钩活术治疗腰椎间盘突出症突出型临床观察

<正>腰椎间盘突出症突出型属腰椎常见病和多发病,各种中西医疗法都有一定的疗效,但效果都不尽人意,自2008年跟随钩活术创始人魏玉锁老师学习钩活术后,利用四位五法钩活术治疗腰椎间盘突出型突出症,效果显著,笔者临床运用2年,取得较好效果,现报告如下。     

钩活术治疗腰椎间盘突出症脱出型30例临床观察

<正>腰椎间盘突出症脱出型临床症状较重,各种中西医疗法都有一定的疗效,但效果都不尽人意,自2004年跟随钩活术创始人魏玉锁老师学习钩活术后,利用四位五法钩活术治疗腰椎间盘突出症脱出型,效果显著,笔者临床运用5年,取得较好效果,现报道如下。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:研究在治疗腰椎间盘突出症(LDH)方面经皮椎间孔镜技术(PTED)的疗效价值。方法:选取2015年5月~2017年1月期间于本院接受PTED治疗的65例LDH患者作观察组,另取同期接受传统开放式椎板开窗髓核摘除术治疗的50例LDH患者作对照组,统计各组患者手术一般指标情况与疗效优良率,并对治疗前后3个月各组患者腰椎疼痛程度及腰椎功能情况进行评估。结果:观察组VAS评分与Lehmann评分与对照组差异显著,改善效果更明显,且术中出血量、手术切口长度以及并发症情况均显著低于对照组(P<0.05)。结论:PTED治疗LDH,能有效缓解患者腰腿疼痛情况,改善腰椎功能,是临床治疗LDH的一种安全可靠的治疗方式。     

经皮椎间孔镜TESSY术治疗单纯型腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮椎间孔镜TESSY术治疗单纯型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2012年6月—2016年7月收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用经皮椎间孔镜TESSY术,对照组采用传统开放手术,治疗后采用Mac Nab法评定两组患者的临床疗效,并测定两组患者VAS和ODI评分,腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度,以及两组患者的手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组总有效率98.33%,对照组总有效率75.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=14.135,P<0.05);观察组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度分别为(48.78±4.73)m/s、(44.36±2.98)m/s,对照组观察组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度分别为(39.57±4.19)m/s、(34.28±2.85)m/s,两组比较差异均有统计学意义(t=11.29 0、18.9 35,P<0.05);治疗后观察组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分分别为(1.85±0.43)分、(3.39±1.35)分,对照组分别为(10.12±0.64)分、(11.11±1.65)分。两组比较差异均有统计学意义(t=83.082、28.050,均P<0.05);观察组手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间分别为(53.29±14.33)min、(0.9±1.34)mm、(9.58±4.88)ml、(0.48±0.13)d、(2.21±1.16)d,对照组分别为(103.58±12.36)min、(65.47±12.31)mm、(109.63±11.31)ml、(6.56±2.39)d、(9.53±1.97)d,两组比较差异均有统计学意义(t=20.585、40.392、62.915、19.676、24.802,均P<0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSY术可根本解除神经根压迫,有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于传统开放手术治疗。     

椎间孔镜与开放术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:研究腰椎间盘突出症患者采用椎间孔镜与开放术治疗的临床疗效。方法:病例样本为2017年1月~2020年1月时间段我院收治的20例腰椎间盘突出症患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为两组,即研究组和对照组,两组样本量保持一致,n=10,对照组患者治疗方案为开放术,研究组患者治疗方案为椎间孔镜,研究比较组间临床疗效。结果:评估组间切口长度、术中出血量、术后下地时间、手术时间、住院时间等手术相关指标,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者采用椎间孔镜治疗临床效果显著,值得推广应用。     

“钩活术”治疗腰椎间盘突出症1例报道

1临床资料患者,黄女士,35岁,河北邢台隆尧县人,主因腰部扭伤,突然腰痛、右下肢疼痛、麻木、不能站立、不能行走1天,次日来我处就诊。缘于1天前(05年2月12日)洗衣时,突然出现症状,腰痛、腿痛难以入睡。查体:四肢无畸形,活动受限,L4、5棘突旁压痛(+),直腿抬高试验15°(+),直腿抬高加强试验(+),仰卧挺腰试验(+),屈颈试验(+),鞠躬试验(+),趾背伸减弱。参照鲁玉来、蔡钦林主编《腰椎间盘突出症》临床诊断标准[1],结合影像学MRI检查报告:①腰椎退行性病变,②L4/5椎间盘变性脱出,并排除其它病。诊断为:L4/5椎间盘突出症(脱出型)。处理方法:行钩…     

臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 探讨CT定位下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 68例腰椎间盘突出症患者,共87个间隙,于CT定位下穿刺行腰椎间盘内及椎间孔周围臭氧注射术.结果 术后经3-18个月门诊及电话随访,显效49例(72.1%),有效13例(19.1%),无效6例(8.8%).总有效率91.2%(62/68),无副损伤及严重不良反应.结论 CT定位下臭氧注射治疗腰椎间盘突 出症方法简便,疗效显著,无副损伤,为治疗腰椎间盘突出症的理想方法.     

钩活术加神经妥乐平椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

<正>带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指急性带状疱疹(AHN)皮疹痊愈后沿周围神经分布区的持续性或间断性剧烈疼痛,是临床上的常见和多发病,也是疼痛治疗较为棘手的一种疾病,我们从2005年1月份开始分别应用钩活术+神经妥乐平椎旁神经阻滞治疗PHN与钩活术+维生素B12和维生素B1椎旁神经阻滞治疗PHN进行临床疗效观察和对照,其疗效有明显差异。     

综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

1 资料与方法　　1.1 一般资料我院颈肩腰腿疼专科2001年8月至2003年1月间综合治疗腰椎间盘突出症患者86例,男47例,女39例,年龄32～76岁,病程2天～26年,全部病例均由CT或核磁共振显示腰椎间盘突出,且突出部位与临床表现、体征相吻合,同时符合三维正脊治疗仪治疗范围.     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 :探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :将我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者共78例作为研究对象,进行侧后路径经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术,对患者进行VAS评分和ODI指数评定,参照改良Macnab标准对患者治疗效果进行评价。结果 :术前、术后7d和术后3个月VAS分值为(7.5±2.3)分、(3.1±0.7)分、(2.0±0.4)分;ODI指数分别为(77.8±17.3)%、(30.7±9.4)%、(13.6±7.5)%;术前术后两项评分差异显著,P0.01,具有统计学意义。治疗效果优良率为88.46%。结论 :经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症创伤小,能够有效缓解疼痛、减少并发症,帮助患者恢复腰椎功能。     

经皮椎间孔镜术与传统开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的：比较经皮椎间孔镜术与传统开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2020年3月—2022年6月在上海市金山区亭林医院骨科就诊的98例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组采用传统开窗手术,观察组采用经皮椎间孔镜手术。结果：观察组患者出血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t值分别为44.387、15.639和11.514,P值均<0.05)。手术后3 d,两组患者血红蛋白及血钙水平均较手术前下降,但观察组患者血红蛋白及血钙水平下降幅度低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为13.246、69.296,P值均<0.05)。两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分均随术后时间延长而逐渐降低,且观察组治疗后1个月、治疗后3个月的VAS评分和ODI评分均低于对照组。观察组治疗有效率为93.88%,高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(χ²...     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:分析经皮椎间孔镜在治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:在本次研究中选择2016年1月-2017年1月我院收治的48例腰椎间盘突出症作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别给予经皮椎间孔镜和小切口术式进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:对甲组和乙组的切口长度、出血量、住院时间等进行对比,实践证明,乙组的各项指标明显少于甲组,组间数据对比具有统计学意义(p<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜进行治疗,其优势明显,不良反应少,值得推广和应用.     

椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：通过观察132例腰椎间盘突出症患者使用椎间孔镜联合臭氧治疗前后腰腿疼痛及肢体功能改善的情况,评价椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。术前、术后及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评估腰椎功能改善情况。结果：治愈15例,显效72例,有效37例,总有效率为93.9%。所有患者腰痛VAS评分从术前的（7.16±2.32）分下降到（1.63±1.37）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;JOA评分从术前（11.71±4.63）分上升到（25.47±3.22）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症具有疗效满意、疼痛程度及腰椎功能改善明显、不破坏脊柱的稳定性等优点。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:探究综合疗法治疗腰间盘突出痘的临床疗效;方法:选取2015年3月至2016年3月期间就诊于该院的腰椎间盘突出症患者122例,根据患者的个人意愿进行治疗药物的选择,进而进行分组。对照组采用针刺治疗,实验组采用温热牵引、推拿按摩、针刺等综合治疗。比较两组腰腿痛缓解时间以及腰腿痛消失时间。结果:经过一个疗程的治疗后,对照组患者平均腰腿痛缓解时间为4.9±1.0天,平均腰腿痛消失时间49.6±15.9天,实验组患者平均腰腿痛缓解时间为3.9±1.6天,平均腰腿痛消失时间39.6±10.9天。经过统计学处理,两组患者的结果具有统计学意义,即p0.05;结论:使用综合疗法的治疗手段用于治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,值得临床推广使用。     

关节松动术配合康复治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察关节松动术配合传统康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将38例腰椎间盘突出症患者随机分为关节松动术配合传统康复治疗组和传统康复疗法对照组,根据疗效标准评定两组疗效。结果痊愈显效率治疗组86．4％,对照组56．3％,痊愈显效率明显高于对照组。结论关节松动术配合传统康复治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,在临床治疗中的重要性值得关注。     

牵引术与点穴疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

近两年来在临床实践中，运用牵引、手法按摩先后治疗了50例腰椎间盘突出症患者取得较为满意的疗效，现报道如下。一、临床资料50例中，男性30例占60％；女性20例占40％，年龄最小20岁，最大56岁，30岁以下10例占20％、31～40％岁25例占50％，41～50岁10例占20％，51～56岁5例占10％，平均年龄38岁（±11岁），21例痛程半年以内，29例病程半年以上，病程平均8±6月。发病部位：L4～5椎间盘26例占52％，L5～S1椎间盘22例占44％。L4～S1两椎间盘突出2例占4％。二、治疗方法1．牵引治疗：日本产OL－200型间歇式电动式牵引床。患者仰卧位双下…     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各30例,对照组给予椎板开窗术治疗,观察组给予经皮椎间孔镜技术治疗,比较两组的手术指标、疼痛VAS评分、功能障碍ODI评分以及手术优良率。结果观察组的切口长度、术中出血量、手术时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后的VAS评分及ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组的手术优良率为96.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果显著,创伤小,术中出血量少,住院时间短。     

经皮椎间孔镜改良YESS术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比

目的 对比经皮椎间孔镜改良YESS术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法 将60例LDH患者随机分为实验组与对照组各30例.实验组采用经皮椎间孔镜改良YESS术治疗,对照组采用经椎间孔椎体间融合术治疗,比较两组的治疗效果及随访1年疾病复发情况.结果 术后6个月,两组患者的JOA评分高于术前,O...     

穴位注射配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床观察

2000-2007年,我们采用腰俞穴位注射治疗腰椎侧盘突出症60例。疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组60例，男42例，女18例；年龄26-69岁：病程9日-6年；腰痛伴左下肢疼痛33例。伴右下肢疼痂24例，伴双下肢疼痛3例；有外伤史32例，无外伤史28例；合并腰椎管狭窄16例。腰椎骨质增生10例，腰椎骶化9例。