儿麻矫形术后血清微量元素变化

作者测定３０例正常人，５０例小儿麻痹后遗症矫形术前，术后第ｌｄ及第２０ｄ血清中锌、铜、铁含量。结果显示正常人与小儿麻痹后遗症术前血清中各元素无明显差异（Ｐ＞０．０５），而术后第２ｄ及第２０ｄ血清中锌、铁较术前明显降低（Ｐ＜０．０５），铜无明显变化。基于上述变化，用微量元素或用微量元素配以其它药物，以促进矫形术后骨愈合。     

骨髓内麻醉用于儿麻后遗症下肢矫形术

骨髓内麻醉用于儿麻后遗症下肢矫形术刘俊杰，郭太兰我院自１９８３年１１月施行儿麻后退症下肢矫形手术中采用０．２５～０．５％利多卡因作骨髓内麻醉５２例。麻醉前先将患侧肢体抬高５ｍｉｎ，自然驱血，在肢体近端大腿上段或中上处扎上气压止血带。选择跟骨内侧中点常...     

腰丛阻滞在儿麻后遗症矫形术中的应用

我们对儿麻后遗症下肢矫形手术采用了腰大肌间隙腰丛阻滞取得了良好效果,并和硬膜外阻滞进行了临床对比观察。资料与方法儿麻后遗症下肢矫形手术病人３００例。其中男１８５例,女１１５例,年龄１５～３７岁。手术种类：骨性手术１３４例,肌性手术１６６例,病人手术次...     

腹膜后巨大脂肪肉瘤术后并发脂肪栓塞综合征1例报告

腹膜后巨大脂肪肉瘤术后并发脂肪栓塞综合征１例报告李英军脂肪栓塞综合征（ＦａｔＥｍｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＦＥＳ）是发生在严重创伤，特别是长管状骨骨折和骨盆骨折的严重并发症。作者遇一患者因腹膜后巨大脂肪肉瘤术后并发ＦＥＳ，报告如下：患者女，７０岁...     

18例骨折后脂肪栓塞综合征的诊治

脂肪栓塞综合征 (FES)是创伤骨科的严重并发症之一。其发病急骤 ,病势凶险。一旦发生 ,若不及时诊断和处理 ,将会导致严重肺、脑损伤 ,重者因多脏器功能衰竭而死亡。现报告我院创伤骨科及ICU曾收治的 18例FES ,并结合文献复习 ,对其早期诊断和治疗进行讨论。1　临床资料18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 32～ 4 6岁 (平均38 7岁 )。所有病人栓塞前无胸、脑外伤等引起的肺实质及脑实质病变。血SaO2 、PaO2 、肾功能、电解质及心电图均正常。其中股骨干骨折 4例 ,股骨干骨折合并胫腓骨骨折 8例 ,单纯胫腓骨骨折 2例 ,股骨干骨折合并脊柱骨折…     

股骨骨折梅花针固定术后并发脂肪栓塞一例

患者，女，３１岁，因外伤后５小时以右股骨骨折收住。入院后查一般情况尚可，经拍片证实为右股骨中上段粉碎性骨折，患者既往无心肺疾患，查血红蛋白为１４５ｇ／Ｌ。经积极术前准备，给抗炎输液治疗后，于入院后第３日上午１０时入手术室在腰麻下行梅花针髓内固定术，术中选用８ｍｍ×３４０ｍｍ梅花针１枚，顺利打入一次成功，骨折断端对位对线良好，术中出血约５００ｍｌ，手术始终血压、脉搏、呼吸平稳，手术历时１小时３０分，术后安返病房，给补液、抗炎、止血处理，病情无异常变化。术日当晚患者体温上升至３９℃，给物理降温，肌注…     

脂肪栓塞综合征1例

1　病例资料患者 ,男 ,30岁。因双小腿外伤后肿痛、反常活动、不能站立行走 6ｈ入院。查体 :一般情况尚可 ,生命体征平稳 ,神志清楚。右小腿前侧有一斜形皮肤裂口 ,长 3ｃｍ ,渗血 ,边缘不整 ,深及骨质 ;左小腿前侧青紫 ;双小腿中段压痛 ,有骨擦感及反常活动 ;被动活动膝、踝关节无异常 ;Ｘ线片示双侧胫腓骨骨折、骨折端移位。入院诊断 :左胫腓骨骨折、开放性右胫腓骨骨折。入院后即刻行清创缝合 ,闭合右小腿前侧伤口 ,手法复位后暂时用石膏托固定 ,准备行交锁髓内钉内固定。患者于入院后 10ｈ突然高热、呼吸困难、昏睡 ,呼吸困难逐渐加重 ,…     

多发骨折术后发生脂肪栓塞综合征一例

笔者于2012年4月收治1例多发骨折术后脂肪栓塞综合征,报告如下。1病例报告患者,男,19岁,因"车祸致全身多处疼痛、活动受限4 h"入院。入院诊断:右股骨中段粉碎骨折;骨盆多发骨折;左外踝骨折。入院后积极完善检查,急诊全身麻醉下行右股骨骨折切开复位钢板内固定术、左外踝骨折切开复位空心螺钉内固定术。手术顺利,术后出现发热,最高体温达41.2℃,予以物理降     

骨折术后并发脑脂肪栓塞综合征2例

例1，男，62岁，因车祸2h后入院，患者神志清、生命体征稳定，右股骨中段及右小腿中段肿胀，X线片示右股骨干中段骨折，右胫腓骨中下1／3处粉碎性骨折。入院后急诊行切开复位钢板内固定，术后4h患者突然出现神志不清，呼吸急促，T38．8℃，P130次／分，R32次／分，BP120／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)，双侧瞳孔缩小至1．5mm，眼底可见     

创伤骨折后脂肪栓塞综合征18例诊治分析

脂肪栓塞综合征(FES)是骨科临床上较为严重的并发症之一,常见于长骨骨折和骨盆骨折.多数起病急,进展快,漏诊或误诊率较高.自2004年1月～2009年6月笔者共收治FES 18例.现报告如下.     

腰椎结核术后并发脂肪栓塞综合征一例

杨某某,男,36岁,因腰及左下肢疼痛2月,伴运动受限,潮热、盗汗,形体消瘦,于2001年5月10日入院,X片示:腰椎生理前凸减少,L3,4间隙变窄,L3,4椎体变窄,边缘不齐,密度不均,骨质破坏,L3,4椎体结核.CT:L3,4椎体结核.化验室检查血常规正常,ESR:12mm/h,ASO＜500u,RF(-),CRP(-),结核抗体(+),尿常规正常,结核菌素试验(+),查T:37.6℃,BP:110/80mmHg,精神可,神清合作,心肺(-),肝脾未触及肿大,肝区叩痛(-),L3,4棘突、棘间、棘旁压痛(+),叩痛(+),无放射痛,直腿抬高试验:左45°(+),右(-),加强试验(-),挺腹试验(-),屈颈试验(-),左下肢肌力Ⅳ级,皮肤感觉尚可,膝腱、跟腱反射正常,入院诊断:L3,4椎体结核.     

创伤后脂肪栓塞综合征的19例临床分析

脂肪栓塞综合征（ｆａｔｅｍｂｏｌｉｓｍｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＦＥＳ）是创伤特别是骨折的严重并发症，死亡率高达６％～３５％。自１９９２年６月～１９９７年６月，我科经治１９例，全部治愈，现对其早期诊断和治疗，总结如下。天津市天津医院（天津３００２１１）１临...     

创伤后脂肪栓塞综合征护理体会

脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症之一。因有些病例临床表现较为隐匿，有些病例发病急骤，甚至突然死亡，而极易被临床医生误诊或漏诊。我院自2001-2004年6月共诊治创伤后脂肪栓塞综合征7例，经早期发现，积极治疗，取得良好临床效果，现报告如下。[第一段]     

脂肪栓塞综合征12例报告

脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)是创伤、四肢骨折特别是长管状骨骨折后的严重并发症,常易漏诊或误诊为颅脑损伤。我院自1985～1995年,共发现12例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 12例中,男性10例,女性2例。年龄20～52岁,平均35岁。致伤原因:高处坠伤5例,车祸伤7例。骨折部位:单纯股骨骨折5例,合并胫腓骨骨折2例,合并踝关节、腰椎骨折各1例。单纯胫腓骨骨折2例,合并四肢多处骨折1例。以上均为闭合性骨折。 1.2 临床表现 伤后2h至3d内出现发热、表情淡漠、反应迟钝或嗜睡状、呼吸急促、心跳加快、血小板降低5～万/mm~3,6例出现昏迷,3例出现尿中脂肪滴。5例发现胸背部出血点。8例摄片示:两肺散在斑片状阴影。12例伤时无头及胸部外伤表现。     

典型脂肪栓塞综合征一例

××男，３１岁。因左下肢轿车撞伤３小时急诊入院。当时无昏迷、呕吐，无胸腹痛。体检：Ｔ３７．１℃，ＢＰ１８／１２ｋＰａ，神清，心肺正常，骨盆正常，左下肢呈缩短４ｃｍ外旋畸形，左大腿皮肤正常。Ｘ线片：左股骨中下１／３横形骨折，短缩４ｃｍ。血常规：血红蛋白１２．５ｇ／Ｌ，血小板１５３×１０~９／Ｌ。入院诊断：左股骨骨折。入院后给予补液、止血药及胫骨结节骨牵引处理。第二日出现发热３８．８℃。第三日出现烦躁、咳血胸闷气急，呼吸困难，体温３８．５℃，呼吸４５次／分，心率１３０次／分，双肺湿罗音，血红蛋白５．…