成人先天性巨输尿管症的诊治

目的 探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗要点。方法 回顾性分析11例成人先天性巨输尿管症病例。其中双例1例，左侧6例，右侧4例。所有病例均行B超、IVU及尿道膀胱造影检查，9例行输尿管。肾盂逆行造影，2例行CT三维尿路重建（CTU）或磁共振尿路成像（MRU）。2例行。肾输尿管切除术，8例行输尿管下段裁剪整形＋输尿管膀胱乳头状再植术，1例保守观察治疗。结果 9例患者获1-8年随访，均行B超及IVU复查，7例积水明显改善，2例无明显变化。结论 IVU或逆行造影是诊断成人先天性巨输尿管症的首选方法，输尿管裁剪整形＋输尿管膀胱乳头状再植术是治疗该症的有效方法。     

先天性巨输尿管15例X线分析

先天性巨输尿管是一种少见的输尿管发育异常，无典型的临床表现及体征，以输尿管末段功能性狭窄而其上部显著扩张为特征。本文收集了15例经静脉尿路造影及手术病理证实的先天性巨输尿管症，分析其主要X线征象，现报告如下。     

先天性巨输尿管症的诊断与治疗进展

先天性巨输尿管症多见于儿童,也有部分无症状患者到成年才被发现。临床上统计先天性巨输尿管症发病率男性约为女性的4倍,左侧约为右侧的2～3倍。正常儿童的输尿管直径很少超过5mm,输尿管直径超过7mm可诊断为巨输尿管症。巨输尿管症根据病因可分为返流性、梗阻性、非梗阻非返流性及梗阻返流性4型。按照输尿管的病变分为原发性和继发性巨输尿管症。前者通常与输尿管末端功能性梗阻有关,后者是指因尿道梗阻、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱或炎症狭窄引起的输尿管巨大扩张。     

先天性巨输尿管症2例并文献复习

先天性巨输尿管症在临床工作中较为少见。先天性巨输尿管症通过目前CTU、MRU等检查可以有效提高术前诊断准确性。儿童起病急,进展快,尽早手术能有效保护肾功能。手术治疗方式较多,以输尿管裁剪和折叠加输尿管膀胱再植术为主。现在以逐渐兴起腔内镜技术和腹腔镜技术为重点。本文现针对先天性巨输尿管的病因、诊断、治疗方法的一些最新研究进展作一综述。     

173例先天性巨结肠灌洗的体会

１７３例先天性巨结肠灌洗的体会福建省立医院甘明秀，王秀琼先天性巨结肠是小儿外科常见的一种严重先天性直肠或结肠的发育不全症。其保守治疗和手术治疗都离不开巨结肠灌洗。１２年来，我们在为１７３例先天性巨结肠患儿的灌肠中，总结出一些经验，现介绍如下。一、一般...     

巨输尿管症合并结石五例体外冲击波碎石术治疗体会

巨输尿管症在临床就少见，但是巨输尿管症合并肾、输尿管末端结石更为少见。我院自1997年12月至2009年9月用体外冲击波碎石术（ESWL）对5例巨输尿管症合并肾、输尿管下端结石患者进行了治疗，现报道如下。     

先天性右侧巨输尿管并右肾缺如误诊1例报道

目的 通过分析1例先天性右侧巨输尿管并右肾缺如病例,提高对先天性巨输尿管并肾缺如疾病的认识.方法 对新疆和田地区洛浦县人民医院收治的先天性巨输尿管并右肾缺如病例资料进行分析,复习相关文献资料,总结先天性巨输尿管的诊断经验.结果 吸取对先天性巨输尿管误诊教训,提高了诊断水平.结论 诊断疾病不要过分依赖辅助检查,要拓宽思路,考虑全面.     

彩色多普勒超声对巨输尿管的诊断价值

巨输尿管在临床上较少见，它是输尿管末端功能性梗阻导致显著性扩张的一种先天性疾病，并无机械性梗阻。现将诊治的6例巨输尿管患者的资料报告如下。     

膀胱外输尿管膀胱再植术治疗小儿先天性梗阻性巨输尿管

目的：评价经膀胱外输尿管膀胱再植术治疗先天梗阻性巨输尿管的疗效。方法对2009年1月-2013年1月在我科就诊的15例4-12岁（平均年龄7岁）诊断为先天性梗阻性巨输尿管患儿进行Lich-Gregoir术。结果所有病例术中留置双J管，手术时间90-120min（平均100min）,术后1周拔除导尿管并出院，术后2个月内来院拔除双J管，术后随访6个月以上，1例患儿术后出现尿路感染，经抗感染治疗后痊愈，15例患儿术后经彩超证实肾输尿管积水明显减轻甚至消失，梗阻解除，排尿性膀胱尿道造影观察无1例发生膀胱输尿管反流。结论 Lich-Gregoir术安全、有效、创伤小、并发症少、术后恢复快、抗返流效果好，值得临床推广。     

先天性巨输尿管8例报告

本文对近４年来收治的８例先天性巨输尿管病人的资料进行了介绍，其中有２例是因意外原因而发现。静脉肾盂造影，逆行肾造影和膀胱镜检查是诊断先天性巨输尿管的重要检查方法。８例患者中，２例自觉症状轻，肾功能正常，ＩＶＰ示肾显影良好，肾积水不严重者采用保守疗法，余６例行肾及输尿管切除或行输尿管裁剪整形、折叠后加ｌｅａｄｂｅｌｔｅｒ－Ｐｏｌｉｔａｎｏ氏输尿管膀胱再移植术，术后效果满意。     

先天性右侧单肾伴巨输尿管1例报告

先天性右侧单肾伴巨输尿管１例报告厦门市中山医院放射科蔡建宁，林祖忠先天性单肾为少见的泌尿系发育异常，伴先天性巨输尿管更为罕见。现将经Ｘ线检查及手术病理证实的１例报告如下。患者女性，３９岁。因反复右腰部胀痛伴尿频、尿急一年就诊。发病以来无畏冷、发热及肉...     

先天性巨输尿管8例报告

本文对近４年来收治的８例先天性巨输尿管病人的资料进行了介绍，其中有２例是因意外原因而发现。静脉肾盂造影，逆行肾盂造影和膀胱镜检查是诊断先天性巨输尿管的重要检查方法。８例患者中，２例自觉症状轻，肾功能正常，ＩＶＰ示肾显影良好，肾积水不严重者采用保守疗法，余６例行肾及输尿管切除或行输尿管裁剪整形、折叠后加ｌｅａｄｂｅｌｔｅｒ－Ｐｏｌｉｔａｎｏ氏输尿管膀胱再移植术，术后效果满意。     

先天性巨结肠的健康指导

先天性巨结肠又称无神经节细胞症,是儿童常见的一种先天性消化道发育畸形.临床表现为出生后胎粪排出延迟或无胎粪排出,顽固性进行性便秘加重,严重腹胀等低位肠梗阻症状.通常男女比例4:1.一般情况下,体质较差的新生儿巨结肠和不具备手术条件的患儿,采用扩肛和温生理盐水灌肠等非手术疗法.身体状况良好的新生儿及小婴儿巨结肠,采用经肛门拖出巨结肠根治术,年龄较大儿童,多采用巨结肠根治术.我们儿外科自2005年4月以来,共收治先天性巨结肠患儿31例,均取得良好效果.现将我们对先天性巨结肠患儿的健康指导报告如下.     

腹腔镜辅助改良Soave术治疗长段型巨结肠的护理体会

<正>先天性巨结肠(congenital megacolon)又称先天性无神经节细胞症(aganglionosis)或赫什朋病(Hirschsprung disease,HD),是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张。临床表现以便秘为主要症状。本病是婴儿常见的先天性肠道畸形,仅次于肛门直肠畸形,有遗传倾向。该病不但影响患儿的身体健康,还会造成患儿发育     

新生儿经肛门行巨结肠根治术的护理

目的通过对新生儿先天性巨结肠围手术期的护理，使患儿顺利出院并无并发症发生。方法术前做好患儿的皮肤护理、肠道准备、及时补充电解质等措施。术后密切监视患儿的生命体征，做好手术部位的护理和营养支持以及出院指导。结果30例先天性巨结肠新生儿术后均顺利出院，无一例并发症发生。结论新生儿先天性巨结肠患者体温调节中枢发育不完善，易受外界环境温度变化的影响，肠道准备不当易至新生儿发生脱水、电解质紊乱，通过对新生儿先天性巨结肠患者的综合护理，各种护理措施及时准确，护理方法有效可行。     

先天性输尿管瓣膜症二例诊治体会

先天性输尿管瓣膜症即输尿管壁形成的瓣膜状结构引起器质性狭窄的先天性畸形,国内报道较少。现就2例输尿管瓣膜症的临床和病检资料,结合文献复习,报告如下。     

成人先天性巨输尿管症手术治疗方法的探讨

报告成人先天性巨输尿管症11例,重点讨论手术治疗方法,主张不管临床类型、有无梗阻或返流、单侧或双侧,均可采取手术治疗。如有肾功能损害或尿路严重感染时,首先治疗并发症,好转后即行手术治疗,其方法为切除输尿管末段2～3 cm后再植入膀胱,或距膀胱2～3 cm处作输尿管膀胱侧侧吻合术为首选。     

先天性巨结肠并发小肠结肠炎的观察与护理

先天性巨结肠是一种常见的肠道畸形,小肠结肠炎是先天性巨结肠的严重并发症之一,其病情危急,治疗护理不及时,常常会危及患儿生命。我科在2009年1—12月间收治先天性巨结肠并发小肠结肠炎患儿共23例,经积极救护,全部患儿均治愈出     

新生儿先天性巨结肠手术配合

经肛门巨结肠Soave根治术是近几年在国内才开展的治疗先天性巨结肠的手术方式,将它应用于新生儿期先天性巨结肠患儿的治疗中,可以使患儿得到早期的治疗,消化道功能及早恢复正常,从而避免了疾病对患儿生长发育的影响[1].我院2007年-2010年对78例新生儿期先天性巨结肠患儿行经肛门巨结肠Soave根治术,术后效果满意,现将手术配合体会报道如下.     

成人先天性巨输尿管症24例报告

1989～1998年我院共收治先天性巨输尿管症24例。均采用输尿管折叠加抗逆流输尿管膀胱顶部移植术治疗,取得较满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男15例、女9例。年龄18～42岁,平均27.8岁。24例共32侧巨输尿管,其中左侧9例,右侧7例,双侧8例,后者中有2例伴1侧肾发育不良。14例有腰酸胀痛,7例合并间歇性肉眼血尿,3例有镜下血尿。4例有肾绞痛史,其中2例患侧伴发输尿管下段结石。5例有尿频、尿急、尿痛或脓尿等尿路感染症状,其中1例合并发热。1例体检B超发现双肾积水,经进一步检查确诊为本病。病程3个月～8年,平均33个月。