大剂量MR 造影剂的临床应用

磁共振造影剂Ｇｄ络合物最早应用于临床是在 80年代初。Ｇｄ ＤＴＰＡ的常规应用剂量是 0 1ｍｍｏｌ/ｋｇ。 1987年 ,开始有报道大剂量 (0 3ｍｍｏｌ/ｋｇ)Ｇｄ ＤＴ ＰＡ临床应用的安全性和效果分析[1] ,认为大剂量Ｇｄ ＤＴＰＡ的增强程度更明显 ,对脑转移瘤等病变的显示效果更好。随着各种新型离子型Ｇｄ络合物ＭＲ造影剂的出现 ,剂量对比研究方面的文献越来越多了。Ｇｄ造影剂的大剂量应用已经开始成为国外造影剂研究方面的热点问题之一 ,国内这方面的研究也开始见诸报道[2 ,3 ] 。1　造影剂的类型和使用剂量目前主要有四种Ｇｄ络合物…     

磁显葡胺在低场强MR的应用价值

磁显葡胺 (Ｇｄ ＤＴＰＡ)在ＭＲ成像上的应用 ,不仅能提高人体病变的检出率 ,而且在定性上有长足的进步。故ＧＤ ＤＴＰＡ常应用在ＭＲ成像上。本文总结Ｇｄ ＤＴＰＡ在低场强ＭＲ的应用 ,以期引起同道的重视。1　材料与方法收集 1993年 6月至 1998年 8月5 0 0余病例的ＭＲ增强资料。并以椎管内神经鞘瘤 60例 ,脊膜瘤 2 0例 ;脑梗塞10 0例 ,脑脓肿 2 5例 ,脑胶质瘤 5 0例 ;多发性硬化 (ＭＳ) 6例作为本文研究的重点。应用ＡＳＰ 0 15永磁型低场强 ( 0 .15Ｔ)ＭＲ装置。ＳＥ序列 :平扫Ｔ1ＷＩ:3 5 0～ 5 0 0 /3 0ｍｓ,Ｔ2ＷＩ :180 0～ 3 0 …     

钆标记抗入肺癌单抗的磁共振免疫成像研究

目的：探讨Ｇｄ标记抗肺癌单抗对荷瘤裸鼠的定向增强效应。材料与方法：用ＤＴＰＡ环二酸杆与抗肺癌单抗３Ｄ３和Ｇｄ＾３＋分别偶联,制备出Ｇｄ－ＤＴＰＡ－ＩｇＧ;建立６只荷瘤裸鼠模型;将Ｇｄ－ＤＴＰＡ－ＩｇＧ按２ｍｇ单抗／只的剂量从尾部脉内淳入;观察平扫扩注药后６小时瘤体磁共振信号。结果：Ｇｄ－ＤＴＰＡ－ＩｇＧ能选择性增加瘤灶的信号强度。结论：磁共振免疫成像为肺癌定性提供一种潜在新的方法。     

消化道磁共振造影剂GD-DTPA临床应用研究(附30例分析)

消化道磁共振造影剂ＧＤ－ＤＴＰＡ临床应用研究（附３０例分析）赵涛①肖江喜蒋学祥我们选用国产ＭＲ口服造影剂Ｇｄ－ＤＴＰＡ，通过其在上腹部及盆腔的临床应用，观察其临床应用价值，报告如下。１材料与方法随机选择住院或门诊病人３０例，年龄１８～７０岁。需做腹部...     

骨肿瘤在低场强MR强化扫描的诊断价值与临床研究

ＭＲ平扫在骨骼系统中的诊断价值已得到充分肯定。Ｇｄ-ＤＴＰＡ强化扫描又拓宽了相应的应用范围,获得了平扫难以满足的信息,解决了平扫中未能很好解决的一些难点,进一步提高病变组织的分辨率［１］。Ｇｄ-ＤＴＰＡ是目前ＭＲ强化扫描的主要使用药物,因为钆盐含有７个不成...     

磁共振成像诊断垂体瘤的探讨

磁共振成像诊断垂体瘤的探讨卢光明，张福琛，沈复兴本文分析了垂体瘤的ＭＲ表现及ＭＲ在垂体瘤诊断上的价值，并根据磁共振增强剂Ｇｄ－ＤＴＰＡ在垂体及垂体瘤的强化特点进行了垂体瘤ＭＲ扫描时Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强方法的研究，以期建立一种高度准确且经济、省时的ＭＲ诊...     

腹部MRI中几种口服胃肠对比剂的比较应用

合理选择和应用ＭＲ胃肠对比剂。材料与方法：５６例分别口服四种,对比剂（０．１％ｒＧｄ－ＤＴＰＡ,市售加糖牛奶,１５０％硫酸钡混悬液,温开水）后对胃壁、肝胆、肾脏、胰腺、主动脉旁淋巴结的显示效果进行分析。结果：四种对比剂对各解剖结构的优质显示率分别为：Ｇｄ－ＤＴＰＡ（８０％）,硫酸钡（７８．６％）,水（６７．２％）,牛奶（６５．７％）。结论：对胖者使用阴性对比剂（首选１５０％的硫酸钡）,瘦者使用阳性对比剂（首先０．１％的Ｇｄ－ＤＴＰＡ）。 磁共振在腹部检查中的应用价值之所以受到限制。其重要原因之一…     

增强超高速MRI评价心脏首次通过和心肌血流灌注的实验研究

目的 评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ的心脏的首次通过及心肌的血流灌注,材料与方法 健杂种犬７条,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术以右股动脉分别向ＬＣＸ或ＬＡＤ送主干近端。术后５～１０个月行选择性左冠状动脉造影及心脏增强超高速ＭＲＩ。观察Ｇｄ－ＤＴＰＡ在心脏诸腔及胸部大血管显示顺序,测量左心室前壁,前乳头肌壁,外侧壁,后壁,后乳头肌壁及间隔等区域的相对信号强度,Ｐ〈０．０５具有显著差异,采用光电镜技术观察心肌的病理改     

MR非增强和增强扫描对脑转移瘤诊断的比较

ＭＲ非增强和增强扫描对脑转移瘤诊断的比较肖江喜，蒋学祥，高玉洁，李松年本文通过对ＭＲ平扫和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描对脑转移瘤的诊断作用进行比较，同时观察脑转移瘤增强类型及如何选择最简捷和经济方法达到诊断目的。１材料和方法本文收集怀疑脑转移瘤病例３９例，...     

ATP注射液致过敏二例

ＡＴＰ注射液致过敏二例郑芳１吴幼琴２ＡＴＰ是一种能量合剂，在临床应用中，曾遇到二例出现过敏反应。今报告如下，供同道参考。临床资料病例Ⅰ，黄某某，女，５５岁，因神经性耳聋，神经衰弱，慢性胃炎来住院治疗，给予ＡＴＰ２０ｍｇ肌肉注射，每日一次，于肌注１０日...     

门静脉和肝静脉系统MRAGd—DTPA的应用价值的评估

评估门静脉和肝静脉ＭＲＡＧｄ－ＤＴＰＡ增强扫描的影像质量与应用价值。材料和方法采用多平面屏气、二维、ＴＯＦ序列血管成像技术，对５９例患者的常规ＭＲＡ与其中２８例患者的增强ＭＲＡ影像进行分析，比较两者的信号强度与影像的质量。     

肾脏肿块的磁共振诊断

本文对常见的肾脏肿块的ＭＲ１所见进行了描述。提出应用Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲ扫描不仅提高了肿瘤检出率．而且对肿块的定性诊断有很大帮助。     

国产Gd-DTPA大剂量(0.3mmol/kg)静脉注射的初步研究

目的研究国产ＧｄＤＴＰＡ大剂量（０３ｍｍｏｌ／ｋｇ）静脉注射的安全性、耐受性和效果。方法共研究了４１例患者。分两次注射,第一次注射０１ｍｍｏｌ／ｋｇ,３０分钟后再注射０２ｍｍｏｌ／ｋｇ,从而达到累积０３ｍｍｏｌ／ｋｇ。每次注射后即刻和延时２０分钟时分别行Ｔ１ＷＩ扫描。观察患者检查前后的生命体征,询问患者的主观感觉,２４小时后随访。对于３１例颅内病变患者的６７个病灶还进行了增强效果的分析,计算病灶的相对信噪比：Ｃ／Ｎ＝（病灶信号强度－正常脑白质信号强度）／背景信号强度。结果检查前后患者的生命体征未见明显差异。４例患者报告有副作用,均未经治疗而自行缓解。副作用发生的概率是９７６％。三倍量国产ＧｄＤＴＰＡ的使用可以普遍地提高颅内病灶的相对信噪比。结论使用大剂量（０３ｍｍｏｌ／ｋｇ）国产ＧｄＤＴＰＡ可认为是安全的。对于颅内病变,三倍量增强ＭＲ可提高相对信噪比和病灶的检出率,对于颅内小病变和脑转移瘤尤其有意义。     

Graves病败血症8例临床抢救体会

Ｇｒａｖｅｓ病 (ｇｒａｖｅｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＤ)患者在应用抗甲状腺药物(ａｎｔｉｔｈｙｒｏｉｄｄｒｕｇｓ ,ＡＴＤ)治疗过程中 ,可以发生外周血白细胞减少甚至缺乏[1] 。我院 1995～ 2 0 0 1年收治了 8例应用ＡＴＤ致粒细胞缺乏并发败血症的ＧＤ患者 ,现综合分析如下 ,以期汲取经验教训。1　临床资料1.1　病例选择　所有患者根据初诊时甲状腺功能及临床症状、体征确诊为ＧＤ。男 2例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均(34.5± 13.7)岁 ,治疗前白细胞数均在正常范围。 6例服用他巴唑治疗 ,发生粒细胞缺乏时服他巴唑剂量 15～ 30ｍｇ/ｄ…     

造影剂注入法三维肺动脉MRI用于诊断肺癌浸润肺动脉？…

目的：介绍造影剂注入法三维肺血管ＭＲＡ（３Ｄ－ＭＲＰＡ）技术在诊断肺癌浸润肺动脉上的应用经验,初步认识此项技术的临床价值。材料和方法：肺癌４例。Ｇｄ－ＤＴＰＡ０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ静注后,应用同性能ＭＲ扫描系统,闭气高性能ＭＲ扫描系统,闭气下摄取２４层肺血管ＳＰＧＲ序列连续冠状断面像,用时２７秒。再重复同样扫描,分别获得肺动脉期相与支气管动脉期相。最后,以最大强度投影法（ＭＩＰ）制成３Ｄ－ＭＲＰＡ。     

脊髓Gd-DTPA增强磁共振血管造影检查方法研究

笔者应用常规剂量Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强进行ＴＯＦ法ＭＩＰ重建脊髓磁共振血管造影（ＭＲＡ）研究，检查了１１例正常人和３５例椎管内疾病患者。结果显示３Ｄ－ＴＯＦ明显优于２Ｄ－ＴＯＦ法，增强脊髓ＭＲＡ图像能清楚显示正常脊髓的动、静脉，并显示肿瘤染色，血管移位等占位征象和动静脉畸形的畸形血管团。本研究证明：增强ＭＲＡ是一种简便易行、无创伤、无射线、行之有效的检查方法     

椎间盘炎的MRI诊断(附10例报告)

目的：总结椎间盘炎的ＭＲＩ表现。方法：复习１０例经病理和临床证实的ＭＲＩ表现，其中５例是血源性感染，５例是手术后或椎间盘穿刺术后椎间盘炎。９例的病变部位在腰椎，１例在颈椎。所有病人都进行了Ｇｄ－ＤＴＰＡ前后的Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描。结果：ＭＲＩ表现包括：①椎间隙变窄，Ｔ２像呈高或低信号，Ｔ１像呈低或等信号。髓核内裂隙消失。②两个椎体的邻近部分由于充血和水肿而呈长Ｔ１长Ｔ２弛豫时间，终板侵蚀和终板下松质骨有小的脓肿。③椎旁软组织肿胀。④注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后椎间隙和邻近的椎体信号强度明显增强。结论：ＭＲＩ对椎间盘炎的诊断非常有用，并且还能显示象蛛网膜炎这样严重的并发症     

磁共振在五官肿瘤诊断的应用（五）

磁共振在五官肿瘤诊断的应用（五）邓开鸿供稿华西医科大学附一院放射科病例１．女，３６岁，ＭＲＩ号３７２６双侧听神经瘤。横断位，Ｔ１加权显示双侧桥小脑角池及内听道内肿块影，右大于左侧，呈稍低信号影，桥脑和小脑受压，右侧明显（图１）。Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强Ｔ１...     

肝海绵状血管瘤的MRI诊断

目的分析肝海绵状血管瘤的ＭＲＩ表现并探讨最佳扫描方案。方法收集２８例经ＭＲＩ诊断的肝海绵状血管瘤,分析其ＭＲＩ表现。男１６例,女１２例,年龄３６～６８岁。均无明显临床症状。ＭＲＩ用０５Ｔ超导型机,常规Ｔ１加权及Ｔ２加权扫描后,再行重Ｔ２加权成像,ＴＲ＝４０００～６０００ｍｓ,ＴＥ＝１４０～１８０ｍｓ。１８例行ＧｄＤＴＰＡ增强扫描,９例为动态增强扫描。结果多发病灶１２例,单发１６例。瘤体在ＳＥＴ１加权像上呈低信号,在Ｔ２加权像上呈明显高信号,在重Ｔ２加权像上亦呈明显高信号,边缘均清楚锐利。增强扫描病灶呈明显持久强化,较大病灶呈向心性强化。结论重Ｔ２加权像及ＧｄＤＴＰＡ增强扫描对肝海绵状血管瘤具有确诊价值     

颅脑肿瘤磁共振扫描增强的价值(附72例分析)

目的：颅脑肿瘤注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（磁显葡胺）以区别瘤体与水肿，鉴别肿瘤良、恶性及囊壁，显示脑转移瘤和子瘤灶，达到临床诊断目的；资料和方法：７２例颅脑肿瘤，其中脑内肿瘤４８例，脑外肿瘤２４例。均用ＡＳＭ－０１５Ｐ永磁型ＭＲＩ扫描机，采用头线圈，ＳＥ序列：Ｔ１加权像ＴＲ＝５００ｍｓ，ＴＥ＝３０ｍｓ，Ｔ２加权像ＴＲ＝２０００－３０００ｍｓ，ＴＥ＝１００－１２０ｍｓ，，层厚５－１０ｍｍ，方位行横、冠、矢状位，增强扫描为：静脉缓慢注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（磁显葡胺）按０１－０２ｍｌ／ｋｇ体重，注药后５、１０、２５、３５ｍｉｎ作相应方位Ｔ１加权像扫描；结果：１脑内肿瘤４８例，胶质瘤３３例，明显及部分强化２５例，不强化８例，脑转移１５例均强化共３９个瘤灶（其中新发现８个）；（２）脑外肿瘤２４例，脑膜瘤１４例，垂体瘤６例，听神经瘤３例上述均强化，硬膜外表皮样囊肿１例不强化；结论：颅脑肿瘤通过静脉注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（磁显葡胺）可以明确瘤灶与水肿及发现Ｔ２加权像上被水肿掩盖的子灶，达到临床诊断目的。