年临床中承祖传加平时积累自拟治疗肝病1-8号方,收效较好。现将"肝病四号方"治疗效果小结于后,供同道指正。1临床资料本组50例中病程最长16年,最短3～5年,最大者年龄76岁,年龄最小者26岁。均经B超和肝功能检查,明确诊断分别是：慢性乙型肝炎后肝硬化;胆汁性肝硬化;酒精性肝硬化。白球蛋白倒置,谷丙转氨酸增高（最高者为320ｕ）,黄疸指数增高,HBsAg阳性。并发症有：脾功能亢进、肝肾综合症。其中男31例,占62％,女19例…