术后采用曲马多与吗啡硬膜外连继镇痛对胃肠功能恢复时间的临床观察

我院自 1999年开展由硬膜外持续镇痛 (ＰＣＥＡ)泵用于术后镇痛取得了良好效果 ,但术后镇痛对胃肠功恢复的影响是我们急待解决的问题。对此我们采用两种药液配方进行了对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 2 4 0例硬膜外麻醉择期手术患者 ,ＡＳＡⅠ—Ⅱ级分为两组 :Ⅰ组 (曲马多组 ) ,Ⅱ组 (吗啡组 ) ,每组各 12 0例。表 1　临床资料年龄 (岁 )性别男 /女体重 (ｋｇ)手术时间 (ｍｉｎ)肠道手术 /非肠道手术Ⅰ组(ｎ =12 0 ) 4 6± 9.5 5 6 / 6 45 7± 13 172± 35 5 8/ 5 2Ⅱ组 (ｎ =12 0 ) 4 5± 10 5 8/ 6 2 5 7± 14178± 5 3…     

镇痛药硬膜外持续输注妇科术后镇痛效果观察

硬膜外术后镇痛已广泛用于临床,方法有单次推注、持续输注和病人自控镇痛等。作者比较硬膜外持续泵注镇痛药与单次推注镇痛药术后镇痛效果及不良反应发生率。1　对象与方法11　对象　妇科子宫肌瘤患者100例,拟施腹式宫切术,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,年龄(424±78)岁,体重(545±70)ｋｇ。腰段连续硬膜外麻醉,椎管内注药为15ｇＬ利多卡因加体积分数120万肾上腺素。12　术后镇痛方法　100例患者随机分2组,Ⅰ组(ｎ=50):于手术结束时硬膜外一次注入吗啡2ｍｇ,氟哌利多2ｍｇ加生理盐水10ｍｌ。Ⅱ组(ｎ=50):于手术结束时硬膜外注入25ｇＬ丁哌卡因5ｍｌ,…     

异丙酚无痛人工流产手术期麻醉方式的临床研究

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药 ,特点是起效快苏醒迅速 ,可控性强 ,长时间连续静注后体内无明显蓄积 ,临床上除广泛用于麻醉诱导外 ,常复合镇痛药用于麻醉维持[1] 。本文将几种常用麻醉性镇痛药与异丙酚复合应用于无痛人工流产手术 ,观察其对异丙酚药效学的影响 ,为门诊短小手术探索理想的麻醉方法。1　资料与方法一般资料 :4 0例早期妊娠患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 1～ 32岁 ,体重 56 3± 7 5ｋｇ。术前禁食 6小时 ,无麻醉前用药。随机分成异丙酚组 (Ｐ组 )、异丙酚加芬太尼组 (Ｆ组 )、异丙酚加氯胺酮组 (Ｋ组 ) ;异丙酚加哌替啶组 (…     

芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉下无痛人工流产的探讨

我院采用芬太尼与异丙酚复合全静脉麻醉方法实施人工流产 ,其镇痛效果好 ,起效快 ,苏醒迅速彻底 ,副作用小 ,深受患者及医生的欢迎。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 9月— 2 0 0 0年 9月在我院计划生育门诊要求无痛人工流产者 10 6例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均 (2 8±1.3)岁 ,停经天数 39～ 80ｄ ,平均 (4 8± 4.6 )ｄ ,体重 42～ 70ｋｇ ,平均 (5 3.2± 4.3)ｋｇ。患者术前行常规体格检查 ,血常规和心电图正常 ,既往否认有心肝肾疾病史 ,ＡＳＡ分级 1～ 2级。1.2　方法　手术日禁食。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .5ｍｇ。术中常规生命体征监…     

芬太尼与异丙酚复合麻醉用于人工流产术的临床观察

异丙酚静脉麻醉用于人工流产术 ,具有诱导迅速、苏醒快的优点 ,但却有镇痛不全 ,呼吸、循环抑制等问题。本研究采用小剂量芬太尼与异丙酚复合麻醉用于人工流产术 ,旨在观察两药复合 ,是否具有镇静镇痛作用互补增强、剂量减少、副作用减少的效果 ,现将观察结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择和分组　早孕妇女 40例 ,孕期 5 0～ 6 0天 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 2 4岁 ,体重为 43 .5～ 6 5 .6ｋｇ ,随机分成两组。观察组 (ｎ =2 0 ) ,采用芬太尼 (1μｇ ｋｇ)与 1%异丙酚复合静脉麻醉 ;对照组 (ｎ =2 0 ) ,采用单纯 1%异丙酚。孕妇一…     

人流术中应用异丙酚与复合应用氯胺酮的比较

本实验旨在探讨微量氯胺酮与异丙酚联合应用的效果,以期获得更安全、更适合门诊手术的麻醉方式。　　作者简介:郭晓丽(1963-),女,河南省新乡市人,硕士研究生,主治医师,讲师,主要从事麻醉镇痛方面的研究,发表论文5篇。电话:(023)68757347　　收稿日期:20000508;修回日期:200010201　资料与方法　　研究对象:60例停经8～12周的早期妊娠妇女,年龄17～43岁,体重40～77ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前禁食6ｈ,禁饮4ｈ。麻醉前20ｍｉｎ肌注阿托品0.5ｍｇ。随机分为两组,异丙酚+氯胺酮组(ＰＫ组,ｎ=30例);异丙酚组(Ｐ组,ｎ=30例麻醉方法:ＰＫ组:异丙酚1～…     

异丙酚复合芬太尼在人工流产中的应用

异丙酚 ,近来广泛应用于人工流产手术的麻醉 ,但异丙酚镇痛作用较弱 ,且作用时间短 ,配伍芬太尼取得了较好的麻醉效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　病历选择选择自愿终止妊娠的早孕妇女 10 0例。按ＡＳＡ(美国麻醉医师协会 )评定等级为Ⅰ～Ⅱ级。年龄18～ 4 3岁。体重 35～ 6 8ｋｇ。孕 5～ 10周。随机分为2组 ,每组 5 0例 ,2组孕妇的年龄、体重、孕周无显著差异。1 2　麻醉方法全部病历术前禁食水 6ｈ,不用术前药。Ａ组 :经开放的上肢静脉先注射芬太尼 1μｇ/ｋｇ,再静脉注射异丙酚 1.5ｍｇ/ｋｇ;Ｂ组 :术前静脉注射 2 .5ｍｇ/ｋｇ异丙…     

异丙酚全凭静脉麻醉用于妇科门诊无痛人流术的体会

我院 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 0年 7月采用异丙酚全凭静脉麻醉用于门诊无痛人流术 2 0 0例 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组孕妇 2 0 0例 ,ＡＳＡ均为Ⅰ级 ,年龄 1 9岁～ 39岁 (平均 2 4.6 4岁± 3.74岁 ) ,体重 42ｋｇ～ 6 5ｋｇ (平均 5 0 .46ｋｇ±2 .35ｋｇ) ,妊娠时间 40天～ 90天 (平均 5 2 .5 0天± 1 .82天 ) ,有 9例无禁食外其他均常规禁食禁水 ,无麻醉前用药。2　麻醉方法　患者入室常规鼻导管吸氧 ,连续监测收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压 (ＤＢＰ)、心率 (ＨＲ)、脉搏 (Ｐ)、血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。开通手背静脉 ,…     

异丙酚在小儿麻醉中的应用

异丙酚 -芬太尼复合麻醉和硫喷妥钠 -异氟醚复合麻醉用于小儿手术 ,其对血流动力学影响和术后恢复结果 ,报道如下。1　资料和方法选择小儿腹部、骨科、泌尿科等手术 2 8例 ,男 2 3例 ,女5例 ,年龄 1～ 10岁 (5 .1± 2 .5 ) ,体重 8～ 2 2ｋｇ(16 .5± 4.2 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级。随机分为异丙酚 -芬太尼组 (Ａ组 14例 )和硫喷妥钠 -异氟醚组 (Ｂ组 ,14例 )。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ-1,阿托品 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1。Ａ组静注芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1、异丙酚3μｇ·ｋｇ-1,泮库溴铵 0 .…     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤病人中的应用

本文通过对联合应用异丙酚和氯胺酮麻醉的烧伤病人与单纯氯胺酮麻醉烧伤病人进行临床比较 ,结果发现复合麻醉在镇静、镇痛方面能取长补短 ,且异丙酚能有效地减轻或逆转氯胺酮的心血管及精神副作用 ,临床麻醉效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级烧伤病人 (烧伤面积 6 %～78%) 40例 ,其中首次手术 15例 ,再次手术 2 5例 ;男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3～ 4 5 (平均 2 0 .5± 14.11)岁 ,随机分为Ａ组 (异丙酚 氯胺酮组 2 0例 )和Ｂ组(氯胺酮组 2 0例 )。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那钠 2ｍｇ/ｋｇ。Ａ组…     

异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的麻醉

1　临床资料　选择门诊自愿终止妊娠并接受无痛人工流产的妇女 90例 ,美国麻醉医师协会 (ＡＳＡ)Ｉ级 ,年龄 2 0～ 4 2 (平均 2 4± 6 )岁 ,体质量 4 0～ 6 5 (平均 4 9± 5 )ｋｇ ,随机分为 3组 ,每组 30例 .组Ｉ:单纯用异丙酚静注组 ;组Ⅱ :异丙酚复合芬太尼组 ;组Ⅲ :异丙酚复合氯诺昔康组 .麻醉前禁食 6ｈ ,无术前用药 ,患者入手术室后常规鼻导管吸氧 4Ｌ·ｍｉｎ-1,并连续无创血压 (ＮＩＢＰ) ,心电图 (ＥＣＧ) ,呼吸频率 (ＲＲ)和脉搏氧饱和度 (ＳＰＯ2 )监护 ;开放上肢静脉并输入平衡液维持 .Ｉ组 :单纯用异丙酚 [商品名 :得普利麻 ,…     

腹膜后二氧化碳气腹对脑血流的影响

作者观察全身麻醉下腹腔镜肾囊肿去顶术患者施行腹膜后ＣＯ2 气腹对脑血流的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择ＡＳＡ(Ⅰ～Ⅱ )级择期行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者 30例 (男 14例 ,女 16例 ) ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 3± 13岁 ;体重 4 4～81ｋｇ ,平均 6 2 .6± 9.0Ｋｇ。术前心肺功能及生化检查均无异常。1.2　麻醉方法　麻醉诱导均采用经静脉注射芬太尼 (2 μｇ/ｋｇ)、氟哌啶 (5 0 μｇ/ｋｇ)、咪唑安定 (40 μｇ/ｋｇ)、异丙酚(1ｍｇ/ｋｇ)和维库溴铵 (0 .1ｍｇ/ｋｇ)后行气管插管。以异丙酚 (2～ 4ｍｇ·ｋｇ-1…     

利多卡因预防异丙酚注射痛的临床观察

异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等特点 ,已在临床广泛使用。但其有局部注射痛的不良反应发生率高达 2 8%～ 90 %[1 ] ,给病人带来不适的感受 ,增加病人的痛苦。通过 6 0例临床观察来探讨利多卡因与异丙酚混合使用预防异丙酚注射痛的效果。1　资料与方法1 1　病人选择　 6 0例ＡＳＡⅠ -Ⅱ级择期全麻病人 ,男 42例 ,女 18例 ,年龄 (4 1 5± 12 9)岁 ,体重 (6 2 0± 9 8)ｋｇ。采用双盲和随机原则将病人分成两组 :一组为利多卡因组 (Ｌ组 ,ｎ =30 ) ,2 %盐酸利多卡因 2ｍｌ加入 18ｍｌ异丙酚中 ;另一组为对照组 (Ｐ组 ,ｎ =30 ) …     

异丙酚在负吸人工流产术麻醉中的应用

异丙酚 (丙泊酚 )广泛应用于临床静脉全麻及门诊多种手术、检查治疗。笔者对来门诊就诊的要求终止妊娠的孕妇采用静脉注射异丙酚行无痛性人工流产术 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料自愿接受无痛性人工流产手术中止妊娠的孕妇6 6例 ,年龄 2 0～ 35岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,妊娠天数 4 5～ 5 5ｄ ,术前无明显肢体及精神障碍。随机分为 3组 :异丙酚组 (Ｐ组 ) :2 2例 ,利多卡因 +异丙酚组(ＬＰ组 ) :2 2例和利多卡因 +芬太尼 +异丙酚组(ＬＦＰ组 ) :2 2例 ,在年龄上均有可比性。1.2　方法3组孕妇术前常规禁食禁饮 6ｈ ,…     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科腹腔镜手术中的临床观察

腰麻 硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)用于妇科腹腔镜手术的麻醉 ,与单纯全麻 (ＧＡ)对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法一般资料 :择期妇科腹腔镜手术病人 4 8例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,年龄 17～ 5 0岁 ,体重 4 1～ 6 8ｋｇ ,无内分泌疾患 ,随机分为ＧＡ组 (Ａ组 ) 2 4例 ,ＣＳＥＡ组 (Ｂ组 ) 2 4例。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品0 5ｍｇ。常规监测心电图、脉搏氧饱和度、血压。Ａ组开放静脉后以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ,维库溴铵 0 12ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后接麻醉机控制呼吸 ,吸异氟醚 1%～ 3%维…     

阈下剂量氯胺酮联合异丙酚麻醉在人工流产手术中的应用

我们对阈下剂量氯胺酮联合异丙酚麻醉在人工流产术中的效果作了观察 ,报道如下。１．一般资料２０００年１～６月本院门诊早期妊娠人工流产术者２２０例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,将自愿行全麻的１２０例作为麻醉组 ,未采用麻醉的１００例作为对照组。麻醉组平均年龄(２７．５６±５．５４)岁 ,孕龄 (５２．８６±５．１２)ｄ ,体重(５０．７８±５．７６)ｋｇ;对照组平均年龄 (２７．２８±５．４６)岁 ,孕龄 (５３．０２±５．４６)ｄ ,体重 (５０．５６±５．４７)ｋｇ。两组上述资料的差别均无显著性意义(均Ｐ＞０．０５)。２．方法麻醉组术前…     

吗啡注入硬膜外腔用于妇科术后镇痛

吗啡注入硬膜外腔用于术后镇痛可减轻患者痛苦 ,有利于术后恢复。现对本站妇科手术后采用该法镇痛的效果及副反应作一分析。１．一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、硬膜外阻滞效果满意的妇科手术患者共１２０例 ,其中子宫全切除术２５例、子宫次全切除术４１例、附件肿瘤切除术５４例。用抽签法随机分为镇痛组和对照组各６０例。镇痛组年龄 (３６．５±１０．５)岁 ,体重 (５８．３±１２．６)ｋｇ;对照组年龄(３５．４±９．６)岁 ,体重 (５６．２±１１．９)ｋｇ。两组在年龄、体重、手术类别、时间、局麻药用量等方面的差别均无显著性意义 (均…     

异丙酚和依托咪酯用于人工流产术的对比观察

人工流产术时子宫牵拉、宫颈扩张、吸宫、刮宫的刺激及强烈的子宫收缩均可引起迷走神经兴奋 ,致心动过缓、心律不齐、血压下降、甚至大汗淋漓、呕吐、头晕、胸闷等症状 ,严重者可发生昏迷、抽搐 ,即所谓“人流综合征”[1] 。术中镇痛可减少早孕妇女的痛苦。目前应用药物很多 ,作者旨在观察异丙酚和依托咪酯在无痛人流中的效能及副作用。1　临床资料1.1　对象　早期妊娠妇女 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,停经时间(5 0 .6± 17.5 )ｄ ,年龄 (2 6 .7± 4.3)岁 ,体重 (5 5 .4± 5 .8)ｋｇ ;随机分为异丙酚组 (Ｐ组 ,ｎ =30例 )和依托咪酯组 (Ｅ组 ,…     

异丙酚麻醉对子宫收缩性的影响

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药 ,其特点是起效快 ,作用时间短 ,恢复迅速而平稳 ,不良反应少 ,目前已广泛应用于门诊人工流产手术的麻醉。有关异丙酚对呼吸、循环方面的影响报道较多 ,但对子宫收缩性的影响报道较少。我们观察了异丙酚麻醉下人工流产时子宫的收缩情况 ,现将结果报道如下。１．一般情况 :将６个月内无人工流产史ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的早期妊娠者１５６例随机分为３组。异丙酚麻醉组 (Ｐ组 )４１例 ,年龄２６．１２±４．３９岁 ,体重５１．７６±６．１４ｋｇ,妊娠４９．７１±７．８６ｄ。葡萄糖酸钙组 (Ｃａ组 )５６例 ,年龄２…     

脑电双频指数指导异丙酚麻醉诱导

目的　通过监测麻醉诱导气管插管期间脑电双频指数 (BIS)的变化 ,探讨既能避免低血压又能保持足够麻醉深度的异丙酚用药方法。方法　 6 0例神经外科手术患者随机均分为 3组 ,Ⅰ组静脉注射异丙酚 1.2mg/kg ,Ⅱ组静脉注射异丙酚 1.0mg/kg ,Ⅲ组静脉注射异丙酚 1.0mg/kg并于气管插管前静脉追加注射异丙酚2 0mg。所有患者均复合芬太尼、咪唑安定和维库溴铵后行气管插管。分别监测麻醉诱导前、后及气管插管前、后的双频指数、收缩压、舒张压和心率变化。结果　Ⅰ组麻醉诱导后双频指数下降最明显 ,达 5 3.4 9± 0 .74 (P <0 .0 1)。Ⅱ组气管插管后双频指数回升最明显 ,达 77.84± 3.2 5 (P <0 .0 5 )。Ⅰ组气管插管前收缩压下降最明显 ,为 (81.2 0± 11.13)mmHg(1mmHg =0 .133kPa ,P <0 .0 1) ,其中有 8例收缩压 <80mmHg。 结论　麻醉诱导首次静脉注射异丙酚 1.0mg/kg并在气管插管前静脉追加注射异丙酚 2 0mg是一种既能避免发生低血压又能保持足够麻醉深度的异丙酚用药方法