大面积烧伤患者红细胞Na~+-K~+-ATP酶活性与红细胞变形性的关系

目的　研究大面积烧伤患者早期红细胞变形能力与Na+ K+ ATP酶之间的变化和联系。方法　采用核孔滤膜法测定红细胞变形能力 ,应用定磷法测定红细胞膜Na+ K+ ATP酶活性。结果　大面积烧伤患者早期红细胞变形能力低于正常对照组 (P <0 0 1) ,而Na+ K+ ATP酶高于正常对照组 (P <0 0 1) ,且二者呈负相关。结论　红细胞膜上Na+ K+ ATP酶活性改变是影响大面积烧伤患者早期红细胞变形能力的重要因素。     

DXC型红细胞变形能力测定仪核孔滤膜物理性能的研究

对DXC型红细胞变形能力测定仪上核孔滤膜的核孔密度、核孔形状、核孔直径进行了测定,在电视-显微镜下120次测量结果显示单位面积中的核孔数为4.16±0.19×10~5/cm~2,圆形核孔占90％以上,核孔直径为5.0±0.2μm。用同一份标本或同一张滤膜重复测定红细胞变形能力的结果较稳定。作者认为此滤膜可用于病人与动物红细胞变形能力测定。     

糖尿病病人红细胞变形能力与脂质过氧化损伤及血浆sC5b-9浓度的关系

1目的　探讨糖尿病病人红细胞变形能力 (ED)与红细胞膜脂质过氧化物 (L PO)及血浆补体激活片段 (s C5 b- 9)浓度变化的关系。2方法　采用 DXC- 30 0 A核孔滤膜红细胞变形能力测定仪、硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附法 (EL ISA) ,检测了 79例糖尿病病人红细胞滤过指数 (EFI)、红细胞膜 L PO和 s C5 b- 9浓度变化。3结果　糖尿病病人 EFI,L PO和 s C5 b- 9明显高于对照组 ,差异有显著性 (t=6 .2 5 0～ 2 6 .119,P<0 .0 0 1)。有血管病变者各指标增高较无血管病变者更明显 (t=8.82 5～ 2 0 .0 0 0 ,P<0 .0 0 1)。糖尿病病人和有血管病变者 EFI与 L PO和s C5 b- 9呈正相关 (r=0 .714,0 .779,P<0 .0 0 1)。4结论　糖尿病病人 ED降低与红细胞膜 L PO和血浆 s C5 b- 9浓度增高有密切关系。     

老年X综合征患者红细胞变形能力的改变

采用核孔滤膜法测定３０例老年Ｘ综合征患者的红细胞变形能力，其红细胞滤过指数（ＩＦ）与健康对照组的ＩＦ相比差异有极显著性（Ｐ〈０．０１）。与高血脂组。高血压组的ＩＦ比较，差异也都有显著性（Ｐ〈０．０５），说明Ｘ综合征患者的红细胞变形能力明显降低，符合临床发现Ｘ综合征患者容易发生缺点性脑卒中。     

急性脑梗死病人的红细胞和白细胞变形性的变化

目的研究红细胞和白细胞变形性在脑血管病中的作用。方法采用ＤＸＬ—４００型核孔滤膜细胞变形能力测定仪，测定４５例急性脑梗死病人和３０例健康对照组的红细胞和白细胞变形能力。结果同健康对照组相比较，急性脑梗死病人的红细胞变形能力显著下降（Ｐ＜０．０５），而白细胞变形能力下降更为显著（Ｐ＜０．０１）。结论红细胞与白细胞变形性，特别是白细胞变形性在急性脑梗死中起重要作用，其动态检测可指导治疗     

急性心肌梗死病人红细胞变形能力与脂质过氧化损伤及血浆sC5b-9水平的关系

①目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)病人红细胞变形能力 (ED)与红细胞膜脂质过氧化物 (LPO)及血浆补体激活片段 (sC5b 9)水平的关系。②方法　采用DXC 30 0A核孔膜红细胞变形能力测定仪、硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附法 ,检测了 5 2例AMI病人红细胞滤过指数 (EFI)、红细胞膜LPO和sC5b 9水平的变化。③结果AMI病人EFI ,LPO ,sC5b 9明显高于对照组和陈旧性心肌梗死 (OMI)病人 ,差异有极显著性 (F =2 6 .4 5 7～ 34.6 0 1,q =8.6 2 0～ 16 .4 0 6 ,P <0 .0 0 1)。死亡和伴有室性心律失常者各指标增高较存活和无室性心律失常者更明显 (t =10 .82 7～ 18.772 ,P <0 .0 0 1)。AMI病人EFI与LPO ,sC5b 9呈明显的正相关 (r =0 .6 76 ,0 .82 4 ,P <0 .0 0 1)。④结论AMI病人ED降低与红细胞膜脂质过氧化损伤和血浆补体激活有密切关系。     

控制肺心病急性加重期糖代谢异常与患者预后的关系

目的:探讨用胰岛素控制肺心病患者急性加重期糖代谢异常与预后的关系。方法:对2004年6月~2007年6月住院治疗的肺心病急性加重期患者162例进行空腹血糖监测,发现非糖尿病性急性高血糖患者101例,血糖正常61例。非糖尿病性急性高血糖患者随机分为胰岛素干预组50例及对照组51例,收集患者基本信息、血糖检测结果、平均住院日数、住院期间死亡率等。结果:平均住院日持续性高血糖干预组为17±10 d,对照组24±12 d,差异有统计学意义(P=0.01)。正常血糖组为16±11 d,干预组与对照组比较差异无统计学意义(P=0.35)。住院期间死亡率正常血糖组为21.3%,持续性高血糖对照组为33.3%,干预组为18.0%。高血糖干预组与对照组比较住院期间死亡率差异具有统计学意义(P=0.001)。结论:肺心病患者糖代谢异常发生率高,积极控制患者血糖能改善患者的预后。     

老年高血压病患者红细胞变形能力与脂质过氧化损伤及血浆补体激活片段浓度的关系

目的：探讨老年高血压病患红细胞变形能力（ED）变化与红细胞膜脂质过氧化物（LPO）含量及血浆补体激活片段（SC5b-9）浓度的关系。方法：采用DXC－300A型核孔膜红细胞变形能力测定仪，硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附法（ELISA），检测了104例老年高血压病患红细胞滤过指数（EFI）、红细胞LPO含量和SC5b-9浓度的变化，并与对照组进行比较。结果：老年高血压病患EFI、LPO、SC5b-9明显增高，与对照组相比较差异有极显性（P＜0．001）。结论：老年高血压病患ED降低与红细胞LPO和血浆SC5b-9增高有密切关系。     

脑外伤患者红细胞变形性与红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶的水平及临床意义

目的　动态观察30例脑外伤患者的红细胞变形性与红细胞膜Na+ K+ ATP酶活性变化。方法　采用核孔滤膜法测定红细胞变形性,定磷法测定红细胞膜Na+ K+ ATP酶活性。结果　红细胞变形性与红细胞膜Na+ K+ ATP酶活性于伤后12h下降,2 4h至最低,96h开始恢复,与正常对照相比有显著意义(P <0 .0 1)。伤情愈重,红细胞变形性与红细胞膜Na+ K+ ATP酶活性下降愈明显(P <0 .0 1)。结论　红细胞变形性与红细胞膜Na+ K+ ATP酶活性可作为判断脑损伤程度的指标。     

缺血性中风患者红细胞可滤过性的观察

红细胞可变形性是影响血液流变行为的重要因素.本文对缺血性中风患者31例及健康对照者35例进行了红细胞可滤过性、全血粘度、血浆粘变比、红细胞比积和血沉的测定。红细胞可滤过性系采用 Reid氏法制作的静脉滤过装置。用核孔滤膜作为“筛子”,这是一项比较简便而又能反映红细胞可变形性的可靠试验方法。核孔滤膜系中国科学院高能物理所提供的聚碳酸酯核孔滤膜,膜直径为13mm,厚度为8μm,孔径为5μm,孔密度为4.5×10~5/cm~2。     

冠心病病人红细胞变形能力与脂质过氧化损伤及血浆sC5b-9浓度的关系

①目的　探讨冠心病病人红细胞变形能力（ＥＤ）变化与红细胞膜脂质过氧化物（ＬＰＯ）及血浆补体激活片段（ｓＣ５ｂ－９）的关系。②方法　采用ＤＸＣ－３００Ａ型核孔膜红细胞变形能力测定仪,硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,检测了３５ 例冠心病病人红细胞滤过指数（ＥＦＩ）、红细胞膜ＬＰＯ含量和ｓＣ５ｂ－９浓度的变化。③结果　冠心病病人ＥＦＩ, ＬＰＯ,ｓＣ５ｂ－９ 明显增高,与对照组比较差异有显著性（ｔ＝ １３．６８８～２６．６３０,Ｐ＜ ０．００１）,且不同类型冠心病病人ＥＦＩ,ＬＰＯ,ｓＣ５ｂ－９ 的差异亦具有显著意义（Ｆ＝ ３９．８６～８０．１３,ｑ＝ １１．２６７～２５．４４０,Ｐ＜０．００１）,以急性心肌梗死病人各指标增高最明显。有并发症者和合并其他疾病者各指标增高较无并发症和单纯冠心病者更明显（ｔ＝ ７．７４６～１９．５１９,Ｐ＜ ０．００１）。冠心病病人ＥＦＩ与ＬＰＯ,ｓＣ５ｂ－９ 呈正相关（ｒ＝ ０．６６２,０．７１５,Ｐ＜０．００１）。④结论　冠心病病人ＥＤ降低与红细胞膜ＬＰＯ和血浆ｓＣ５ｂ－９ 增高有密切关系。     

阿司匹林对脂质过氧化损伤红细胞变形能力和膜收缩蛋白变化的影响

①目的　探讨阿司匹林 (AS)对脂质过氧化损伤红细胞变形能力和膜收缩蛋白的影响。②方法　以黄嘌呤氧化酶 (HXO)氧自由基体系和活性氧 (H2 O2 )作用于细胞 ,观察AS对红细胞溶血度、红细胞膜脂质过氧化物 (LPO)、红细胞变形能力 (ED)、红细胞收缩蛋白二聚体 (SP D)和四聚体 (SP T)的影响。③结果　AS能明显降低红细胞溶血度 ,与对照组比较差异有显著性 (t=2 .3 91～ 8.5 91,P <0 .0 1、0 .0 0 1)。在HXO体系作用下 ,红细胞膜LPO、红细胞滤过指数 (EFI)、SP D和SP D/SP T明显增高 ,SP T明显降低 ,与对照组比较差异有极显著性 (t=17.65 3～ 2 6.60 9,P <0 .0 0 1)。在不同浓度AS作用下 ,红细胞膜LPO、EFI、SP D和SP D/SP T明显降低 ,SP T明显增高 ,与对照组比较差异均有显著性 (t=3 .0 61～ 16.5 5 9,P <0 .0 1、0 .0 0 1)。④结论　AS在红细胞水平上能直接对抗氧自由基引发的脂质过氧化损伤 ,保护SP和提高ED     

基于互联网的院内血糖团队化管理对手术科室高血糖患者血糖水平及卫生经济学的影响研究

背景　由于手术科室医师血糖管理知识相对不足,因此手术科室高血糖患者的血糖控制常不够理想。而传统会诊的血糖管理模式有着效率低、不易随访的弊端。目的　为了让患者的血糖得到更高效地管理,本研究探讨基于互联网的院内血糖团队化管理对手术科室高血糖患者血糖控制水平的影响,以及对住院时间、住院费用的影响。方法　选择2018-01-01至06-30入院的非重症手术科室高血糖患者703例,由院内血糖管理团队联合网络血糖监测系统对高血糖进行主动干预（团队管理组）;2017-01-01至06-30入院的非重症手术科室高血糖患者635例,采用常规会诊模式进行管理（常规会诊组）。比较两种管理方式血糖控制水平,采用多元回归模型分析高血糖患者住院时间和住院费用的影响因素。结果　团队管理组糖化血红蛋白检测率、平均每人每天血糖检测次数、住院期间使用基础胰岛素患者比例、住院期间静脉滴注胰岛素患者比例均高于常规会诊组（P<0.05）。团队管理组的平均血糖值、高血糖发生率、严重高血糖发生率低于常规会诊组,目标血糖达标率高于常规会诊组（P<0.01）。团队管理组的血糖漂移度、血糖变异系数及最大血糖波动幅度低于常规会诊组（P<0.01）。院内感染发生率及住院费用均低于常规会诊组（P<0.05）。多元线性回归分析显示,住院时间的影响因素有血糖漂移度（B=0.506,t=5.360,P<0.01）和是否发生院内感染（B=10.694,t=32.281,P<0.01）;住院费用的影响因素有最大血糖波动幅度（B=0.008,t=2.731,P=0.006）和住院时间（B=0.112,t=37.501,P<0.01）。结论　基于互联网的院内血糖团队化管理有效改善了手术科室高血糖患者血糖控制水平及波动水平,进而缩短住院时间和减少住院费用。     

和肽素、血糖与急性脑梗死严重程度的相关性分析

目的：测定急性脑梗死患者不同时段血清和肽素、空腹血糖水平,探讨和肽素、血糖与 NIHSS 评分的关系,分析和肽素、血糖与急性脑梗死严重程度的相关性。方法选取发病24 h 内急性脑梗死患者58例,在发病第1、3、7天抽取空腹肘静脉血,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定和肽素,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,NIHSS 评分评估病情的严重程度;同时选择20例健康体检者进行对照比较。结果急性脑梗死患者发病第1、3、7天血清和肽素水平分别为（4.34±1.22）、（4.74±1.71）、（4.49±1.58）pmol／L ;空腹血糖水平分别为（6.55±1.03）、（7.04±0.97）、（5.67±0.81）mmol／L 。均高于健康体检组和肽素水平（3.64±0.51）pmol／L 、空腹血糖水平（5.34±0.91）mmol／L 。单因素 Logistic 回归分析显示,血清和肽素水平、血糖、NIHSS 评分、超敏 C‐反应蛋白、年龄为急性脑梗死患者病情严重程度的影响因素（P ＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清和肽素及空腹血糖对急性脑梗死患者病情严重程度的评估价值与年龄、NIHSS 评分、超敏 C －反应蛋白（hsCRP）评估价值的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 NIHSS 评分与血清和肽素呈正相关（r ＝0.246）;NIHSS 评分与空腹血糖呈正相关（r＝0.221）;空腹血糖与和肽素呈正相关（r＝0.203）（P＜0.05）。结论血清和肽素、血糖水平是评估急性脑梗死患者病情严重程度的有效指标。     

胰岛素强化治疗对危重症合并高血糖患者外周血单核细胞NF-κB基因表达的影响

目的:观察胰岛素强化治疗对危重症并高血糖患者外周血单核细胞(PBMC)核转录因子κB(NF-κB)活性及其基因表达的影响。方法:120例高血糖危重症患者随机分为胰岛素强化治疗组(强化组)和胰岛素常规治疗组(常规组)。于入院时、入院后第1d、入院后第2d取血2mL,提取外周血单核细胞(PBMC),酶联免疫吸附法(ELISA)检测PBMC中NF-κB活性,RT-PCR检测NF-κBmRNA的表达情况;30例健康志愿者作为对照组。结果:强化组和常规组在所有时间点NF-κB活性和NF-κBmRNA表达均显著高于对照组(P<0.05);但强化组入院后第1d、第2dNF-κB活性和NF-κBmRNA表达则低于常规组(P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗能够显著降低危重症合并高血糖患者外周血单核细胞NF-κB的活性及其mRNA的表达,可能是其降低患者死亡率的重要原因。     

2型糖尿病HbA1c与红细胞变形能力相关性

目的 了解2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与红细胞变形能力之间的关系.方法 测定197例2型糖尿病患者及30例正常对照人群的糖化血红蛋白、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形指数(TK).结果 2型糖尿病患者的红细胞刚性指数、红细胞变形指数,均高于正常对照组,且差异有统计学意义(P﹤0.05);红细胞刚性指数、红细胞变形指...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖与抵抗素相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高血糖患者血清抵抗素、TNF-α的含量变化及其意义.方法 46例 AECOPD患者按照血糖标准分为高血糖组20例和非高血糖组26例,分别测定血清抵抗素、TNF-α,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时与20例健康体检者比较.结果 高血糖组的HOMAIR,抵抗素及TNF-α与非高血糖组和对照组比较差异均有统计学意义.相关分析发现血清抵抗素水平与HOMA-IR、TNF-α呈正相关(r值分别为0.358、0.689,P＜0.05).结论 AECOPD合并糖代谢异常患者中,抵抗素参与了胰岛素抵抗,但其主要可能作为炎症因子参与高血糖的发生.     

应用722实时动态胰岛素泵系统监测血糖变化的临床分析

目的 观察722实时动态胰岛素泵对2型糖尿病患者监测血糖的效果。 方法 选择2013年1月-2016年12月台州市第一人民医院收诊的210例确诊为2型糖尿病的初治患者作为研究对象。应用美敦力监测血糖者为观察组(152例),应用传统法监测血糖为对照组(58例)。观察指标:将不同监测法监测到的患者血糖数据进行比较和分析,并观察监测血糖期间患者的耐受性。 结果 血糖监测期间2组患者的血糖变化均处于可控,其动态血糖曲线显示其血糖数据值逐渐趋稳。观察组血糖达标时间为(3.52±1.40)d,对照组为(6.03±1.51)d,2组比较差异有统计学意义(t=10.985,P<0.05)。观察组血糖曲线下面积为88.43±11.15,对照组为99.48±15.26,2组比较差异具有统计学意义(t=5.026,P<0.001)。观察组发现4例患者血糖偏低,据此调整了胰岛素剂量;其监测血糖第3天发现高血糖报警次数为(25.60±15.88)次,比第1天(40.33±25.17)次明显减少(t=6.102,P<0.001)。观察组对美敦力胰岛素泵的耐受性较好,而对照组患者监测血糖第3天发现70.69%(41/58)的患者在胰岛素输注部位的皮下有硬结,有3例患者有不配合。 结论 应用美敦力可实时动态监测2型糖尿病患者的血糖水平,并同时实现胰岛泵输注胰岛素的治疗,其对患者血糖水平持续72 h的即时监测有助于发现高血糖预警、血糖实时波动等,从而便于临床在治疗和监测血糖期间有效、合理、及时的调整胰岛素治疗方案及其用量。