T管拔除后胆漏31例分析

胆总管探查术后拔 T管虽是一项基本技术 ,但因拔 T管所致腹膜炎患者 ,时有发生。对我院 10 a来拔 T管后引起胆汁性腹膜炎 31例分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 19例。年龄最大 75岁 ,最小 2 6岁 ,胆道结石 2 0例 ,胆管炎 9例 ,胆道肿瘤 2例。本组中 2 8例有合并症 ,其中肝硬化 7例 ,肝硬化腹水 4例 ,糖尿病 5例 ,心脏病 4例 ,肺气肿 3例 ,轻型胰腺炎 5例 ,其余 3例未发现合并症 ,在按规则拔除 T管后亦发生胆漏。本组 2 8例拔管前常规做 T管造影显示胆道无异常夹管 4 8h无不适 ,即行拔管 ,做 T管和窦道间隙造影正常 3例 ,拔 T管时间…     

T管拔除后胆漏8例分析

目的：总结T管拔除后胆漏的诊治要点。方法：分析8例T管拔除后胆漏的临床资料。结果：瘘管形成不佳7例,瘘管过长弯曲成角1例。置导尿管引流成功5例,成功穿刺引流1例,中转手术2例。结论：要选择适当的T管;术后留置2周以上,营养不良者需留置更长时间;发生胆漏及时置管引流是处理拔T管后胆漏的关键环节。     

胆道探查T管引流术后胆漏的原因分析与预防对策

[目的]探讨胆道探查T管引流术后并发胆漏的原因及预防措施.[方法]回顾性分析本科2009年9月至2010年9月收治的12例胆道探查T管引流术并发胆漏的病例的临床资料.[结果]12例患者中10例行急诊剖腹探查、胆道探查T管引流术,2例行经鼻胰胆管引流及腹腔穿刺置管引流术均治愈出院;胆漏的原因分析有患者自身因素与医源性因素...     

T管拔除后胆漏7例分析

我院199601~200603进行胆总管切开探查，T管引流术治疗胆道疾病拔除T管后发生胆漏共7例，发生率为2．45％。现将其原因及防治分析如下。     

T管拔除后胆漏11例原因分析

近年来随着胆管结石的发病率呈逐年上升趋势,需要行胆总管探查T管引流的患者也越来越多,伴随之拔管后的并发症也相应增加,其中较严重的为拔管后胆漏,但术后T管拔除后胆漏的发生率却有增加的趋势,原因不清楚。现对我院近年出现胆漏11例分析如下。     

拔T管后胆漏原因及预防

T管引流是肝胆外科常用的手段和方法，拔T管后致胆漏的情况时有发生，给患者造成不少痛苦，以致危及生命。我院自1998年以来遇到9例，非手术治愈4例，再次手术5例。对其发生的原因进行分析如下。     

胆道术后胆漏20例分析

目的探讨胆漏的原因及防治。方法回顾分析1999-2008年收治的20例胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果 16例首选非手术治疗,4例中转手术,非手术治愈率80.0%(16/20)。结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除手术,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。胆漏应以预防为主。胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重等选择手术治疗及非手术治疗。     

老年胆道术后胆漏25例分析

对我院1995～2005年间施行老年胆道手术发生胆漏25例分析如下。     

胆道手术36例T管拔出后胆漏的预防分析

目的 探讨改进缝合方法、裁剪T管和用大网膜包绕T管做成人工窦道的方法以及临床效果.方法 2007-01—2009-01 36例患者行胆总管探查,T管引流术,改进胆管的缝合技术,裁剪T管短臂成瓦片状,并用带蒂的大网膜包裹T管,做成人工窦道,内径约2～3 cm,窦道两端分别固定在肝十二指肠韧带和腹膜上.术后3周拔T管,观察胆漏的情况.结果 36例在术后3周拔T管,无胆漏发生.结论 改进缝合胆管方法,有效裁剪T管并用大网膜包裹T管做成人工窦道的方法可以有效预防拔T管后发生胆漏,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏5例分析

我院从 1996 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 7共进行腹腔镜胆囊切除术 5 76例 ,其中发生胆漏 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例。最大年龄 6 2岁 ,平均体重 5 8.5 kg,最长手术时间 4h,术后发生胆汁漏时间最长 48h,最短 12 h,放置引流管时间最长 2 1d,最短 5 d。 3例因术中放置腹腔引流管而经引流后自愈 ,2例两次开腹 ,5例均痊愈出院。2　讨论以我院近 2 a统计 ,85 .6 %的胆囊切除术为腹腔镜手术 ,但其所引起的一些并发症也逐渐引起重视 ,以本组腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治体会如下。2 .1　诊断　胆漏是腹腔镜胆囊切除术后一个常见并发…     

腹腔镜胆囊切除术胆漏16例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)所致胆漏的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2004-01-2009-01解放军第309医院肝胆科收治的LC所致胆漏的16例的临床资料。结果 5例保守治疗病例引流1周后自愈。11例再次手术患者有1例发生术后切口感染,给予抗炎对症处理后治愈。11例再次手术患者术后B超复查无明显积液后拔除引流管。本组均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术后胆漏根据其损伤类型分别采取适当的处理方案能够使患者收到最优的治疗。     

肝移植术后胆漏的病因及其治疗对策(附2例报道)

近年来，肝移植手术技术越来越成熟，其疗效也在不断提高，但肝移植术后的胆道并发症发生率仍高达10％～40％。胆漏是肝移植术后早期最严重的胆道并发症之一，其处理有时十分棘手，部分甚至需要行再次移植。作者回顾了本移植中心实施的2例应用带蒂大网膜袖套法包绕胆总管吻合口治疗背驮式肝移植术后胆漏的临床资料，并结合文献探讨肝移植术后胆漏发生的常见病因及应用带蒂大网膜袖套法包绕胆总管吻合口在治疗肝移植术后胆漏中的作用。     

胆总管引流术T型管拔除后胆瘘13例原因分析与预防

目的：探讨胆总管引流术后拔除T管出现胆漏的原因和预防方法。方法：回顾分析我院13例胆总管术后拔T管出现胆漏的原因、临床表现、诊断及治疗经过,总结预防胆总管引流术后拔除T管出现胆漏的方法。结果：13例患者中10例保守治疗,3例剖腹探查,定向放置T管引流,均治愈。结论：预防是关键,拔管时间要因人因病而异,在2周基础上,可适当延长。     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏9例分析

1998-01/2009-06我院行腹腔镜胆囊切除术已逾8 000例,术中、术后早期发现胆漏9例。现将治疗及预防方面的体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女5例,年龄35~68（平均45.4）岁,均为胆囊结石、胆囊炎患者,其中急性期胆囊炎患者4例。1.2方法腹腔镜胆囊切除术中发现副右肝管损伤2例,行钛夹闭合;发现右肝管损伤1例,行胆道吻合加T管引流术。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏16例原因及预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）胆漏的原因及预防措施。方法：回顾分析2001-02/2008-07 16例腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆漏患者资料。结果：胆总管损伤3例、胆囊管残端钛夹松动、脱落6例、迷走胆管损伤7例,均治愈出院。结论：胆漏主要原因与肝外胆管处理不当,肝床迷走细胆管损伤有关。加强培训,落实准入,规范操作,适时中转手术可避免胆漏发生。     

严重肝损伤术后胆漏6例分析

我们对近10a来所遇的严重肝损伤术后胆漏6例分析如下。     

T管拔除后胆漏5例临床分析

胆总管切开探查后放置T管引流是外科医生的常识。常规拔除T管,偶尔有胆漏发生。我院近年行胆总管切开探查T管引流术230例,拔除T管后发生胆漏共有5例。现报告如下:1临床资料1.1一般资料我院自1995年1月￣2004年12月期间230例接受胆总管探查的良性胆道疾病患者中常规拔除T管有5例(占2.2%)出现胆漏。其中男1例,女4例;年龄33￣72岁,平均50.2岁;拔管时间14￣21d。拔管前皆经T管造影证实胆总管下段通畅,无胆管残余结石。拔管后很快出现右上腹烧灼样疼痛,24￣48h内疼痛波及全腹,发热。查体右上腹肌卫、触痛或全腹压痛及反跳痛、肠鸣音减弱或消失…     

腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏2例分析

我们2005-05／2008-03对腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏2例分析如下。 1 病历摘要 例1：男．38岁。右E腹疼痛1a，再发2d入院。查体：急性痛苫病容，消瘦，右上腹压痛明显，触诊Murphy征阳性。     

T管拔除后胆瘘4例分析

本文就1990-2005年我科收治拔T管后胆瘘4例分析如下。     

肝胆术后胆瘘12例诊治分析

目的探讨肝胆外科术后胆瘘的防治。方法回顾分析海门市中医院2010-01-2010-12肝胆手术后胆瘘12例的诊治。结果非手术治疗10例,内镜治疗2例,均治愈。结论胆瘘发生的原因多样,可预防。治疗以非手术治疗为主,可应用内镜治疗,手术治疗应选用合适的手术方式与时机。